生理学神经系统的功能专家讲座

第十章神经系统功效Chapter10FunctionofNervousSystem医学生理学教研室生理学神经系统的功能第1页第一节神经元普通功效神经系统组成：中枢神经系统外周神经系统一、神经元普通结构与功效(图)

1．基本结构神经元是神经系统结构和功效基本单位胞体有髓神经纤维神经元树突神经纤维突起无髓神经纤维轴突生理学神经系统的功能第2页

①胞体或树突膜上受体部位②产生动作电位起始部位③传导神经冲动部位④引发递质释放部位2．神经元基本功效①感受体内外各种刺激并引发兴奋或抑制；②对不一样起源兴奋或抑制进行综合分析；③可将神经信息转变为激素信息(部分)。*神经元四个主要功效部分生理学神经系统的功能第3页二、神经纤维分类与功效（一）神经纤维分类生理学神经系统的功能第4页（二）神经纤维传导兴奋特征

1.生理完整性2.绝缘性3.双向性4.相对不疲劳性生理学神经系统的功能第5页（三）神经纤维传导兴奋速度

*影响原因

（1）神经纤维直径V直径大>V直径小，与内阻相关

（2）有没有髓鞘，髓鞘厚度V有>V无，跳跃式传导

（3）温度：V温度高>V温度低如低温麻醉(神经传导阻滞)生理学神经系统的功能第6页（四）神经纤维轴浆运输1．轴浆：神经元轴突内胞浆。2．轴浆运输轴浆在胞体与轴突末梢之间流动，这种在轴突内借助轴浆流动运输物质现象。快速：膜上细胞器顺向运输(胞体到末梢)轴浆运输慢速：微管和微丝逆向运输：末梢到胞体，如神经生长因子、狂犬病毒、破伤风毒素等生理学神经系统的功能第7页三、神经营养性作用和支持神经营养因子

1．神经营养性作用(1)神经对支配组织作用a、功效性作用b、营养性作用(2)神经营养作用试验证据：神经切断；脊髓灰质炎。

麻醉药可影响神经冲动传导，但不影响神经所支配组织内在代谢活动。生理学神经系统的功能第8页第二节神经元间信息传递一、经典突触传递二、兴奋传递其它方式三、神经递质和受体四、反射生理学神经系统的功能第9页突触：神经元之间相接触所形成特殊结构

(一)化学性突触种类和结构

依据突触接触部位分为轴突—树突式；轴突—胞体式；轴突—轴突式。

突触微细结构突触前膜突触间隙突触后膜一、经典突触传递生理学神经系统的功能第10页(二)突触传递过程(电—化学—电传递过程)

突触前神经元兴奋ª突触前膜去极化ª前膜电压门控式Ca2+通道打开ª胞外Ca2+进入突触前膜ª神经递质释放ª递质在突触间隙内扩散ª与后膜上特异受体结合ª后膜上一些离子通道开放ª一些离子进入胞内ª突触后膜去极化或超极化。生理学神经系统的功能第11页

突触后电位

指突触后膜上电位改变，是局部电位。1.兴奋性突触后电位(图)

*概念：在递质作用下，突触后膜膜电位发生去极化改变，使突触后神经元兴奋性升高，这种电位改变称为EPSP。

*试验证据:

*形成EPSP机制：兴奋性递质作用于突触后膜上受体增大后膜对Na+和K+通透性，尤其是Na+通透性局部膜去极化。生理学神经系统的功能第12页

*概念：在递质作用下，突触后膜膜电位产生超极化改变，使突触后神经元兴奋性下降，这种后电位改变称为IPSP。

*试验证据：刺激伸肌肌梭传入神经纤维，屈肌运动神经元统计。

*产生IPSP机制：抑制性递质作用突触后膜，使后膜上Cl-通道开放Cl-内流↑膜电位发生超极化。

2.抑制性突触后电位生理学神经系统的功能第13页二、兴奋传递其它方式1．不存在突触前膜与后膜特化结构；2．不存在一对一支配关系；3．曲张体与效应器间距离大；递质扩散距离较远，传递所需时间可大于1s；4．释放递质能否产生效应，取决于效应器上有没有对应受体。

(一)非突触性化学传递特点(图)（与突触性化学传递相比较)生理学神经系统的功能第14页1．性质：是一个电传递

结构基础：缝隙连接；2．特点：a．两神经元之间间隙仅为2-3nm；b．不存在突触小泡，靠水相通道蛋白联络；c．传递为双向性；d．电阻低，传递速度快，无潜伏期；e．电突触传递功效是促进不一样神经元产生同时性放电。(二)电突触传递（图）生理学神经系统的功能第15页复习：

1、从功效学角度简述一个神经元有哪些主要功效部位?2、神经纤维传导兴奋特征有哪些?3、何谓神经营养性作用?4、中枢兴奋传递有哪几个形式？各有何特点？5、兴奋性突触后电位和抑制性突触后电位形成机理是什么?生理学神经系统的功能第16页二、神经递质和受体

神经递质

由突触前神经元合成并在末梢处释放，经突触间隙扩散，特异性地作用于突触后神经元或效应器细胞上受体，产生效应化学物质。(一)外周神经递质1.乙酰胆硷2.去甲肾上腺素3.其它递质生理学神经系统的功能第17页

