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文档简介

过敏性紫癜性肾炎治疗进展孙轶秋江苏省中医院儿科1江苏省中医院儿科过敏性紫癜治疗进展第1页概述

过敏性紫癜又称许兰-亨诺血管炎,亨-舒综合征。是一个以小血管炎为主要病理改变全身性血管炎综合征。皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及血尿、蛋白尿等是本病常见特征性表现,尤以皮肤紫癜为著。2江苏省中医院儿科过敏性紫癜治疗进展第2页一、病因3江苏省中医院儿科过敏性紫癜治疗进展第3页1、感染:有1/3病例起病前1-4周有上呼吸道感染史。病原体众多(包含细菌、病毒、寄生虫等),但详细病原体尚不清楚。2、食物:海产品、劣质小食品等。3、药品:抗生素、磺胺、异烟肼等。4、其它:冷刺激、植物花粉、虫卵、蚊虫、疫苗接种、动物羽毛、油漆等。4江苏省中医院儿科过敏性紫癜治疗进展第4页二、发病机理及病理生理5江苏省中医院儿科过敏性紫癜治疗进展第5页

HSP发病机制至今未明,但普通认为HSP是一个本身免疫反应介导系统性血管炎,HSPN只是HSP时系统性血管炎在肾脏病理损害。其发病并非单一原因,需要从整体上考虑。主要包括遗传学背景及感染或过敏后机体免疫紊乱、炎性细胞和炎性细胞因子作用、凝血和纤溶机制参加等几个方面。

6江苏省中医院儿科过敏性紫癜治疗进展第6页遗传原因:

易感性HSP系非遗传性疾病,但存在遗传好发倾向。HSP发病有种族倾向,在美国多见于白种人,黑人极少见。有家族发病倾向但并不显著。Lofters等报道了同一家族中3名组员在不一样场所发生了HSP,表明该病有家族易感性。

7江苏省中医院儿科过敏性紫癜治疗进展第7页

主要组织相容性复合物(MHC)当前认为HSP与第6号染色体短臂上MHC基因多态性相关。已发觉MHC内存在影响IgA产生基因。Amoroso等[13]发觉HSP患者人类白细胞抗原(HLA)DR基因中HLA-DRB1301、DRB1311基因阳性频率达64%,而对照组人群仅为48%(P=0.0069),而且发觉HSP患者HLA-DRB1307阳性率极低。

8江苏省中医院儿科过敏性紫癜治疗进展第8页

ICAM-1基因变异:一组对纳入52例(包含41例儿童)HSPN患者进行了ICAM-1基因研究,随访最少1年发觉,ICAM-12个共同编码区存在等位基因变异,ICAM-1高表示于HSP和其它肾小球肾炎患者肾小球损伤部位。另外一项研究显示ICAM-1基因一个特殊变异(即第469号密码子突变造成赖氨酸由谷氨酸替换)可使HSP时胃肠道并发症危险性增加7倍多,但未显示与肾损发生相关性。

9江苏省中医院儿科过敏性紫癜治疗进展第9页

IL-1受体拮抗剂(IL-1ra)等位基因有研究发觉,HSP患儿白细胞IL-1受体拮抗等位基因(interleukin-receptorantagonistallele,IL-1RN32)携带率显著高于正常人。携带该基因者单核细胞产生IL-1ra能力低下,因为IL-1ra能竞争地与IL-1受体结合,可抑制IL-1活性,有效拮抗肾小球炎症和新月体形成。IL-1ra不足使机体不能有效拮抗IL-1致炎作用。故携带IL-1RN32者易致HSPN。

10江苏省中医院儿科过敏性紫癜治疗进展第10页其它有研究发觉HSPN患儿C4基因缺失频度高,血清C4水平下降,致使不能有效去除免疫复合物而易致病,但也有研究表明即使HSP同种无效型C4表型基因频率增加引发C4缺失,而C4缺失可反应补体活化不充分,但其临床主要性未明。血管担心素Ⅰ转换酶(ACE)是肾素血管担心素系统关键酶,体内ACE基因控制着约50%血浆ACE水平,HSPN患儿ACE基因多态性研究结果各家报道并不完全一致,有研究发觉ACE基因为DD型者肾炎发生率较高,常伴慢性肾衰和连续蛋白尿。DD型患儿血浆ACE活性显著增高。而局部血管担心素Ⅱ增高与一些肾脏病蛋白尿相关,故认为DD型患儿易致HSPN。

