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外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）女性健康//阴道炎症//VVC//外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）阴道炎外阴阴道假丝酵母菌病专家讲座第1页外阴阴道概览：阴道炎外阴阴道假丝酵母菌病专家讲座第2页31.313.412.212.010.17.13.73.52.10.81.405101520253035阴道炎症宫颈炎内分泌疾病肿瘤盆腔炎早孕体检IUD外阴疾患泌尿系感染其它发病率（%）妇科门诊患者以阴道炎症最常见

年全国14家、年全国62家、年全国81家医院妇科和计划生育门诊流调资料显示：阴道炎外阴阴道假丝酵母菌病专家讲座第3页外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）阴道炎外阴阴道假丝酵母菌病专家讲座第4页外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）单一阴道炎症中又以VVC最常见VVC发病率约为39%，占妇科门诊11.6%，RVVC发病率为5.06%，国外为5%-6%注：RVVC指复发性VVC。阴道炎外阴阴道假丝酵母菌病专家讲座第5页外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）

外阴阴道假丝酵母菌病（vulvovaginalcandidiasis，VVC）曾称为霉菌性阴道炎、外阴阴道念珠菌病等，其病原菌是以白假丝酵母菌为主酵母菌，其它如光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌等占少数。80%~90%为白色念珠菌感染。是一个条件致病菌，约10%-30%女性带菌。PH：4.0-4.7患者：多见于妇女、糖尿病患者，大量雌激素、光谱抗生素应用免疫缺点者。阴道炎外阴阴道假丝酵母菌病专家讲座第6页外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）临床表现：尿频、尿痛、性交痛。外阴瘙痒、红肿、灼痛、可见抓痕或皲裂。白带增多，为白色或黄绿色豆渣样分泌物，呈稠厚凝乳状。糜烂或浅表溃疡。阴道炎外阴阴道假丝酵母菌病专家讲座第7页外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）单纯性VVC：指正常非孕宿主发生、散发、由白假丝酵母菌所致轻或中度VVC。复杂性VVC：包含复发性VVC、重度VVC，妊娠期VVC、非白假丝酵母菌所致VVC或宿主为未控制糖尿病、免疫低下者（见表1）。复发性VVC（指1年内有症状性VVC发作大于4次者。重度VVC（指临床症状严重，外阴或阴道黏膜有破损，按VVC评分标准（见表2），评分≥7分。阴道炎外阴阴道假丝酵母菌病专家讲座第8页外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）阴道炎外阴阴道假丝酵母菌病专家讲座第9页外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）阴道炎外阴阴道假丝酵母菌病专家讲座第10页外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）临床治疗：去除VVC诱因治疗用药方法：性伴侣有症状者同治。合并妊娠：局部治疗为主，7日疗法效果佳，禁用口服唑类药品。单纯性VVCVVC再发复发性VVC苦参凝胶+抗真菌药，苦参凝胶每晚1支，2周视严重情况，在单纯性VVC或复发性VVC基础上苦参凝胶延长1-2周苦参凝胶+抗真菌药，苦参凝胶每晚1支，4周阴道炎外阴阴道假丝酵母菌病专家讲座第11页外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）治愈标准及注意事项：近期治愈：停药三天，连续查白带常规均为阴性；治愈：近期治疗后连续2次月经前复查白带常规均为阴性

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