2023年辽宁省营口市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)

2023年辽宁省营口市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.患者随访采用何种方法最佳

A.大便潜血试验B.定期钡餐造影C.定期胃镜检查及活检D.UBT试验E.血清学检查

2.超声心动图左房内见附壁血栓回声是哪一项的危险信号

A.感染性心内膜炎B.血栓栓塞C.急性肺水肿D.肺部感染E.心房颤动

3.经处理3天后病人高热不退，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有

A.脓毒症B.DICC.感染性休克D.多器官功能不全综合征E.菌血症

4.进一步确诊还需做哪些检查A.腹部X线平片

B.尿查抗酸杆菌

C.肾活检

D.逆行肾盂造影

E.中段尿培养

F.尿嗜酸性细胞计数

G.肾脏B超

H.静脉肾盂造影

I.血尿素氮、血肌酐测定

5.下列哪种药物是本病例治疗的禁忌证

A.硝苯地平控释片B.依那普利C.ARBD.美托洛尔E.利尿剂

6.治疗应选择哪些措施【提示】胃镜提示食道下段静脉曲张(重度)并出血，经内镜下注射硬化剂治疗后，患者消化道出血停止。入院后一周出现腹胀，B超提示腹水(中度)，脾大A.强心剂B.低盐饮食C.穿刺放腹水D.输白蛋白E.护肝治疗

7.出皮疹后的治疗方法为

A.1%甲紫涂抹B.可用抗生素药膏C.无明显痒感，不需要特殊治疗D.明显痒感，给予抗过敏治疗E.皮炎平涂皮疹F.用红汞涂抹

8.本病的治疗哪项是错误的A.低盐饮食、维持水电解质平衡

B.降低血压、维持血压正常水平，控制心律失常

C.吸氧、利尿、扩血管、适当使用强心药物

D.立即大剂虽使用负性肌力药物

E.抗凝治疗

9.【案例】患者女，42岁，两周前发现左侧乳腺有一大小约2.0cm×3.0cm肿块，质硬，表面不光滑，边界不清晰，活动度差，按压无疼痛。左腋下可触及一大小约1.5cm×1.0cm淋巴结，质韧，活动度可。患者下一步应选择的简单可行的检查方法是A.胸部DR片B.胸部SCTC.乳腺钼靶X线摄影D.胸部磁共振E.乳腺超声检查F.全身PET-CT

10.【案例】患儿，女，3岁。因发热3天，咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体：T40℃，神志清，扁桃体Ⅱ度肿大，颈软，颈部可及黄豆大淋巴结3～4枚，活动，有压痛，心肺(一)，腹稍胀，质软，满腹痛，以脐周为主，无腹肌紧张和固定压痛点，血象HB128g/L，

L78%，N22%。可能的诊断是A.急性阑尾炎B.肠套叠C.急性胰腺炎D.梅克尔憩室炎E.川崎病F.上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎

二、4.X型题(10题)11.不适合应用免疫抑制剂的是()

