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文档简介

cvc经皮穿刺中心静脉导管cvc经皮穿刺中心静脉导管第1页2主要内容1中心静脉导管（CVC）维护

2中心静脉导管（CVC）相关知识

cvc经皮穿刺中心静脉导管第2页3定义中心静脉导管(CVC)是将导管经皮穿刺进入中心静脉，主要经颈内、锁骨下、股静脉将导管插入到上、下腔静脉并保留。可为各种治疗提供直接便利静脉通路，同时也可利用其测定各种生理学参数。cvc经皮穿刺中心静脉导管第3页适应症4中心静脉压测定1大量、快速扩容22周—1个月以内输液治疗3特殊药品治疗4外周静脉穿刺困难5介入治疗通路6cvc经皮穿刺中心静脉导管第4页5优势1234不受输入液体浓度与PH值限制血流速度快，血流量大插入导管长度相对短，穿刺成功率高管径粗cvc经皮穿刺中心静脉导管第5页6置管物品准备隔离衣、穿刺包、聚维酮消毒剂、0.9%NS和20号针头、利多卡因中心静脉测压管、NS、三连三通、肝素锁、无针正压接头.cvc经皮穿刺中心静脉导管第6页7配合烦躁患者适当约束。最大无菌屏障cvc经皮穿刺中心静脉导管第7页8

怎样维护咱们生命通道？cvc经皮穿刺中心静脉导管第8页9导管堵塞感染液体渗出和外渗静脉炎并发症cvc经皮穿刺中心静脉导管第9页10导管堵塞原因33%--67%是血栓造成血压高、烦躁，吸痰、翻转体位后不及时封管血液呈高凝状态输注脂肪类药品cvc经皮穿刺中心静脉导管第10页11冲管与封管NS20ml脉冲式冲洗导管NS20ml脉冲式冲洗导管正压封管每次静脉输液、给药前；输注血液或血制品、TPN、脂肪乳剂及甘露醇前后输液结束后正压封管，2-3ml肝素稀释液(10-100u/ml)，边注射边向后退针，推注大于退针速度。连续输注全血成份血或脂肪乳剂，1次/4小时；连续输液，1次/12小时cvc经皮穿刺中心静脉导管第11页12预防感染穿刺前皮肤消毒、保持物品无菌、穿刺者。穿刺点护理输液装置更换时间：占感染原因51%。药品配置病患本身cvc经皮穿刺中心静脉导管第12页13穿刺点护理备物cvc经皮穿刺中心静脉导管第13页14贴膜技巧捏导管突起，也叫塑形。抚压整块敷料，排出空气。边撕边框边按压无张力垂放（单手持膜））敷料中央对准穿刺点贴膜区域无菌干燥注意：备皮cvc经皮穿刺中心静脉导管第14页15中心静脉测压管:3天/次输液器：1天/次输血器：每个成份血输完即更换延长管：1天/次三通头、肝素锁无针正压接头：1天/次输液装置更换时机注意：有血迹或移除下来即更换，更换时使用酒精纱块摩擦导管连接口15秒cvc经皮穿刺中心静脉导管第15页16敷料选择透明薄膜敷贴：穿刺口无渗血渗液时使用，固定较牢靠，更换不超出7天。纱块敷料：渗血或渗液多时使用，固定欠牢靠，需天天更换。薄膜敷贴加棉球：渗血渗液少时使用，更换同纱块敷料注意：消毒范围大于15X15cm,自然风干cvc经皮穿刺中心静脉导管第16页17问题肝素锁、无针正压接头在什么情况下需要更换？常规一天更换一次，如移除或有血迹要马上更换？cvc经皮穿刺中心静脉导管

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