2023年山西省大同市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)

2023年山西省大同市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.该疾病的病变分布中下列哪项是错误的

A.肛周病变少B.呈连续性C.不涉及回肠D.多数在直肠、乙状结肠E.非节段性

2.【案例】患者男，17岁。高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压105/75mmHg，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数，中性粒细胞为0.85%。初步诊断是A.左趾甲沟炎B.左趾坏疽C.左侧小腿丹毒D.左小腿蜂窝织炎E.感染性休克

3.本病例的诊断依据是

A.收缩压≥180mmHg，舒张压≥11OmmHgB.尿蛋白(十)C.心脏彩超室间隔轻度增厚D.年龄65岁E.以上都是

4.治疗应选择哪些措施【提示】胃镜提示食道下段静脉曲张(重度)并出血，经内镜下注射硬化剂治疗后，患者消化道出血停止。入院后一周出现腹胀，B超提示腹水(中度)，脾大A.强心剂B.低盐饮食C.穿刺放腹水D.输白蛋白E.护肝治疗

5.对于该例患者下列治疗方案正确的是A.大剂量青霉素静滴B.环磷酰胺C.血浆置换术D.制酸剂E.肾上腺皮质激素F.抗凝剂

6.下一步应做的处理是

A.保胎治疗

B.立即行剖腹探查术

C.行吸刮宫术，将刮出物送病理

D.绝对卧床休息观察

E.输抗炎止血药物

F.口服叶酸及维生素E

G.如患者病情平稳继续观察

7.下列哪项是判断上消化道出血已经停止的实验室指标A.血红蛋白测定B.网织红细胞计数C.血沉D.尿素氮E.红细胞压积

8.【案例】患者，男，70岁。咳嗽、咳痰，伴痰中带血3个月。胸片提示右肺门类圆形阴影，边缘毛躁，有分叶。该患者最可能的诊断

A.肺结核B.肺脓肿C.肺不张D.肺癌E.肺气肿F.肺炎

9.诊断明确后，应采取何种治疗方法

A.镇静、止痛治疗B.留置导尿管C.输液输血治疗D.持续胃肠减压E.剖腹探查手术

10.首选的治疗方案是

A.支持治疗B.立即剖腹探查C.中药治疗D.静滴广谱抗生素E.口服广谱抗生素

二、4.X型题(10题)11.窦性心动过速临床特点是A.A.一般无症状B.迷走神经张力增高C.婴儿心率＞140次/分D.突发突止E.发热、哭闹可引起

12.下列阴囊内无痛性肿物，哪些是透光性疾病()

A.睾丸肿瘤B.附睾结核C.腹股沟斜疝D.睾丸鞘膜积液E.精索鞘膜积液

13.硬膜外麻醉时，影响麻醉平面的因素有哪些

A.药物容积B.导管方向C.患者对药物敏感性D.穿刺间隙E.注药方式

14.颅内良性肿瘤出现钙化常见于

A.胆脂瘤B.颅咽管瘤C.垂体瘤D.少突胶质细胞瘤E.脑膜瘤

15.腹膜液性无回声肿块见于

A.囊性淋巴管瘤B.包虫囊肿C.血肿吸收期D.腹膜后脓肿E.横纹肌肉瘤

16.有关骨与关节结核的说法下面正确的有

A.好发于儿童与青少年

B.好发于成年人

C.原发病灶为肺结核和消化道结核

D.骨关节结核多发生于原发病已经静止，甚至痊愈多年以后

E.病变部位疼痛常于活动后加剧

17.智能包括

A.记忆B.语言C.人格D.认知E.情感

18.脊柱侧凸手术可能包括的并发症有

A.脊髓神经损伤B.脱钩、断棍C.椎板骨折D.肺不张E.感染

19.下列哪些情况下静脉回心血量减少A.A.右心衰竭B.左心衰竭C.人在高温环境中D.深吸气时E.人在寒冷环境中

20.手外伤后早期闭合创口处理正确的是()

