2023年吉林省白城市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)

2023年吉林省白城市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.如果给足量的激素治疗3周，水肿消退，尿蛋白减少。治疗上应考虑A.继续使用激素，5周后减量B.使用抗凝剂C.加用细胞毒药物D.激素立即减量E.激素立即停药F.激素立即加量

2.治疗方案为

A.醇浴退热B.额部疖肿换药C.臀部脓肿切开引流及抗生素治疗D.加强营养，增加抵抗力E.综合应用多种抗生素

3.本病在急性关节炎期，治疗上正确的是A.绝对卧床休息

B.放低患肢

C.必要时用夹板固定制动

D.必要时发病24小时内可用冰敷

E.发病24小时后可用热敷

F.注意药物的不良反应

4.胃癌的并发症有A.贫血B.幽门梗阻C.贲门梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.呕血

5.患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化验：尿蛋白(++)，红细胞(+++)，

抗“0”阳性，血浆白蛋白32g/L，HB91g/L。目前最可能的诊断是A.慢性肾小球肾炎

B.肾病综合征

C.急进性肾炎

D.急性肾小球肾炎

E.急性肾衰竭

F.狼疮肾炎

G.急性间质性肾炎

H.急性肾盂肾炎

I.急性膀胱炎

6.心尖区隆隆样杂音要与哪些疾病鉴别

A.室间隔缺损B.动脉导管未闭C.甲状腺功能亢进D.严重主动脉关闭不全E.以上都是

7.治疗尿路感染的抗生素选用原则有哪些A.根据不同部位的尿路感染确定治疗方案

B.选用对致病菌敏感的抗生素

C.如无药敏结果，宜选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素

D.抗菌药物在尿中及肾内的浓度要高

E.选用对肾损害小的抗生素

F.选用半衰期长的抗生素

G.选用广谱抗生素

8.患者需进一步做哪些检查以确诊A.X线钡餐检查

B.胃镜检查结合活检

C.腹部超声检查

D.腹部CT检查

E.腹部MRI检查

F.大便潜血试验

G.血CEA检查

H.内镜超声检查

9.下一步应做的处理是

A.保胎治疗

B.立即行剖腹探查术

C.行吸刮宫术，将刮出物送病理

D.绝对卧床休息观察

E.输抗炎止血药物

F.口服叶酸及维生素E

G.如患者病情平稳继续观察

10.患者女性，25岁，近半年来反复中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛既往曾有2次黑便史。患者最可能的诊断是件么A.十二指肠球部溃疡B.慢性胃炎C.慢性胰腺炎D.胆石症E.功能性胃肠病

二、4.X型题(10题)11.下列癫痫类型脑电图改变正确的是

A.简单部分性发作常有发作同侧皮层的痫样放电

B.婴儿痉挛症为弥漫性高波幅不对称慢波，杂以尖波、棘波或多棘波

C.小儿良性癫痫伴中央中颞棘波在睡眠中

D.失神发作为对称性3Hz的棘慢波

E.复杂部分性发作常有额、颞区痫样放电期痫样放电明显增多

12.宫颈细胞学检查结果为ASC-US的患者，其处理可以选择

A.重复2次宫颈细胞学涂片B.立即行阴道镜检查C.宫颈物理抬疗D.高危型HPV的DNA检测E.宫颈锥切

13.颈椎病有以下哪几种类型

A.神经根型B.交感神经型C.椎动脉型D.脊髓型E.食管型

14.骨肿瘤的生长方式

A.膨胀性生长B.浸润性生长C.弥漫性生长D.外生性生长E.内生性生长

15.可引起成人肠套叠的原因包括

A.肠息肉B.Meckel憩室C.腹泻D.肠道慢性炎症E.肠道肿瘤

16.临床常用的新型抗癫癎药有哪些

A.托吡酯B.乙琥胺C.加巴喷丁D.氯硝西泮(氯硝安定)E.拉莫三嗪

17.处理有移位的肱骨干骨折时

A.首先了解有无桡神经损伤B.必须做到完全恢复C.给予适当的外固定D.争取切开整复内固定E.尽量用肱骨髓内针固定

18.关于绒毛膜促性腺激素(HCG)，哪些是错误的

A.由合体滋养细胞分泌的糖蛋白激素

B.为一种糖蛋白激素，由α，β两个亚基组成，α亚基有特异性

C.妊娠早期分泌量增加很快，孕8～10周达最高峰，以迅速下降

D.在妊娠早期替代垂体FSH功能，促使妊娠黄体发育

E.测定血HCG可作为上皮性卵巢恶性肿瘤的监测标记

19.肝破裂术后常见的并发症包括

A.感染B.胆瘘C.出血D.肾衰E.心衰

20.房角后退的特征()