A.单纯疱疹病毒性角膜炎B.Graves眼病C.炎性假瘤D.蚕蚀性角膜溃疡E.AIDS

12.慢性阻塞性肺病合并感染者，术前应

A.戒烟2周B.使用茶碱类药物C.术前3～5天应用抗生素D.常规应用地塞米松E.练习深呼吸和咳嗽

13.冠心病室壁运动异常之描述正确的为

A.室壁运动减弱为收缩期室壁向心腔运动幅度减弱

B.室壁运动减弱为舒张期心内膜向心腔运动幅度减弱

C.室壁矛盾运动为收缩期室壁向心腔外运动

D.室壁矛盾运动为舒张期室壁向心腔内运动

E.室壁运动增强为收缩期室壁向心腔运动幅度增强

14.下列哪些疾病可以出现针尖样瞳孔

A.脑桥出血B.阿片类药物过量C.有机磷农药中毒D.神经梅毒E.阿托品药物过量

15.周围神经损伤后，为观察神经的修复情况，可进行下列哪几项检查

A.电刺激检查B.神经干叩击试验C.肌电图检查D.神经传导速度检查E.CT检查

16.超声对软组织肿块的检查，观察的主要内容是

A.包膜是否完整B.内部回声是否均匀C.生长方式，D.血流多寡及类型E.肿块的囊实性

17.尿路结石对泌尿系统的危害有下列哪些

A.直接损伤B.诱发痛风C.泌尿系梗阻D.泌尿系恶性变E.泌尿系感染

18.引起上消化道大出血的常见病因有

A.出血性胃炎B.胃癌C.门静脉高压症D.胃十二指肠溃疡E.胆道出血

19.肝性脑病的常见诱固有哪些

A.低钾B.大量放腹腔积液C.上消化道出血D.感染E.手术

20.对于股骨颈骨折，哪项说法是正确的

A.基底型骨折容易愈合

B.头下型骨折容易发生股骨头坏死

C.股骨颈骨折Garden分型越高，不愈合概率越小

D.儿童股骨颈骨折不容易发生股骨头无菌坏死

E.股骨颈骨折愈合数年后还会发生股骨头无苗坏死

三、3.X型题(2题)21.关于胰腺的MRI检查，论述正确的是

A.十二指肠内液体常表现为较高信号，构成胰头部的外侧缘

B.正常胰腺信号与肝的信号相似

C.脾静脉为无信号血管影，勾画出胰腺的后缘可作为识别胰腺的标志

D.在T1WI和T2WI上正常胰腺表现为均匀的较低信号结构

E.腹膜后脂肪组织为高信号，描绘出胰腺的前缘

22.按照综合健康医学模式，影响人群疾病和健康的主要因素是

A.环境因素B.生活方式及行为因素C.医疗卫生服务因素D.生物遗传因素E.社会因素

四、6.B1型题(2题)23.男性，21岁，颜面及双下肢水肿、少尿1个月，BP16／10kPa(120／75mmHg)，尿蛋白(++++)，红细胞0～1／HP，血浆白蛋白28g／L，治疗应首选

A.肾上腺皮质激素冲击治疗

B.抗感染，利尿，血液透析

C.卧床休息，青霉素

D.糖皮质激素

E.糖皮质激素+细胞毒药物

24.对称性中小关节棱形肿胀、疼痛伴晨僵

A.根据临床表现确定疾病骨关节炎B.类风湿关节炎C.痛风性关节炎D.系统性红斑狼疮E.结核性关节炎

五、2.A3型题(2题)25.该患者最可能的诊断是

A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.溶血性贫血D.巨幼细胞性贫血E.恶性肿瘤继发性贫血

26.颌下腺炎性病变造影应投照片位

A.侧位片及功能片B.侧位片及后前位片C.后前斜位片D.后前位片E.侧位片

六、1.A1/A2型题(2题)27.在早期周围型肺癌中，“小泡征”常见于

A.腺癌B.大细胞癌C.鳞癌D.小细胞癌E.类癌

28.食管贲门失弛缓症与食管下端癌的鉴别要点是()

A.狭窄上方食管明显扩张B.食管蠕动减弱或消失C.狭窄段黏膜完整，管壁柔软D.钡剂通过缓慢E.扩张食管内出现液平

参考答案

1.C

2.B

3.C

4.CFGI急性间质性肾炎诊断“金标准”为肾活检，尤其是非典型病例。肾脏B超可供鉴别慢性病变。

5.D

6.BCD

7.C幼儿急疹出疹后发热一般不再反复，皮疹亦无明显痒感，不需要特殊治疗。

8.D

9.C根据乳腺肿块性质和腋窝淋巴结情况，怀疑乳腺癌。应选择乳腺钼靶×线摄影。

10.F婴幼儿起病，发热、咳嗽为主要症状，伴腹痛。查体扁桃体肿大，颈部淋巴结肿大，心肺正常，脐周疼痛，但无腹肌紧张和固定压痛点。血象白细胞计数正常，中性粒细胞减少，淋巴细胞计数相对增高。根据病史、体检及实验室检查诊断为上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎。

11.AE

12.ABCE

13.ACE

14.ABC

15.ABCD

16.ABCDE

17.ACDE

18.ABCDE

19.ABCDE

20.ABE

21.ABCDE

22.ABCDE

23.D根据患者大量蛋白尿，血浆蛋白减少，考虑肾病综合征。治疗选用糖皮质