2023年陕西省咸阳市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)

2023年陕西省咸阳市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.Horner综合征有下列哪些表现A.病侧眼睑下垂B.病侧眼球内陷C.病侧眼球突出D.病侧瞳孔缩小E.病侧瞳孔扩大F.同侧额部、胸壁少汗或无汗

2.为明确诊断，需作的处理是

A.肛门指诊B.腹部B超C.腹腔穿刺D.查血尿淀粉酶E.对症处理后临床密切观察F.淋巴结穿刺检查

3.支持患者初步诊断的酸碱平衡与电解质紊乱结果是A.代谢性酸中毒B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C.高磷血症D.低钙血症E.低钠血症F.高钾血症

4.本病的治疗哪项是错误的A.低盐饮食、维持水电解质平衡

B.降低血压、维持血压正常水平，控制心律失常

C.吸氧、利尿、扩血管、适当使用强心药物

D.立即大剂虽使用负性肌力药物

E.抗凝治疗

5.患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，总胆红素下列哪些叙述是正确的A.短时间内出血量大于1OOOml可出现循环衰竭表现

B.一次出血量小于400ml一般无全身症状

C.每日出血量为30ml可出现黑便

D.每日出血量为50ml可出现黑便

E.每日出血量达到5～10ml大便潜血即阳性

F.胃内储积血量在150～200ml可引起呕血

6.高血压分期标准最主要的依据是

A.症状的轻重B.病程的长短C.器官损害及功能代偿程度D.血压增高的速度E.以上都不是

7.诊断为脑血栓形成，最优先考虑的治疗措施是

A.降压治疗B.降糖治疗C.抗血小板聚集治疗D.降脂治疗E.溶栓治疗F.扩管治疗

8.此时，为明确诊断，首选检查是

A.头颅MRIB.SPECTC.TCDD.EEGE.B超F.腰椎穿刺术

9.可能采取的手术方式为A.胆囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指肠切除D.肠切除吻合E.胆管切开取石、T管引流F.胃穿孔修补

10.【案例】男性患儿，8岁。因发热，头痛，皮疹3天入院。查体：急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为患儿同学中有类似的病人。该男孩最可能患的疾病是A.水痘B.带状疱疹C.麻疹D.丘疹样荨麻疹E.风疹F.手足口病

二、4.X型题(10题)11.角膜移植术后何种角膜营养不良易复发()

A.颗粒状角膜营养不良

B.斑块状角膜营养不良

C.格子状角膜营养不良

D.Fuchs角膜营养不良

E.地图—点状—指纹状上皮基膜营养不良

12.慢性非细菌性前列腺炎的治疗原则包括

A.长期应用抗生素B.适当应用广谱抗生素C.加强对症治疗D.局部热疗E.手术切除前列腺

13.肺性脑病发生机制主要是

A.高碳酸血症B.电解质紊乱C.低氧血症D.脑微血栓形成E.脑供血减少

14.低血钾时静脉补充钾盐，下列哪些项目是正确的

A.严重缺钾时，每日可补充氯化钾6～8g

B.氯化钾的浓度不宜超过0.3%

C.滴速每分钟不宜超过80滴

D.尿量充分时较为安全

E.必要时，可用10%KCl静脉推注

15.关于类风湿关节炎，正确的是

A.多见于中年女性

B.对称性梭形软组织肿胀常见于近侧指间关节

C.对称性梭形肿胀早期常见于远侧指间关节

D.关节间隙晚期增宽

E.关节间隙狭窄

16.下述多发性大动脉炎的特点，错误的是

A.男性多见B.多见于40岁以后发病C.升主动脉变窄D.降主动脉夹层动脉瘤形成E.上肢无脉搏

17.下列骨折中，哪些骨折不要求解剖复位

A.锁骨骨折B.尺骨干骨折C.股骨干骨折D.胫骨平台骨折E.腓骨骨折

18.营养性巨幼细胞性贫血的骨髓象表现，哪项不正确

A.原始红及早幼红细胞增多相对明显

B.各期幼红细胞巨幼变

C.红细胞胞浆发育落后于胞核

D.中幼、晚幼及杆状核粒细胞巨幼变

E.巨核细胞的核有过渡分叶现象

19.下列哪项征象提示结肠息肉恶变

A.息肉2cm大小B.息肉不规则C.息肉周围绕以环形钡影D.1年内复查，息肉增大1倍E.蒂缩短

20.肉芽肿型葡萄膜炎的主要病理特征为()