(二)中枢神经递质中枢神经递质应符合条件a．突触前神经元应含有合成递质前体和酶系统，并能合成该递质；b．递质贮存于突触小泡内，当兴奋冲动抵达末梢时，泡内递质能释放入突触间隙；c．递质作用于受体后能发挥生理效应；d．存在递质失活酶或其它失活方式；e．有特异受体激动剂和拮抗剂。

生理学神经系统的功能第18页2、神经调质：

一类由神经元合成，作用于受体后，在神经元之间不起传递信息作用，而是调整信息传递效率，增强或减弱递质作用。这种作用称为调制作用。3、递质和调质分类：

依据其化学结构可分为：胆碱类、胺类、氨基酸类、肽类、嘌呤类、气体、脂类。生理学神经系统的功能第19页4、递质共存（戴尔标准）5、递质代谢①合成：ACh和胺类在胞浆经过酶促合成，贮存于突触小泡，肽类递质合成由基因控制。②释放：经过出胞或胞裂外排。③灭活：

*ACh在胆碱脂酶作用下生成胆碱和乙酸，胆碱重摄取，合成新ACh；

*NA重摄取和酶降解失活；

*肽类递质靠酶促降解来消除。生理学神经系统的功能第20页*对神经递质受体认识：（1）受体有亚型之分，产生多样化效应；（2）存在突触前受体；（3）受体又分为：a．化学门控离子通道，如N型受体；b．G-蛋白耦联受体占大部分。（4）脱敏现象：同源脱敏和异源脱敏生理学神经系统的功能第21页

1、乙酰胆碱及其受体

*胆碱能纤维：在周围神经系统，释放ACh神经纤维。包含全部自主神经节前纤维，大多数副交感神经节后纤维，少数交感节后纤维（汗腺和骨骼肌血管舒张），支配骨骼肌纤维。(图)

*胆碱能神经元：在中枢神经系统，以ACh作为递质神经元。(三)主要递质、受体系统(图)生理学神经系统的功能第22页

（三）递质合成、储存、释放和灭活生理学神经系统的功能第23页*概念：细胞膜或胞内能与化学物质（递质、激素、调质、药品等）发生特异性结合并产生效应物质或分子。*配体：能与受体结合物质。激动剂：结合并产生生物效应拮抗剂：结合但不产生生物效应*受体与配体结合特征特异性；饱和性；可逆性。

三、神经递质作用受体生理学神经系统的功能第24页

胆碱能受体

a．毒蕈碱受体（M-R）：产生M样作用

阻断剂：阿托品

分布：胆碱能纤维所支配效应器上。

b．烟碱受体（N-R）：产生烟碱样作用

神经元烟碱受体：位于自主神经节神经元肌肉烟碱受体：位于神经-肌接头终板膜

阻断剂：N1和N2-R：筒箭毒碱N2-R：十烃季胺N1-R：六烃季胺生理学神经系统的功能第25页儿茶酚胺包含NE、E和DA

*肾上腺素能纤维：以NE为递质神经纤维，大部分交感神经节后纤维为肾上腺素能纤维。

*肾上腺素能神经元：在中枢神经系统，以NE为递质神经元。

*肾上腺素能受体：能与E和NE结合分类：α-R；β-R

M-R和肾上腺素能受体含有很高同源性。2、儿茶酚胺及其受体生理学神经系统的功能第26页1.受体特征：①与α-R结合，产生兴奋效应；②与β2-R结合，产生抑制效应；③与β1-R结合产生兴奋效应。2.配体特征①NE对α-R作用强，对β-R弱；②E对α、β-R作用都强。3.器官上α、β-R分布①皮肤、肾、胃肠血管平滑肌上α-R为主②骨骼肌、肝脏血管平滑肌上β-R为主。E和NE效应影响原因生理学神经系统的功能第27页

心绞痛合并支气管哮喘病人选取心得宁治疗。肾上腺素能受体阻断剂酚妥拉明α1、α2-R哌唑嗪α1-R育哼宾α2-R普萘洛尔β1、β2-R心得宁β1-R丁氧胺β2-R生理学神经系统的功能第28页（二）中枢神经递质受体１、多巴胺及其受体主要存在于中枢：黑质-纹状体、中脑边缘系统、结节-漏斗部。已克隆出5种DA-R，作用机制同M-R。生理学神经系统的功能第29页

（1）存在于中枢；（2）种类共有7种受体，另外每种受体又有不一样亚型；（3）作用机制5-HT3-R为离子通道，其余为与G-蛋白和AC或PLC耦联。２、5-HT及其受体生理学神经系统的功能第30页*分布：广泛存在于中枢和周围神经系统内；*分型：H1受体H2受体H3受体*作用：组胺与H1受体结合激活磷脂酶C；组胺与H2受体结合提升细胞内cAMP浓度；H3为突触前受体，经过G蛋白介导抑制组胺和其它递质释放。３、组胺及其受体生理学神经系统的功能第31页*分布：中枢神经元；*种类：兴奋性氨基酸：谷氨酸、门冬氨酸；抑制性氨基酸：γ-氨基丁酸、甘氨酸。*谷氨酸受体分型①促代谢型受体属于G蛋白耦联受体，可引发IP3和DG增加；在海马和小脑可能参加突触可塑性活动；②促离子型受体海人藻酸受体，AMPA-R，NMDA-R。４、氨基酸类递质及其受体生理学神经系统的功能第32页*分布：中枢神经系统内；*种类：(1)速激肽P物质、神经激肽A、神经激肽K、神经肽α、神经激肽A（3-10）、神经激肽B受体：NK-1、NK-2、NK-3受体（2）阿片肽

