躁狂症的医疗护理汇总

躁狂症护理PPT躁狂症的医疗护理汇总第1页概述躁狂症是躁狂抑郁症一个发作形式。遗传原因、体质原因、中枢神经介质功效及代谢异常、精神原因都是躁狂症诱发原因，躁狂症是一个情感性精神障碍，多发生在20岁左右青春期，躁狂症发病通常急骤起病，病程短，而且预后良好，基本都能恢复到原先正常状态。躁狂症的医疗护理汇总第2页症状●情感高涨，思维奔逸意志行为增多/精神运动性兴奋。躁狂症的医疗护理汇总第3页情感高涨病人表现轻松、愉快、兴高采烈，洋洋自得，喜形于色神态，好像人间从无烦恼事。情感高涨、与内心体验和周围环境相协调，含有感染力。病人常自称是“乐天派”、“高兴极了”、“生活充满阳光，绚丽多彩”。情绪反应可能不稳定、易激惹，可因细小琐事或意见遭驳斥，要求未满足而暴跳如雷，可出现破坏或攻击行为，有些病人躁狂期也可出现短暂心情不佳。躁狂症的医疗护理汇总第4页思维奔逸病人思维联想非常快速，与人谈话时不但对答如流，而且不时地会穿插着一些幽默和幽默，感染着周围人，使人以为十分轻松和高兴，有病人讲起话来口若悬河、滔滔不绝，而且眉飞色舞，表情异常丰富、生动。有些病人一下子想到东西实在太多，以致无法连贯地用语言来表示，出现了医学上称作“音连”、“意念飘忽”等现象。躁狂症的医疗护理汇总第5页自我评价过高在心境高涨背景上，自我感觉良好。感到身体从未如此健康，精力从未如此充沛。才思灵敏，一目十行。往往过高评价自己才智、地位、自命非凡，可出现夸大观念。躁狂症的医疗护理汇总第6页意志行为增强/精神运动性兴奋躁狂病人兴趣广，喜热闹、交往多，主动与人亲近，与不相识人也一见如故。与人逗乐，爱管闲事，打抱不平。凡事缺乏深思熟虑，兴之所致狂购乱买，每个月工资几天一扫而光，病人虽终日多说，多动，甚至声嘶力竭，却毫无倦意，精力显得异常旺盛。部分病人可产生夸大妄想，自觉聪明绝顶或是某名门后代。绝大多数病人睡眠时间降低，但他们依然精力充沛。有病人有性欲亢进，他们经常会主动地靠近和挑逗异性，甚至发生“出格”行为。另外，少数病人会出现幻觉、冲动行为等。躁狂症的医疗护理汇总第7页诊疗标准以情绪高涨或易激惹为主要特征，且症状连续最少一周，在心境高扬期，最少有下述症状中三项：

1、言语比平时显著增多；

2、联想加紧，或观念飘忽，或自感言语跟不上思维活动速度；

3、注意力不集中，或者随境转移；

4、自我评价过高，可达妄想程度；

5、自我感觉良好，如感头脑尤其灵活，或身体尤其健康，或精力尤其充沛；躁狂症的医疗护理汇总第8页

6、睡眠需要降低，且不感疲乏；

7、活动增多，或精神运动性兴奋；

8、行为轻率或追求享乐，不顾后果，或含有冒险性；

9、性欲显著亢进。躁狂症的医疗护理汇总第9页药品治疗1、抗精神病药治疗：适合用于躁狂症病人，尤其是精神运动性兴奋症状显著病人。惯用药品有氯丙嗪，奥氮平，喹硫平，氟哌啶醇、氯氮平，普通可口服给药，有显著兴奋症状者可用肌肉注射给药。躁狂症的医疗护理汇总第10页2、锂盐治疗惯用锂盐制剂是碳酸锂。口服剂量视血药浓度进行调整，普通治疗量为600mg到mg/日。锂盐治疗对躁狂有显著疗效。锂盐治疗显效时间比抗精神病药要晚，多在血锂浓度到达有效浓度后4～10天（平均7～8）开始缓解，为要快速取得疗效可在早期加用氯丙嗪或氟哌啶醇躁狂症的医疗护理汇总第11页躁狂症症状判别诊疗 1、精神分裂症青春型    临床常见是将青春型精神分裂症被误诊为躁狂症，相反情况也时有发生，这是因为精神分裂症也可有循环病程，临床表现也可有运动性兴奋。但精神分裂症经过几次发病后，循环病程渐不显著，而呈慢性进行性病程。临床相虽有兴奋躁动，但情感不是轻松、愉快，而是喜怒无常，行为也多具冲动性。临床上确有一些躁抑症病人含有与心境不协调精神病性特征，但历时短暂，随病程而长。 躁狂症的医疗护理汇总第12页2、中毒性精神病 一些药品如皮质激素、异烟肼、阿平等中毒可引发躁狂状态。依据用药史，用药时间、剂量与发病关系，停药或减药后渐趋好转可资判别。中毒性精神病往往伴有不一样程度意识障碍。躁狂症的医疗护理汇总第13页3、脑器质性精神病     如麻痹性痴呆、老年性精神病可出现躁狂状态，但往往有智能障碍，情感并非高涨，而是以欣快为主。详细病史，躯体和神经系统检验有助判别。躁狂症的医疗护理汇总第14页4、躯体疾病所致精神障碍     甲状腺机能亢进可出现轻躁狂状态，但情感并非真正高涨，而以焦虑、情绪不稳为主。伴有原发躯体病症状和体征。躁狂症的医疗护理汇总第15页躁狂症护理 

