突发公共事件护理系统应急预案

单位：龙华新区人民医院项目日期：2015.06突发公共事件护理系统应急预案突发公共事件护理系统应急预案第1页CONTENTS01突发公共事件护理应急系统目录02临床突发事件应急预案一）工作职责及要求

一、停水应急预案（1）应急办法二）应急护理小组组织架构

（2）应急流程三）汇报程序

二、停电应急预案（1）应急办法一）应急办法二）应急流程

（2）应急流程三、火灾应急预案(1）

应急办法

03重大意外事故应急预案（2）应急流程

突发公共事件护理系统应急预案第2页CONTENTS04临床突发事件应急预案目录05临床突发事件应急预案六、患者发生坠床/摔倒时应急预案（1）应急办法四、患者有自杀倾向时应急预案：（1）应急办法（2）应急流程（2）应急流程七、

医护人员被锐器刺伤应急预案（1）应急办法五、患者自杀后应急预案：（1）应急办法（2）应急流程

（2）应急流程八、住院患者发生误吸应急预案（1）应急办法突发公共事件护理系统应急预案第3页CONTENTS目录（2）处理程序（2）应急流程十二、发生护理投诉应急预案

（1）防范办法九、失窃应急预案（1）

应急办法

（2）处理程序（2）应急流程十三、护士发生职业暴露应急预案

（1）

防范办法十、意外烫伤应急处理预（1）应急办法（2）处理流程（2）处理程序十一、发生护理差错及事故应急预案(1)防范办法06临床突发事件应急预案07临床突发事件应急预案突发公共事件护理系统应急预案第4页突发公共事件护理应急系统（一）工作职责及要求：2、应急护理抢救组组长由急诊科护士长担任，方便第一时间赶到现场组织抢救。负责抢救管理、抢救知识及操作培训。1、应急护理总指挥由护理部主任担任，负责组织协调全院突发事件抢救护理工作。护理部主任请假或外出期间由急诊科护士长负责。4、应急护理组组员必须二十四小时保持通讯通畅，临床二线值班人员在接到电话后5分钟内赶到指定地点，非值班应急小组组员20分钟内赶到指定地点。3、应急护理小组领导组员由各临床科室护士长担任，负责各小组应急处理组织和实施。5、应急小组组员请假或外出期间，必须指派专员参加抢救工作。突发公共事件护理系统应急预案第5页突发公共事件护理应急系统（二）应急护理小组组织架构

肥皂水洗清水冲洗，挤出伤口血液B组：治疗组A组：抢救组分诊、急危重病人抢救物资供给、转运护送病人C组：后勤组治疗、护理突发公共事件护理系统应急预案第6页突发公共事件护理应急系统（三）汇报程序：

现场组织抢救当值护士突发事件急诊科护长医院行政总值班（护理部主任）应急护理总指挥现场指挥、组织抢救，人员调配院主管院长应急小组组员应急小组组长院长突发公共事件护理系统应急预案第7页重大意外事故应急预案

（一）应急办法：11、120接诊大批伤员，马上通知医生进行抢救，并汇报科主任、护士长。23452、科主任、护士长马上赶赴现场组织抢救，同时上报护理部短号665908）、院总值短号668466）3、开启全院突发事件护理应急系统，妥善处理伤员。4、及时通知手术室及相关临床科室。5、清理现场，进行相关数据统计、上报。突发公共事件护理系统应急预案第8页重大意外事故应急预案（二）应急流程：120接诊大批伤员急诊科护士通知医生进行抢救汇报科主任、护长开启全院突发事件护理应急系统预检、分诊、编号、登记、治疗、护送检验、转运通知手术室、相关临床科室清理、统计、上报汇报护理部、院总值上报分管院长上报院长组织抢救上报卫生局突发公共事件护理系统应急预案第9页临床突发事件应急预案一、停水应急预案（一）应急办法：a.告诉患者停水时间。b.备好生活用水、工作用水。1.接到停水通知后，做好贮水准备。a.与水电维修组联络，汇报停水情况，查询原因，尽快维修。配电房电话：8103或当日值班电工电话→传达室查询。b．供水不及时影响工作和病人生活时，向护士长请示汇报。c．向患者做好解释，尽可能帮助患者处理因突然停水带来不便。2.突然停水时：