β-内啡肽，脑啡肽，强啡肽，内吗啡肽。受体：μ、δ和Κ受体，均为G-蛋白耦联受体。５、神经肽及其受体生理学神经系统的功能第33页（3）下丘脑调整肽和神经垂体肽受体：如生长抑素受体SSTR1~SSTR5（4）脑-肠肽受体：CCK-4、CCK-8、CCK-A、CCK-B（5）其它：血管担心素-Ⅱ、心房钠尿肽、神经肽Y

６、嘌呤类递质及其受体嘌呤是中枢神经系统中一个抑制性递质，它可作用A1、A2A、A2B和A3受体，全部受体与G-蛋白耦联

７、ATP及其受体

P2Y-R，P2U-R，P2X-R，P2Z-R。ATP参加感觉传入过程，并可能与痛觉相关。生理学神经系统的功能第34页７、其它可能递质、受体（NO、CO）（三）突触前受体生理学神经系统的功能第35页四、中枢神经元联络方式

1.辐散标准在感觉传导路径上多见。2.聚合标准在运动传出路径中多见。3.环状联络：一个神经元经过轴突侧支与中间神经元相连，中间神经元反过来再与该神经元发生突触联络，组成闭合环路。环状联络可引发正反馈（后放现象）或负反馈（兴奋及时终止）。4.链锁式：可在空间扩大作用范围。5、单线式联络生理学神经系统的功能第36页五、兴奋在中枢传输特征1。单向传递2。中枢延搁3。总和时间总和空间总和4。兴奋节律改变5。后放6。对内环境改变敏感和易疲劳生理学神经系统的功能第37页（五）中枢抑制1、突触后抑制

*产生：抑制性中间神经元兴奋，释放抑制性神经递质，使突触后神经元产生IPSP，发生抑制。

*分类：依据中间神经元功效与联络方式不一样分为

传入侧支性抑制回返性抑制生理学神经系统的功能第38页（1）传入侧支性抑制（也称交互抑制）图定义：一个传入神经元兴奋一个中枢神经元同时，经侧支兴奋另一个抑制性中间神经元，进而使另一个神经元抑制。

意义：使不一样中枢之间活动协调。

（2）回返性抑制(图)

定义：兴奋从一中枢发出后，经过反馈环路，再抑制原先发动兴奋神经元及邻近神经细胞，为一经典反馈抑制。

意义：使神经元活动及时终止，也促使同一中枢神经元之间活动步调一致。生理学神经系统的功能第39页2、突触前抑制(图)

*概念：经过改变突触前膜活动而使突触后神经元产生抑制现象。

*结构基础：轴突—轴突式突触。

*存在部位：多见于感觉传入路径*意义：控制从外周传入中枢感觉信息，使感觉愈加清楚和集中。生理学神经系统的功能第40页（六）中枢易化1、突触后易化

*产生：突触后膜去极化，使膜电位靠近阈电位水平，在此基础上再次受到刺激较易抵达阈电位而暴发动作电位。

2、突触前易化

*产生：当抵达末梢AP时程延长，Ca2+通道开放时间加长时，运动神经元上EPSP改变，产生突触前易化。

*结构基础：轴突—轴突式突触。生理学神经系统的功能第41页此次课小结：神经递质：外周递质与中枢递质，确定递质条件、递质分类、合成、储存、释放与灭活。受体学说—受体分类、受体兴奋剂与拮抗剂。反射活动普通规律。反射与反射弧。中枢神经元联络方式。中枢兴奋传布，中枢抑制，抑制性突触后电位，突触后抑制与突触前抑制。生理学神经系统的功能第42页复习：1、在中枢神经系统内神经元之间联络方式有哪些？2、侧枝性抑制与回返性抑制含义和生理意义是什么？3、简述突触前抑制形成机理和过程。4、预习第三节。生理学神经系统的功能第43页第三节神经系统感觉功效一、脊髓感觉传导功效

（一）感觉传入通路1、丘脑前（脊髓与脑干）传入系统Aβ类纤维：传导机械刺激引发触-压觉。Aδ类纤维：传导温度觉、痛觉和触-压觉。C类纤维：传导痛觉、温度觉和触-压觉。生理学神经系统的功能第44页1、丘脑前（脊髓与脑干）传入系统

传导痛觉、温度觉和轻触觉AδC纤维脊髓后角换元第二级神经元中央管前交叉至对侧前外侧系脊髓丘脑侧束（传导痛觉、温度觉）脊髓丘脑前束（传导触-压觉）丘脑髓板内非特异感觉接替核丘脑特异感觉接替核特点：先交叉后上行生理学神经系统的功能第45页1、丘脑前（脊髓与脑干）传入系统传导精细触觉和肌肉本体感觉神经纤维Aβ同侧后索上行第二级神经元发出纤维交叉到对侧内侧丘系丘脑（特异感觉接替核）。上行系统有后索（脊髓）或内侧丘系（脑干）。

