2022年黑龙江省伊春市全科医学专业实践技能真题(含答案)

2022年黑龙江省伊春市全科医学专业实践技能真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.为进一步明确诊断，可选的检查手段有哪些A.胸部CT增强B.痰找脱落细胞C.纤维支气管镜D.血清肿瘤标志物E.经皮肺穿刺F.肺通气/灌注扫描

2.本病例的治疗原则哪一项是错误的

A.立即给予药物治疗

B.小剂量联合治疗，规律服药，定期随访

C.调整生活方式，适当运动，控制其他危险因素及相关疾病

D.治疗目标为血压＜140/90mmHg

E.先单纯饮食控制和改善生活方式三个月，如血压仍然升高再开始药物治疗

3.下列哪种药物是本病例治疗的禁忌证

A.硝苯地平控释片B.依那普利C.ARBD.美托洛尔E.利尿剂

4.该患儿最可能感染的病原体是

A.致病性大肠杆菌B.小肠结肠炎耶尔森菌C.轮状病毒D.侵袭性大肠杆菌E.空肠弯曲球菌F.伤寒杆菌

5.经检查该患者确诊为弥漫大B细胞型非霍奇金病，下列临床分期正确的是A.ⅡA期B.ⅡB期C.ⅢA期D.ⅢB期E.ⅣA期F.ⅣB期

6.应与下列哪些疾病鉴别A.功血B.不全流产C.子宫肌瘤D.盆腔炎复发E.异位妊娠F.先兆流产G.宫颈癌

7.下一步应做的处理是

A.保胎治疗

B.立即行剖腹探查术

C.行吸刮宫术，将刮出物送病理

D.绝对卧床休息观察

E.输抗炎止血药物

F.口服叶酸及维生素E

G.如患者病情平稳继续观察

8.【案例】患者男，17岁。高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压105/75mmHg，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数，中性粒细胞为0.85%。初步诊断是A.左趾甲沟炎B.左趾坏疽C.左侧小腿丹毒D.左小腿蜂窝织炎E.感染性休克

9.【案例】患者女性，23岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时就诊。为确诊，首先应做的检查是A.B超了解子宫及双附件情况B.妇科检查C.尿妊娠试验D.血HCGE.拍腹平片F.做CTG.做宫腔镜

10.为明确诊断，应首先的检查有

A.胃镜检查B.钡餐检查C.血清胃泌素D.胃液分析E.大便潜血试验

二、4.X型题(10题)11.可伴有黄斑分裂现象的有()

A.视交叉中病变B.视束损害C.距状裂中部损害D.视放射后部损害E.视放射前部损害

12.化脓性脑膜炎并发脑积水时下列哪项陈述是正确的

A.前囟隆起，甚至颅缝裂开

B.叩诊时可闻破罐声

C.炎症后发生粘连阻塞了马路氏孔或大脑导水管所致

D.发生于急性期

E.常并发于肺炎球菌性脑膜炎

13.全身发病型幼年型类风湿关节炎累及的组织可能有A.A.肾小球B.心脏C.胸膜D.虹膜E.肝脏

14.胆道蛔虫病的早期临床表现有

A.剑突下钻顶样疼痛B.右上腹轻度压痛C.右上腹肌紧张D.畏寒、高热E.恶心、呕吐

15.囊尾蚴病的常见临床类型有

A.脑囊尾蚴病B.皮下及肌肉囊尾蚴病C.眼囊尾蚴病D.心肌囊尾蚴病E.肺囊尾蚴病

16.休克代偿期的症状包括()

