关于卫生乡镇院可持续发展的调查报告

社会实践调查报告学生姓名：李鹏飞学号：2系别：经管系专业班级：市场营销一班外20半11际年森8榆恨强月妹3谅玩日场红阳菊己包摇套笼吩束汗如查疮卫生狠乡镇渠院可持续发汉展调查报告赠乡镇农村延卫生工作是泥建设社会主羞义新逝农村的基础薪，也是当前或农村宜卫生工作的拉重点和难点惑。XX市作悉为一个但人口口大市，做好恭卫生工作，万对于维护社闯会稳定、促阴进经济健康摇有序发展意府义重大。近号年来，在国脂家的惠农政储策支持下，狂在市委、市璃政府和上级卧卫生行政部侨门的正确领惠导下，XX巨市意医疗碗卫生工作取阻得较大成就驾，特别是乡怜、尚镇卫生院、计村燃级卫生室的崭软硬件设施碑均有较大改殃观。活但是满由于受历史晃遗留、经济呆发展等多种曲因素的制约仓，在具体的涛医疗怜卫生事业发树展中，还不大可避免地存粪在一些问题弓，而且这些锐问题经济社进会快速发展馅的今天，日哑益凸显为制屯约XX市此医疗考卫生事业进狡一步发展的化瓶颈问题。剑否也一、XX载市乡镇卫豪生院基本情搁况及存在璃问题建XX市升地处个山东东部，亡全市辖扯21朗镇、7乡共罢有行政村一策五6个，全汁市总人口缘80性万人，其中屯农民人口肆50房万人，占总究人口的含62境%。全市共型有医大中型10观医院50抱个镇卫生院揉，其虽然卫甩生院覆盖面翼达到一定规盒模，但是具叶体事业发展再中许多问题邪和困难也显圈而易见。

睁甩绒（一）卫生目院设备设施追落后。曾主要寇体现在医疗删用房严重不添足茫和医疗设备父陈旧简陋。泥XX市乡订、串镇卫生院业芒务用房总共在有一八27强3平方米，破平均每个乡危镇不足10羞00平米，横农牧民每人假平均不到0读.一三平方选米，其中还摸有危房86怖45平方米岗。同时，由悲于历年来卫闲生事业经敢费投入不足被，卫生院底累子薄，无法弓投入更多的雾资金搞基础虏设施建设和衡及时更新医神疗设备，致跟使部分卫生拴院业务用房翅严重不足，熔医疗设备陈均旧简陋，大桨部分医疗设兰备都已陈旧够过期。忆商（二）人员太结构不合理鼠，整体素质岛偏低。品XX市20婆个乡寒、舌镇卫生院共晋核定全额事认业编制37右0名，实有它在编在岗踩职工264趟人，截止目建前共空编1勒06适人，质占编制总数怒的40%。握其中，取得牵上岗执业资敞格的卫生技言术人员，有义一五4人，泪占现有人员幸总数的58枕.3%，广未取得执业遗资格的卫生浇技术人员，董有57人，旋占人员总数监的21.6鹅%，其他忠技术人员含陷后勤服务人骂员53人，期占人员总数存的20.1护%。一方咳面是人员紧骂缺，另一方窄面是有上岗脆资格的技术覆人员只占半震数，双重矛红盾交织存在森。同时，乡哨镇卫生院工竟作人员由于惊工资偏低、怖住房简陋，富致使乡镇卫幸生院的专业酬人才向城市匆医院流动现辅象也很突出物。卫生院由欠于受条件限秘制，留不住额人才，也引拘进不了人才高，大部分县乡镇卫生院掠高层次未技术人员屈队指可数，致伤使单位整体猜业务元水平降不高，业务县开展受到限雅制。据统计府，264名主乡镇卫生院茂卫生技术人愈员中，本科邀学历只有1爸2人，占总栋人数的4.赛5%；大专纱85人，占板总人数的3奏2.2%；期中专1一五砍人，占总人帽数的43.烫6%；高中燕及高中以下丘人员52人桶，占19.叠7%；从职习称上看，高锻级职称4人倘，中级职称桥27人，初筐级职称12眉3人，分别贿占卫技人员侧人数的1.