特点：先上行，然后在薄束核和楔束核处交叉到对侧。生理学神经系统的功能第46页二、丘脑核团

感觉接替核

接收感觉投射纤维，经换元后深入投射到脑皮层特定感觉区，是机体特定感觉冲动（嗅觉除外）传向大脑皮层换元站。

联络核

不直接感觉投射纤维，而接收丘脑感觉接替核和其它皮层下中枢来纤维，换元后投射到大脑皮层特定区域，是各种感觉通向大脑皮层联络和协调部位。

髓板内核群

不与大脑皮层直接联络，而经过多突触接替换元再弥散地投射到整个大脑皮层，主要有中央中核，束旁核。对维持大脑皮层觉醒状态有主要作用。

生理学神经系统的功能第47页三、感觉投射系统特异投射系统

（1）定义指丘脑第一类细胞群，它们投向大脑皮层特定区域，含有点对点投射关系。来自特异投射系统纤维主要终止于皮层第四层。（2）功效引发特定感觉，并激发大脑皮层发出神经冲动。

生理学神经系统的功能第48页非特异性投射系统（1）定义指丘脑第三类细胞群，它们弥散地投射到在脑皮层广泛区域，不含有点对点投射关系。（2）功效维持和改变大脑皮层兴奋状态。（3）脑干网状结构上行激活系统

在脑干头端网状结构内存在含有上升唤醒作用功效系统（经过非特异性投射系统发挥作用）。因为该系统是多突触接替系统，所以易受药品影响（如麻醉药、安定等）而发生传导阻滞。生理学神经系统的功能第49页四、大脑皮层感觉分析功效

（一）感觉代表区分区与功效1．体表感觉代表区（1）第一感觉区：位于中央后回。

①感觉投射规律：

a．交叉投射，但头面部投射为双侧；b．投射区域大小与不一样体表部位感觉分辨精细程度相关；c．投射总安排为倒置，但头面部为立正。②感觉柱细胞以纵向柱状排列组成感觉皮层最基本功效单位。其活动形成兴奋和抑制镶嵌模式。

生理学神经系统的功能第50页（一）大脑皮层感觉代表区（一）感觉代表区分区与功效1．体表感觉代表区（1）第一感觉区：位于中央后回。

①感觉投射规律：

a．交叉投射，但头面部投射为双侧；b．投射区域大小与不一样体表部位感觉分辨精细程度相关；c．投射总安排为倒置，但头面部为立正。

生理学神经系统的功能第51页（二）其它大脑皮层感觉代表区

（2）触-压觉分布：其感受器呈点状分布，且分布不均。故不一样部位其触-压觉敏感性不一样。区分：由内侧丘系和脊髓丘脑前、外束传导触-压觉类型不一样；经内侧丘系传导触压觉与刺激详细定位、空间和时间形式等相关，经脊髓丘脑束传导触-压觉仅有粗略定位功效。2、肌肉本体感觉代表区本体感觉包含位置觉和运动觉（深部感觉）。

生理学神经系统的功能第52页五、痛觉

（一）痛类型、及其性质

(1)体表痛快痛：刺激后很快发生，消失也快，是一个尖锐而定位清楚“刺痛”，是由Aδ类纤维传导。

慢痛：一个定位不清楚“烧灼痛”，在刺激后0.5~1.0秒才能感觉到，连续时间长，并伴有情绪反应及心血管和呼吸等改变，由C类纤维传导。

（2）躯体深部痛：定位不明确，可伴有恶心、出汗和血压改变。其机制可能是组织产生了P物质缘故。生理学神经系统的功能第53页（二）痛觉感受器及其刺激

感受器：游离神经末梢，且痛觉感受器为特异性，但不如别感受器；致痛物质：ATP、H+、K+、5-HT、组胺、乙酰胆碱、蛋白溶解酶、缓激肽等。（三）痛觉传入纤维快痛：A类（12~30M/S）；慢痛：C类（0。5~2M/S）生理学神经系统的功能第54页

（四）痛觉中枢传导

痛觉传导通路：

皮层区后角新脊丘束丘脑感觉接替核（产生快痛）痛觉传入纤维丘脑第三类核团脑干网状核边缘系统旧脊丘束中脑顶盖、PAG下丘脑（产生慢痛）

其中脊髓后角称为痛觉“闸门”，痛觉信号在此可调控。

生理学神经系统的功能第55页

生理学神经系统的功能第56页内脏感觉中枢分析

传入通路与皮层代表区

内脏感觉传入神经纤维走行于自主神经干中，它们细胞体主要位于脊髓胸、腰2和骶2-4后根神经节，以及第7、9、10对脑神经节内，内脏感觉传人冲动进人中枢后，沿着躯体感觉同一通路上行，即沿着脊髓丘脑束和感觉投射系统抵达大脑皮层。内脏感觉皮层代表区混杂在体表第一感觉区中。人脑第二感觉区和运动辅助区也与内脏感觉相关。另外，边缘系统皮层也接收内脏感觉投射。生理学神经系统的功能第57页

（五）内脏痛：各种伤害性刺激作用于内脏痛觉感受器可引发内脏痛。内脏痛定位不明确（感受器数量少）；慢痛；对牵张、缺血、炎痛敏感；伴有显著不愉快情绪反应。

（六）体腔壁痛：体腔壁浆膜受到刺激发生疼痛与躯体痛相同，由躯体神经传入，定位清楚，由Aδ类纤维传入。生理学神经系统的功能第58页

（七）牵涉痛：一些内脏病变可引发体表一定部位疼痛或痛觉过敏。产生机制：①会聚学说；②易化学说。生理学神经系统的功能第59页小结：1、躯体感觉中枢分析2、内脏感觉中枢分析

