医务科工作述职报告专家讲座

主要内容医务部主要工作

年精彩回顾

年美好构想医务科工作述职报告专家讲座第1页医务部组织结构业务院长门诊急救医技科室临床科室质控科病案室医务部医患办医务科工作述职报告专家讲座第2页主要工作上传下达依法执业卫生支农医疗安全医疗规范关键工作

医务科工作述职报告专家讲座第3页

常规工作1、法律法规落实、执行。10、院外业务联络。2、医师执业注册变更。11、各种医疗检验。3、各项医疗常规制度制订。12、医疗质量考评。4、院内外暂时性工作安排13、新技术、新项目标开展、监督实施。5、各科室之间协调。14、突发事件应急处理。6、对口支援工作（省际省内、县镇一体化）15、各类预案执行。7、医疗差错、事故、纠纷投诉处理和处罚。16、输血、用药等合理情况。8、业务培训。17、实习进修外出参加学术会等9、组织急危重症患者抢救、讨论会诊等。18、健康扶贫工作及大病救治19、其它工作医务科工作述职报告专家讲座第4页年工作回顾

年我们医务部也是值得纪念一年，由医务科改为医务部，并与质控科、医患办合并，由原来两名专业人一名兼职人员增加至能够凑齐一桌饭7人，人即使多了但相继工作量更大了。医务部是医院业务管理关键，其主要性不言而喻。我们医务部工作是繁琐而忙碌，千头万绪，似乎属于全能型，感觉医院好多事都能和医务部有联络，大到政策执行、医疗安全，小到暖气不暖也找。工作没有规律，经常是计划赶不上改变，天天都是面对着各种错综复杂事，上传下达、暂时性任务、各科室间协调等等。因为工作性质迫使你有干好干细干实使命感，对各个部门、步骤、流程都必须熟悉，不得有半点马虎。不论事情大小，院内院外只要是我们接收都尽力办好办妥，因为我们对外代表着医院，对内服务于临床一线。医务科工作述职报告专家讲座第5页一、继续教育与业务培训项目继续教育525人559人626人进修学习20人23人26人学术培训188人次331人次290人次学术讲座35人30人33人考评3次2次8次实习见习77人次155人次148人次电子注册00246人（17人无信息）医务科工作述职报告专家讲座第6页二、会诊手术项目教授会诊手术274038重大手术595291院内大会诊981030天住院0016非计划手术416科间会诊181824733054医务科工作述职报告专家讲座第7页手术级别三年对比时间一级二级三级四级例数50815605125258554115615351526525501669700172936医务科工作述职报告专家讲座第8页年重大手术上报例数汇总科室手术例数普外科6骨科71ICU1泌尿外科10耳鼻喉科2眼科1合计91医务科工作述职报告专家讲座第9页年科间会诊汇总科室普通会诊ICU会诊累计普通会诊ICU会诊累计呼吸内科9419512012132神经内科3003053457消化内科720721059114综合内科606121729心血管内科264026443016446感染科8308386389普外科407441136818386骨科325733232836364神经外科8379010849157ICU000890

89医务科工作述职报告专家讲座第10页年科间会诊汇总科室普通会诊ICU会诊累计普通会诊ICU会诊累计泌尿外科199019919713210麻醉科5405458664妇一科3403429130妇二科2602648149儿一科20250

5急诊科00010

1眼科10301032114215口腔科11201121692171耳鼻喉科34803483224326皮肤科170017079281针灸科60630333CT室35136246合计245320247328502043054医务科工作述职报告专家讲座第11页年院外教授会诊汇总科室普通会诊呼吸内科1感染科1普外科1骨科23ICU8口腔科3合计37医务科工作述职报告专家讲座第12页年各科室住院患者超出30天科室例数急诊科3呼吸内科3骨科2泌尿外科1新生儿科3神经外科3综合内科1累计：16例医务科工作述职报告专家讲座第13页年全院抗菌药品使用情况指标季度使用强度使用率门诊使用率药占比基药比微生物送检率一季度二季度三季度四季度平均医务科工作述职报告专家讲座第14页三、卫生支农县镇一体化健康扶贫项目苏大二院派驻人员977进修1073451医院派驻人员4711进修020托管卫生院445协作卫生院006卫生院技术指导91112167人次健康体检8101320人次义诊活动829次指令性任务

412项目派驻人员977进修1073派驻人员4711进修020托管卫生院派驻人员10112167进修人员445协作卫生院006卫生院技术指导91人次112人次167人次健康体检340人次810人次1320人次义诊活动4次8次29次指令性任务91次149次

