解剖脑神经北京大学基础医学院解剖学系

解剖脑神经北京大学基础医学院解剖学系第1页/共58页

脑神经

cranialnerves第2页/共58页脑神经总论

cranialnerves概述脑神经与脊神经异同点12对脑神经简介脑神经学习要求（以面神经举例说明）第3页/共58页颅底内面观第4页/共58页12对脑神经

根据与脑相连的头尾侧顺序排列第5页/共58页脑神经概观第6页/共58页12对脑神经名称及序号第7页/共58页脑神经记忆口诀一嗅二视三动眼四滑五叉六外展七面八听九舌咽迷副舌下十二全第8页/共58页脑神经&脊神经分支分布区域内含神经纤维成分性质第9页/共58页脑神经分布图第10页/共58页脊神经纤维成分运动神经纤维：

躯体运动神经：支配骨骼肌内脏运动神经：支配平滑肌、心肌、腺体感觉神经纤维：

躯体感觉纤维：分布于皮肤、骨骼、腱、关节内脏感觉纤维：分布于内脏、心血管、腺体第11页/共58页脑神经中所含的特殊纤维成分特殊躯体感觉：

分布到眼部的视器、耳部的位听器特殊内脏感觉：

分布到口部的味蕾、鼻部的嗅器特殊内脏运动：

分布到由鳃弓衍化的咀嚼肌、面肌、咽喉肌第12页/共58页脑神经所含七种纤维成分运动神经纤维：

一般躯体运动：支配骨骼肌（舌肌、眼球外肌）一般内脏运动：支配平滑肌、心肌、腺体特殊内脏运动：支配由鳃弓衍化的咀嚼肌、面肌、咽喉肌感觉神经纤维：

一般躯体感觉：分布于皮肤、肌、肌腱、口鼻部粘膜特殊躯体感觉：分布到视器、位听器一般内脏感觉：分布于内脏、心血管、腺体特殊内脏感觉：分布到味蕾、嗅器第13页/共58页Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ为感觉性神经

Ⅰ为特殊内脏感觉

Ⅱ和Ⅷ为特殊躯体感觉Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ为运动性神经

Ⅲ、Ⅳ和Ⅵ运动眼外肌

Ⅻ支配舌肌的运动

Ⅺ

支配胸锁乳突肌和斜方肌Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ为混合性神经

脑神经的分类第14页/共58页脑神经学习要求名称、序号和性质连于脑及出入颅的部位走行、分支、分布所含纤维成分每种成分纤维的起核或止核损伤后表现第15页/共58页感觉性脑神经Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ第16页/共58页Ⅰ嗅神经第17页/共58页Ⅰ嗅神经纤维成分：特殊内脏感觉连于脑的部位：端脑嗅球

出入颅的部位：筛孔走行、分支、分布损伤后表现轴突嗅细胞嗅丝（嗅神经）

筛孔嗅球筛板损伤可出现脑脊液鼻漏第18页/共58页Ⅱ视神经第19页/共58页Ⅱ视神经视网膜节细胞视神经盘视神经视神经管视交叉（间脑）纤维成分：特殊躯体感觉连于脑的部位：间脑

出入颅的部位：视神经管走行、分支、分布第20页/共58页Ⅷ前庭蜗神经第21页/共58页Ⅷ前庭蜗神经椭圆囊斑、球囊斑、壶腹嵴

螺旋器（毛细胞）前庭神经节（内耳道底）蜗神经节（蜗轴）前庭神经蜗神经内耳门延髓脑桥沟外侧前庭神经核蜗神经核纤维成分：特殊躯体感觉连于脑的部位：脑桥

出入颅的部位：内耳门走行、分支、分布第22页/共58页运动性脑神经Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ第23页/共58页Ⅲ动眼神经第24页/共58页Ⅲ动眼神经动眼神经副核（一般内脏运动纤维）动眼神经核（一般躯体运动纤维）动眼神经脚间窝海绵窦外侧壁眶上裂上、下、内直肌，下斜肌，上睑提肌（一般内脏运动纤维）睫状神经节睫状肌，瞳孔括约肌纤维成分：一般躯体运动、一般内脏运动连于脑的部位：中脑

出入颅的部位：眶上裂走行、分支、分布第25页/共58页Ⅳ滑车神经第26页/共58页Ⅳ滑车神经滑车神经核（一般躯体运动纤维）下丘下方绕大脑脚前行海绵窦外侧壁眶上裂上斜肌纤维成分：一般躯体运动连于脑的部位：中脑

出入颅的部位：眶上裂走行、分支、分布第27页/共58页Ⅵ展神经第28页/共58页Ⅵ展神经展神经核躯体运动纤维展神经延髓脑桥沟中部出脑经海绵窦、眶上裂外直肌纤维成分：一般躯体运动连于脑的部位：脑

桥出入颅的部位：眶上裂走行、分支、分布第29页/共58页Ⅺ副神经第30页/共58页Ⅺ副神经副神经脑根副神经脊髓根疑核特殊内脏运动纤维橄榄后沟下部副神经核特殊内脏运动纤维枕骨大孔副神经颈静脉孔

内支外支迷走神经

副神经（颅外）咽喉肌胸锁乳突肌斜方肌纤维成分：特殊内脏运动连于脑的部位：延髓

出入颅的部位：颈静脉孔走行、分支、分布第31页/共58页Ⅻ舌下神经第32页/共58页Ⅻ舌下神经舌下神经核躯体运动纤维延髓前外侧沟舌下神经管出颅同侧舌肌纤维成分：一般躯体运动连于脑的部位：延髓

