2023年甘肃省金昌市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)

2023年甘肃省金昌市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.“反常呼吸征”的胸廓改变是：A.吸气时受伤胸廓塌陷

B.吸气时受伤胸廓隆起

C.吸气时受伤胸廓无改变

D.呼气时受伤胸廓塌陷

E.呼气时受伤胸廓隆起

F.呼气时受伤胸廓无改变

2.【案例】女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤该患者最可能的诊断是

A.脑血栓形成B.腔隙性脑梗死C.脑栓塞D.蛛网膜下腔出血E.脑膜炎

3.乳腺钼靶×线摄影结果提示肿块边界不规则，为毛刺状高密度影，其内见沙砾样钙化。根据结果初步诊断为乳腺癌，下列临床分期正确的是A.T2N1M0B.T3N2M0C.T1N1M0D.T2N2M0E.T3N1M0F.T1N1M1

4.【案例】男性患者，58岁，电脑工程师。发现血压升高6年，血脂增高1个月。患者6年前在例行体检时发现血压升高，最高达160/10OmmHg，无头晕、头痛、胸闷、心悸等，不规则服药,血压控制不理想。1个月前查血清TC7.25mmol/L,TG3.1mmol/L,LDL-C4.7mmol/LHDL-C1.10mmol/L，否认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体：BP150/96mmHg，心肺未发现异常，心电图正常。本病例的诊断考虑是

A.(1)高血压病Ⅱ期极高危(2)高胆固醇血症

B.(1)高血压病I期高危(2)混合型高脂血症

C.(1)高血压病Ⅱ期极高危(2)混合型高脂血症

D.(1)高血压病Ⅱ期高危(2)混合型高脂血症

E.(1)高血压病Ⅱ期高危(2)高甘油三酯血症

5.为明确诊断，应首先的检查有

A.胃镜检查B.钡餐检查C.血清胃泌素D.胃液分析E.大便潜血试验

6.高血压患者出现下列哪些症状时要立即复诊

A.头晕、头痛、恶心、呕吐B.心悸、胸闷、心前区疼痛C.视物模糊、眼痛D.四肢发麻、水肿、间歇性跛行E.以上都是

7.首选以下哪种治疗

A.脾仞除B.免疫抑制剂C.输血D.丙酸睾酮E.糖皮质激素F.化疗

8.高血压分期标准最主要的依据是

A.症状的轻重B.病程的长短C.器官损害及功能代偿程度D.血压增高的速度E.以上都不是

9.为了确定诊断，需进一步检查的项目是A.胸部X线B.腹部B超C.细胞免疫表型D.骨髓细胞形态学E.细胞化学F.染色体核型分析

10.【案例】患者，女性，28岁。水肿，少尿1周。查体：BP115/75mmHg。血常规正常，血浆白蛋白23g/L，转氨酶正常.肾功能正常，总胆固醇增高，24小时尿蛋白定量9g。最可能的诊断是