A.单核细胞和游走细胞的大量出现

B.类上皮细胞和巨噬细胞所形成的结节

C.炎症部位可见到淋巴细胞和浆细胞的堆积

D.病变组织发生纤维化

E.有补体凝血因子、激肽及其他炎症因子参与

三、3.X型题(2题)21.一般情况下食品用塑料制品所使用的添加剂应选用

A.钡盐B.铅盐C.钙盐D.砷盐E.锌盐

22.对儿童行为进行指导时应注意

A.尽快与儿童建立友好的人际关系

B.允许儿童保持现时的自然状态

C.对儿童的问题行为和言语要马上进行指导纠正

D.尊重儿童自己解决问题的能力

E.尽量减少指导的次数

四、6.B1型题(2题)23.地中海性贫血

A.造血干细胞增生和分化异常

B.遗传性HB合成异常

C.慢性失血

D.获得性红细胞膜缺陷

E.遗传性红细胞膜缺陷

24.慢性肾功能衰竭患者应用抗生素时，禁止使用的是

A.青霉素B.红霉素C.甲硝唑D.芬必得E.妥布霉素

五、2.A3型题(2题)25.患者反映戴义齿恶心，可能的原因是

A.后牙早接触B.上颌后缘过长C.义齿固位不好D.后牙排列过于靠舌侧E.以上都不是

26.最可能的诊断

A.急性胃炎B.慢性胃炎C.慢性浅表性胃炎D.慢性萎缩性胃体炎E.慢性萎缩性胃窦炎

六、1.A1/A2型题(2题)27.多发性硬化脑脊液检查如细胞数超过多少则可能性较小

A.40×106/L

B.50×106/L

C.60×106/L

D.70×106/L

E.100×106/L

28.关于肝性脑病的脑电图改变，下列说法错误的是

A.肝性脑病患者的脑电图表现为节律变慢

B.二至三期患者表现为δ波或三相波，每秒4～7次

C.昏迷时表现为高波幅的8波，每秒少于4次

D.脑电图改变的特异性很强

E.对亚临床肝性脑病和I期肝性脑病的诊断价值较小

参考答案

1.ABDFHorner综合征：肺上沟癌易压迫颈交感神经引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额部和胸壁少汗或无汗。

2.E根据患儿血象考虑病毒感染可能性大，多为自限性，但需密切观察病情变化及时降温处理，防止高热惊厥，多饮水和补充维生素C等。

3.ACDF

4.D

5.ABDE

6.C

7.E超早期溶栓治疗对恢复梗死区血流灌注、减轻神经元损伤、挽救缺血半暗带最具意义。

8.A

9.AE

10.A本病最可能的疾病是水痘。诊断主要依据为：同时有不同类型皮疹(有多形性发疹特点)，且皮疹的特点为疤疹，分布为向心性的。且有接触史。丘疹样荨麻疹多见于婴幼儿，皮疹多分布于四肢，不形成疱疹，不结痴。带状疱疹多见于成人，多无明显发热，沿某神经支配的皮肤呈蒂状排列。麻疹、风疹以斑疹、丘疹为主，不形成疤疹。

11.ABC

12.BCD解析：慢性非细菌性前列腺炎的治疗目前还比较困难，应采用综合治疗，即适当应用广谱抗生素，以缓解症状为主，另外，配合局部热敷以促进炎症消退，防止复发。

13.AC

14.ABCD

15.ABDE类风湿关节炎RA，多见于中年女性，有手足小关节多发对称梭形软组织肿胀，进而关节间隙变窄。骨质疏松为RA重要特点，还可引起关节纤维强直，骨性强直少见，一般见于腕和足中部。

16.ABCD多发性大动脉炎多见于40岁以后男性，升主动脉变窄，降主动脉夹层动脉瘤形成。

17.AE

18.ABDE

19.BDE结肠息肉是指隆起于结肠黏膜上皮表面的局限性病变，组织学上包括腺瘤性息肉、炎性息肉、错构瘤性息肉和增生性息肉。

20.ABCD

21.CE一般情况下食品用塑料制品所使用的添加剂应选用钙盐和危害较小的锌盐。锌盐的用量规定为1％～3％。

22.ABD对儿童行为进行指导时