412次医务科工作述职报告专家讲座第15页四、医疗联合体1、医院无偿进修1人，参加学术讲座7人次；2、医院无偿接收进行人员2人，参加学术讲座23人次,来院开展义诊活动1次，义诊教授6名进行门诊坐诊、教学查房、疑难病例讨论、学术讲座等。接诊门诊患儿近70余人，教学查房、病例讨论10余例，双项转诊11人次，在院进行学术讲座2次，无偿或减免部分费用参加儿童医院学术讲座23人次，取得高级生命支持证书7人。3、4、专科联盟儿童医院14人参观学习一次医务科工作述职报告专家讲座第16页五、医疗安全方面1、严格执行医疗质量管理方法并落实十八项项关键制度执行，并重新修订十八项关键制度，并组织全员进行培训2次，考评1次，考评合格率为100%。2、病历管理：

帮助质控科重点对死亡病历、会诊病例、一类手术切口病历、特殊级抗菌药品使用以及8种重点疾病病历每季度进行全部点评；对病历质量与四不合理情况每个月抽查每位医师不少于两份病历进行点评，第四季度对剖腹产病历进行全部点评，共217份。对不规范、用药不合理等病历进行全院通报批评及扣款处理医务科工作述职报告专家讲座第17页医疗安全方面3、为等级医院复审建立健全各科室材料，统一档案名称与内容、各类统计、应知应会手册等。对全院临床、技术、后勤及各职能科室开展了为期一个多月自查自纠工作。4、重点部门、重点科室管理:深入加强了孕产妇及新生儿安全管理，制订产科风险评定及产科抢救相关流程及新生儿救治流程挂图和八种重点疾病流程挂图5、为确保内儿科病区急危重症患者安全，内科、儿科实施二线负责制，二线医师夜间住医院。儿科安排错峰门诊，以确保留观病区患儿安全。医务科工作述职报告专家讲座第18页与临床各个科室签署抗菌药品责任书制订各科室指标医务科工作述职报告专家讲座第19页

1、邀请药学部主任培训

----抗菌药品合理应用2、邀请上海中医药大学教授培训

----抗菌药品专题整改与合理用药插照片医务科工作述职报告专家讲座第20页等级医院复审科室档案统一管理插照片医务科工作述职报告专家讲座第21页应知应会手册医务科工作述职报告专家讲座第22页重点病种流程医务科工作述职报告专家讲座第23页孕产妇抢救流程医务科工作述职报告专家讲座第24页孕产妇管理（五色管理）医务科工作述职报告专家讲座第25页内儿科实施二线值班制医务科工作述职报告专家讲座第26页第三届医护技大比武活动此次参赛包括29个科室，97人；共有18个科室，24人获奖；共奖励56100元！医务科工作述职报告专家讲座第27页

年医疗纠纷汇总医务科工作述职报告专家讲座第28页科室1季度投诉例数2季度投诉例数3季度投诉例数4季度投诉例数投诉例数累计有效投诉例数累计有效投诉扣罚（元）年投诉事件汇总

医务科工作述职报告专家讲座第29页科室1季度投诉例数2季度投诉例数3季度投诉例数4季度投诉例数投诉例数累计有效投诉例数累计有效投诉扣罚（元）累计备注：截止12月21日，我院共接到起投诉，包括个科室，有效投诉起，共计扣罚相关科室元。年投诉事件汇总

医务科工作述职报告专家讲座第30页

年投诉纠纷存在问题汇总汇总日期截止9月30日存在问题类型例数工作流程服务态度医德医风医疗差错其它类型累计医务科工作述职报告专家讲座第31页医疗争议科室处罚金额汇总医务科工作述职报告专家讲座第32页年美好构想

以新院区搬迁为契机，逐步规范各项医疗质量管理制度，实现医院制度化与精细化管理，改进服务态度，提升医院整体管理水平。继续加强专业技术人员法律法规相关知识培训，严格执行医疗质量管理方法，切实落实十八项关键制度执行，提升医疗服务水平。除日常工作外详细构想以下医务科工作述职报告专家讲座第33页工作思绪

1、规范医疗质量管理制度，印制医务部各项制度装订成册，方便临床统一管理。2、加强医疗风险预警，强化医疗不良事件上报，督促各科室及时检验、分析、总结本科室存在问题，消除安全隐患。3、加强重点科室、重点步骤、重点人员管理。4、配合临床药师深入规范抗菌药品临床应用，严格按照《抗菌药品临床应用指导标准》一书进行管理，各科室要按照抗菌药品责任书控制指标严格各项指标控制，力争将各项指标控制在正常范围之内。5、重新修订临床、医技、行政后勤质量考评标准进行监督检验，按季度考评。医务科工作述职报告专家讲座第34页6、建立标准化示教室，成立全县临床医务人员培训基地，实现住院医师规范化培训目标。7、深入加强急诊科建设，提升我院急诊、抢救能力，确保急诊抢救绿色通道通畅，保障医疗质