(完整版)Braden压疮评分表_第1页
(完整版)Braden压疮评分表_第2页
(完整版)Braden压疮评分表_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

Braden压疮评分表评分内容评预计分标准评分1分2分3分4分1、感知能力完好受限大多半受限轻度受限无伤害2、湿润程度连续湿润常常湿润有时湿润稀有湿润3、活动能力卧床坐椅子有时步行常常步行4、挪动能力完好受限特别受限稍微受限不受限5、营养摄入能力特别差可能不足充分非富6、摩擦力和剪切力存在问题潜伏问题不存在问题一、压疮评分分级1.轻度危险：（15—16分）2.中度危险：（13—14分） 3.高度危险：（W12分）二、压疮评分内容详细描绘.感知能力：①完好受限：因为意识水平降落或用冷静药后或体表大多半痛觉能力受限所致对痛苦刺激无反响。②大多半受限：对痛苦有反响，但只好用呻吟，浮躁不安表示，不可以用语言表达不舒坦或痛觉能力受损>1/2体表面积。③轻度受限：对指令性语言有反响，但不可以老是用语言表达不舒坦，或有1-2个肢体感觉痛苦或不舒坦的能力受损。④无伤害：对指令性语言有反响，无感觉受损。.湿润程度①连续湿润：每次挪动或翻动病人时几乎老是看到皮肤被分泌物、尿液等浸润。 ②特别湿润：皮肤屡次受潮，床单起码每班改换一次。③有时湿润：皮肤有时湿润，要求额外改换床单大概每天一次。④稀有湿润：皮肤往常是干的，床单按惯例时间改换。.活动能力：①卧床：被限制在床上。②坐椅子：步行活动严重受限或不可以步行活动，不可以耐受自己的体重或一定借助椅子或轮椅活动。③有时步行：白日有时步行但距离特别短，需借助辅助设备或独立行走，大多半时间在床上或椅子上。④常常步行：在白日清醒时室外步行每天起码2次，室内步行起码每2小时一次。.挪动能力：完好受限：在没有人帮助的状况下，病人完好不可以改变身体或四肢的地点。特别受限：有时能稍微改变身体或四肢的地点，但不可以常常改变或独立地改变体位。稍微受限：只管不过稍微改变身体或四肢地点，但可常常挪动且独立进行。④不受限：可独立进行主要的体位改变，且常常任意改变。.营养摄入能力：①特别差：从未吃过完好的一餐；稀有每餐所吃食品〉1/3所供食品；每天吃两餐或蛋白质较少的食品；摄入水分较少或未将汤类列入食谱作为平时增补；禁食或向来喝清流质或静脉输液〉5天。②可能不足：稀有吃完一餐；一般仅吃所供食品的1/2；蛋白质摄入仅包含每天3人份肉类或平时量；有时吃加餐或接受较少许的流质软食或鼻饲饮食。③充分：大多半时间所吃食品〉1/2所供食品；每天所吃蛋白质共达4人份；有时少吃一餐，但常常会加餐；在鼻饲或TPN时期能知足大多半营养需求。④丰富：每餐均能吃完或基本吃完；从许多吃一餐；每天常吃三 4人份的肉类；不要求加餐。.摩擦力和剪切力：存在问题：需要辅助才能挪动病人；挪动病人时皮肤与床单表面没有完好托起会发生摩擦力； 病人坐床上或椅子时常常出现向下滑动；肌肉痉挛，缩短或躁动不安时会产生连续存在的摩擦力。潜伏问题：很费劲地挪动病人会增添摩擦； 在挪动病人时期，皮肤可能有某种程度上的滑动去抵挡床单、椅子、拘束带或其余装置所产生的阻力；在床上或椅子上大多半时间能保持优秀的体位， 但有

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 信息产业

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论