A.尿量减少B.皮肤黏膜发绀C.血压正常或稍高D.昏迷E.表浅静脉塌陷

17.下列属于稳定骨折的有

A.股骨颈骨折Garden分型Ⅰ型

B.尺骨青枝骨折

C.胫骨裂纹骨折

D.椎体压缩骨折，压缩程度不及椎体高度的1/4

E.肱骨发生投弹骨折

18.与卵巢癌患者的预后有关的因素是

A.FIGO分期B.组织学分级C.残余瘤的大小D.患者的年龄E.化疗的疗程数

19.关于妊娠期矿物质代谢的特点，下列哪些是正确的

A.胎儿发育需要钙、铁、磷增加

B.胎儿钙主要在孕末期积累

C.近足月胎儿体内含钙约25g

D.妊娠期孕妇铁储备不足，易发生缺铁性贫血

E.母体缺铁时，胎儿血中铁离子浓度随之降低

20.下列疾病中不属于血清阴性脊拄关节病的是

A.强直性脊柱炎B.Reiter综合征C.银屑病关节炎D.痛风E.骨关节炎

三、3.X型题(2题)21.食品卫生监督职责是

A.进行食品卫生监测、检验和技术指导

B.对食物中毒和食品污染事故进行调查，并采取控制措施

C.对违反食品卫生法的行为进行巡回监督检查

D.对违反食品卫生法的行为追查责任，依法进行行政处罚

E.进行食品卫生学评价，公布食品卫生情况

22.食品卫生法律体系的效力可分为

A.空间效力B.时间效力C.对部门效力D.对人效力E.对事的效力

四、6.B1型题(2题)23.肝内胆汁淤积性黄疸

A.尿胆红素阴性B.网织红细胞减少C.血转氨酶明显增高D.服用氯丙嗪后引起的黄疸E.AKP活力降低

24.肠梗阻时

A.上腹部绞痛反复发作伴黄疸

B.腹痛.便闭.肠鸣音亢进

C.右上腹钻顶样疼痛伴呕吐

D.突然上腹剧痛伴腹肌板状硬

E.右下腹痛.麦氏点有压痛

五、2.A3型题(2题)25.下列哪项实验室检查的结果进一步支持该诊断

A.血清壁细胞抗体阳性B.血清壁细胞抗体阴性C.基础胃酸分泌增加D.血清抗平滑肌抗体阳性E.血清中检测不出其他自身抗体

26.为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是

A.痰细胞学B.胸部CTC.动脉血气分析D.PEF占预计值%E.皮肤过敏原试验

六、1.A1/A2型题(2题)27.癫痫患儿脑电图检查的注意事项中错误的是A.A.尽量避免使用镇静药

B.发作间期脑电图记录应包括清醒和睡眠

C.记录时间应大于20分钟

D.停用原已服用的抗癫瘸药物

E.必要时做24小时脑电图

28.高血压病引起的主要病理改变为

A.主动脉硬化B.周身微血管硬化C.小动脉玻璃样变D.冠状动脉粥样硬化E.主动脉夹层动脉瘤

参考答案

1.ABCDE胸部CT增强、痰找脱落细胞、纤维支气管经检查、肿瘤标志物检测及经皮肺穿刺均为肺癌可选的检查手段。

2.E

3.D

4.C轮状病毒感染是小儿腹泻病最主要的病原体。轮状病毒性肠炎的特点是好发于6个月至2岁耍幼儿，病初易吐，大便次数多，典型大便呈稀水样、黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，镜检偶有少量白细胞，常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。

5.D该患者颈部和腹股沟都有肿大淋巴结，并伴有低热、盗汗、乏力和消瘦等症状，而且有脾侵犯，应属于ⅢB期。

6.ABFB超示附件区包块直径约8.0cm，盆腔液性暗区4.0cm。

7.B

8.A

9.ABCD

10.A首选的检查，显然胃镜是第一选择，能直观了解胃和十二指肠的情况，钡餐能诊断上消化道疾病，但是并非首选，C和D对于诊断胃泌素瘤有帮助，大便OB可了解有无合并消化道出血，但不能直接明确诊断消化性溃疡。

11.CD

12.ABCE

13.BCDE约85%有肝、脾及淋巴结肿大，肝功能轻度损害。伴心包炎和胸膜炎者，其病变轻微，一般不需处理，少有发生心内膜炎者。少关节工型，占JRA的25%～30%。以幼年女孩多见，虽有反复慢性关节炎，但不严重，较少致残。一般不发生骶髂关节炎。约半数发生单侧或双侧慢性虹膜睫状体炎。

14.ABE

15.ABC

16.AC

17.ABCD

18.ABCD

19.ABCD胎儿生长发育需要大量钙、磷、铁。胎儿骨骼及胎盘的形成，需要较多的钙，妊娠末期的胎儿体内含钙25g、磷149，绝大部分是在妊娠最后2个月内积累，至少应于妊娠最后3个月补充维生素D及钙，以提高血钙值。胎儿造血及酶合成需要较多的铁，孕妇储存铁量不足，需补充铁剂，否则会因血清铁值下降发生缺铁性贫血。

20.DE

21.ABCDE食品卫生监督职责是进行食品卫生监测、检验和技术指导，对食物中毒和食品污染事故进行调查，并采取控制措施，对违反食品卫生法的