突发公共事件护理系统应急预案第10页临床突发事件应急预案（二）应急流程：一、停水应急预案接到停水通知告诉患者停水时间备好生活用水、工作用水突然停水通知水电维修组，尽快维修配电房电话：8103或当日值班电工电话→传达室查询供水不足时向护长请示汇报向患者做好解释，尽可能帮助患者停水突发公共事件护理系统应急预案第11页请在此处输入您标题二、停电应急预案（一）应急办法：做好停电准备，备好应急灯、手电等照明设备（不准用蜡烛，严防火灾）。1．接停电通知后：a、15秒内院部自动送电,正常供电。b、巡视病房。2．突然停电后：突发公共事件护理系统应急预案第12页临床突发事件应急预案（二）应急流程：停电突然停电15秒内院内自动正常送电接停电通知做好停电准备备应急灯、手电筒等，禁用蜡烛巡视病房突发公共事件护理系统应急预案第13页临床突发事件应急预案三、火灾应急预案（一）应急办法：0102030605041.汇报总值班，电短号668466）；保卫科长，电话：138237800862.发生小火灾，集中现有灭火器材和人员马上扑救；大火灾无法扑救，快速开通“安全通道”，将患者撤离疏散到安全地带。疏散标准是“可下不上，禁用电梯”，同时，拨打“119”报警，（通知火灾准确方位）3.人员撤离后，关好相关楼层防烟门，减低火势扩散速度。6、保护火灾现场，帮助查清火灾原因。4.尽可能切断电源，撤出易燃易爆危险物品，抢救珍贵仪器设备及主要资料。4.尽可能切断电源，撤出易燃易爆危险物品，抢救珍贵仪器设备及主要资料。突发公共事件护理系统应急预案第14页临床突发事件应急预案（二）应急流程：马上扑救马上开通安全通道疏散病人疏散标准：可下不上，禁用电梯。拨打119报警。撤离现场患者发生火灾汇报总值班及保卫科总值班电话短号：668466）保卫科长电话火灾大火灾关好相关病房、楼层防烟门尽可能切断电源，撤出易燃易爆危险物品，抢救珍贵仪器设备及主要资料安抚患者保护现场，帮助查明原因突发公共事件护理系统应急预案第15页临床突发事件应急预案四、患者有自杀倾向时应急预案：（一）应急办法：11．发觉患者有自杀倾向时，马上汇报值班医生、科主任、护士长及保卫科。保卫科长电话：1382378008622．通知家眷，要求24小时陪护，确保安全。33．没收药品、锐利器械、玻璃制品、绳带、易燃物、锐利物品等，锁好门窗，尽可能去除不安全原因，预防意外。44．查找自杀原因，有针对性做好心理护理，降低不良刺激对患者影响。55．加强巡视，每班重点交接，及时掌握患者心理改变。突发公共事件护理系统应急预案第16页临床突发事件应急预案（二）应急流程：发觉患者有自杀倾向时马上汇报值班医生、科主任、护长及保卫科保卫科长电话知家眷24小时陪护，确保安全去除不安全原因查找自杀原因有针对性做好心理护理加强巡视，每班重点交接，及时掌握患者心理改变锁好门窗，没收药品、锐利器械、玻璃制品、绳带、易燃物、锐利物品等突发公共事件护理系统应急预案第17页临床突发事件应急预案五、患者自杀后应急预案：（一）应急办法：011.发觉患者自杀，马上通知医生赶赴现场抢救，并汇报科主任、护长。033.汇报总值班，电话短号668466）；保卫科长，电话：13823780086055.通知家眷，并做好家眷安抚工作。022.对还未死亡患者，护士主动配合抢救；对自杀已身亡患者及时拨打110报警。044.保护病房内外现场，配合相关部门调查工作。066.做好相关统计。