11江苏省中医院儿科过敏性紫癜治疗进展第11页

IgA介导体液免疫紊乱IgA在HSP免疫发病机制中作用已基本清楚。外来抗原跨膜渗透刺激了黏膜B细胞产生循环IgA增加;B和T淋巴细胞调整不良也可造成IgA增加。可有血清IgA1浓度增高及含IgA循环免疫复合物增多,黏膜和扁桃体分泌IgA显著增多。血清免疫复合物可测得IgA与IgA之间具亲和性,可产生二聚体和大分子多聚体。90%以上患儿肾小球和皮肤毛细血管壁IgA免疫荧光阳性,显示了IgA在本病发病中起主要作用。但对IgA作为抗体或抗原还有不一样意见。

12江苏省中医院儿科过敏性紫癜治疗进展第12页炎性细胞及炎性细胞因子作用在HSPN早期肾小球内有单核细胞浸润。单核巨噬细胞除溶解纤维蛋白、吞噬细胞碎片外,还作为效应细胞分泌上百种产物(酶、氧自由基、血小板活化因子、凝血产物、花生四烯酸及一氧化氮等),这些产物中有一些可作为炎性细胞因子发挥作用:诱导组织损伤;参加新月体形成;刺激系膜细胞反应性增生或旁分泌增加;介导血流动力学改变。

13江苏省中医院儿科过敏性紫癜治疗进展第13页凝血与纤溶机制异常研究表明,患HSP时血纤溶酶原系统各成份上调,可能是因为细胞因子VEGF等高表示而致。该系统调整凝血级联反应,纤溶酶原活化释放纤维蛋白单体而使血管内纤维蛋白沉积。

14江苏省中医院儿科过敏性紫癜治疗进展第14页发

理Ⅰ型变态反应Ⅲ型变态反应变应原IgE血管活性物质血管周围肥大细胞变应原IgG小分子可溶性免疫复合物血管壁基底膜或内层弹力膜中性或嗜碱性细胞补体15江苏省中医院儿科过敏性紫癜治疗进展第15页发

理血管活性物质毛细血管扩张/通透性增高/组织器官出血水肿皮肤关节腔肠粘膜肾脏紫癜关节肿痛腹痛、便血血尿、蛋白尿16江苏省中医院儿科过敏性紫癜治疗进展第16页三、临床表现17江苏省中医院儿科过敏性紫癜治疗进展第17页皮肤紫癜特点:双下肢伸侧多见,对称分布,高出皮面,压之不褪色,部分可融合成片。18江苏省中医院儿科过敏性紫癜治疗进展第18页腹痛

腹痛常见,严重者伴消化道出血,部分患儿以腹痛为首发症状,易误诊为急腹症,但连续腹痛须注意是否并发肠梗阻、肠套叠等急腹症。19江苏省中医院儿科过敏性紫癜治疗进展第19页关节痛

部分患儿伴发关节疼痛,肿胀,以膝关节、腕关节为主,严重者肢体不能行走和活动,病情好转后不遗留关节畸形。20江苏省中医院儿科过敏性紫癜治疗进展第20页肾脏损伤

过敏性紫癜伴肾损害者称为过敏性紫癜性肾炎(HSPN),依据肾活检,90%以上患儿伴随肾脏不一样程度损伤,有没有肾脏损伤及其损伤程度轻重与预后亲密相关。21江苏省中医院儿科过敏性紫癜治疗进展第21页HSPN病理以系膜增生和IgA沉积为特点22江苏省中医院儿科过敏性紫癜治疗进展第22页肾脏临床分型中华儿科学会肾脏病学组年珠海会议分型

1孤立性血尿或孤立性蛋白尿 2血尿和蛋白尿 3急性肾炎型 4肾病综合征型 5急进性肾炎型 6慢性肾炎型23江苏省中医院儿科过敏性紫癜治疗进展第23页肾脏病理类型

肾脏病理以系膜增生和新月体形成为经典特点,根据两此方面程度和范围,分为六型:Ⅰ级:肾小球轻微病变Ⅱ级:单纯系膜增生Ⅲ级:系膜增生伴50%以下肾小球新月体形成,节段性病变(硬化、粘连、血栓、坏死)Ⅳ级:病变同Ⅲ,50%-75%肾小球有上述改变