A.睫状体带变宽B.房角变深C.睫状体撕裂D.房角内表面可有灰白色膜遮盖E.虹膜根部后移

三、3.X型题(2题)21.有下列情形之一的，按生产经营和使用不符合食品添加剂使用卫生标准和卫生管理办法规定的食品添加剂查处

A.违反食品添加剂使用卫生标准，擅自使用未经批准的品种，扩大使用范围和使用量的

B.以掩盖食品腐败或者以掺假、伪造为目的而使用食品添加剂的

C.经营或使用未经批准的，受污染或者变质以及超过保质期的食品添加剂

D.其他不符合卫生标准和卫生管理办法的食品添加剂

E.以上都不是

22.《食品卫生法》规定实施临时控制措施的范围是指

A.已造成或可能导致食物中毒的食品及其原料

B.发生食物中毒的场所

C.被污染的食品用工具或用具

D.未造成污染的食品

E.银行帐号

四、6.B1型题(2题)23.肺炎球菌肺炎最可能的症状为

A.起病急，咽痒，口干，呼气性呼吸困难，干咳

B.长期低热，乏力，盗汗，咳嗽，少量白痰

C.起病急，寒战，高热，胸痛，咳铁锈痰

D.反复高热，咳大量脓臭痰，偶尔咯血

E.起病急，寒战，高热，咳棕红色胶冻样痰

24.男性，68岁，2型糖尿病患者，由于病情轻，平时仅饮食管理即能控制，本次因高热入院，胸透肯定支气管肺炎诊断，体检见神志朦胧，但对答尚切题，化验示血糖33．3mmol／L(600mg／dl)，血钠150mmo|／L，BUN14．28mmol／L(40mg／dl)。昏迷原因可能是

A.酮症酸中毒B.非酮症性高渗性糖尿病昏迷C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.肺性脑病

五、2.A3型题(2题)25.最可能的诊断为

A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.传染性单核细胞白血病E.急性单核细胞白血病

26.为确诊，对该患者首选的检查为

A.OGTTB.复查空腹血糖C.尿糖测定D.糖化血红蛋白E.糖化血清蛋白

六、1.A1/A2型题(2题)27.患者，男，44岁，突然寒战高热，咳嗽，2周后咳大量脓臭痰，查体：右肺背侧肩胛下部可闻及湿性啰音，WBC21×109/L，N88%，此患者X线胸片可能出现的变化是

A.右肺下叶背段均匀一致的片状阴影

B.片状阴影内有厚壁空洞，内壁凹凸不平

C.右肺下叶背段大片状阴影内可见有液平面空洞

D.空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影

E.两肺纹理增强呈卷发状阴影

28.甲型病毒性肝炎病程中传染性最强的是

A.潜伏期B.黄疸前期C.黄疸期D.恢复期E.慢性期

参考答案

1.AB患者激素治疗使用原则一般是起始足量，口服时间8周，必要时可廷长至12周。本例患者治疗后，水肿消退，尿蛋白减少，宜继续使用激素治疗，5周后减量。余抗凝等治疗继续。选A、B。

2.C

3.ACDEF在急性关节炎期，应该绝对卧床休息，抬高患肢。

4.ABCF胃癌可发生出血，穿孔，梗阻等。

5.D于链球菌感染后1～3周发生血尿、蛋白尿、水肿和高血压，甚至出现少尿及氮质血症等急性肾炎综合征表现，伴血清C3下降，病情于8周内逐渐减轻到完全恢复正常者，即可临床诊断为急性肾小球肾炎。选择答案D。

6.E

7.ABCDE

8.ABHX线检查对胃癌的诊断依然有较大的价值。近年应用气钡双重对比法、压迫法和低张造影技术，并用高密度钡粉，能清楚显示黏膜的精细结构，有利于检查到微小病变。胃X线钡餐检奎有利于胃癌和胃淋巴瘤的鉴别。胃镜及活检是目前诊断胃癌最可靠的方法。内镜超声检查具有胃镜和实时超声检查两者的优点，对胃壁各层肿瘤的浸润状况、邻近器官及淋巴结转移的诊断有独到之处。

9.B

10.A本题为年轻女性的慢性腹痛查因，突出特点是反酸、夜间痛和黑便史，提示十二指肠球部溃疡可能性最大，慢性胃炎和功能性胃肠病一般无夜间痛和黑便，慢性胰腺炎和胆石症的支持点不多，由于问题是最可能的诊断是什么，故优先考虑十二指肠溃疡的诊断。

11.ABCD

12.ABD

13.ABCDE

14.ABD解析：骨肿瘤的生长方式有三种：①膨胀性生长；②侵润性生长；③外生性生长。

15.ABCE解析：成人肠套叠多为继发性，常继发于肠息肉、肠肿瘤及憩室内翻，肠蠕动可将肿物连同其附着肠壁推向远侧形成肠套叠。腹泻时肠蠕动加快，节律失调，可能引起肠套叠。

16.ACE

17.AC解析：肱骨中下1/3骨折易合并桡神经损伤，只要功能复位对功能就无影响，不需要解剖复位，复位后给予石膏、外展架或小夹板外固定。只有手法复位失败或开放骨折或多发骨折及合并神经血管损伤需要手术治疗，可以采用钢板螺钉、加压钢板及髓内针固定。

18.BDE

19.ABCD

20.ABCDE

21.ABCD违反食品添加剂使用卫生标准，擅自使用未经批准的品种，扩大使用范围和使用量的，以掩盖食品腐败或者以掺假、伪造为目的而使用食品添加剂的，经营或使用未经批准的，受污染或者变质以及超过保质期的食品添加剂和其他不符合卫生标准和卫生管理办法的食品添加剂这四类情况均按生产经营和使用不符合食品添加剂使用