3、特殊感觉中枢分析作业：1、两类感觉投射系统2、第一感觉区感觉投射规律3、内脏痛特点4、牵涉痛产生原因5、预习第四节生理学神经系统的功能第60页第四节神经系统对躯体运动调整

一、脊髓对躯体运动调整（一）脊髓运动神经元与运动单位1．α运动神经元胞体大小不等，其纤维支配梭外肌纤维。α神经元为反射弧传出部分，所以称为最终公路。2．由一个α运动神经元及其所支配全部肌纤维组成功效单位，称为运动单位。3．γ运动神经元胞体较α运动神经元小，其纤维支配梭内肌纤维。γ运动神经元兴奋性高。4．α、γ运动神经元末梢释放Ach作为递质。生理学神经系统的功能第61页

（二）脊休克在第5节颈脊水平以下切断脊髓，使得脊髓与高位中枢离断动物称为脊动物。

脊休克概念：与高位中枢离断脊髓，暂时丧失反射活动能力，进入无反应状态。

脊休克表现：骨骼肌肌担心减低甚至消失，血压下降，外周血管扩张，发汗反射消失，尿粪潴留（躯体和内脏反射消失）。脊休克产生原因：离断脊髓突然失去了高位中枢调整。生理学神经系统的功能第62页（三）屈肌反射和对侧伸肌反射

姿势反射：CNS调整骨骼肌担心度或产生对应运动以保持或更正身体在空间姿势。屈肌反射和对侧伸肌反射

屈肌反射脊动物皮肤受到刺激，受刺激一侧肢体出现屈曲反应，关节屈肌收缩而伸肌弛缓。意义：含有保护性意义，逃避伤害。

对侧伸肌反射若伤害性刺激增大，在同侧肢体发生屈肌反射活动基础上，对侧肢体出现伸肌反射活动，称为对侧伸肌反射。生理学神经系统的功能第63页意义：支持体重、保持身体平衡。

（四）牵张反射

定义：有神经支配骨骼肌在受到外力牵拉时能引发受牵拉同一肌肉收缩反射活动。

牵张反射类型：

腱反射（位相性牵张反射）：指快速牵拉肌腱时发生牵张反射，为单突触反射。膝反射。

肌担心（担心性牵张反射）：指迟缓连续牵拉肌腱时发生牵张反射，为多突触反射。

特点：肌担心反射收缩力不大；表现为同一肌肉不一样运动单位进行交替性收缩，不是同时收缩；不易产生疲劳。

生理意义：维持站立姿势。检验牵张反射意义。生理学神经系统的功能第64页牵张反射感受器

（1）腱器官和肌担心感受器均为肌梭。(图)肌梭感受长度和牵拉刺激，属于本体感受器：分为梭内肌纤维、梭外肌纤维。肌梭与梭外肌纤维平行呈并联关系，而梭内肌纤维收缩端与感受装置呈串联关系。梭内肌纤维分为核袋纤维和核链纤维。肌梭传入神经纤维：Ⅰα类纤维终止于脊髓前角Ⅱ类纤维α运动神经元生理学神经系统的功能第65页

α运动神经元发出α传出纤维支配梭外肌纤维

γ运动神经元发出γ传出纤维支配梭内肌纤维牵张反射过程(图)：

肌肉受牵拉

梭内肌感受装置被拉长

螺旋形末梢发生变形

Ⅰa类纤维神经冲动

肌梭传入冲动支配同一肌肉α运动神经元和梭外肌收缩。生理学神经系统的功能第66页腱器官：分布于肌腱胶原纤维之间牵张感受器。腱器官与梭外肌纤维呈串联关系，其传入神经纤维为Ⅰb类纤维，它是感受肌肉张力改变装置。当梭外肌收缩而张力增大时，腱器官发放传入神经冲动增加，经过抑制性中间神经元，使牵张反射受到抑制，防止被牵拉肌肉受伤。

（3）节间反射脊髓某节段神经元发出轴突与邻近上下节段神经元发生联络，经过上下节段之间神经元协同活动所进行一个反射活动，如搔扒反射。生理学神经系统的功能第67页二、脑干对肌担心和姿势调整（一）脑干网状结构

易化区延髓网状结构背外侧部、脑桥被盖。刺激该区可加强肌担心和皮层运动反应。

抑制区延髓网状结构腹内侧部，刺激该区可抑制肌担心和皮层运动反应。生理学神经系统的功能第68页

（二）神经系统易化系统和抑制系统

易化系统加强肌担心和肌运动区域，包含延髓网状结构背外侧部分，脑桥被盖，中脑中央灰质及被盖、下丘脑、丘脑中线核群。

抑制系统抑制肌担心和肌运动区域，位于延髓网状结构腹内侧部分。生理学神经系统的功能第69页（三）去大脑僵直

产生去大脑僵直原因切断了大脑皮层和纹状体与网状结构联络，造成抑制区和易化区失平衡，易化区活动占优势。去大脑僵直产生机制：α僵直和γ僵直。(图)生理学神经系统的功能第70页（四）脑干对姿势调整

（1）状态反射：头部在空间位置改变以及头部与躯体相对位置改变时，能够反射性地改变躯体肌肉担心性。①迷路担心反射：内耳迷路椭圆囊和球囊传入冲动对躯体伸肌担心性反射性调整，其反射中枢为前庭核。②颈担心反射：颈部扭曲时颈上部椎关节韧带和肌肉本体感受器传入冲动对四肢肌肉担心性反射性调整，其反射中枢在脊髓(颈部)。