24江苏省中医院儿科过敏性紫癜治疗进展第24页Ⅴ级:病变同Ⅲ,75%以上肾小球伴 上述病变上述Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级又视系膜病变分布各又分为a(局灶/节段)b(弥漫病变)Ⅵ级:膜增生性肾炎改变

25江苏省中医院儿科过敏性紫癜治疗进展第25页免疫病理分型依据肾小球内沉积免疫复合物不一样分为四型单纯IgA沉积型 IgA+IgG沉积型 IgA+IgM沉积型 IgA+IgG+IgM沉积型免疫病理类型与病理分级之间有一定联络,尤其IgA+IgG+IgM型Ⅳ-Ⅵ发生率较高也是影响预后原因之一。26江苏省中医院儿科过敏性紫癜治疗进展第26页肾间质病理分级标准+级:间质基本正常,轻度小管变性扩张;++级:间质纤维化,小管萎缩<20%,散在炎性细胞浸润;+++级:间质纤维化,小管萎缩占30%,散在和(或)弥漫性炎性细胞浸润;++++级:间质纤维化,小管萎缩>50%,散在和(或)弥漫性炎性细胞浸润。27江苏省中医院儿科过敏性紫癜治疗进展第27页临床类型和病理关系28江苏省中医院儿科过敏性紫癜治疗进展第28页临床和病理关系一些问题1、由上图可知,临床类型和病理改变有一定关系,但有时可不平行,如病理上见较多新月体形成,或显著膜增生性肾炎病变,而临床上无对应肾功效减退,所以在临床上须注意,必要时行肾活检明确病理类型。29江苏省中医院儿科过敏性紫癜治疗进展第29页2、肾小球疾病发展和预后不佳不但与肾小球本身损害相关,与肾小管、肾间质病变严重程度亲密相关。3、病理Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa预后较Ⅲb、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ好。30江苏省中医院儿科过敏性紫癜治疗进展第30页判别诊疗

与过敏性紫癜表现相同病很多,临床最多见,首先应该与血小板降低性紫癜判别。血小板降低性紫癜也是皮肤黏膜出血,特点是皮下出血,不高出皮肤,针尖样大小,严重者也可融合成片,试验室检验血小板降低,而过敏性紫癜血小板不降低。还有败血症、白血病也会有皮肤出血表现,也要注意判别。假如相关节痛者应与风湿、类风湿性关节炎、化脓性关节炎、VC缺乏症、外伤性关节炎相判别。假如有腹痛表现者要和急腹症,腹型癫痫,溃疡性结肠炎、坏死性小肠炎判别。有肾脏方面损害,要和急、慢性肾炎,原发性肾病,IGA肾病、乙肝肾、狼疮性肾炎等相判别。31江苏省中医院儿科过敏性紫癜治疗进展第31页西医治疗当前关于过敏性紫癜肾炎治疗缺乏统一方案,临床应结合病理分级和临床分型给予治疗,要依据肾脏受累程度不一样,强调个体化处理,应进行长久随访。32江苏省中医院儿科过敏性紫癜治疗进展第32页过敏性紫癜普通治疗一)1急性期应卧床休息。2寻找过敏原并予去除,如药品或食物应停顿摄入,防止接触异物,去除感染等。3皮疹者可给予芦丁、VC、潘生丁。抗组胺药如葡萄糖酸钙、扑尔敏、克敏能、西替利嗪、开瑞坦、赛特赞等。皮疹重复发作迁延不愈者,可考虑使用免疫抑制剂。4H2-受体阻滞剂:甲氰米瓜(西咪替丁)20~40mg/kg/d,分2次静注,1~2周后改为口服,继续应用1~2周。对减轻皮疹、肾损害、改进胃肠道有帮助。5胃肠道症状:腹痛给予解痉剂(654-2),肠出血者可使用激素,严重者应禁食、输液静脉营养,并给予胃肠粘膜保护剂,有外科并发症者手术治疗。6关节症状:使用解热镇痛剂,肿痛严重者可短期应用激素,如强松1~2mg/d,症状消失逐步减量.激素对关节肿痛和肠出血者疗效很好。7重症可考虑使用大剂量丙种球蛋白冲击治疗,剂量为400mg/kg/d,静脉注射,连用2~3天。8中成药:清热解毒凉血化瘀剂,如清开灵,一清胶囊,肿节枫,消风冲剂.33江苏省中医院儿科过敏性紫癜治疗进展第33页珠海会议方案临床应结合病理分级和临床分型给予治疗,要依据肾脏受累程度不一样而异,强调个体化处理,应进行长久随访.

