考研西医综合冲刺-贺银成

考研西医综合冲刺--贺银成第一页，编辑于星期日：二点二十五分。例2A、排尿困难不包括DA、排尿不尽感B、尿线无力分叉C、尿流变细D、尿流中断E、尿后滴沥不尽例3A、膀胱严重感染常常引起CA、真性尿失禁B、假性尿失禁C、急迫性尿失禁D、压力性尿失禁E、膀胱性尿失禁3．关于泌尿系统疾病症状的叙述，下列哪项不正确？C

A．尿急可见于无尿路无器质性疾病者B．睾丸扭转可引起阴囊剧烈疼痛C．肾绞痛多提示病变位于肾实质D．压力性尿失禁多见于女性E．尿线变细是尿流阻力增加所致第二页，编辑于星期日：二点二十五分。2、与尿液有关的症状第三页，编辑于星期日：二点二十五分。3．关于尿液改变的叙述，下列哪项正确？——BA．无尿是指24小时内完全无尿B．乳糜尿的尿液中可混有大量血液C．气尿可确诊泌尿道-胃肠道瘘存在D．膀胱三角区出血多表现为全程血尿E．肉眼血尿指1000ml尿液中的出血量>5ml医学全在线例、终末血尿提示出血来源于BCDA、肾脏B、膀胱颈C、膀胱三角区出血D、后尿道例、关于血尿的叙述，不正确的是EA、离心尿红细胞>3个/HP有病理意义B、无痛性血尿常提示泌尿系统肿瘤C、活动性血尿常提示上尿路结石D、排尿中断伴剧烈疼痛常提示膀胱结石E、前尿道滴血常导致初始血尿第四页，编辑于星期日：二点二十五分。二、影像学诊断第五页，编辑于星期日：二点二十五分。例、关于泌尿系统检查的叙述，错误的是DA、21F导尿管的直径为7mmB、病人排尽尿后立即插入导尿管测定残余尿C、前列腺细针穿刺活检可用于鉴别前列腺增生症和前列腺癌D、尿道扩张时应从最细的探条开始E、膀胱容量<50ml时禁忌作膀胱镜检查例、为了解分侧肾功能应作的影像学检查是AD

A、肾图B、顺行肾盂造影C、逆行肾盂造影D、静脉肾盂造影

第六页，编辑于星期日：二点二十五分。三、泌尿系统损伤肾损伤输尿管损伤膀胱损伤尿道损伤（最常见）第七页，编辑于星期日：二点二十五分。例10A、肾损伤后不宜采用的检查方法是DA、B超B、CTC、排泄性尿路造影D、逆行肾盂造影E、动脉造影例、肾挫伤的主要临床表现是BA、休克B、少量肉眼血尿C、大量肉眼血量D、疼痛E、高热第八页，编辑于星期日：二点二十五分。2、膀胱损伤第九页，编辑于星期日：二点二十五分。例17A、诊断膀胱破裂最简单的方法是C

A、下腹部平片B、膀胱造影C、测漏试验D、耻骨上膀胱造瘘E、导尿试验例18A、男性，25岁，膀胱憋尿后被人踢伤下腹部半小时。感下腹剧痛，小便不能自解体检见耻骨上区皮下波动感，阴囊无明显肿胀。该患者最可能的诊断是B

A、输尿管损伤B、腹膜外型膀胱破裂C、腹膜内型膀胱破裂D、前尿道损伤E、后尿道损伤第十页，编辑于星期日：二点二十五分。3、尿道损伤第十一页，编辑于星期日：二点二十五分。例19A、男性，30岁，从二楼跌下，臀部着地。体检：骨盆挤压试验和分离试验阳性，下腹隆起，阴囊无肿胀。导尿失败。该患者最可能的诊断是EA、输尿管损伤B、腹膜外型膀胱破裂C、腹膜内型膀胱破裂D、前尿道损伤E、后尿道损伤例20A、上例患者的最佳处理是BA、继续用金属导尿管试插B、耻骨上膀胱造瘘C、尿道会师修复术D、尿道扩张术E、尿道吻合术第十二页，编辑于星期日：二点二十五分。四、泌尿系统感染——《内科学》第十三页，编辑于星期日：二点二十五分。1、泌尿系统感染途径治疗——治疗目的是达到尿液无菌，必须注意尿液中有足够浓度的抗菌药物停药指征：临床症状消失，尿细菌培养转阴后2周第十四页，编辑于星期日：二点二十五分。例22A、关于尿路感染的叙述，不正确的是——B

A、肾盂肾炎与膀胱炎的主要区别是尿中发现白细胞管型B、大肠杆菌在尿路感染病因中的作用与细菌毒力、K抗原、菌毛和快速繁殖有关C、尿路梗阻是尿路感染的常见诱发因素D、无菌尿的脓尿要警惕结核、结石和肿瘤的可能E、尿培养菌落计数>105/ml是尿路感染的主要依据例23A、泌尿系感染停用抗生素的原则是——E

