从健康促进的视角看全球卫生战略与我国卫生工作

从健康促进视角

看全球卫生战略与我国卫生工作胡新光导师：李浴峰专业：营区卫生与健康促进从健康促进的视角看全球卫生战略与我国卫生工作第1页医学目标：

维护人类健康

提升生命质量Health，健康，卫生从健康促进的视角看全球卫生战略与我国卫生工作第2页学习什么？从健康促进的视角看全球卫生战略与我国卫生工作第3页一、什么是健康？不去医务室吃得好、谁好幸福乐观从健康促进的视角看全球卫生战略与我国卫生工作第4页（一）普通人观点苏格兰无家可归单身年轻人：规律运动、谁好西方普通男性：控制感、风险、责任儿童：不咳嗽、不留鼻涕、不闹肚子（暴力？无家可归？）老太太：关节炎好了烟民：早上不咳嗽了从健康促进的视角看全球卫生战略与我国卫生工作第5页从健康促进的视角看全球卫生战略与我国卫生工作第6页（二）专业观点1、医疗模型：20世纪思索健康主导方法没有疾病和身体功效良好人体是一台机器，损坏时进行维修不包含精神、社会，不强调预防从健康促进的视角看全球卫生战略与我国卫生工作第7页

不但仅是没有疾病和虚弱，而是身体、心理与社会适应良好状态。

三维健康观健康2、整体模型从健康促进的视角看全球卫生战略与我国卫生工作第8页WHO，1948在很多方面难以衡量，评定起来很复杂很多基于主观评定从健康促进的视角看全球卫生战略与我国卫生工作第9页3、健康潜能模型1984年，WHO含有争议文件提出健康不是状态，而是含有活力人所表示出过程或力量个人或组织有能力去实现梦想，去改变或适应环境，健康是资源而不是现实生活从健康促进的视角看全球卫生战略与我国卫生工作第10页健康生活爱情100000…财富…

