耳针针灸学南京中医药大学

耳针针灸学南京中医药大学第1页/共15页概念及特点概念刺激耳穴以防治疾病的方法。特点

适应范围广，疗效显著，奏效迅速。

易学易记，简便易行，经济适用。

副作用少，安全可靠。第2页/共15页耳与经络的关系

与耳有联系的经络

（据《内经》、《奇经八脉考》等）手太阳：“入耳中”阳经少阳：“系耳后，出耳上角”，支者“入耳中，出走耳前”。太阳：支者“至耳上角”十二经脉足少阳：“下耳后”，支者“入耳中，出走耳前”。阳明：“上耳前”阴经：通过经别合于阳经上达于耳。经别：手厥阴：“出耳后，合少阳完骨之下”络脉手阳明：“其别者，入耳合于宗脉”。

“手足少阴、太阴、足阳明五络，皆会于耳中。”（《素问·缪刺论》）足太阳：“上结于完骨”足少阳：“出太阳之前，循耳后”。经筋足阳明：支者“结于耳前”手太阳：“结于耳后完骨；其支者，入耳中，直者出耳上。”手少阳：“循耳前”奇经八脉（《奇经八脉考》）阴、阳跷脉：下耳后阳维脉：“上循耳后”，“循头入耳”

第3页/共15页耳与脏腑的关系心：“寄见于耳，荣华于耳。”（《千金方》）肾：“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。”

“肾为耳窍之主，心为耳窍之客”（《证治准绳》）肺：“肺主声，令耳闻声。”（《难经·四十难》）肝：“肝病者……虚则……耳无所闻……气逆则头痛，耳聋不聪。”（《素问·脏器法时论》）脾：“脾……不及则令人九窍不通。”（《素问·玉机真脏论》）

要点①指导思想：中医整体观，藏象学说。②耳与五脏均有联系，其密切程度，肾为首，心次之。③耳背五脏穴的来源

《厘正按摩要术》：“耳珠属肾，耳轮属脾，耳上轮属心，耳皮肉属肺，耳背玉楼属肝。”④生理：气血滋养耳经络脏腑病候反应

借耳诊病借耳防治疾病第4页/共15页耳郭表面解剖

二轮：耳轮、对耳轮二二屏：耳屏、对耳屏二根：上耳根、下耳根三三个切迹：屏上、屏间、屏轮三个脚：耳轮脚、对耳轮上脚、对耳轮下脚四个凹窝：三角窝、耳舟、四耳甲艇、耳甲腔一个耳轮结节四个一一个外耳道口一个耳背沟一个耳垂

二轮三脚四间窝，二屏三切四分一。第5页/共15页耳穴的分布规律

倒置的胎儿

与头面部相应的耳穴分布在耳垂与上肢相对应的耳穴分布在耳舟与躯干和下肢相应的耳穴分布在对耳轮体部和对耳轮上、下脚与内脏相应的耳穴分布在耳甲第6页/共15页耳穴的部位第7页/共15页耳穴的临床应用辅助诊断

防治疾病第8页/共15页辅助诊断

通过观察耳穴的各种不同的病理变化来进行辅助诊断和鉴别诊断的方法简称耳诊。

耳诊的作用为疾病的定位诊断提供一定的依据；利于早期发现疾病；对不能叙述病史和症状，或因病情及条件不允许做特殊检查的患者，可提供一定的参考；指导选穴治疗。

诊察方法肉眼观察法（视）：变色、变形、丘疹、充血、脱屑等阳性反应。压痛点探查法（触）：探寻压痛敏感点。由周围向中心，压力均匀。电测定法：测定耳穴皮肤电阻、电位等电特性的变化，以电阻值降低，导电量增加，形成良导点作为耳穴刺激点。第9页/共15页防治疾病适应范围

选穴原则第10页/共15页适应范围1．疼痛性病症2．炎症性病症3．功能紊乱性疾病4．过敏与变态反应性疾病5．内分泌代谢性疾病6．传染病7．各种慢性病其他：针刺麻醉、妇科疾病、预防感冒、晕车、晕船、输液反应、戒烟、减肥。第11页/共15页选穴原则

根据相应病变部位选穴根据中医理论辨证选穴根据现代医学理论选穴根据临床经验选穴第12页/共15页操作方法

体位：坐位术前准备定穴、消毒：压痕、2步消毒选针：28～30号，0.5～1寸进针左手：固定扶托右手：持针刺入速刺插入缓刺捻入角度：90度针刺深度：刺入软骨，不穿透背面皮肤，2～3分运针手法、刺激强度单刺法：轻——老、弱、久病、儿童捻转法：中——一般病症提插法：重———体强、急、实、瘀、痛。留针：15～30min，间隔行针1～2次。出针快速起针捻转起针（加强刺激）消毒：碘酒毫针法第13页/共15页操作方法特点安全轻痛，副作用少，不易引起耳软骨膜炎。有效、适应证广，尤适用于慢性病、老年、小儿、惧