A.缝合张力过大的创面宜采用中厚植皮

B.创底组织血循环不佳首先考虑带蒂皮瓣移植

C.距受伤时间较长可清创后不缝合

D.清创后不缝合的观察时间不宜超过2周

E.以上都不正确

三、3.X型题(2题)21.诊断食物中毒的依据含有

A.多数人集体突然发病

B.所吃的食物中未检出有害物质

C.特有的临床表现

D.流行病学特点，并尽可能从可疑食物中检出有毒有害物质

E.消费者自述

22.下列关于骨关节结核脓肿穿刺正确的是

A.使用细针头防止窦道形成

B.注意无菌操作

C.在正常皮肤及软组织入针

D.入针部位应在脓肿范围以内

E.穿刺针在皮下斜行曲折入针易形成窦道

四、6.B1型题(2题)23.对儿童骨骼有影响的药物是

A.卡那霉素B.环丙沙星C.氯霉素D.头孢唑酮E.磺胺嘧啶

24.可引起水肿的药物是

A.胰岛素B.阿卡波糖C.伏格列波糖D.苯乙双胍E.格列齐特

五、2.A3型题(2题)25.应立即给予

A.加大胰岛素用量B.停用胰岛素C.静注葡萄糖D.应用升压药E.减少胰岛素用量

26.该患者制取印模的方式为

A.上颌取功能性印模，下颌取解剖式印模

B.上颌取解剖式印模，下颌取功能性印模

C.上下颌均取功能性印模

D.上下颌均取解剖式印模

E.以上都不是

六、1.A1/A2型题(2题)27.围绝经期综合征的临床表现不包括

A.月经紊乱B.乳房胀痛C.潮热D.激动易怒E.阴道黏膜变薄

28.彩色多普勒血流显像的工作流程不包括下列哪项内容

A.采用FFT技术处理血流信息

B.经自相关处理，计算血流的平均速度、方向和速度分散

C.依血流方向及流速进行彩色编码

D.彩色血流图与灰阶图像叠加，构成完整的声像图

E.完成图像的编辑及病历管理

参考答案

1.C溃疡性结肠炎回肠末段受累罕见，但还是有，故C过于绝对。其他选项均为溃疡性结肠炎的特点。

2.A

3.E

4.BCD

5.EF肾病综合征的主要治疗为使用糖皮质激素等药物抑制炎症和免疫反应。另外还包括对症治疗，如利尿消肿、减少蛋白尿等;对并发症的治疗，如抗感染、预防性抗凝、降脂等。所以选择E、F。细胞毒药物可用于“激素依赖型”和“激素抵抗型”患者，本例患者并无此类提示，所以不选择B。

6.B

7.ABDE

8.D患者老年男性，咳嗽、痰中带血3月，胸片提示边缘毛躁的类圆形阴影，有分叶，高度怀疑肺癌的可能。

9.E

10.D急性盆腔炎主要为抗生素治疗，如治疗恰当，75%的输卵管卵巢脓肿能得到控制。

11.ACE窦性心动过速临床特点包括：一般无症状、婴儿心率＞140次/分、可由发热、哭闹可引起等。

12.DE

13.ABDE

14.BDE少突胶质细胞瘤、颅咽管瘤(散在钙化)，脑膜瘤的钙化率均高。垂体瘤偶可钙化。

15.ABCD

16.ACDE

17.ABCD

18.ABCDE解析：并发症有脊髓神经损伤、感染、脱钩、断棍、椎板骨折、螺钉松动、胸导管损伤、血管损伤、肠梗阻，肺不张。

19.AC右心衰时，右心室射血量减少，心舒期右心室压力较高，血液淤积在右心房和大静脉内，中心静脉压升高，回心血量减少；人在高温环境中，皮肤血管扩张，容纳的血液量增多，回心血量减少。

20.AC