泳6%，10吐.2%和4白6.6%。滴杂迷(三)医跟疗服务总体旅水平不高。缴原则上是按滋照医院规模州、服务半径净、服务人口言，配备乡镇甘卫生院科室恼设置和人员栗，乡镇卫生缝院人员的配挥备标准原则量上是按牢1.0-1项.2人∕千览人口标准配妖备。循但实箭际上由于医党疗设备和生插活条件的制谁约，XX市仁乡镇卫生院兄医疗工作人会员远远达不灭到患者所需货要的人数。悦自新型农村叛合作医疗全品面启动后，煤各乡镇卫生园院原来的配锯备标准适应盐不了新农合逮基本医疗条时件的要求，芒各乡镇卫生冻院不得不招碧进一些临时悦医护人员，食以保证医院裂业务的正常烈全面开展，悔但是临时招冤聘的工作人辨员无论是医拿疗技术还是懒工作责任心少都与标准要精求有很大差舱距。受以上赢情况的影响羊，乡镇卫生订院的就医率犯与市级医院皱相比还是很毁低。从全市民报销乡镇新加型农牧区合甩作医疗的比引例数字上看椅，全市20鹊09年1-在10月新困型农牧区合壶作医疗姑基金支出总隶额为796岛2731.哄61法元，馒乡镇卫生院鹅住院补偿仅虫为1493涂407.4雷7元，也就改是乡镇住院算的农村合作导医疗报销比序例仅报销总伞数的20%绍，形成“市赵级医院吃不乳了、乡镇卫秧生院没得吃虫”的现状番。致使乡镇纷卫生院的持翻续发展受到巨很大制约。笼浊进（四）卫偷生院发展不铺平衡。任随着社会主悟义市场经济韵体制的建立格完善，卫生赖事业出现新伯的飞跃，市遇级医疗机构宜发展迅度更畏快，新技术押新设备不断否增加充实，页门诊业务和万住院率增长钓迅速。尤其仪是实行开放朗医疗医药市蚊场，个体药旅店、个体行者医的政策放答宽后，新增槐加不少诊所骡，致使乡村奖行医诊所星犬罗棋布，卫渣生院处于这赵些职个体药店、抛诊所的包围萝之中。这些鞋个体悉药店众、诊所药品慧供应渠道庞刚杂，经营方丰式灵活，价镇格优势突出膛，使他们在总医疗医药市割场竞争中比哨乡镇卫生院鞠更具有利。诊同时，农村肢小康工程建滥设的实施和资各方面经济雕条件的发展皂，交通运输霸日趋便利，拒帮助相当一假部份农村患读者，直兵接去了医疗质条件更好的读上一级医疗踢机构。以上决这些因素，倚已经能够满蓄足农村医疗召市场中绝大睁多数农民患想者自费医疗植的“小病就甜近，大病进楚城”的就投医心理，卫置生院在医疗召市场的激烈肝竞争中已经图完成处于“陈上压下挤”肺的被动局面希，处于这样溜的环境，乡爽镇卫生院的虽农村医疗市奥场主导地位扬正在逐步消而失。像撑（五）同存在“重医眉轻防”问题工。沫长期以来，税乡慧镇卫氏生院的“巴重医轻防”建现象非常严肢重。目前乡身镇卫生院防齿保人员不仅量数量过少，断而且质量低局下，使得乡耍镇卫生院防矛保工作的效狱果大打折扣日。提供公共炸卫生服务本稳应是乡镇卫波生院工作的费重心，但是走由于现行体共制的原因，贵使得原本欢在功能上相限互协作、相斜互配合的市质、乡、村三盏级卫生机构锣逐渐转为全坏面竞争的关静系。在这种垫情况下，由自于公共卫生困服务无法带粪来明显收益侦，故被逐渐告弱化，导致沿乡镇卫生“升重医轻防”掩现象愈演愈榜烈。赚历二、XX琴市乡镇卫生在院可持续发太展的对策思灭考狠XX市球乡镇卫生院例存在的问题冻是多方面的富，要解决这休些问患题，笔者认露为当务之急您应采取以下攀几方面措施亮。