A.重度营养不良B.肝硬化C.右心衰竭D.肾病综合征E.急性肾小球肾炎F.急性肾盂肾炎G.急性间质性肾炎

二、4.X型题(10题)11.色素沉着绒毛细胞结节样滑膜炎的MRI表现最敏感且具有特征性，主要表现为

A.多个结节样软组织肿块或不均匀肥厚的滑膜伴其内积液

B.增生的滑膜呈不均匀的长T1T2信号

C.T1上可因含铁血黄素沉着、钙化、血管留空而呈低信号

D.血管翳T1加权像为低信号

E.增强后滑膜可见明显强化

12.甲状腺功能亢进症具特征性的表现包括A.A.神经过敏B.甲状腺肿大C.心动过速D.肢凉少汗E.眼球凸出

13.支气管扩张的好发部位为

A.左下叶B.右下叶C.右中叶D.左上叶E.右上叶

14.脉络膜黑色素瘤的声像图特征是

A.半圆形或蘑菇形实性肿物自眼球壁突入玻璃体腔

B.肿物前部回声密集明亮，向后渐衰减

C.肿物局部眼球壁较周围正常区回声低下

D.80%以上病灶可有钙斑

E.继发视网膜脱离

15.ALI/ARDS的病理特征为

A.肺微血管的通透性增高B.仰卧位时前胸肺水肿较后背重C.渗出性肺水肿D.肺透明膜形成E.肺纤维化

16.结核病患者在下列哪种情况下应采用外科手术治疗

A.经系统化疗后，痰菌仍阳性的厚壁空洞B.需鉴别诊断的肺结核球C.胸膜肥厚D.合并肺纤维化E.合并小量咯血

17.溃疡性结肠炎的诊断应根据A.A.临床表现特征即腹痛、腹泻、黏液脓血便

B.除外各种病因明确的结肠炎症

C.X线钡灌肠造影

D.纤维结肠镜检

E.显微镜下病理改变

18.低钙血症的临床表现有

A.Chvostek征阳性B.口周、手足麻木感C.腱反射消失D.手足抽搐E.腱反射亢进

19.关于胸外心脏按压，下列说法哪些正确

A.按压部位为剑突上4～5cm处，即胸骨中下1/3交界处

B.正确操作时，动脉压可达40～60mmHg

C.按压频率成人为80～100/min，婴幼儿为100～120/min

D.按压幅度为使胸骨下陷6～8cm

E.操作者两臂伸直，凭自身重力垂直向胸骨加压

20.有关癫癎的治疗及预后正确的是

A.尽量单药治疗，长期规律治疗

B.若药物有过敏反应、皮疹、发热，应立即停药

C.对于部分难治性癫癎可施行手术治疗

D.典型失神发作在各型癫癎中预后最好

E.肌阵挛性癫癎伴脑部病变者预后差

三、3.X型题(2题)21.公共场所空气中常见化学污染物为

A.一氧化碳B.甲醛C.乙醇D.汞E.硝酸盐

22.下列操作中能够关闭Word的操作是

A.双击标题栏左边的“W”

B.单击文件菜单中的“关闭”

C.单击最小化按钮

D.单击标题栏右边的“关闭”按钮

E.单击文件菜单中的“退出”

四、6.B1型题(2题)23.肝内胆汁淤积性黄疸

A.尿胆红素阴性B.网织红细胞减少C.血转氨酶明显增高D.服用氯丙嗪后引起的黄疸E.AKP活力降低

24.男性，68岁，2型糖尿病患者，由于病情轻，平时仅饮食管理即能控制，本次因高热入院，胸透肯定支气管肺炎诊断，体检见神志朦胧，但对答尚切题，化验示血糖33．3mmol／L(600mg／dl)，血钠150mmo|／L，BUN14．28mmol／L(40mg／dl)。昏迷原因可能是

A.酮症酸中毒B.非酮症性高渗性糖尿病昏迷C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.肺性脑病

五、2.A3型题(2题)25.考虑患者为何种疾病

A.周期性麻痹B.GBSC.重症肌无力D.脊髓灰质炎E.上呼吸道感染

26.根据体格检查，确定病变节段为()

A.颈5～6B.颈6～7C.颈7至胸1D.颈4～5E.臂丛神经

六、1.A1/A2型题(2题)27.代谢性酸中毒最突出的表现是

A.疲乏，眩晕，嗜睡B.感觉迟钝或烦躁C.呼吸深而快，呼气中带有酮味D.心率加快，血压偏低E.神志不清或昏迷

28.根据我国化妆品卫生规范的规定，对化妆品产品的五项微生物学指标是

A.细菌总数、粪大肠菌群、铜绿假单胞菌、金黄葡萄球菌、霉菌和酵母菌总数

B.细菌总数、霉菌和酵母菌总数、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、白色葡萄球菌

C.细菌总数、霉菌和酵母菌总数、粪大肠埃希菌、链球菌、金黄葡萄球菌

D.细菌总数、霉菌和酵母菌总数、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄葡萄球菌

E.细菌总数、霉菌和酵母菌总数、大肠菌群、铜绿假单胞菌、金黄葡萄球菌

参考答案

1.AE

2.C患者骤然起病，出现失语等局灶性神经功能缺损，有房颤病史，诊断应首先考虑为脑栓塞。

3.A乳腺癌TNM分期标准：(T)Tis原位癌T1肿瘤最大径≤2cmT2肿瘤最大径＞2cm，≤5cmT3肿瘤最大径＞5cmT4任何大小的肿瘤直接侵犯胸壁或皮肤(N)N1同侧腋窝能触及活动的转移淋巴结N2同侧腋窝淋巴结转移，互相融合或与其他组织固定；或临床无证据显示腋窝淋巴结转移的情况下，存在临床明显的内乳淋巴结转移N3同侧锁骨下淋巴结转移伴或不伴腋窝淋巴结转移；或有临床证据显示腋窝淋巴结转移的情况下，存在临床明显的内乳淋巴结转移；或同侧锁骨上淋巴结转移伴或不伴腋窝淋巴结或内乳淋巴结转移(M)MO无远处转移;Ml有远处转移

4.D

5.A首选的检查，显然胃镜是第一选择，能直观了解胃和十二指肠的情况，钡餐能诊断上消化道疾病，但是并非首选，C和D对于诊断胃泌素瘤有帮助，大便OB可了解有无合并消化道出血，但不能直接明确诊断消化性溃疡。

6.E

7.E自身免疫性溶血性贫血首选治疗为糖皮质激素，对糖皮质激素治疗无效或依赖的患者可考虑行脾切除、免疫抑制剂治疗等。

8.C

9.CDEF

10.D肾病综合征的诊断标准：①尿蛋白大于3.5g/L;②血浆白蛋白低于30g/L;③水肿;④血脂升高。其中前两项为诊断所必需的。

11.ABCE

12.ABCE神经过敏、甲状腺肿大、心动过速、眼球突出等是甲状腺功能亢进症特征性的表现。

13.ABC支气管扩张以儿童及青年为多，多见于左下叶、右中叶、右下叶。

14.ABCE

15.ACDE

16.AB

17.ABCDE

18.ABDE

19.ACE

20.ABCDE

21.AB一氧化碳和甲醛是公共场所空气中常见化学污染物。

22.ADE双击标题栏左边的“W”、单击标题栏右边的