（2）翻正反射：正常动物可保持站立姿势，如将其推倒则可翻正过来。

生理学神经系统的功能第71页三、基底神经节对躯体运动调整结构基底神经节包含：尾（状）核，壳核，苍白球，丘脑底核，黑质和红核。

功效

调整运动功效（对随意运动产生和稳定，肌担心调整、本体感受传入冲动信息相关）。基底神经节参加运动设计和编程序，其发出冲动至大脑皮层，运动大脑皮层再发出冲动沿皮层脊髓束和皮层脑干束抵达脊髓和脑干运动神经元。

生理学神经系统的功能第72页

1、新纹状体功效结构与细胞中型多棘神经元是新纹状体内主要信息整合和传出神经元，其作用是整合来自皮层和黑质传入信息，并将传出信息输送到苍白球和黑质。

2．直接通路和间接通路基底神经节接收大脑皮层纤维投射，其传出纤维经丘脑前腹核和外侧腹核接替后，又回到大脑皮层，从而组成基底神经节与大脑皮层之间回路。这一回路可分为直接通路和间接通路两条路径。生理学神经系统的功能第73页

直接通路(directpathway)是指从大脑皮层广泛区域到新纹状体，再由新纹状体发出纤维经苍白球内侧部接替后，抵达丘脑前腹核和外侧腹核，最终返回大脑皮层运动前区和前额叶通路。大脑皮层对新纹状体作用是兴奋性；而从新纹状体到苍白球内侧部以及从苍白球内侧部再到丘脑纤维都是抑制性，即新纹状体抑制苍白球内侧部，而苍白球内侧部又抑制丘脑，所以，当新纹状体活动增加时，丘脑和大脑皮层活动增加，这种现象称为去抑制(disinhibition)。

生理学神经系统的功能第74页

间接通路(indirectpathway)是指在上述直接通路中新纹状体与苍白球内侧部之间插入苍白球外侧部和丘脑底核两个中间接替过程通路。间接通路作用可部分抵消直接通路对丘脑和大脑皮层兴奋作用。

生理学神经系统的功能第75页（三）与基底神经节相关疾病震颤麻痹（帕金森病）

运动过少而肌担心过强。临床表现:全身肌担心增强，肌肉强直，随意运动下降，动作迟缓，面部表情呆板，静止性震颤（多见于上肢，节律4-6次/分，静止时出现，情绪激动时增多，自主运动时降低，入睡后停顿）。病变部位:中脑黑质，脑内DA降低。发病机制:黑质DA功效受损，纹状体内ACh功效相对亢进。治疗:给予左旋多巴治疗。可用M受体阻断剂等。但对静止性震颤无效。

生理学神经系统的功能第76页舞蹈病(手足徐动症)

运动过多而肌担心不全。

临床表现:不自主上肢和头部舞蹈样动作，并伴有肌张力下降等。病理学改变:纹状体病变显著，新纹状体严重萎缩，黑质-纹状体通路完好，脑内DA正常。发病机制:纹状体内胆碱能和GABA能神经元功效下降，黑质DA功效神经元功效相对亢进。治疗:利血平耗竭DA可缓解症状。生理学神经系统的功能第77页四、小脑对躯体运动调整

前庭小脑：主要由绒球小结叶组成，其功效是与身体姿势平衡相关。脊髓小脑：由小脑前叶和后叶中间带区组成，其功效为调整肌担心和协调随意运动。

当切除或损伤后叶中间带后，出现意向性震颤。若患者轮替动作障碍，则称为小脑共济失调。皮层小脑：指后叶外侧部，它仅受来自大脑皮层传来信息。与运动区、感觉区、联络区之间联合活动和运动计划形成及运动程序编制相关。

生理学神经系统的功能第78页五、大脑皮层运动调整功效

（一）大脑皮层运动区1、主要运动区：中央前回（4区）和运动前区（5区）功效特征：①对躯体运动调整含有交叉性质，但头面部为双侧支配；②含有精细功效定位，功效代表区大小与运动精细复杂程度相关；③从运动区定位上下分布来看，总体安排为倒置，但头面部代表区内为正立。生理学神经系统的功能第79页

（2）其它运动区：运动辅助区、第一、第二感觉区大脑皮层运动区细胞呈纵向柱状排列，组成大脑皮层基本功效单位，称为运动柱。大脑皮层运动区也含有可塑性。2、运动传导系统及其功效

锥体束内囊、脑干脊髓前角运动神经元传导皮层束，称皮层脊髓束。内囊脑干内脑神经运动神经元传导束，称为皮层脑干束。皮层脊髓侧束与皮层脊髓前束a．皮层脊髓侧束：80%皮层脊髓束在延髓锥体处跨越中线，贯通脊髓全长；b．皮层脊髓前束：20%皮层脊髓束不跨越中线。