讯膜（一）逐步悦配强配齐卫监生技术人员来，加强基层孙卫生人才队巾伍建设备要解决雄乡镇卫生院音人才尽用的论现状是非常压困难，怎样纵打破目前相剂对封闭的用女人环境，建沙立一个大格魄局的人才流毕动机制，在抬制度层面确耀保人衡才的合理流荷动，是我市百乡镇卫生院循吸引人才和嘴留住人才的宅一个关键因遇素。所谓“时流水不腐，窗户枢不蠹”万，没有人才快的流动，没睛有人才的进安步阶梯，就惭没有乡镇卫昆生院的兴旺惩和繁荣。忆留住人意才、用好人未才，才是当明务之急。可绪借鉴组织部司门在使用和钻提拔干部时进注重一线基茄层干部这一海项制度，并骆要形成长效龙机制，田这样可极大露的调动了广笨大基层干部忧的积极性和原创造性。这米对于乡镇卫余生院吸引人耐才和留住人惭才具有很大梨的借鉴作用香。市卫生主阻管部门在使姥用和选拔干超部时注重使追用和选拔来郊自农村基层猎卫生院第一叛线的基层干棚部，无论是鄙乡镇卫生院尝院长或干部饥，首先优先沙招聘和选拔旅。城线市医院可制弊定人才下基决层锻炼的方呆法，这一举从措可使优秀键人才从基层染到城市既有鸦一个锻炼的秋机会，也可齿以在锻炼中久有信心十足奇的提拔可能炊，一举两得丰。郊具体而默言，在服务臭乡镇卫生院蛮若干年之后需，应当允许事乡镇有3-恰5年的基层竿工作经验的床人才优先向蜜城市流动，果或报考研究海生、或进入仪城市医院工雷作，并使之扣有户制度保障。孟尤其在制度瓜层面，政府奔应当督促城式市医院用人驳机制，一是糟采取城市医件院人才下基躲层定期锻炼牢的方法；二谈是城市医院忆的选用人才互时必须有3蛙-5年丰富港的基层经验唱。既有利于蒜吸引人才投匀身乡镇卫生循院，也有利京于城市医院障自身的发展膜。煎访（二）加大脏资金维投入，提高粒卫生院基础墙设施建设水刺平百要加大枪投入，完善险农村卫生服辱务体系。首俗先，在明确证定位和职能羊的前提下，您着力构建以羽政府为主、胡社会支持的窝多元化卫生悲投资体制，键保证乡卫生陡院正常业务斜工作的开展边，并把基层薯卫生的配套改措施落到实两处。市、乡宇两级政府在闲财力许可的钩情况下，每臂年要拨付部旅分基础设施柱专倍项资金加强非卫生院的基铅础设施建设筑，卫生院的祝业务收入通捆过转移支付则，用于人员葵培训、办公仅和业务发展挎，确保卫生己院各项工作棵的正常运转厅。逐步改造茅乡镇卫生院水业务用房，井逐步购置、镰更新设备设欧施。其次，仇加大乡镇卫耐生院建设力填度，应适应逆现在农村经库济的发展，叙适应巾农民对医疗冰卫生的需求柜。市财政应解量力而行，菌每年拨出专念项资金用于损1至2个中贤心卫生院重松点建设和1债至2个落后温卫生院的危苦房改造和基约本医疗设施铲配套。保证诵其开展基本俩卫生工作、努卫生执法监阅督和农村基泥本医疗服务粪所需的基本芦设施和条件扣，形成今后吸农民就医的脊层次格局：权小伤小病在罩乡村，较大祥伤痛在卫生幻院，重伤奔大病到市级糖医院的现状东。药堵（三）加筛强卫生院制送度建设，提用高卫生院管节理水平柳市卫生陕行政主管部荣门要依法加肠强对乡卫生旷院的监管。群依据行业管多理规范加强薯对乡（镇）似卫生院业务滚指导，帮助家乡卫生院加沿强内部管理肿，建立健全挣并执行有关膜医疗质量、壁合理用镇药等各项管押理制度，规洞范执业行为狂，提高服务法质量和科学齿管理水平。纠加强对乡卫惰生院院长的属培训、监督党和管理，强时化乡（镇）悲卫生院长的链管理职能，段实行院长任让期目标责任版制，进行严踩格考核，逐锯步建立起一寄支业务能力损强、管理水饲平高，懂经裂营、善管理退的乡（镇）涂卫生院院长详队伍。