医疗废物管理培训资料

医疗废物管理卫生监督协管项目汪岚涛医疗废物管理培训资料第1页医疗废物管理法规建设《医疗废物管理条例》（国务院6月）《医疗废物管理方法》（国务院8月）《医疗卫生机构医疗废物管理方法》

（卫生部10月）《医疗废物分类目录》（卫生部、国家环境保护总局10月）《医疗废物专用包装、容器和警示标志、标准》（国家环境保护总局、卫生部11月）医疗废物管理培训资料第2页一、概况

医疗废物是高污染、高危险性垃圾，即使其产量仅占城市固定废物3%，但它可能含有各种传染性病菌、病毒、化学污染物、针头锐器及放射性等有害物质，含有极大危险性。医疗废物管理培训资料第3页国际上已将医疗废物列入控制危险废物越境转移及其处置《巴塞尔条约》（1989）我国《国家危险废物名目》（年修订）也将其列为头号危险废物。医疗废物管理培训资料第4页医疗废物假如处置不妥，将对人类身体健康和生命安全组成巨大威胁。医疗废物管理培训资料第5页二、相关术语与定义医院废物：指医院废物产生者产生全部废物总称，它包含生物性和非生物性，也包含全部生活垃圾医疗废物：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其它相关活动中产生含有直接或者间接感染性、毒性以及其它危害性废物。医疗卫生机构收治传染病病人或者疑似传染病病人产生生活垃圾，按照医疗废物进行管理和处置。医疗废物管理培训资料第6页生活垃圾：是指在日常生活中或者为日常生活提供服务活动中产生固体废物以及法律、行政法规要求视为生活垃圾固体废物。暂时贮存：指医疗废物产生单位和处置单位将运达医疗废物存放于本单位内符合特定要求专门场所或设施内过程交接：指医疗废物产生单位将暂时贮存医疗废物移交给废物运输者医疗废物管理培训资料第7页医疗废物处理标准：分类搜集标准谁污染谁治理标准减量化标准集中处理与无害化标准全过程严格管理标准医疗废物管理培训资料第8页医疗废物分类意义：1、对不一样危险性医院废物进行分类处理，重点确保感染性医院废物能得到及时有效处理。2、医院废物分类能降低需重点处理医院废物量。3、最终到达“预防医疗废物流失、泄漏、扩散、保护环境，预防疾病传输”目标。医疗废物管理培训资料第9页《医疗废物分类目录》中要求，我国医疗废弃物分为五大类：

