心肺复苏、电除颤技能操作考核标准

心肺复苏、电除颤技能操作考核标准————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：心肺复苏、电除颤技能操作考核标准编号： 日期： 操作时间： 得分：标 扣项目 技术操作要求 评分分 分仪表仪表、着装符合护士礼仪规范、洗手，戴手表，戴手套。1．物品准备：除颤用物：纱布5块、弯盘、导电糊、橡胶手套。操作心肺复苏用物：防护面罩、清洁纱布2块、弯盘、手电、血前 压计、听诊器。准备（调至5J检查除颤仪电量充足，电极板完好。导联线连接紧密。场景抢救室内一病人突发意识丧失，立即准备评估处置。评估环境：确保现场安全。（计时开始）

一项不合要求扣1分1（扣完1分为止）物品少一件扣1分一项不合要求扣1分（扣完2分为止）2未确定环境安全扣1分拍打部位不正确扣1分判断时间不正确扣1分备除颤仪，建立静脉通道，静滴生理盐水250ml，抢救时间x点x分”。用语规范。评 8估3.判断呼吸及颈动脉搏动(同时进行)：使用近端手，食指和中

触摸颈动脉不正确或未触摸扣1分指从喉结向近侧，将手滑到气管和颈侧肌肉之间的沟内，感触 未启动应急反应系统1分颈动检查是否没有呼吸或呼吸异常，无脉搏呼吸立即开始CPR。

未获取AED/除颤仪扣1分未记录时间扣1分其余一项不合要求扣1分（扣完8分为止）操 未去枕扣1分作者无扭曲。位立即解开病人衣扣于。患10

未仰卧于坚固的平面上扣1分未暴露胸部或暴露不充分扣1分1扣1按压部位不准确扣2分侧、腕关节成一直按压同时观察面色。操 （胸作 双外过 度5cm～6cm。按程 回弹每次按压后确保胸壁完全回弹，但手掌不离开胸壁压7.频率：以分钟的速率平稳方式按压，不因任

手掌离开按压部位每循环扣1分动作过猛扣1分未观察面色扣1分（扣完10分为止）按压错（0.2（共150）1（5循环平均频率）10（30次秒

32 按压中断时间超过10秒钟扣1分操 遵医作1.

（5）打开颤使用Paddle方式去除患者身上金属物质及 除颤部位暴露不充分2分（每个电极板1分）过 电干扰设备，电极片避开除颤部位，17电极板放置位置错误2程 除“。 双电极板对搓2分（每个电极板1分）涂导电糊时电极板冲人扣2分颤左臂外，用纱布擦干患者除颤部位皮肤及两电极。。确定除颤仪设置为“非同步方式”。360J1确认所有人已离开。7放2电放电：双手拇指同时按压放电按钮，电击除颤。极板灼伤。：CPR电极将患者头偏向一侧开

未确定周围人员直接或间接与患者接触扣2（认1分）操作者身体与患者接触扣分从擦胸壁至第一次除颤完毕，全过程超过20秒扣3分未观察局部皮肤有无灼伤扣1分其余一项不合要求扣1分（扣完17分为止）未检查取下义齿扣1分11放

将患者头部置于中立位。6

开放气道手法不正确扣2分其余一项不合要求扣1分道压，使其头部后仰；另一只手的食指中指并拢置于颏部下方，提起下颌至下颌体与地面垂直为宜。

（扣完6分为止）助手固定面罩，捏皮球两次。面罩可以一直贴在面部不拿开。 气道不通畅分人 通气无效一次2分2送气量以见到胸廓起伏为宜潮气频率10-12/ 送气量不足或过大每次0.5工 9分分，（送气同时观察胸部起伏情况）固定手法不正确扣2分呼 其余一项不合要求2分吸1.2.1.2.反复观察并口述：瞳孔缩小、角膜湿润；口唇、面色、皮90/60mmHg判断时间不正确扣1分未记录抢救成功时间扣1分复1检步生命支持。551个其余一项不合要求扣1分除颤后1.循1.（扣完5分为止）整理衣物。一项不符合要求扣1分2.2（扣完2分为止）操协助患者取舒适体位，整理床单元。3一项不合要求扣1分作2.整理用物，清洁、消毒除颤仪备用。（扣完3分为止）后3. 脱手套，洗手，记录并做好交接班。根据急救意识、熟练程度、1. 操作动作迅速，急救意识强。爱伤观念酌情扣分评2.患者皮肤完整，无烧伤；床单位整洁。5时间到即停止操作，未完成价3.操作熟练，有爱伤观念。部分扣质量分4. 6分钟。（扣完5分为止）合计100编号：项目操作内容

