心理咨询与方法与合理情绪治疗课件

认知行为治疗

——理性情绪疗法郑宁北京建筑工程学院社会工作系zhengning@心理咨询与方法与合理情绪治疗课件第1页本讲关键点关于ABC理论

理性情绪疗法由来与发展

理性情绪疗法基本内容与假设

理性情绪疗法应用

操作与练习

对理性情绪治疗评价心理咨询与方法与合理情绪治疗课件第2页第一节、理性情绪治疗概述一、是什么在左右着我们情绪二、关于ABC理论三、理性情绪疗法由来与发展心理咨询与方法与合理情绪治疗课件第3页

一、是什么在左右着我们情绪

我们生活中，谁都会有情绪上体验：高兴、愉快、烦闷、痛苦……。那么，终究是什么造成了我们情绪呢？心理咨询与方法与合理情绪治疗课件第4页

面对同一件事，不一样人站在不一样角度，自然会有不一样认知，并产生出不一样情绪。面对同一件事，人们会伴随对该事件认识改变而发生情绪上改变。

——左右我们情绪并非是事件本身，而是我们对事件态度和观念。

心理咨询与方法与合理情绪治疗课件第5页二、关于ABC理论Activatingevents——诱发性事件Beliefs——对这一事件解释和评价Consequence——情绪反应及后果(教材P252)心理咨询与方法与合理情绪治疗课件第6页

理性情绪理论中认为，在人们情绪过程中有三个主要原因，这就是：诱发情绪发生事件（Activatingevents）；人们对诱发事件所持对应信念、态度和解释（Beliefs）；由此引发人们情绪和行为结果（Conesquinces）。所以合理情绪理论又简称为ABC理论。

心理咨询与方法与合理情绪治疗课件第7页事件认识情绪ABC理论框架∥心理咨询与方法与合理情绪治疗课件第8页有些人幸福感依据，是看高兴事是否多有些人幸福感依据，是看不高兴事是否少谁幸福感会更高？心理咨询与方法与合理情绪治疗课件第9页

理性情绪理论认为，对事件正确认识普通会造成适当行为和情绪反应，而错误认知往往是造成一个人产生不良情绪直接原因。心理咨询与方法与合理情绪治疗课件第10页

合理情绪治疗（Rational-EmotiveTherapy,简称RET）是上一时间50年代，由美国临床心理学家艾里斯（A.Ellis）提出。是认知心理治疗中一个方法，因其中也采取行为治疗一些方法，也称为认知行为治疗方法。

(教材P247)三、理性情绪疗法由来与发展心理咨询与方法与合理情绪治疗课件第11页艾尔伯特.艾里斯AlbertEllis（1913~）(教材P278)心理咨询与方法与合理情绪治疗课件第12页第二节、理性情绪疗法基本理论一、理性情绪疗法基本内容与假设二、理性情绪疗法理论模型三、理性情绪疗法意义四、理性情绪疗法特点五、理性情绪理论应用心理咨询与方法与合理情绪治疗课件第13页

理性情绪理论也被称为ABC理论。理性情绪理论中认为，在人们情绪过程中有三个主要原因，这就是诱发情绪发生事件（Activatingevents）、人们对诱发事件所持对应信念、态度和解释（Beliefs）和由此引发人们情绪和行为结果（Conesquinces），所以合理情绪理论又简称为ABC理论。

一、理性情绪疗法基本内容与假设心理咨询与方法与合理情绪治疗课件第14页1、理性情绪疗法基本假设

人们生而同时含有理性、正确思索及非理性、扭曲思索之潜能。我们情绪主要根源于我们信念、评价、解释，以及对生活情境反应。非理性想法是后天（儿童时期）从主要他人那边学来；另外，我们也自创非理性教条和迷信。所以我们也有能力控制自己情绪命运。心理咨询与方法与合理情绪治疗课件第15页2、理性情绪疗法治疗原理

什么是非理性观念不良情绪反应，经常并非来自事件本身，而是来自人们对时事件认识，尤其是不正确、偏激认识，人们称之为非理性观念。心理咨询与方法与合理情绪治疗课件第16页3、理性情绪疗法治疗目标（1）矫正非理性信念与思维模式（2）矫正不合宜情感（3）矫正不合宜行为（4）放弃非理性要求(教材P281)心理咨询与方法与合理情绪治疗课件第17页4、理性情绪疗法几个概念Activatingevents——诱发性事件Beliefs——对这一事件解释和评价Consequence——情绪反应及后果DisputingIntervention——驳斥干预Effect——效果Newfeeling——新感觉(教材P283)心理咨询与方法与合理情绪治疗课件第18页