锥体系：皮层脊髓束和皮层脑干束。生理学神经系统的功能第80页运动传导通路损伤软瘫与硬瘫

a．软瘫：随运动丧失并伴有牵张反射减退或消失表现（指损伤延髓锥体）。b．硬瘫：随意运动丧失并伴有牵张反射亢进表现。巴宾斯基征

损伤人类皮层脊髓束巴宾斯基征阳性婴儿锥体束未发育完全成人在深睡或麻醉状态意义：检验皮层脊髓侧束功效是否正常。

生理学神经系统的功能第81页锥体系与锥体外系

（1）锥体系皮层脊髓束和皮层脑干束。

（2）锥体外系指锥体系以外全部控制脊髓神经元活动下行通路。上运动神经元与下运动神经元（1）下运动神经元脊髓运动神经元和脑运动神经元，它们直接支配骨骼肌运动，受损后出同软瘫，肌肉萎缩，反射应消失。（2）上运动神经元脑内控制下运动神经元活动神经元，与锥体系相同。以往认为，损伤上运动神经元，将出现硬瘫，肌肉不萎缩，反射亢进。生理学神经系统的功能第82页本节重点：

1．脊髓运动神经元种类、功效及运动单位概念，牵张反射概念、类型及发生机制，脊休克概念及发生原因，脑干对肌担心调整及去大脑僵直产生机制。

2．基底神经节功效。

3．小脑功效。思索题：1．试述牵张反射概念、类型及发生机制及生理意义。

2．试述脊休克概念、表现及产生机制。

3．试述去大脑僵直产生机制。生理学神经系统的功能第83页第五节神经系统对内脏活动调整

一、自主神经系统结构特征(图)

1．交感神经起自脊髓胸腰段灰质侧角中间外侧柱；副交感神经部分起自3、7、9、10对脑神经核，一部分起处脊髓骶部灰质相当于侧角部位。2．交感神经节前纤维短而节后纤维长；副交感神经则相反。3．交感神经分布广泛，而副交感神经分布局限。4．刺激交感神经节前纤维引发反应弥散；刺激副交感神经节前纤维引发反应局限。

生理学神经系统的功能第84页二、自主神经系统功效特点(图)

1．双重神经支配；2．拮抗作用；3．自主神经作用与效应器功效态度相关；4．担心性作用；5．主要功效是维持内环境稳定：

交感神经主要参加应急反应，而副交感神经主要在于保护机体、休整、恢复、贮存能量。

生理学神经系统的功能第85页三、内脏活动中枢调整（一）脊髓对内脏活动调整

因为交感神经和副交感神经起源于脊髓灰质，所以脊髓为内脏活动初级中枢。血管张力反射、排尿、排便反射等均可在脊髓完成，但不能很好地适应生理功效需要。（二）低位脑干对内脏活动调整

延髓是循环、呼吸反射中枢；中脑是瞳孔对光反射中枢。生理学神经系统的功能第86页（三）下丘脑对内脏活动调整1．体温调整：下丘脑是体温调整基本中枢。2．调整摄食活动：下丘脑存在摄食中枢和饱中枢。3。调整水平衡：下丘脑某睦部位存在饮水中枢，主要是能过ADH分泌来控制。4．对腺垂体分泌调整:下丘脑分泌各种调整性多肽，经过垂体门脉来调整腺垂体激素分泌。5．参加情绪反应：间脑以上切断大脑出现“假怒”6。对生物节律影响:下丘脑视交叉上核是生物节律控制中心。

7。对免疫功效影响：与下丘脑释放ACTH相关。生理学神经系统的功能第87页（四）大脑皮层对内脏活动调整

1．新皮层：电刺激新皮层一些区域可引发内脏活动改变。2．边缘叶：边缘叶为内脏活动调整主要中枢，属于边缘系统一部分。边缘系统包含：边缘前脑，边缘中脑，边缘叶。

边缘前脑主要参加摄食行为、性行为、情绪反应、学习记忆及内脏活动等调整，还参加了嗅觉调整。生理学神经系统的功能第88页（一）本能行为调整1．摄食行为调整

*摄食中枢：下丘脑外侧区、杏仁核

*饱中枢：下丘脑腹内侧核2．性行为调整

*多在边缘系统和下丘脑进行。

*内侧视前区：电刺激时出现性行为；破坏则出现性冷漠，性行为丧失；注射性激素，可诱发性行为。

*杏仁核皮层内侧区是兴奋性行为部位。

生理学神经系统的功能第89页

1．恐惧和发怒：①动物恐惧表现为出汗、瞳孔扩大、蜷缩、企图逃走；②发怒时表现为攻击性行为，有竖毛、瞳孔形散大、咬与抓现象。③恐惧和发怒情绪反应是一个本能防御反应，也称格斗-逃避反应。④在间脑水平以上切除大脑，则轻微刺激可出现假怒。原因在于解除了大脑皮层抑制作用。(二)情绪反应调整生理学神经系统的功能第90页

2、愉快和痛苦愉快是一个主动情绪，通常由能够满足机体需要刺激引发。痛苦是一个消极情绪，普通由伤害机体和精神或得不到满足而产生。试验方法：自我刺激。用于临床上，如临床上治疗顽固性疼痛时，病人可埋置一可自动推注镇痛药装置。

生理学神经系统的功能第91页*防御反应区：下丘脑近中线腹内侧区试验证据：①麻醉状态下：电刺激该区可使BP↑、HR↑②清醒状态下：电刺激下丘脑腹内侧核及中脑中央灰质背侧部出现防御性反应电刺激下丘脑外侧区出现攻击厮杀行为电刺激下丘脑背侧区出现逃避性行为电刺激也能引发防御反应。生理学神经系统的功能第92页