安全型静脉留置针操作考核标准日期： 操作时间： 得分：评 扣评分方法与扣分标准分 分为患者建立静脉通路，便于抢救。目的减轻频繁穿刺给患者造成的痛苦，适应于长期输液的患者。着装整齐，洗手，戴口罩，戴手表。敷胶物品 带准备 、棉1.评估病情、年龄、意识、心肺功能、自理能力、合作程度、药物性质、过敏史等。评估2.评估穿刺点皮肤、血管的状况。3.血管选择顺序：首选前臂。护士在护士站进行已经双人核对医嘱单、治疗单正确无误。

2 未口述扣21分护士在治疗室进行（洗手） 5检查，所有物品均符合操作要求。护士到病床前进行 8向病人说明输液目的及注意事得病人合作询问大小协操 。

未口述扣2分，缺少一项扣1分51不符合要求一项扣1分2扣1分作 3.选择合适型号的留置针。

2 2分4.再次检查药液质量，消毒液体，首次排气液体不流出头皮针步 则，关闭调节器，对光检查输液管内无气泡，头皮针悬挂在输液架上或放于治疗盘内。骤 5.消毒皮肤（用力摩擦）以穿刺点为中心，顺时针方向用力摩擦，直径大于8cm，待干。打开敷贴。再次消毒皮肤以穿刺点为中心，逆时针方向用力摩擦，直径大于8cm，待干。

2扣1分2一项扣1分2一项扣1分戴手套。在距穿刺点上方10cm处，扎止血带。

2 214 >22未做或不符合要求一项扣1分打开留置针外包装,将Y4素帽后，将头皮针完全插入肝素帽，针头朝下排气，对光检查无气泡，关闭流量调节器。

5ml21分，以此类推，不符合要求一项扣1分10.去斜面。

4 未检查、未松动或手法错误各扣1分再次核对患者，巡视单、输液贴，安慰鼓励患者，嘱握拳。8穿刺：左手绷紧皮肤，右手持针翼，针尖斜面朝上，在血管15-30许,保证外套管在静脉内。送外套管： 4方法一：右手固定针翼，左手将外套管全部送入静脉；方法二：针尖退入导管内2-3mm，借助针芯将导管于针芯一起送入静脉三松（松止血带、打开调节器、嘱松拳观察穿刺处局部 4无异常，滴速正常，左手固定，右手将针芯完全撤回安全保护件内，向右旋转，将其卸下，并放入锐器盒。6按压敷料边缘（管，肝素帽高于导管尖端并与血管平行。、

5范扣1分22刻终止操作。2规范扣1分21分221调整输液滴速，再次核对，填写输液巡视卡。整理用物，脱手套、洗手。

6 51分4 1分指导：告知患者或家属不可随意调节滴速，输液期间避免用8感觉不适时及时通知医护人员。定时观察。

未指导扣5项扣1分协助病人取合适体位，询问患者感受，现场整洁。 3 未做扣2分，不符合要求一项扣1分注：操作时间6分钟（从上场到操作完毕，到时终止操作。附件3 护理说课比赛评分标准编号：评分指标

评判依据

得分：分值 得分 备注说内容

娴熟驾驭培训内容，合理整合课程学习资源，准确梳 10理重点、难点体现学科发展的新思路、新成果 5说教法说学法说教学过程

明确阐述护士培训过程中主要的教学方法和教学手段 10有教法创新 5结合教学内容和青年护士特性阐述学习方法 10有效提高护