合理情绪理论认为，对事件正确认识普通会造成适当行为和情绪反应，而错误认知往往是造成人产生不良情绪直接原因。心理咨询与方法与合理情绪治疗课件第19页四、理性情绪理论特点人本主义倾向教育倾向强调理性、认知作用(教材P281)心理咨询与方法与合理情绪治疗课件第20页

（一）治疗目标重视对认知纠正1、纠正与改变来访者错误认知，是理情行为治疗法主要目标。2、治疗中基本上不以消除症状为目标，而主要在于改变那些使他们困扰价值观念。3、其特定目标：关心自己、社会兴趣、自我引导、容忍、接收不确定性、承诺、科学思索、自我接纳、不要太理想化、以及为自己困扰负责心理咨询与方法与合理情绪治疗课件第21页

（二）结构式治疗过程与策略1、向当事人解释非理性观念2、带着当事人查找其非理性观念3、帮助当事人矫正非理性观念4、激励当事人建立新合理观念

5、引导当事人将新模式迁移与应用(教材P286)心理咨询与方法与合理情绪治疗课件第22页（三）非情感性和指导性治疗关系1、理性治疗中咨询师更像是一个教诲者，——教师2、乐于无情地对质对方那些非理性想法与自我毁灭行为。3、治疗者在表示自己信念和价值观时，通常是开放和直接。（教材P293）心理咨询与方法与合理情绪治疗课件第23页（四）重视当事人在治疗中经验1、治疗历程重视当事人当前经验。强调此时此地经验，2、治疗者不会花很多时间去探索早期历史，以及当事人幼年与父母和其它人关系。3、治疗过程中强调来访者现在困扰是来自他们对于自己及整个世界自我挫败观点。心理咨询与方法与合理情绪治疗课件第24页五、理性情绪疗法应用

1、三个主要治疗层次①明确ABC理论②找到非理性观念③尝试矫正非理性观念/建立合理观念教材p286心理咨询与方法与合理情绪治疗课件第25页

2、理性情绪治疗主要应用方法认知矫正情绪反思行为改变心理咨询与方法与合理情绪治疗课件第26页3.合理情绪理论应用步骤⑴分别列出引发不良情绪事件和认识⑵找出对不良事件认识上非理性观念⑶经过对非理性观念认识和纠正，找出合理观念⑷建立合理信念，到达情绪改变心理咨询与方法与合理情绪治疗课件第27页4、理性情绪疗法适用范围

（1）短期治疗（2）婚姻治疗（3）家庭治疗（4）小组治疗（5）团体训练心理咨询与方法与合理情绪治疗课件第28页5、理性情绪疗法实例操作

实例分析（1）A、B、C区分（2）找出非理性观念（3）对非理性观念反驳（4）找出正确合理观念（5）行为改变心理咨询与方法与合理情绪治疗课件第29页第三节、理性情绪治疗实务操作

一、A、B、C区分二、找出非理性观念三、对非理性观念反驳四、找出正确合理观念五、行为改变心理咨询与方法与合理情绪治疗课件第30页事例：高考失败，不应该，痛苦。事件认识感受×

事件认识感受没考上清华，人生无法挽回失败，痛苦。一、事件、认识、感受（A、B、C）区分：心理咨询与方法与合理情绪治疗课件第31页第三节、理性情绪治疗实务操作

一、A、B、C区分

二、找出非理性观念三、对非理性观念反驳四、找出正确合理观念五、行为改变心理咨询与方法与合理情绪治疗课件第32页关于非理性观念事例：

苏珊，一个年轻女孩儿，她对于与深俱魅力男人说到感到会恐慌，所以经常会在各种社交场所躲避，一旦被这些男人关注，她马上就会逃之夭夭。为此她经常焦虑和不安。在治疗中她找到了自己逃避原因，就是她在不停告诫自己她绝不能被有魅力男人所拒绝，不然她就是一个被拒绝而且没有价值女人。而这些想法背后，有着错误信念：①有魅力男人是危险；②被他们拒绝是“可怕”；③除非有个人真很喜欢我，不然我无法高兴；④假如我被拒绝，在他人眼里就我永远是个失败者…心理咨询与方法与合理情绪治疗课件第33页1、关于认知、想法与信念：