要以仅开展新型农咽村合作医疗嚷工作为契叙机，积极推嫁进和加快乡熊（镇）卫生志院管理体制碗与内部运行伯机制的改革壮，进一步增弊强乡（镇）漠卫生院综合勾服务能力。醉另一方面是坛采取激励机露制，使卫生隙院人员收入允与技术水平暑、服务态度结、劳动贡献顿挂钩，建立尸重实绩、重料贡献，向优滤秀人才和关后键岗位倾斜表，形式多样取，自冤主灵活的分喇配机制完善县卫生院人员夸继续教育制坚度，加强业驶务知识和技抱能培训。固绝（四）加强纠公共卫生服掏务能力建设殿，提高基层饱卫生防病水喘平胀首先是惩通过深化卫尘生改革、整口合现有卫生恼资源以及动条员社会投资找等方式，保肃障农村卫生季监督、疾病脊控制、妇幼舞保健等公共裂卫生服务工叨作的正常开混展。其次是卷加强公仅共卫生队伍孕建设，尽快军提高公共卫筑生服务人员析的专业素质艺。要建立健我全疾病预防申控制和卫生担监督体系，僚根据卫生监挂督、疾病预拦防控制工作行需要，充实留专业人员，季不断提高其炭综合素质，霞满足公共卫桥生事业发展拳的需求。各画类公共卫生房机构要有效勒预防和控制尸传染病、慢畅性非过传染性疾病袖、地方病、械常见病等各乌种危害人民抱群众健康的胡疾病，切实杀提高公共卫督生服务水平烟。第三是广叛泛开展健康导教育，进一钟步巩固和完爷善新型农村腿合作医疗制邀度。利用印挥发宣传材料脸等多种形式医开展健康教港育工作，提井高广大农民煎群众的卫生炊意识和自我置防护能力。对健全和完善录对各乡镇、箱相关部门开径展新型农村蝶合作医疗踩工作的考核享机制，确保僚人力、物力歼、财力到位哨，完成预定咏目标。加强悬乡镇卫生院玩的硬、软件眨设施，提高激其服务功能拔，方便群众刚就近就医，增努力实现参林加合作医疗够的农民“小从病不出乡镇情，大病有效辉救治”的目挤标。钓突（五）加大哭在职培训和庸继续教育力奇度，全面提膜高借卫生技术人袋员素质渡基层卫辩生技术人员全的素质直接少影响着乡卫竞生院的服务圆能力与水平矛。要采取多纪种办法，建往立健全教育盐培训制度，缩加强对乡镇应医务人员业债务知识、技体能的培训和疤职业道德教匀育，引导医砖务人员适应恶新的历史条续件下卫生工疾作发展的新秘形势，提高还人员素质，幕提升服务水闲平，增强为标广大农民群罢众服务的藏本领。一是灭继续采取灵华活的考试考搅核办法公开促录用大中专羊毕业生，录锦用后直接纳邀入财政，充德实乡（镇）温卫生院卫生阁人才队伍。指二是加强对滤农村卫生技誓术人员和乡根（镇）卫生鞋院长的培训糊。市卫生行群政主管部门比要制定长期困的规划，每乌年有计划、虎有步骤、分值期分批、连款续性胖地对乡（镇裙）卫生院院奶长开展管理俭培训，对乡梅（镇）卫生蛛技术人员开筒展业务培训萌，定期选送蚁业务人员到突上级医疗机迹构进修学习晨。第三采舌取“两级”妻培训方法，胃即：中高级镜职称专业人逆员“送学”课到各乡镇卫造生院，分批死次地对乡镇傲技术人员进薯行集中培训孟，使受训人暖员具备独立成授课的能力驳；乡镇技术气人员再“送陷学”到村餐级卫生室，竭提高村级医吊护人员治病盾、防病的能敬力，达到全抹员培训的目寺的。DATE\@"M.d.yyyy"DATE\@"HH:mm"05:13DATE\@"M.d.yyyy"DATE\@"HH:mm"