A、病人症状完全消失后B、体温降至正常后C、尿常规无白细胞出现D、连续使用7～10天后E、病人症状消失，尿细菌培养转阴2周第十五页，编辑于星期日：二点二十五分。2、上、下尿路感染的鉴别例24A、急性膀胱炎的临床症状不包括AA、高热B、尿频、尿急、尿痛C、终末血尿D、急迫性尿失禁E、排尿不尽感第十六页，编辑于星期日：二点二十五分。3、尿道炎例25A、男性，40岁，4天前有不洁性生活史。现尿道口红肿、发痒，流出脓性分泌物尿道分泌物涂片见革兰阴性球菌。该患者的可能诊断为CA、急性肾盂肾炎B、急性前列腺炎C、淋菌性尿道炎D、非淋菌性尿道炎E、梅毒第十七页，编辑于星期日：二点二十五分。4、男性生殖系统感染

第十八页，编辑于星期日：二点二十五分。A、无白细胞B、白细胞>1个/HPC、白细胞>3个/HPD、白细胞>5个/HPE、白细胞>10个/HP例27B、尿路感染时脓尿的诊断标准是新鲜离心尿液D例28B、急性细菌性前列腺炎前列腺液E例29B、慢性细菌性前列腺炎前列腺液E例30B、慢性非细菌性前列腺炎前列腺液E例31B、前列腺痛患者前列腺液A第十九页，编辑于星期日：二点二十五分。五、泌尿、男生殖系统结核第二十页，编辑于星期日：二点二十五分。1、肾结核第二十一页，编辑于星期日：二点二十五分。尿液抗酸杆菌阳性——不能作为诊断的唯一依据（枯草杆菌、包皮垢杆菌也+）尿液结核杆菌培养——90%（4-8周），对诊断有决定性意义B超、CT、MRI——对诊断有帮助膀胱镜检查——膀胱挛缩<50ml、急性膀胱炎禁忌检查第二十二页，编辑于星期日：二点二十五分。早期肾结核——药物治疗一侧严重肾结核、对侧正常——肾切除双肾结核（一侧重、另侧轻）——先药物治疗、再切除病重侧肾双肾结核（一侧重、另侧肾积水）——先引流肾积水、再切除病重侧肾第二十三页，编辑于星期日：二点二十五分。例32A、关于泌尿系统结核的叙述，错误的是CA、以肾结核最常见B、90%起源于肺结核C、上行感染最常见D、尿中找到抗酸杆菌也不能确诊E肾结核常导致终末血尿例33A、不符合肾结核描述的是AA、肾结核最早出现的症状是尿频、尿急、尿痛B、肾结核的典型症状不在肾，而在膀胱C、男性生殖器结核绝大多数继发于肾结核D、肾结核的血尿主要来源于膀胱E、诊断肾结核最常用的细菌学检查方法是尿沉淀涂片找抗酸杆菌例34A、泌尿生殖系统结核最早受到感染的部位通常是BA、一侧肾B、双侧肾C、输尿管D、膀胱E、附睾第二十四页，编辑于星期日：二点二十五分。六、良性前列腺增生和前列腺癌症状与前列腺大小不成比例而取决于梗阻程度、病变发展速度、是否合并感染尿频——最常见的早期症状排尿困难——最重要的症状第二十五页，编辑于星期日：二点二十五分。例36A、前列腺增生最常见的早期症状是AA、尿频B、尿急C、排尿困难D、尿潴留E、尿流变细例37A、关于前列腺增生的叙述，错误的是ABA、好发于前列腺外周带B前列腺大小与症状成比例C、膀胱残余尿量与尿路梗阻程度成正比D、最大尿流率与尿路梗阻程度成反比例38X、前列腺增生的手术指征包括ABDA、膀胱残余尿量>50mlB、最大尿流率<10ml/sC、合并严重尿路感染D、有急性尿潴留史例39A、诊断前列腺增生简便易行的方法是AA、直肠指检B、前列腺B超C、尿流率测定D、膀胱残余尿量测定E、膀胱镜检第二十六页，编辑于星期日：二点二十五分。七、尿路结石第二十七页，编辑于星期日：二点二十五分。八、泌尿系统肿瘤第二十八页，编辑于星期日：二点二十五分。第二十九页，编辑于星期日：二点二十五分。1、肋骨骨折4～7最易骨折第三十页，编辑于星期日：二点二十五分。例2A连枷胸对机体最大的危害是