（1）什么是认知、想法与信念1）认知（cognition）,是由想法和观念组成；

2）想法（thoughts）是短暂而且经常是我们一是得到思维和内心活动。

3）信念（beliefs）也称为观念或信条。是比较稳定一个价值信念。（如，人都是不可信、人都是善良、人都是有能力）观念影响和支配着人们想法、情绪和行为。心理咨询与方法与合理情绪治疗课件第34页（2）关于想法与信念组成

人们对待外在事务许多想法和认识都是受本身信念所支配或影响。这些本身信念是来自：童年经历，父母、家庭价值观念，身边主要人物影响，媒介信息影响，也受着本身气质、人格影响。心理咨询与方法与合理情绪治疗课件第35页1）信念来自童年经验

有些人从小在父母严厉管束下，变得萎萎懦懦，非常不自信。便形成了，我是不好，我总是不如他人，我总是错等信念。心理咨询与方法与合理情绪治疗课件第36页2）信念来自家庭影响

有人从小生长在父母争吵之中，处处充满着不安全，这么人到了成年，往往会猜疑和担心。总是恐惧不侧发生。心理咨询与方法与合理情绪治疗课件第37页3）信念来自主要人物影响

还有人，其父母是一个过于追求完美人，从小对其要求也是过于追求完美。还有人其父母对孩子教育过于苛刻，这么人往往对处事时过于刻板。心理咨询与方法与合理情绪治疗课件第38页4）信念来自社会文化影响

比如在当前应试教育中，不少学生出现了过于追求完美不良认知。心理咨询与方法与合理情绪治疗课件第39页5）信念会受到本身性格影响

比如有人性格气质过于内向敏感，在与人相处作成中，易敏感多疑。心理咨询与方法与合理情绪治疗课件第40页6）信念也会与个人信仰相联络

信念本身也包含着人们不一样社会价值观。比如，乐于助人者，往往心胸豁达；而个人利益过重人，往往心胸狭窄。心理咨询与方法与合理情绪治疗课件第41页（3）信念意义

信念会影响着人们对待外在事物态度和想法；信念会影响着人们感受／情绪信念会影响着人们行为心理咨询与方法与合理情绪治疗课件第42页

（1）什么是非理性观念不良情绪反应，经常并非来自事件本身，而是来自人们对事件认识，尤其是不正确、偏激认识，人们称之为非理性观念。(教材P253)

非理性观念是形容哪些造成情绪不安认知活动，比如，消极思维、无意认知、不现实想法、错误思维或是自己打败自己念头等。2、区分非理性观念心理咨询与方法与合理情绪治疗课件第43页

（2）关于负性情绪与不良情绪

1）什么是负性情绪

在情绪中能够分为正性情绪与负性情绪，比如，恐惧、愤恨、痛苦、忧伤。负性情绪也有其必要功效。比如：……理性情绪理论不是否定全部负性情绪，不是消除全部痛苦与烦恼，而是帮助人们对引发这些痛苦烦恼情绪作出恰当反应。心理咨询与方法与合理情绪治疗课件第44页负性情绪≠不良情绪

负性情绪，通常是指那些不愉快甚至引发人痛苦、愤恨情绪体验。比如，压抑、生气、委屈、沮丧等。不过，负性情绪并不等同于不良情绪。负性情绪也有其作用和功效。心理咨询与方法与合理情绪治疗课件第45页3）不良情绪表现