(三)情绪生理反应

情绪生理反应是指在情绪活动中伴随发生一系列生理改变。它主要由自主神经系统和内分泌系统活动改变而引发。

1．自主神经系统情绪生理反应多数情况下表现为交感神经系统活动相对亢进。

2．内分泌系统情绪生理反应包括激素种类很多。生理学神经系统的功能第93页第六节觉醒、睡眠与脑电活动

一、脑电活动

（一）自发脑电活动

脑电图：在头皮上用双极或单极统计到自发脑电活动。皮层电图：开颅后，直接在皮层表面统计其电位活动。脑电图波形及意义(图)

1．正常人脑电图几个基本波形2．意义：诊疗疾病（癫痫、脑肿瘤）一个参考依据。

生理学神经系统的功能第94页正常脑电图正常脑电图生理学神经系统的功能第95页正常人脑电图几个基本波形生理学神经系统的功能第96页

生理学神经系统的功能第97页

AlphaBlock生理学神经系统的功能第98页（二）皮层诱发电位

组成部分：

①主反应：为一先正后负电位改变；

②后发放：为一系列正相周期性电位波动。

作用：有利于了解各种感觉投射定位（感觉在体表投射规律）。

种类：体感诱发电位、听觉诱发电位、视觉诱发电位。

意义：对中枢损伤部位诊疗有价值。

生理学神经系统的功能第99页二、觉醒与睡眠（一）觉醒状态维持

1．觉醒状态维持与脑干网状结构上行激活系统活动相关。参加其过程递质为ACh。2．试验依据：

破坏脑干网状结构动物昏睡；在中脑处切断其传导路径，不破坏脑干网状结构则觉醒；静脉注射阿托品可阻断脑干网状结构对脑电唤醒作用。3．机制：

脑电觉醒（去同时化快波），蓝斑核上部NE系统和脑干网状结构中ACh与之相关；行为觉醒维持与中脑黑质-纹状体多巴胺相关。生理学神经系统的功能第100页（二）睡眠时相和产生机制

1．慢波睡眠

脑电波展现同时化慢波。表现为：①感觉功效减退；②骨骼肌反射活动和肌担心减弱；③伴有自主神经功效改变，如BP↓、HR↓、瞳孔缩小、尿量↓、BT↓、代谢率↓、呼吸↓、胃液分泌↑可而唾液分泌↓、发汗功效↑（迷走神经兴奋）。意义：生长激素分泌，有利于促进生长，促进体力恢复。生理学神经系统的功能第101页2．快波睡眠（异相睡眠）

①各种感觉功效深入↓，致唤醒阈提升；②骨骼肌反射活动和肌担心深入↓，肌肉活动几乎完全松驰；③BP、HR、呼吸出现显著不规则改变；④肌肉出现阵发性收缩，如快速眼球转动，部分躯体抽动等；⑤易做梦。意义：脑内蛋白质合成增加，有利于幼儿中枢神经系统发育成熟和精力恢复，有利于建立新突触联络而促进学习记忆活动。

生理学神经系统的功能第102页睡眠发生机制：

1．神经通路

在脑干尾端存在引发睡眠和脑电波同时化中枢，即脑干网状结构上行抑制系统，与上行激活系统相反抗，使睡眠与觉醒相互转化。2．神经递质

慢波睡眠与脑干5-HT相关；快波睡眠与脑干5-HT和NE相关。

生理学神经系统的功能第103页本节重点：

1.

自主神经系统功效特征2.

自主神经系统主要功效3.下丘脑功效4.皮层诱发电位

5.快波睡眠、慢波睡眠思索题：

1.比较交感神经与副交感神经主要功效。2.下丘脑主要生理功效是什么3.简述睡眠时相及生理意义。

生理学神经系统的功能第104页第七节

脑高级功效一、学习与记忆

学习：机体为适应环境改变而取得新行为习惯（或经验）过程。

记忆：学习到信息贮存和“读出”神经活动过程。生理学神经系统的功能第105页（一）学习形式

1、非联合型学习：不需要在刺激和反应之间形成某种明确联络。如习惯化和敏感化。2、联合学习：两个事件在时间上很靠近地重复发生，最终在脑内逐步形成联络。（1）经典条件反射：是无关刺激与非条件刺激在时间上结合而建立起来，该过程称为强化。（2）操作式条件反射：动物必须完成某运动或操作后才能得到强化。

生理学神经系统的功能第106页

1、经典条件反射建立（1）无关刺激先于非条件刺激，且屡次结合；（2）与动物机体状态有亲密关系。

2、经典条件反射消退和分化重复给予条件刺激而不强化，条件刺激转化为抑制中枢刺激。

3、条件反射生理意义：

使机体含有预见性，提升了适应环境能力。4、人类条件反射和两种信号系统学说（二）条件反射生理学神经系统的功能第107页①第一信号系统现实详细信号为第一信号，对第一信号发生反应系统称为第一信号系统。②第二信号系统对应语词为第二信号，对第二信号发生反应系统功效称为第二信号系统。是动物和人类区分主要特征。

生理学神经系统的功能第108页记忆形式：

1、依据记忆储存和回想方式分类

（1）陈说性记忆：与知觉和意识相关，依赖于记忆在海马、内侧颞叶及其它脑区内滞留时间。情景式记忆：记忆一件详细事物或一个场面。语义式记忆：记忆文字和语言。

2、以记忆保留时间长短分类

（1）短时性记忆：信息贮存不牢靠。