34江苏省中医院儿科过敏性紫癜治疗进展第34页治疗标准1、孤立性血尿或病理Ⅰ级:给予双嘧达莫和(或)清热活血中药。可静滴丹参注射液,灯盏花注射液,川芎嗪注射液,脉络宁注射液,赤芍注射液等.2、血尿和蛋白尿或病理Ⅱa级:雷公藤多甙片1mg/kg/d(每日最大量<45mg),疗程3个月,必要时可稍延长。3、急性肾炎型(尿蛋白>1.0g/d)或病理Ⅱb、Ⅲa级:雷公藤多甙片,疗程3~6个月。4、肾病综合征型或病理Ⅲb、Ⅳ级:激素+雷公藤多甙片(疗程3~6个月)。或泼尼松+环磷酰胺冲击疗法。激素剂量为1~1.5mg/kg/d(总量不超出60mg/d),分3次口服,以期较快收到疗效。通常情况连续4周(或尿蛋白转阴后连续2周),少数病例可延续到8周。然后改为2mg/kg,隔日清晨顿服,继用4周,以后每2~4周减量2.5~5mg/d,总疗程6~9月。5、急进性肾炎型Ⅴ、Ⅵ级:甲基强松龙冲击+环磷酰胺+肝素+潘生丁四联疗法(方法同原发性肾小球疾病),必要时透析或血浆置换。35江苏省中医院儿科过敏性紫癜治疗进展第35页激素激素对于缓解腹痛、关节痛效果必定;激素对预防肾损害结果不一致;激素对HSPN效果不理想,但在没有其它更合理治疗办法情况下,激素仍是首选,或者是基础方案,可依据不一样情况,采取常规剂量或冲击治疗或联合其它免疫抑制剂。36江苏省中医院儿科过敏性紫癜治疗进展第36页激素冲击疗法:①甲基强松龙15~30mg/kg/次(最大剂量每次不超出1g),溶于5~10%葡萄糖100~200ml中,于1~2小时内静脉滴入,每日1次,或隔日1次,3次为1疗程;必要时间隔1~2周,重复第2、第3疗程。冲击后48小时,继以激素隔日口服。总剂量不超出8g。②地塞米松1~2mg/kg/次(最大剂量每次不超出60mg),溶于5~10%葡萄糖100~200ml;于1~2小时内静脉滴入,每日1次,或隔日1次,3次为1疗程;必要时间隔1周,重复第2、第3疗程。冲击后48小时,继以激素隔日口服。此法可减低末梢血管阻力,增加心搏出量,从而加大肾血流量,临床起到利水消肿、蛋白尿转阴效果。但使用此法时应注意观察其副作用,如面红、震颤、恶心、高血压、高凝状态,心律紊乱、消化道出血等。37江苏省中医院儿科过敏性紫癜治疗进展第37页雷公藤多甙片雷公藤含有抗炎和免疫抑制作用,是治疗过敏性紫癜肾炎惯用药,效果必定,对于控制血尿、减轻蛋白尿作用显著,能够作为治疗单纯血尿和(或)蛋白尿型主要药品、或者其它方案辅助药品、或者骁悉小剂量维持时替换药品;雷公藤1mg/kg/d,疗程3个月,必要时可稍延长,或者双倍剂量雷公藤。38江苏省中医院儿科过敏性紫癜治疗进展第38页霉酚酸酯(MMF)含有直接抑制T细胞作用;经过抑制免疫分子表示来减轻炎症细胞在血管局部浸润,减轻血管内皮损伤过程;直接抑制系膜细胞增殖。HSPN作为血管炎范围,经典病理改变为系膜增生、毛细血管坏死、炎症细胞浸润等改变,从理论上为MMF治疗HSPN提供依据。