负性情绪连续时间过长负性情绪超出了本人所承受强度负性情绪出现了恶性循环不可自拔情绪状态已经组成了对自己及他人不良影响及伤害情绪造成严重情感障碍及心理疾病心理咨询与方法与合理情绪治疗课件第46页每个人都应该取得周围人喜爱和赞许有价值人应该是一个各方都出众人世界上有些人可恶至极，对他们应严惩不怠假如事情事与愿违，那将是极为可怕不愉快和痛苦事件是可怕并无法改变。（3）非理性观念十大表现心理咨询与方法与合理情绪治疗课件第47页面对困难和挫折只有逃避对危险可怕事应随时加以警觉人必须要依赖他人，尤其是比自己强人一个人对过去经历对他现在造成影响是不可改变对人生中每一个问题，都应有一个唯一正确答案(教材p292)心理咨询与方法与合理情绪治疗课件第48页找出非理性观念关键词（4）非理性观念三大特征：绝对化心理咨询与方法与合理情绪治疗课件第49页关键词：必须、应该、一定、绝对心理咨询与方法与合理情绪治疗课件第50页过分概括化心理咨询与方法与合理情绪治疗课件第51页关键词：丢尽了人……天生如此……绝对不好……绝不可能……总是……心理咨询与方法与合理情绪治疗课件第52页糟糕至极心理咨询与方法与合理情绪治疗课件第53页关键词：彻底失败了……世界末日到了全完了……心理咨询与方法与合理情绪治疗课件第54页5、区分合理观念与不合理观念五条标准①合理观念普通均为客观事实；不合理观念包含着更多主观臆测。②合理观念使人不被伤害；不合理观念会使人产生情绪困扰。③合理观念使人更加快地到达预测目标不合理观念使人为达不到不现实目标而困扰④合理观念使人不停调整自己，主动面对困难不合理观念使人将责任推给他人，自己迷惑⑤合理观念使人很快摆脱情绪困扰不合理观念使人长久陷入情绪困境不可自拔心理咨询与方法与合理情绪治疗课件第55页6、分辨合理/不合理观念步骤1）是否造成困扰心理咨询与方法与合理情绪治疗课件第56页2）是否是事实心理咨询与方法与合理情绪治疗课件第57页

3）寻找关键词心理咨询与方法与合理情绪治疗课件第58页4）对不合理观念纠正

心理咨询与方法与合理情绪治疗课件第59页第三节、理性情绪治疗实务操作

一、A、B、C区分二、找出非理性观念

三、对非理性观念反驳四、找出正确合理观念五、行为改变心理咨询与方法与合理情绪治疗课件第60页三、对错误信念反驳

当人们找到想法和认识背后信念或观念，则应该开展反驳。对于反驳（dispute）,埃利斯用反驳这个词来表述我们质疑自己思维方式过程。这种反驳，有些人称其为“苏格拉底式提问”(Socraticquestioning)，即刨根问底式，不停地问询为何，来盘查人们潜隐、想当然假定。心理咨询与方法与合理情绪治疗课件第61页参考教案：

苏格拉底对话技术

讲课教师郑宁心理咨询与方法与合理情绪治疗课件第62页假如我跟她说话，她会不喜欢我假如她不喜欢我，我必定会让人讨厌没有些人会喜欢我我会永远一个人垂直下降技术假如我一个人，那我永远都不会幸福心理咨询与方法与合理情绪治疗课件第63页事件和想法含义事件：考虑去参加一个聚会想法：“晚会上靠近她让我感到焦虑”你认为会发生什么？我会被拒绝。假如能发生了，那么它意味着……我必定是个失败者。假如我是个失败者，那么它意味着……我永远不会找到任何人来发展关系。假如我永远找不到任何人，那么……我会总是一个人。假如我总是一个人，那么它会让我很烦是因为……假如我是一个人那我不可能幸福——我总是这么悲惨。我潜在假设是什么？我需要其它人以感到幸福。心理咨询与方法与合理情绪治疗课件第64页苏格拉底式对话“认知治疗基石”(Padesky,1993)经过敏感提问，勉励来访者利用他们所知道来发觉其它视角和其它处理方案，而不是治疗师给他们提供答案。(Westbrooketal.,)苏格拉底提问4个步骤

:1、详细问询2、同感性倾听3、总结4、综合或分析心理咨询与方法与合理情绪治疗课件第65页苏格拉底式发问

有什么证据证实……？为何我必须……？仅仅因为我喜欢这么，他们就必须……？……会造成灾难性后果吗？心理咨询与方法与合理情绪治疗课件第66页第三节、理性情绪治疗实务操作