一、护理评定   1.活动过程 

 评定患者精力是否异常充沛，活动显著增多且忍耐不住，故整日忙碌不停且毫无疲惫之感。评定患者做事是否往往虎头蛇尾，有始无终，不能连续胜任一件完整工作。   评定患者是否有行为轻率或追求享乐、浪费无度且项后果或含有冒险性，如夸大。   奇装异服、好靠近异性。评定患者有没有好管闲事和打抱不平。   评定患者是否招引众人注意并当众演出，好开玩笑或说俏皮话，且富有一定感染力。

躁狂症的医疗护理汇总第16页躁狂症的医疗护理汇总第17页躁狂症的医疗护理汇总第18页躁狂症的医疗护理汇总第19页护理躁狂症多表现情绪高涨，兴奋话多、动作多。自感脑子变灵活、人变聪明，说话时兴高采烈、眉飞色舞，感到精力旺盛，睡眠降低，注意力不集中，好管闲事，好发脾气。重者易激惹，甚至易怒，出现攻击行为等所以护理方面应该注意：躁狂症的医疗护理汇总第20页护理办法

1、安全及基础护理提供安全和平静环境，晚间安置患者在易于观察大房间，15-30分钟巡视一次。白天将患者置于工作人员视线下活动，及时观察患者动态表现。患者病情许可时，勉励参加一些活动，如工娱疗、清扫卫生等，以发泄过剩精力。做好心理护理，加强与病人沟通，取得信任，了解病人思想动态，及时发觉病情改变。进行治疗护理时，耐心做好解释以取得病人配合。注意观察病人语言、表情、动作，及时处理异常情况，防止激惹病人，用良好语言有效阻止病人破坏性行为，必要时给予隔离于单人房间或约束性保护，帮助病人控制冲动性行为，同时做好基础护理。服药后认真检验病人口腔，服药到胃标准，确保病人能得到有效治疗，病情尽快得到控制。同时注意观察病人服药后反应，有异常及时联络医生处理。躁狂症的医疗护理汇总第21页

2、怎样与兴奋躁动病人接触在与躁动病人接触、交谈时，态度要和善、亲切、耐心；对话多病人尽可能不要与病人过多交谈或争论，更不能因病人有夸大言语而讽刺、嘲笑他。病人话尤其多时，可采取引导、转移注意力方法，若病人与客人一直说个不停时，家人可在言语中提醒他时间不早了，该休息或吃饭了，或说客人还有其它工作，改天在谈等等，这么病人普通都会乐于接收。躁狂症的医疗护理汇总第22页3、怎样做好有冲动、伤人、毁物行为病人护理对待这类病人，家眷必须做好防范工作。首先要防止激惹病人，因躁狂病人大多表现为好关闲事，好打抱不平，小题大做，平时看不惯事情此时更看不惯，非要周围或家人按他意愿办，尽可能满足他相对合理要求，以免引发冲动、伤人行为。另首先尽可能不让病人外出，因病人在越是人多地方，越是喜欢表现自己，兴奋程度就越高，对病情更不利。同时因兴奋症状常引发外人围观，易造成打人或被人打等伤害事故。所以在做好防范同时还要主动与医生联络，加速治疗，尽可能缩短病人兴奋期，加强药品治疗，延长患者日、夜睡眠时间。躁狂症的医疗护理汇总第23页

4、怎样做好兴奋、躁动病人生活护理兴奋、躁动病人常因“忙忙碌碌”而“废寝忘食”，饥饿过分时又会出现暴饮暴食，不注意饮食卫生，所以尤其要做好病人饮食护理，督促病人按时进餐。用餐时最好让其单独用餐，以免因多说话精神不集中而影响进餐。若病人不愿按时进餐，能够将作好饭菜送至正在忙碌地方，病人常会自行进食。这段时间因病人体力消耗大，说话滔滔不绝，可造成口干舌燥，极度兴奋时还会发生脱水，因而饮食量普通要比平时多，注意勉励多饮水。躁狂症的医疗护理汇总第24页在个人卫生方面，如帮助洗漱、洗澡、洗头等，督促更洗衣服，保持床铺洁净，女病人月经期应帮助护理。躁狂