感染性废物病理性废物损伤性废物药品性废物化学性废物医疗废物管理培训资料第10页感染性废物：携带病原微生物含有引发感染性疾病传输危险医疗废物。1.被病人血液、体液、排泄物污染物品，包含：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其它各种敷料；2.废弃血液、血清；3.使用后一次性使用医疗用具及一次性医疗器械。医疗废物管理培训资料第11页感染性废物处置方法是用医疗废物专用黄色包装袋盛装医疗废物管理培训资料第12页损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体废弃医用锐器。1.医用针头、缝合针。2.各类医用锐器，包含：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3.载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。损伤性废物处置方法是放入医疗废物专用利器盒中。医疗废物管理培训资料第13页病理性废物：诊疗过程中产生人体废弃物和医学试验动物尸体等。1.手术及其它诊疗过程中产生废弃人体组织、器官等。（包含胎盘）2.医学试验动物组织、尸体。3.病理切片后废弃人体组织、病理腊块等。医疗废物管理培训资料第14页病理性废物处置方法：用医疗废物专用黄色包装袋盛装。暂时贮存病理性废物，应该具备低温贮存或者防腐条件。暂时贮存温度应低于20℃，时间最长不超出48小时。医疗废物管理培训资料第15页药品性废物：过期、淘汰、变质或者被污染废弃药品。1.废弃普通性药品，如：抗生素、非处方类药品等。2.废弃细胞毒性药品和遗传毒性药品，包含：致癌药品、可疑致癌性药品、免疫抑制剂。3.废弃疫苗、血液制品等。药品性废物处置方法：少许药品性废物能够混入感染性废物。但应该在标签上注明。医疗废物管理培训资料第16页化学性废物：含有毒性、腐蚀性、易燃易爆性废弃化学物品。1.医学影像室、试验室废弃化学试剂。2.废弃过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。3.废弃汞血压计、汞温度计。医疗废物管理培训资料第17页化学性废物处置方法：化学性废物中批量废化学试剂、废消毒剂应该交由专门机构处置；批量含有汞体温计、血压计等医疗器具报废时，应该交由专门机构处置。医疗废物管理培训资料第18页医疗废物管理总体标准是从医疗废物产生、分类搜集、警示标识、密闭包装与运输、贮存、无害化处置整个流程实施全过程严格控制。医院废物实施分类搜集管理，设置三种颜色污物袋：黑色袋盛装生活垃圾，黄色袋盛装医用垃圾，红色袋盛装放射垃圾。医疗废物管理培训资料第19页感染性废物、病理性废物、损伤性废物等交由有害废物焚烧处置中心作集中焚烧处理废弃麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关废物管理，依照相关法律、行政法规和国家相关要求、标准执行。医疗废物管理培训资料第20页未被病人血液、体液、排泄物污染，使用后各种玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋），不属于医疗废物。这类废物回收利用时不能用于原用途，用于其它用途时应符合不危害人体健康标准。医疗废物管理培训资料第21页医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识要求包装袋：用于盛装除操作性废物之外医疗废物初级包装，并符合一定防渗和撕裂强度性能要求软质口袋。包装袋颜色为黄色，并有盛装医疗废物类型文字说明。医疗废物管理培训资料第22页利器盒:使用利器盒目标是防止感染，杜绝非安全注射。利器盒整体颜色为黄色，在盒体侧面注明（损伤性废物），有医疗废物警示标识和文字说明。医疗废物管理培训资料第23页利器盒主要功效：1.搜集注射器、输液器等一次性使用物品针头；2.搜集医用小玻璃制品、各类刀片、头皮针、缝合针等锐器；3.其它要求必须放入利器盒医疗危险感染物品。医疗废物管理培训资料第24页周转箱：盛装经密封包装医疗废物专用硬质容器。1.周转箱整体为硬制材料，防液体渗漏，可一次性或屡次重复使用；2.易于清洁和消毒；3.周转箱整体为黄色，外表应有医疗废物警示标识和文字说明。医疗废物管理培训资料第25页医疗废物搜集、处理流程科室按医疗废物分类要求分类放置医疗废物并做好登记、管理——医疗废物搜集专（兼）职人员穿好防护服、戴防水围裙、口罩和橡胶手套，必要时穿长筒胶靴、戴护目镜——按医疗废物转运要求路线，用专用推车或其它用具到各科搜集医疗废物——检验医疗废物包装是否完好——符合要求后称重并做好统计（日期、科别、物品名称、千克、分类等）——双方署名——将医疗废物按原路线妥善运至本单位暂存处——专职人员定时将医疗废物移交给郑州市医疗废物处置中心，并做好统计双方署名。医疗废物管理培训资料第26页医疗废物管理基本要求：医疗废物不得与生活垃圾混放、混装。医疗废物中病原体培养基、标本和菌种、毒种保留液等高危险废物，应该首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物搜集处理。禁止各科工作人员、转运人员转让、买卖医疗废物，禁止在非搜集、非贮存地点倾倒、堆放医疗废物，禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾中。医疗废物管理培训资料第27页医疗废物到达包装物或者容器3/4时，应该使用有效封口方式，使包装物或者容器封口紧实、严密。医疗废物管理培训资料第28页医疗废物暂存点要求：1.医疗废物暂存点应封闭、上锁、远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，有防鼠、防蚊、防蝇、防蟑螂安全办法；易于清洗和消毒；有显著医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”警示标识。医疗废物管理培训资料第29页2.暂存点工作人员应在医疗废物运走后及时将运输工具、地面等用消毒剂消毒。消毒办法：有专员负责消毒清洁并有统计，无显著污染时用含有效氯500mg/L消毒液喷雾消毒，30min后流动水冲净；被血液、体液污染时用含有效氯mg/L消毒液喷雾消毒，60min后流动水冲净；后勤管理处负责督查。3.医疗废物暂时储存设施及设备符合国家要求，暂时存放时间不得超出48小时。医疗废物管理培训资料第30页应急管理和防护办法1、后勤管理处应安排医疗废物搜集人员定时体检。并为其配置必要防护用具和合格转运工具。每年进行体检，必要时预防接种。防护用具为帽子、口罩、橡胶手套、胶鞋、工作服，必要时配置护目镜，另外还应配置消毒药品及快速手消毒剂等。医疗废物管理培训资料第31页2、如发生医疗废物倾倒、遗撒、泄露时，应在穿着防护用具情况下，对污染物品进行消毒，并马上汇报所在科室、后勤管理处及医院感染管理科立案。3、如发觉生活垃圾中误混入有医疗废物时，应马上将整袋垃圾置于黄色医疗废