出入颅的部位：舌下神经管走行、分支、分布损伤后表现舌肌瘫痪(伸舌时舌尖偏向患侧)第33页/共58页混合性脑神经Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ第34页/共58页Ⅴ三叉神经第35页/共58页Ⅴ三叉神经纤维成分：一般躯体感觉特殊内脏运动连于脑的部位：脑桥出入颅的部位：眼神经--眶上裂上颌神经--圆孔下颌神经--卵圆孔走行、分支、分布

第36页/共58页（一）起止走行三叉神经脑桥核一般躯体感觉纤维（触觉）三叉神经脊束核一般躯体感觉纤维（痛、温觉）三叉神经中脑核一般躯体感觉纤维（本体感觉）三叉神经运动核特殊内脏运动纤维三叉神经感觉根三叉神经运动根脑桥基底部与小脑中脚交界处三叉神经三叉神经节眼神经上颌神经下颌神经三叉神经第37页/共58页

（二）分支分布1.OphthalmicNerve眼神经眼神经海绵窦外侧壁眶上裂眶泪腺神经

额神经鼻睫神经三叉神经节眼神经LacrimalNerve泪腺神经FrontalNerve额神经NasociliaryNerve鼻睫神经第38页/共58页上颌神经上牙槽后支InfraorbitalNerve眶下神经2.MaxillaryNerve上颌神经：上颌N海绵窦外侧壁圆孔翼腭窝眶下神经上牙槽后支下睑、鼻翼、上唇上牙槽前中支上颌、牙、齿龈第39页/共58页3.MandibularNerve下颌神经颊神经耳颞神经下牙槽神经下颌舌骨肌神经颏神经下颌下神经节下颌下腺舌下腺舌神经下颌下神经节舌前2/3粘膜一般感觉下颌神经颞下窝卵圆孔耳颞神经下牙槽神经舌神经第40页/共58页Ⅶ面神经第41页/共58页面神经连于脑的部位：延髓脑桥沟出入颅的部位：内耳门、茎乳孔走行、分支、分布第42页/共58页面神经的

主要分支一、在面神经管内的分支

1.鼓索

2.岩大神经二、在颅外的分支

1.颞支

2.颧支

3.颊支

4.下颌缘支

5.颈支第43页/共58页面神经纤维成分特殊内脏运动纤维一般内脏运动纤维特殊内脏感觉纤维第44页/共58页面神经纤维成分第45页/共58页面神经特殊内脏运动纤维面神经核腮腺镫骨肌神经第46页/共58页面神经特殊内脏感觉纤维孤束核膝神经节鼓索第47页/共58页面神经一般内脏运动纤维上泌涎核鼓索下颌下神经节翼腭神经节岩大神经第48页/共58页面神经损伤后症状茎乳孔外主干损伤：

患侧面肌瘫痪，额纹消失，不能皱眉及闭眼，鼻唇沟变浅，不能鼓腮，口角向健侧偏斜，咀嚼食物常聚集在患侧口颊内面神经管内损伤：

除上述症状外，舌前2/3味觉消失，听觉过敏，唾液腺分泌障碍第49页/共58页面神经特殊内脏运动纤维面神经核一般内脏运动纤维上泌涎核特殊内脏感觉纤维（味觉）孤束核延髓脑桥沟外侧（小脑中脚下缘）内耳门经面神经管ChordaTympani鼓索岩大神经舌神经舌前2/3味觉下颌下神经节下颌下腺、舌下腺茎乳孔面肌枕肌、耳周围肌、二腹肌后腹、茎突舌骨肌泪腺膝神经节第50页/共58页Ⅸ舌咽神经第51页/共58页舌咽神经一般内脏感觉纤维孤束核一般内脏运动纤维下泌涎核一般躯体感觉纤维三叉神经脊束核特殊内脏运动纤维疑核特殊内脏感觉纤维（味觉）延髓橄榄后沟上部（前部）颈静脉孔神经节舌咽神经舌支腮腺咽、舌后1/3、咽鼓管粘膜LingualBranches舌支茎突咽肌耳后皮肤第52页/共58页Ⅹ迷走神经第53页/共58页迷走神经背核一般内脏运动纤维疑核特殊内脏运动纤维孤束核一般内脏感觉纤维迷走神经

三叉神经脊束核一般躯体感觉纤维颈静脉孔颈部（颈动脉鞘内）

胸腔左：主动脉弓前方右：右锁骨下动脉前方左肺根后方

食管前丛迷走神经前干右肺根后方食管后丛迷走神经后干膈食管裂孔胃前支、肝支胃后支、腹腔支第54页/共58页喉上神经内支：外支：声门裂以上喉粘膜环甲肌

颈心支（2支）SuperiorLaryngealnerve喉上神经（内支）喉上神经第55页/共58页RecurrentLaryngealNerve喉返神经左：勾绕主动脉弓右：勾绕右锁骨下动脉InferiorLaryngealNerve喉下神经声门裂以下喉粘膜环甲肌以外的喉肌左喉返神经右喉返神经第56页/共58页左迷走神经迷走神经前干肝支：胃前支：肝、胆囊胃