听力筛查专题知识讲座

听力筛查专题知识讲座听力筛查专题知识讲座第1页寄语准父亲母亲

衷心祝福你们就要当父亲母亲了！相信你们都希望自己宝宝拥有健康听力！

听力筛查专题知识讲座第2页寄语准父亲母亲有些宝宝出生时看起来很健康，却可能在母亲肚子里或出生时就出现了听力问题；假如出生后不及时进行听力筛查就不能早期发觉，以后可能会给孩子造成不一样程度言语-语言发育和认知发育障碍。新生儿听力筛查是发觉听力问题最有效方法！听力筛查专题知识讲座第3页13亿人口中国

咱们国家每年约有1600万新生婴儿出生假如按每一千个新生儿中有1-3个新生儿发病计算咱们国家每年将新增听力损失新生儿约2-5万名听力筛查专题知识讲座第4页什么是新生儿听力筛查？

对全部出生后新生儿，经过一个客观、简单和快速检测方法，将可能有听力损失宝宝筛查出来，并深入确诊和追踪观察。听力筛查专题知识讲座第5页为何要做听力筛查？目标是发觉有听力损失宝宝，使其在语言发育关键年纪段之前得到适当干预；最终使宝宝聋而不哑，回归主流社会！听力筛查专题知识讲座第6页听力损失对宝宝有影响假如孩子出生后听不清或听不到声音，听觉-言语链就会出现障碍，这么会影响他们日后言语-语言发育；轻者会造成辩音不清，重者会造成听觉言语障碍，甚至会造成性格孤僻、注意力不集中和学习困难等一系列问题。听力筛查专题知识讲座第7页全部宝宝都要做听力筛查？是。因为只有这么才能够早期发觉有听力损失宝宝；及时干预，能够降低对言语-语言和认知发育影响。新生儿听力筛查是早期发觉听力损失最有效方法。听力筛查专题知识讲座第8页出生很快宝宝要做听力筛查宝宝出生后，普通情况下父母难以在1岁内发觉其听力问题，多数孩子到了2-3岁不会说话时，才引发家长注意；宝宝2-3岁才被发觉有听力问题话，就过了早期干预最正确时期，即使这时候进行干预，其言语-语言和认知发育水平仍会落后于同龄儿童。听力筛查专题知识讲座第9页听力筛查过程与家眷交流

-------知情同意书签定听力初筛

-------家眷配合初筛检测汇报

-------取得初筛结果未经过者复筛

-------家眷配合复筛检测汇报

-------复筛结果解释听力诊疗

-------取得诊疗结果及时干预

------及早开始干预定时随访

------长久干预筛查人员监护人听力筛查专题知识讲座第10页知情同意新生儿听力筛查遵照自愿和知情选择标准；医院在做新生儿听力筛查前，医务人员会同您进行交谈；你应该了解新生儿听力筛查方法、风险、费用等情况；如有不明白地方，尽可能问清楚与你交谈医务人员；最终签字。听力筛查专题知识讲座第11页知情同意假如家长选择不参加新生儿听力筛查，也需要在文件上签字，表明您拒绝参加新生儿听力筛查；假如你不参加新生儿听力筛查，你不会受到歧视。听力筛查专题知识讲座第12页您应该提供正确和通畅联络方式，包含有效家庭地址、联络电话；假如产后休养地在别处，应把新住址和电话号码通知医务人员。知情同意听力筛查专题知识讲座第13页新生儿听力筛查三阶段

第一阶段听力筛查阶段（产科/新生儿科/儿保）初筛：2-7天复筛：30-42天

第二阶段听力诊疗阶段（听力诊治机构）

3-6个月

第三阶段干预与康复阶段（诊治/康复机构）

3-36个月听力筛查专题知识讲座第14页初筛对象：全部正常出生新生儿时间：出生后2-7天方法：耳声发射（OAE）听力筛查专题知识讲座第15页耳声发射（OAE）是怎么回事？由正常耳蜗产生一个很轻柔声音，经过听骨链和鼓膜传导到外耳道，并能够被检测到。假如宝宝有听力损失，就不会产生耳声发射。听力筛查专题知识讲座第16页耳声发射检测有什么好处？

客观灵敏重复性稳定性

快速准确简便无创伤易操作听力筛查专题知识讲座第17页耳声发射（OAE）检测示意图听力筛查专题知识讲座第18页耳声发射检测怎么做？

在宝宝平静状态下或睡眠时，将大小适合测试探头放在宝宝一侧耳朵里，开始进行测试；做完一侧耳朵，再做另外一侧耳朵。听力筛查专题知识讲座第19页对象：未经过初筛宝宝住院期间未进行筛查宝宝有听力损失高危原因宝宝时间：生后30-42天机构：普通在相同医院，也有转到上一级医院，详细请向当地医院咨询

复筛听力筛查专题知识讲座第20页项目：耳声发射（OAE）/和或自动听性脑干反应（AABR）结果：未经过者，需要转诊到听力诊治机构

复筛听力筛查专题知识讲座第21页

宝宝平静或入睡时，将电极紧贴头部皮肤，将探头放在耳朵里或将耳机扣在耳朵外面，就能够开始测试。自动听性脑干反应（AABR）怎么做？听力筛查专题知识讲座第22页特殊新生儿听力初筛对象:

重症监护室住院新生儿时间:

病情稳定出院前进行初筛方法：自动听性脑干反应（AABR）地点：新生儿监护室或听力筛查室转诊：初筛未经过者，直接转诊到听力诊治机构听力筛查专题知识讲座第23页听力筛查结果新生儿听力筛查结果除了您能够看到，还有就是新生儿听力筛查医务人员，医院将严格恪守保密制度，尊重病人隐私；不论是初筛还是复筛，普通筛查完成后，能够在当初取得检测结果。听力筛查专题知识讲座第24页解读筛查结果绝大多数宝宝都将取得“筛查经过”结果；有极少一个别宝宝得到“初筛未经过”结果，这表明宝宝需要深入进行复筛或转诊（特殊新生儿）；复筛未经过宝宝，工作人员会通知您转诊医院。听力筛查专题知识讲座第25页解读筛查结果普通初筛约有10%、复筛约有4%宝宝有“筛查未经过”结果，其中仅有0.1%-0.3%孩子最终确诊为听力损失；不论是得到“初筛未经过”或是“复筛未经过”结果，都无须惊慌，工作人员会通知您该怎么办。听力筛查专题知识讲座第26页筛查结果不等于确诊结果，听力筛查也不等于听力诊疗；筛查只是把可能有听力问题宝宝找出来，筛查未经过者需要深入确诊。请您记住听力筛查专题知识讲座第27页经过筛查宝宝经过筛查宝宝，有极少数会出现迟发性或进行性听力损失；有遗传性听力损失也能够出现在婴儿期或儿童期；所以，宝宝即便经过了筛查，也需要定时接收儿童听觉保健检验，方便及时发觉听力问题。听力筛查专题知识讲座第28页复筛未经过怎么办？

当复筛仍显示为“筛查未经过”时，需要转诊到儿童听力诊治机构进行深入确诊；接到转诊通知家长，请您务必配合，尽快带宝宝到指定机构进行确诊，方便及时了解宝宝听力情况。普通听力筛查汇报单上会写明听力确诊时间和地点，不明白时能够向工作人员问询。听力筛查专题知识讲座第29页时间:

出生后3个月-6个月对象：复筛未经过婴儿地点：儿童听力诊治机构诊断听力筛查专题知识讲座第30页客观听力检验（ABR、ASSR或40Hz、OAE、声阻抗）：需要在睡眠状态下进行测试；主观听力检验（BOA、VRA、PA、PTA）：需要在清醒状态下进行测试；其它辅助检验影像学（CT、MRI）：需要在睡眠状态下进行检验婴幼儿听力诊疗方法听力筛查专题知识讲座第31页听力损失干预与康复确诊听力损失宝宝，越早接收听力干预越好；确诊为听力损失，请在专业人员指导下坚持干预；除佩戴助听器和植入人工耳蜗等方法外，长久听觉言语康复训练非常主要。听力筛查专题知识讲座第32页听力损失干预标准标准：3个月前诊疗，6个月前干预

听力损失程度不一样，干预时间不一样

极重度：2个月确诊，3个月开始干预中重度：5个月确诊，6个月开始干预轻度:8个月确诊，9个月开始干预

听力筛查专题知识讲座第33页药物：中耳炎或突然听力下降可用药品治疗助听器：双侧感音神经性聋选配气导助听器双侧外耳道闭锁选配骨导助听器手术：双侧外耳及中耳畸形可行骨锚式助听器（BAHA）或振动声桥（VSB）手术双侧重度感音神经性聋可行人工耳蜗（CI）手术

听力损失干预方法听力筛查专题知识讲座第34页人工听觉植入装置骨锚式助听器（BAHA）人工耳蜗（CI）听力筛查专题知识讲座第35页听力损失预后确诊为听力损失宝宝，干预越早，效果就越好；不论听力损失程度是轻度或极重度，只要是智力发育正常宝宝，普通在6月前接收干预和康复训练，听觉言语能力能够得到快速发展；经过早期听力干预和康复，大多数能够经过听说交流，参加社会活动，基础上能到达正常同龄孩子水平。听力筛查专题知识讲座第36页听力损失预后

即使是极重度听力损失宝宝，只要早期发觉，早期配合医务人员进行干预和康复训练，听觉言语发育能力也会得到最大程度发挥。听力筛查专题知识讲座第37页家长配合新生儿听力筛查宝宝接收听力筛查前，家长应该认真了解听力筛查相关内容，并签署知情同意书；新生儿出院前接收听力初筛，未经过者于生后42天内接收复筛，仍未经过者3个月内转诊到指定听力诊治机构接收确诊；含有听力损失高危原因新生儿，即使经过了听力筛查，3岁周内最少每6个月应接收一次听力及言语监测。听力筛查专题知识讲座第38页听力障碍儿童补助政策当前各地对听力障碍儿童干预和康复有各种形式补助政策家眷可向当地医疗机构或残联咨询相关补助事项听力筛查专题知识讲座第39页观察正常婴幼儿听力方法年龄反应小于6个月听到声音能够做出一些反应——睁开眼睛、眨眼、警觉地看（好像他们在听声音）6个月左右听到声音后会向声源处看或转头，寻找声音是从哪来9个月左右能够听出大声和非常小声音，能够自己发出各种声音1岁左右能够对自己名字和知道词做出反应，开始说“