A、骨折端对位对线不良B、造成患者胸部畸形C、影响正常呼吸D、造成失血性休克E、造成纵隔摆动，影响呼吸和循环——E例3A、对多根多处肋骨骨折发生呼吸困难的伤者，应采取的急救措施是A、保持呼吸道通畅B、进行人工或机械通气C、行胸腔闭式引流D、固定胸壁E、控制输液量，积极处理肺水肿——D闭合性单处肋骨骨折——宽胶布固定闭合性多根多处肋骨骨折——外固定（防止反常呼吸运动）开放性肋骨骨折——彻底清创，胸膜有破损者行胸膜腔引流第三十一页，编辑于星期日：二点二十五分。2、气胸闭合性气胸张力性气胸开放性气胸第三十二页，编辑于星期日：二点二十五分。第三十三页，编辑于星期日：二点二十五分。第三十四页，编辑于星期日：二点二十五分。第三十五页，编辑于星期日：二点二十五分。例7A男性，40岁，右侧3～5肋骨外伤性骨折3小时入院。患者呼吸困难，烦躁不安。体检：血压85/60mmHg，脉细速，气管向左偏移，颈静脉怒张，颈部皮下气肿，右胸廓饱满，呼吸音消失。该患者最可能为A、反常呼吸运动B、闭合性气胸C、开放性气胸D、张力性气胸E、血气胸合并失血性休克——D第三十六页，编辑于星期日：二点二十五分。3、血胸不凝血性血胸感染性血胸凝血性血胸脓胸非进行性血胸——胸穿、闭式引流尽早手术清除血肿（伤后2～3天开胸）胸腔引流、排尽感染性积血积脓例8A、外伤性血胸胸腔积血不凝固的常见原因是

A、出血量少B、出血量多C、肺、膈肌等的去纤维蛋白作用D、胸腔内存在抗凝物质E、凝血因子较少——C第三十七页，编辑于星期日：二点二十五分。4、急性、慢性脓胸的鉴别第三十八页，编辑于星期日：二点二十五分。例9A、确诊脓胸最重要的方法是——E A、胸部X线片B、胸部B超C、胸部CTD、胸部MRIE、胸腔穿刺例10X、慢性脓胸的治疗原则包括——ABDA、消灭致病原因和脓腔B、尽力使受压的肺复张C、根据药敏结果选用敏感抗生素D、消除中毒症状和营养不良第三十九页，编辑于星期日：二点二十五分。5、肺癌右叶多于左叶，上叶多于下叶第四十页，编辑于星期日：二点二十五分。第四十一页，编辑于星期日：二点二十五分。

例19A、Pancoast肿瘤最少见的临床表现是A、声音嘶哑B、上肢静脉怒张C、患侧上眼睑下垂D、患侧瞳孔缩小E、剧烈胸肩痛——A例20A、确诊肺癌最可靠的检查方法是A、高分辨率CTB、胸部X线平片C、痰液细胞学检查D、放射性核素肺扫描E、胸腔积液抽液后快速增长——C例21A对放疗最敏感的肺癌类型是——CA、鳞癌B、腺癌C、小细胞癌D、大细胞癌E、类癌第四十二页，编辑于星期日：二点二十五分。6、食管癌中段食管癌>下段>上段鳞癌多见中晚期典型症状——进行性吞咽困难晚期症状——持续性胸痛压迫症状——喉返神经、交感神经食管吞钡检查食管拉网脱落细胞检查——普查90%-95%食管镜+活检超声内镜治疗——手术（切除瘤体上下5-8cm）例22A、关于食管癌的叙述，正确的是——DA、以下段食管癌多见B、食管癌的主要转移途径是血行转移C、早期食管癌的典型症状是进行性吞咽困难D、食管癌患者如出现持续性胸痛属于病程晚期E、手术切除率最高的食管癌是中段食管癌第四十三页，编辑于星期日：二点二十五分。7、原发性纵隔肿瘤位于前纵隔最常见的肿瘤——畸胎瘤和皮样囊肿位于前上纵隔最常见的肿瘤——胸腺瘤位于后纵隔最常见的肿瘤——神经源性肿瘤第四十四页，编辑于星期日：二点二十五分。例28A、关于原发性纵隔肿瘤的叙述，正确的是——DA、以恶性肿瘤多见B、皮样囊肿多位于后纵隔C、所有患者首选手术治疗D、伴重症肌无力者多为胸腺瘤E、心包囊肿多为恶性例29A、对原发性纵隔肿瘤诊断价值最大的检查方法是——CA、胸片B、B超C、CTD、放射性核素扫描E、X线断层摄片特异性症状——畸胎瘤破裂入肺内可咯出皮脂样分泌物；胸腺瘤可伴重症肌无力第四十五页，编辑于星期日：二点二十五分。8、动脉导管未闭（PDA）第四十六页，编辑于星期日：二点二十五分。例30A、动脉导管未闭患者出现下列哪种临床表现，为手术治疗的禁忌证？