39江苏省中医院儿科过敏性紫癜治疗进展第39页霉酚酸酯(MMF)适用范围:临床临型为肾病综合征、急性肾炎、急进性肾炎,病理改变为Ⅲ级以上,硬化范围<50%。常规剂量:20-25mg/kg,服用3月后减量,疗程6-9月。部分临床研究证实,疗效优于CTX,且副作用相对较少,但价格昂贵。40江苏省中医院儿科过敏性紫癜治疗进展第40页环磷酰胺(CTX)适用范围基本同MMF,但要注意其肝肾毒性、白细胞降低、出血性膀胱炎等,尤其性腺发育影响。方法:口服与冲击疗法。多采取冲击疗法。41江苏省中医院儿科过敏性紫癜治疗进展第41页冲击疗法:环磷酰胺以10~15mg/kg/次,加生理盐水100ml,在1~2小时内静谪。10~12次为1疗程。累积量为150~250mg/kg。开始数月可每个月2次,尿蛋白转阴3月后可每个月1次或每2~3月1次,直至疗程结束。注意:①静脉滴注环磷酰胺前给予灭吐灵减轻胃肠反应。②治疗时给予“水化疗法”,即勉励患儿多饮水,同时给予20~50ml/kg输液量,确保足够尿量,预防出血性膀胱炎。③合并使用小剂量强松,疗程为3个月。④每七天查血常规,每个月查肝、肾功效。42江苏省中医院儿科过敏性紫癜治疗进展第42页抗凝治疗1、肝素:1mg/kg/d,加入10%葡萄糖50-100ml中静滴,每日1次,1~2周为1疗程。或肝素钙皮下注射10u/kg,12小时1次,疗程1~2周。2、川芎嗪:4mg/kg,加入10%葡萄糖100~200ml静滴,每日1次,1月为1疗程。3、潘生丁:5~10mg/kg/d,分3次口服,6个月为1疗程。4、腹蛇抗栓酶:0.2~0.4u,加入10%葡萄糖100ml中静滴,每日1~2次,2周为1疗程。5、尿激酶、链激酶:2500u/kg,加入10%葡萄糖100-200ml静滴,1~2周为1疗程。6、保肾康(阿魏酸哌嗪):100~150mg/次,每日3次,疗程为3个月。43江苏省中医院儿科过敏性紫癜治疗进展第43页其它血浆置换;静脉丙种球蛋白;免疫吸附疗法;44江苏省中医院儿科过敏性紫癜治疗进展第44页中医药治疗我科30年前开始研究本病,经过长久临床实践,形成对该病一些新认识,应用于临床,取得了一定疗效,今日与各位教授共享,望提出宝贵意见。45江苏省中医院儿科过敏性紫癜治疗进展第45页病因病机基本病因:正气不足,外感时邪病理原因:风、湿、热、毒、瘀、虚,“瘀热”为关键基本病机:瘀热伤络基本治则:凉血化瘀通络基本方药:犀角地黄汤加减46江苏省中医院儿科过敏性紫癜治疗进展第46页分期论治早期清热解毒、凉血祛风;中期解毒化瘀、凉血止血;后期养阴活血,滋肾清利;活血化瘀,脱敏调疫贯通一直。47江苏省中医院儿科过敏性紫癜治疗进展第47页未病先防依据过敏性紫癜易并发肾脏损害特点,依据治未病思想,要“见癜之病,知癜传肾,当先滋肾清利”,以安“未受邪之地”。方药以“二至丸”为主。48江苏省中医院儿科过敏性紫癜治疗进展第48页分型辨证49江苏省中医院儿科过敏性紫癜治疗进展第49页紫癜辨证治疗