100000

…事业从健康促进的视角看全球卫生战略与我国卫生工作第11页对WHO批评不切实际，理想化（没有实用价值、完美化欠妥当）静止从健康促进的视角看全球卫生战略与我国卫生工作第12页六个维度从健康促进的视角看全球卫生战略与我国卫生工作第13页尤其是社会这一维度一个病态、不能提供基本用于身体和情感资源社会里，健康是不可能从健康促进的视角看全球卫生战略与我国卫生工作第14页摘自并修改Solar&Irwin，从健康促进的视角看全球卫生战略与我国卫生工作第15页二、什么影响健康呢？众说纷纭从健康促进的视角看全球卫生战略与我国卫生工作第16页年中国慢性病大会，陈竺健康社会决定原因模型从健康促进的视角看全球卫生战略与我国卫生工作第17页健康教育是在责备受害者？从健康促进的视角看全球卫生战略与我国卫生工作第18页学习什么？从健康促进的视角看全球卫生战略与我国卫生工作第19页一、什么是健康促进？考虑到健康主要社会经济决定原因往往不受个人支配或甚至不由集体控制。健康促进：授予人们拥有更多控制影响他们健康生活方式权利。从健康促进的视角看全球卫生战略与我国卫生工作第20页从健康促进的视角看全球卫生战略与我国卫生工作第21页广义和狭义*从健康促进的视角看全球卫生战略与我国卫生工作第22页从健康促进的视角看全球卫生战略与我国卫生工作第23页从健康促进的视角看全球卫生战略与我国卫生工作第24页二、世界健康事业发展20世纪80年代和90年代，WHO主导第51届世界卫生大会，21世纪人人享受卫生保健宣言造成了包含欧洲、中国等国家策略发展从健康促进的视角看全球卫生战略与我国卫生工作第25页历届全球健康促进大会届次 年份地点主题第一届1986加拿大渥太华人人享受初级卫生保健第二届1988澳大利亚阿德莱德制订健康公共政策第三届1991瑞典松斯瓦尔创建有利于健康支持性环境第四届1997印度尼西亚雅加达 将健康促进带入二十一世纪第五届墨西哥城架起公平桥梁第六届泰国曼谷处理健康社会决定原因第七届肯尼亚内罗毕健康促进紧迫性第八届芬兰赫尔辛基将健康融入全部政策从健康促进的视角看全球卫生战略与我国卫生工作第26页举例1：健康21条（WHO，1999a，b）WHO欧洲区策略优先策略：疾病预防和健康促进不但影响了健康服务机构，也影响了全部公共部门从健康促进的视角看全球卫生战略与我国卫生工作第27页标准：降低健康不平等健康促进与疾病预防小区参加各部门协调工作关注初级卫生保健从健康促进的视角看全球卫生战略与我国卫生工作第28页评价：取得了进步，但没有到达预期目标因为政治、社会和经济困难从健康促进的视角看全球卫生战略与我国卫生工作第29页举例2:渥太华宪章1986年，加拿大渥太华（不是下列图！~）从健康促进的视角看全球卫生战略与我国卫生工作第30页健康促进五大领域从健康促进的视角看全球卫生战略与我国卫生工作第31页从健康促进的视角看全球卫生战略与我国卫生工作第32页举例3:我国亦是如此年4月6日从健康促进的视角看全球卫生战略与我国卫生工作第33页此次医改强调以人为本、以健康为中心、坚持卫生服务公益性标准；强调坚持公平与效率统一、政府主导与市场机制相结合等基本标准；提出五大重点：扩大医保覆盖面、建立基本药品制度、强化小区卫生机构建设、推行基本公共卫生服务均等化、公立医院改革。提出远期目标：到年，基本建立覆盖城镇居民基本医疗卫生制度；包括了四大致系和八项机制。四大致系是公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供给保障体系，八大机制为医疗管理、运行、投入、价格形成、监管、科技和人才保障、信息系统和法规制度。从健康促进的视角看全球卫生战略与我国卫生工作第34页评价起来很困难：有其创新点，也面临着挑战从健康促进的视角看全球卫生战略与我国卫生工作第35页学习什么？从健康促进的视角看全球卫生战略与我国卫生工作第36页一、我国适合广义健康促进原因一：我国国情从健康促进的视角看全球卫生战略与我国卫生工作第37页从健康促进的视角看全球卫生战略与我国卫生工作第38页1、能够集中力量办大事2、老大难，老大点头就不难优势&劣势从健康促进的视角看全球卫生战略与我国卫生工作第39页原因二：世界趋势（健康是权利）从健康促进的视角看全球卫生战略与我国卫生工作第40页二、我国健康促进概况（好？乱？）从健康促进的视角看全球卫生战略与我国卫生工作第41页典范从健康促进的视角看全球卫生战略与我国卫生工作第42页毛群安司长参加第八届全球健康促进大会体会我国健康促进工作仍处于初级阶段从健康促进的视角看全球卫生战略与我国卫生工作第43页工作提议提议向国务院申请成立国家健康促进委员会提倡“将健康融入全部政策”加强实施“将健康融入全部政策”策略能力建设向WHO申请承接第九届全球健康促进大会从健康促进的视角看全球卫生战略与我国卫生工作第44页毛群安：中国健康促进工作发展历程？时间分期主要特点1949-1960s初建期卫生宣传，独立设置行政管理部门，独立卫生宣传馆，政治承诺、爱国卫生运动平台1980s第一次转型期由卫生宣传向健康教育转型，传输与教育并重，独立行政管理部门，独立健康教育所1990s第二次转型期由健康教育模式转向健康教育与健康促进并存，行政部门变动，专业机构独立设置，国际项目助力发展-发展期健康教育与健康促进并存，行政部门变动，专业机构大幅合并，开始以健康素养促进为关键--第三次转型期转向以健康促进为主，国家卫生计生委成立宣传司，以健康素养为关键，整合科普和宣传从健康促进的视角看全球卫生战略与我国卫生工作第45页当前我国卫生与计划生育委员会宣传司组成从健康促进的视角看全球卫生战略与我国卫生工作第46页三、我国健康促进现实状况和展望*从健康促进的视角看全球卫生战略与我国卫生工作第47页1、政府主导以及管理健康体制设置有待改革从健康促进的视角看全球卫生战略与我国卫生工作第48页2、智库缺失或水平有限，宏观政策、机制及模式研究不足健康中国从健康促进的视角看全球卫生战略与我国卫生工作第49页3、当代互联网信息技术对接不力从健康促进的视角看全球卫生战略与我国卫生工作第50页4、医学教育、服务细化割裂，专业技术服务没有形成协力管理、计划、评定、沟通、教育、营销、宣传、推进、社交、合作、政策、实践从健康促进的视角看全球卫生战略与我国卫生工作第51页5、供需矛盾突出从健康促进的视角看全球卫生战略与我国卫生工作第52页今天中国，机遇与挑战并存从健康促进的视角看全球卫生战略与我国卫生工作第53页健康促进（健康促进委员会）健康管理服务小区工作环境保护营销经济监管临床保健政策健康教育组织卫计委工信部交通部环境保护部农业部民政局教育部从健康促进的视角看全球卫生战略与我国卫生工作第54页从健康促进的视角看全球卫生战略与我国卫生工作第55页从健康促进的视角看全球卫生战略与我国卫生工作第56页从健康促进的视角看全球卫生战略与我国卫生工作第57页从健康促进的视角看全球卫生战略与我国卫生工作第58页内容公布时间公布单位关于规范养老机构服务收费管理促进养老服务业健康发展指导意见1月19日发展改革委民政部关于印发中医药健康服务发展规划（—）通知4月24日国务院办公厅关于加紧发展商业健康保险若干意见10月27日国务院办公厅关于加紧推进人口健康信息化建设指导意见11月20日卫生计生委中医药局中华人民共和国环境保护部公告(第61号)

中国公民环境与健康素养(试行)9月29日环境保护部关于促进健康服务业发展若干意见9月28日国务院国家安全生产监督管理总局令(第49号)

用人单位职业健康监护监督管理方法4月27日国家安全生产监督管理总局印发《国家环境保护“十二五”环境与健康工作规划》9月20日环境保护部印发《国家无偿孕前优生健康检验项目试点专题资金管理方法(试行)》通知9月14日财政部

人口计生委教育部关于印发《中小学健康教育指导纲要》通知12月1日教育部卫生部教育部关于印发《中小学生健康体检管理方法》通知6月27日卫生部教育部关于促进奶业连续健康发展意见9月27日国务院国家知识产权局令(第37号)

包括公共健康问题专利实施强制许可方法11月29日国家知识产权局关于深入开展整改违法排污企业保障群众健康环境保护专题行动通知6月8日国务院办公厅中华人民共和国卫生部令(第23号)

职业健康监护管理方法3月28日卫生部卫生部关于印发健康相关产品命名要求通知

健康相关产品命名要求4月11日卫生部关于加强普通高等学校大学生心理健康教育工作意见3月16日教育部关于加强中小学心理健康教育若干意见1999年8月13日教育部从健康促进的视角看全球卫