突发公共事件护理系统应急预案第18页临床突发事件应急预案（二）应急流程：发觉患者自杀马上通知医生赶赴现场抢救同时汇报科主任、护士长还未死亡者自杀已身亡主动配合抢救及时拨打110汇报总值班及保卫科总值班电话短号：668466）保卫科长电话护现场，配合相关部门调查通知家眷，做好安抚工作做好相关统计突发公共事件护理系统应急预案第19页临床突发事件应急预案（一）应急办法：1.护士马上奔赴现场，同时通知医生。2.帮助医生进行初步病情判断。3.病情允许时，移患者至抢救室或病床上。4.遵医嘱给予深入检验、治疗及病情观察。5.向护士长、科主任请示汇报。6.帮助通知患者家眷，做好家眷安抚工作。7.做好统计（坠床/摔倒经过及抢救过程），详细交接班。六、患者发生坠床/摔倒时应急预案突发公共事件护理系统应急预案第20页临床突发事件应急预案（二）应急流程：患者发生坠床/摔倒时马上赴现场帮助医生进行初步病情诊疗移患者至抢救室或病床上帮助医生通知患者家眷遵医嘱做深入处理检验、治疗、病情观察通知医生向科主任、护士长汇报做好患者、家眷安抚工作做好统计，详细交接班突发公共事件护理系统应急预案第21页临床突发事件应急预案七、医护人员被锐器刺伤应急预案（一）应急办法：1.被锐器刺伤皮肤粘膜，马上用流动水冲洗伤口，快速挤出伤口血液；2.重复用肥皂水擦搓，用流动水冲洗；3.再用2%碘酒、75%酒精消毒，必要时清创处理。4.若被乙肝、丙肝阳性病人血液、体液污染锐器刺伤，应在24小时内抽血查乙肝和丙肝病毒抗体，同时按1、3、6个月接种疫苗。5.若被HIV阳性患者血液、体液污染锐器刺伤，应在24小时内抽血查HIV抗体，并向专科医生咨询。6.被锐器刺伤24小时内填写职业暴露记录表，科室、防保科、院感科、医务科/护理部各留1份立案。7.依据情况定时检验和随访。突发公共事件护理系统应急预案第22页临床突发事件应急预案（二）应急流程：被锐器刺伤皮肤粘膜马上流动水冲洗，挤出伤口血液重复用肥皂水擦搓，流动水冲洗碘酒、酒精消毒马上流动水冲洗肥皂水清洗2%碘酒、75%酒精消毒，必要时清创伤口处理24小时内填好表，科室、防保科、院感科、护理部各留一份立案填写职业暴露记录表依据情况定时检验、随访抽血化验HBV、HCV感染HIV感染24小时内查HBV、HCV抗体，按1、3、6个月接种乙肝疫苗30min内报科护长，护长1h内报防保科、院感科、护理部，24h内查HIV抗体，并向专科医生咨询突发公共事件护理系统应急预案第23页临床突发事件应急预案八、住院患者发生误吸应急预案（一）应急办法：1、马上通知医生及科主任、护士长，组织当班人员立刻进行抢救,护士长向护理部汇报。2、依据误吸物不一样，采取不一样办法排出误吸物：误吸果核、果冻等异物：儿童：手托腹部（体重较重者，可用膝盖顶住），头放低→用手敲拍孩子背部→手指伸入喉咙口找出异物，或用手指按舌根使之呕出异物；成人：站患者身后→用双手紧抱患者腹部→突发用力，向腹后上方提起，使异物咳出。误吸呼吸道分泌物或返流胃内容物：马上取头低脚高位→叩拍背部→尽可能使吸入物排出；鼻饲者马上停顿鼻饲→取右侧卧位，头部放低→吸除气道内吸入物→抽吸胃内容物，预防深入返流。3、短时高浓度吸氧，待紫绀缓解后调至适当氧浓度。4、不能及时去除气道异物时，马上着手准备气管切开用物。5、监测生命体征和血氧饱和度，备好抢救物品和器械。6、在交班汇报中如实详尽统计病情和处理过程。7、通知病人家眷,如实向家眷交待病情，做好家眷安抚工作。