一、A、B、C区分二、找出非理性观念三、对非理性观念反驳

四、找出正确合理观念五、行为改变心理咨询与方法与合理情绪治疗课件第67页课堂作业——步骤

1、找出引发不良情绪事件——非理性观念引发2、分别列出事件中A、B、C，并加以说明；3、列出B（认识）中想法与背后信念；

4、找出B中非理性观念和关键词；5、尝试用苏格拉底式问话来反驳；6、建立合理观念；7、在合理观念支持下，尝试新感受；在反驳基础上找出和建立合理观念（想法与信念）心理咨询与方法与合理情绪治疗课件第68页四、找出正确合理观念事例：A.英语四级考试没经过——事件

iB.无脸见人，——认识（不合理）

C.痛苦万分——

感受rB.只要我努力了，我一定会成功

——新“合理观念”（又一次四级考试仍未及格）心理咨询与方法与合理情绪治疗课件第69页区分合理观念与不合理观念五条标准①合理观念普通均为客观事实；不合理观念包含着更多主观臆测。②合理观念使人不被伤害；不合理观念会使人产生情绪困扰。③合理观念使人更加快地到达预测目标不合理观念使人为达不到不现实目标而困扰④合理观念使人不停调整自己，主动面对困难不合理观念使人将责任推给他人，自己迷惑⑤合理观念使人很快摆脱情绪困扰不合理观念使人长久陷入情绪困境不可自拔心理咨询与方法与合理情绪治疗课件第70页1、合理观念与不合理观念对照

不合理观念合理观念

我无法接收被人轻视——我希望被他人喜欢我必须要考个好成绩——我希望能考个好成绩我应该比他人做得好——我力争比他人做得好我英语彻底失败了——我这次英语考试失利失恋让我无法忍受——失恋让我感到痛苦大家总是对我有成见——有几个人对我有成见心理咨询与方法与合理情绪治疗课件第71页找出合乎逻辑想法非理性信念合乎逻辑陈说我必须得到每个人喜爱和必定人们喜爱我当然好，不过指望每个人都喜欢我是不现实。有人可能并不喜欢我，但这并不意味着我不好。我必须在每一个方面都优异，才能有所成就。我在有方面很优异，在其它方面可能不行，尽管我希望我各方面都能优异，不过我并没有理由必须在各方面都优异。世界应该是公平，我应该总是受到公平对待。世界上处处都存在不公平，很多事情并不公平，我可能时常会碰到不公平事。心理咨询与方法与合理情绪治疗课件第72页找出合乎逻辑想法非理性信念合乎逻辑陈说有些人就是坏，他们应该为自己所作所为付出代价。人们有时处事不公或欠考虑，我也如此，我能够批评他们行为，不过没必要辱骂、仇恨他们。假如事情发展偏离了我希望，那太可怕了。事情假如不像我期望那样，这确实令我失望，不过并非一定是让我害怕，没有理由要求事情必须符合我要求。每个问题都有一个正确解答，假如找不到，就太可怕了。很多事情并没有一个唯一正确答案，我们只能尝试着去处理，相对做得愈加好一些。既使不完美也能接收。心理咨询与方法与合理情绪治疗课件第73页主动认知消极认知我能够被信任我可能学会信任自己我能够信任自己判晰我能够选择应该信赖谁我能学会保护我自己终于过去了，现在安全了我能够很安全地感受或者表述自己情感。我不能够被信任我不能信任自己我不能信赖自己判断我不能相信任何人我不能保妒自己我总处于危险之中不论是感受到还是表现出自己情感都是不好安全／脆弱

心理咨询与方法与合理情绪治疗课件第74页主动认知消极认知我已经尽力做到最好我能够从中有所收获我尽己所能去了解和认识我本应该做得愈加好我必须从中有所收获我一定能了解和认识责任／负疚

心理咨询与方法与合理情绪治疗课件第75页主动认知消极认知我应该享受爰我是一个好（可爰）人我本身这个祥子挺好我是有价值我是值得尊重我是可爱我有优点（很好），值得赞扬我能够享受好东西我是（能够是）健康我很好（有吸引力、可爱）我能够拥有（我配）……我是聪明（能够学习）我是主要我自己这么挺好我不配享受爱我是一个坏人我无可救药我没有用处我是可耻我不可爰我不够好我只配那些不好事情我永远是个废人我很丑（我身体是可憎）我不配…我很愚蠢（不够聪明）我微不足道（不主要）我让人失望自我价值感

心理咨询与方法与合理情绪治疗课件第76页主动认知消极认知我