医院与保险公司合同管理

医院与保险公司合同管理合同编号：__________甲方（医院）：__________地址：__________联系电话：__________联系人：__________乙方（保险公司）：__________地址：__________联系电话：__________联系人：__________鉴于甲方为一家依法设立并合法经营的医院，乙方为一家依法设立并合法经营的保险公司，甲乙双方为共同提高医疗服务质量，保障患者权益，现就双方在医疗保险领域的合作事宜，达成如下协议：一、合作范围1.1甲方为乙方提供医疗保险服务，包括但不限于医疗保险、意外伤害保险等险种。1.2乙方为甲方提供保险产品及理赔服务，包括但不限于患者保险、医护人员保险等。二、合作内容2.1甲方应向乙方提供真实、完整的患者信息，包括但不限于姓名、身份证号、联系方式等。2.2乙方根据甲方提供的患者信息，为患者提供相应的保险产品，并按照保险合同约定承担保险责任。2.3甲方在接到患者理赔申请后，应按照保险合同约定和理赔程序，及时向乙方提供必要的医疗资料和证明文件。2.4乙方在接到甲方提供的理赔资料后，应按照保险合同约定和理赔程序，及时审核并处理理赔事项。2.5甲方应积极参与乙方组织的培训、研讨等活动，共同提高医疗服务质量。三、合作期限3.1本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年。3.2合同期满后，如双方同意继续合作，应签订新的合作协议。四、保密条款4.1双方在合作过程中所获悉的对方商业秘密、患者信息等，应予以严格保密。4.2保密期限自本合同生效之日起算，至合同终止或履行完毕之日止。五、违约责任5.1任何一方违反本合同的约定，导致合同无法履行或造成对方损失的，应承担违约责任。5.2违约方应按照对方损失的实际金额赔偿，并支付违约金。六、争议解决6.1双方在履行本合同过程中发生的争议，应通过友好协商解决。6.2如协商不成，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。七、其他条款7.1本合同一式两份，甲乙双方各执一份。7.2本合同未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。7.3本合同自双方签字（或盖章）之日起生效。甲方（医院）：__________乙方（保险公司）：__________签订日期：__________一、附件列表：1.医疗保险服务协议2.患者信息登记表3.理赔申请表4.保险产品说明书5.合作协议6.培训、研讨活动安排二、违约行为及认定：1.未按照约定提供患者信息，包括但不限于姓名、身份证号、联系方式等。2.未按照保险合同约定和理赔程序，及时向乙方提供必要的医疗资料和证明文件。3.未按照约定和理赔程序，及时审核并处理理赔事项。4.未积极参与乙方组织的培训、研讨等活动。三、法律名词及解释：1.医疗保险：指保险公司根据合同约定，为患者提供医疗费用补偿的保险。2.理赔：指保险公司根据保险合同约定，对被保险人因保险事故造成的损失进行补偿的行为。3.商业秘密：指不为公众所知悉，能为权利人带来经济利益，具有实用性并经权利人采取保密措施的技术信息和经营信息。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.问题：患者信息泄露解决办法：加强信息安全管理，签订保密协议，对泄露信息的人员追究责任。2.问题：理赔资料不齐全解决办法：提前告知所需资料，确保资料完整后再提交理赔申请。3.问题：理赔处理缓慢解决办法：优化理赔流程，增加理赔工作人员，提高理赔效率。五、所有应用场景：1.医院为患者提供医疗保险服务，保险公司负责理赔。2.医院和保险公司共同