突发公共事件护理系统应急预案第24页临床突发事件应急预案（二）应急流程：发觉患者误吸误吞果核等异物误吸呼吸道分泌或胃内容物反流儿童成人托住腹部，头放低敲拍小孩背部手指按住舌根站患者背后腹部突然用力向腹后上方提起普通患者鼻饲者取头低足高位右侧卧位，头放低叩拍背部吸除气管内吸物抽吸胃内容物，防再次误吸异物排出仍不能去除异物准备气管切开短时高浓度吸氧，紫绀缓解后调至适当浓度监测生命体征、血氧饱和度详细填写交班统计通知家眷，交代病情，做好安抚工作突发公共事件护理系统应急预案第25页临床突发事件应急预案九、失窃应急预案（一）应急办法：1、如发生爱婴区丢失婴儿事件，发觉者首先应马上汇报科主任、护士长，护士长应马上汇报院领导及护理部；首先应马上致电院保卫科，帮助先在院内查找，如经院内查找仍不能发觉时，应马上报警。2、发生财物丢失事件，应马上拨打院保卫科电话，如是发生大宗财物丢失事件，除拨打保卫科电话外，应马上报警，并保护好现场，如实向警方反应事件经过，帮助公安机关破案。3、医护人员巡房时，如发觉窃贼正在作案，应马上阻止，并向其它医护人员求援，一起协同努力将其制服，并移交公安机关，如窃贼逃离，应注意其逃离方向，为保安人员及公安机关提供线索。4、维持病房秩序，作好患者及家眷安抚工作。标题标题标题标题突发公共事件护理系统应急预案第26页临床突发事件应急预案（二）应急流程：发觉失窃后，值班人员应马上电话通知保卫科帮助查找。通知科室领导，必要时汇报院领导，并拨打110报警保护现场，帮助保卫人员或警方进行调查。维持病房秩序，作好患者及家眷安抚工作。突发公共事件护理系统应急预案第27页临床突发事件应急预案十、意外烫伤应急处理预案（一）应急办法：1、做好安全管理工作，对新患者进行安全宣传教育和护理评定，制订护理防范办法。2、发觉患者意外烫伤后应马上去除热源，评定烫伤部位、面积与深度。3、通知医生，通知患者烫伤经过及受伤情况，确认有效医嘱并及时执行。4、及时统计患者烫伤经过、部位、面积、深度、症状、体征及处理办法。5、向患者及家眷做好安抚及解释工作，尽可能减轻患者痛苦，促进创面愈合并主动预防并发症，使烫伤所致损害降至最低。6、填写《护理不良事件汇报表》报护理部。7、由护士长召集全科护士讨论、分析、评定烫伤原因，提出整改办法，加强防范意识，吸收教训。24h内将讨论、处理结果上报护理部。突发公共事件护理系统应急预案第28页临床突发事件应急预案（二）处理流程：意外烫伤去除热源初步检验，评定烫伤部位、面积、深度妥善安置患者汇报医生、执行医嘱流动水冲洗烫伤处30min或冰敷抚慰患者减轻痛苦促进创面愈合预防并发症汇报护士长，正确统计安抚解释适当照料安全指导防止矛盾激化填写《护理不良事件汇报表》报护理部科内讨论分析烫伤原因提出整改办法加强安全意识处理结果逐层上报突发公共事件护理系统应急预案第29页十一、发生护理差错及事故应急预案（一）防范办法：1、严格执行各项护理操作规范，推行各项职责、纪律和制度。2、对新技术、新业务、自费项目、创作性操作等需推行签字手续。3、按护理级别要求巡视患者，认真观察患者病情改变，按要求规范书写危重患者护理统计及普通患者护理统计。4、各项制度健全，各类药品放置有序，加强安全管理，确保患者用药安全。5、护理用具、抢救仪器做到“四定”，护理人员熟悉放置位置，熟练掌握各种抢救仪器使用方法。6、按要求认真交接班，危重患者、新患者、年老体弱、手术、特殊检验及突然发生病情改变等患者要床头交接班。7、按要求使用一次性物品，定时检验，预防过期、包装破裂、潮湿、污染等现象发生。8、按要求处理医疗废物，预防再次感染及交叉感染。”“企业怎样扩展销售路径突发公共事件护理系统应急预案第30页临床突发事件应急预案（二）处理程序：发生医疗护理差错事故纠纷后主动抢救患者，采取有效办法降低对患者损害及时向科主任、护长汇报进行协调无效向医务科、护理部汇