1风热伤络证----紫癜上半身多/伴外感风热表证疏风清热凉血止血—犀角解毒饮.(水牛角、生地、银花、连翘、丹皮、牛蒡子、紫草、茜草等)2血热妄行证---紫癜重全身性,伴热毒症状显著—清热解毒凉血化瘀—犀角地黄汤.(水牛角、生地、丹皮、赤芍、大小蓟、山栀、等)3热痹关节证—紫癜伴关节肿痛---清热凉血化瘀通络---四妙丸.(苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁、白术、紫草、桑枝、独活等)4热伤肠络证—紫癜伴消化道症状—清热解毒凉血通腑—葛根黄芩黄连合小承气汤(葛根、黄芩、黄连、大黄、枳实、等)5热伤脑络证—紫癜伴头痛肢麻或抽搐—化瘀通络平肝熄风—桃红四物汤+地龙天麻钩藤大黄车前子.(桃仁、红花、生地、当归、川芎、赤白芍、地龙、天麻、钩藤、大黄、车前子等)6阴虚火旺证—紫癜重复,晚重早轻伴虚热证—凉血止血滋阴清火—知柏地黄汤.(知母、黄柏、生熟地、丹皮、赤芍、紫草等)7气不摄血证--紫癜重复色淡伴气虚证—益气健脾养血止血—归脾汤.(黄芪、当归、白术、茯苓、远志、龙眼肉、酸枣仁、甘草等)50江苏省中医院儿科过敏性紫癜治疗进展第50页单纯血尿型临床证型:热伤肾络辩证关键点:肉眼血尿,色鲜红治疗标准:清热凉血基本方药:小蓟饮子合二至丸惯用药品:大小蓟、生地、丹皮、淡竹叶、藕节、女贞子、旱莲草、山栀、当归、甘草等。51江苏省中医院儿科过敏性紫癜治疗进展第51页单纯血尿型临床证型:阴虚内热证辩证关键点:血尿伴阴虚火旺证治疗标准:滋阴清热凉血止血基本方药:知柏地黄汤惯用药品:知母、黄柏、生熟地、丹皮、赤芍、紫草、茜草等。52江苏省中医院儿科过敏性紫癜治疗进展第52页单纯血尿型临床证型:气阴两虚辩证关键点:血尿时轻时重伴气阴不足治疗标准:益气养阴凉血止血基本方药:大补元煎或生脉饮合二至丸惯用药品:黄芪、人参、麦冬、五味子、女贞子、旱莲草、当归、藕节、丹皮、赤芍、紫草等。53江苏省中医院儿科过敏性紫癜治疗进展第53页单纯血尿型临床证型:脾肾气虚辩证关键点:镜下血尿为主色淡治疗标准:健脾补肾养血止血基本方药:参芪地黄汤或无比山药饮惯用药品:黄芪、人参、生熟地、当归、白芍、藕节、丹皮、赤芍、紫草等。54江苏省中医院儿科过敏性紫癜治疗进展第54页蛋白尿和血尿型临床类型:脾肾气虚证治疗标准:健脾固肾、养血止血基本方药:大补元煎惯用药品:党参、白术、黄芪、茯苓、枸杞、杜仲、生熟地、丹皮、山药、当归、炙甘草。55江苏省中医院儿科过敏性紫癜治疗进展第55页蛋白尿和血尿型临床类型:气阴两虚治疗标准:益气养阴基本方药:四君子汤合六味地黄汤惯用药品:党参、白术、生熟地、茯苓、山药、山萸肉、丹皮,芍药等56江苏省中医院儿科过敏性紫癜治疗进展第56页蛋白尿和血尿型临床类型:肝肾阴虚证治疗标准:滋养肝肾、凉血清利基本方药:杞菊地黄汤合二至丸惯用药品:枸杞、杜仲、生熟地、丹皮、山药、当归、女贞子、旱莲草等57江苏省中医院儿科过敏性紫癜治疗进展第57页肾病综合征型此型应配合激素治疗,在激素不一样治疗时期,配以不一样中药。早期:益气健脾活血利水中期:滋阴降火凉血清利后期:益气健脾补肾养血恢复期:益气防感补阴养血58江苏省中医院儿科过敏性紫癜治疗进展第58页其它至于急性肾炎型、慢性肾炎型和急进性肾炎临床类型比较少见,辩证可参考相关书籍。59江苏省中医院儿科过敏性紫癜治疗进展第59页试验研究依据凉血化瘀标准,研制成“丹芍颗粒”,并于1999年成功申报了江苏省社会发展基金项目课题,从分子生物学角度初步说明了凉血化瘀通络法治疗HSPN机理,现简述以下:1、丹芍颗粒含有改进微循环、抗炎和抗Ⅰ型变态反应;2、丹芍颗粒能够降低模型小鼠血清IL-6,升高血清IL-2,调整免疫分子,抑制机体免疫过分活化。3、丹芍颗粒含有降低模型小鼠肾组织NO、NOS作用,减轻肾脏炎症反应。4、丹芍颗粒经过抑制肾组织TGF-β1表示,减轻系膜基质增殖。60江苏省中医院儿科过敏性紫癜治疗进展第60页丹芍颗粒含有改进微循环、抗炎和抗Ⅰ型变态反应;丹芍颗粒可使小鼠耳廓微循环输入支管口径显著扩大、血液流速显著加紧,表明丹芍颗粒含有改进小鼠耳廓微循环作用。丹芍颗粒能减轻二甲苯所致小鼠皮肤毛细血管通透性、降低染料从毛细血管内向血管外渗出,含有抑制炎

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