乳房的解剖和泌乳生理

第三章乳房解剖和泌乳生理乳房的解剖和泌乳生理第1页课程目标时间：1小时目标：经过本课学习，参加者能够：1、画出乳房简图并指明：乳头、乳晕、乳突、乳腺管、乳腺泡、脂肪和结缔组织。2、描述乳汁产生三个阶段。3、说明孕激素、雌激素、泌乳素和催产素怎样影响乳汁产生。4、说明在什么情况下，可使用哺乳闭经方法避孕。乳房的解剖和泌乳生理第2页Ⅰ、引言了解这一章对于母乳喂养成功支持主要性。乳房的解剖和泌乳生理第3页Ⅱ、乳房发育A、胎儿在6周时，外胚层脊长人间质组织。B、青春期发育，雌激素—乳腺管，孕激素—乳腺泡。C、妊娠一激素，人类胎盘催乳素(HPL)；雌激素、孕激素、催乳素—被PIF所抑制。

乳房的解剖和泌乳生理第4页Ⅲ、乳房解剖A、乳腺细胞—产生乳汁B、乳腺C、乳腺导管和乳窦D、肌上皮细胞E、血管和淋巴F、神经组织G、脂肪和支持组织H、乳晕，蒙氏(Montgomery)腺体I、乳头乳房的解剖和泌乳生理第5页女性乳房解剖图乳房的解剖和泌乳生理第6页乳房的解剖和泌乳生理第7页乳房的解剖和泌乳生理第8页A:

输乳管B:乳腺小叶C:输乳管窦D:乳头E:脂肪组织F:胸大肌G:肋骨腺体放大示意图A:正常腺体细胞

B:基底细胞膜

C:腺体中央乳房的解剖和泌乳生理第9页Ⅳ、婴儿口腔解剖

乳房的解剖和泌乳生理第10页新生儿口腔小，舌体短宽，两颊有厚厚脂肪垫，齿槽上有堤状隆起，咀嚼肌发育良好。种解剖结构适合哺母乳。新生儿出生后即有三种反射——觅食反射：当新生儿闻到奶味或面颊碰到乳房时，他头会转向这一侧；吸吮反射：新生儿含住乳头后，向舌根部移动，用脂肪垫固定住乳头，不停吸吮；吞咽反射：即将吸吮到口腔后部乳汁做下咽动作。这三种反射确保婴儿能正常哺乳。新生儿唾液腺发育不好，唾液分泌少，口腔粘膜干燥，加之口腔粘膜柔嫩，血管丰富，轻易发生粘膜损伤。3～6个月时，唾液分泌显著增多，婴儿口腔容量小，又不会及时下咽，唾液常从口角流出，这种现象叫生理性流涎。乳房的解剖和泌乳生理第11页V、泌乳生理A、乳汁产生细胞机制1．路径Ⅰ：酪蛋白、乳糖、乳清蛋白钙、枸椽酸盐、磷酸盐。2．路径Ⅱ：脂肪酸、甘油、磷脂。3．路径Ⅲ：钠、钾、氯、葡萄糖。B、乳汁产生调整(乳汁生成)1．第一阶段：妊娠，产后早期—初乳2．第二阶段：开始分泌丰富乳汁3．第三阶段：维持母乳分泌和排出4．干扰：(供需定律)吸吮少，乳汁排出少，催产素和催乳素降低。乳房的解剖和泌乳生理第12页泌乳反射乳房的解剖和泌乳生理第13页Ⅵ、泌乳激素调整和生育A、吸吮：1．增加催乳素—乳汁分泌2．增加催产素—乳汁喷出3．抑制GnRH脉冲释放，降低LH脉冲释放，抑制卵巢活动。乳房的解剖和泌乳生理第14页乳房的解剖和泌乳生理第15页泌乳生理婴儿吸吮母体泌乳（暂存在乳房小泡中）停顿吸吮停顿泌乳婴儿连续吸吮脑垂体前叶催乳激素，脑垂体后叶催产素乳房小泡收缩乳汁流出乳房的解剖和泌乳生理第16页Ⅶ、哺乳期闭经方法避孕A、情况：1．产后不到6个月，日夜纯母乳喂养，24小时内最少喂6次，闭经。2．纯母乳，日夜纯母乳喂养24小时内喂6次。3