社区卫生服务中心传染病报告管理专家讲座

自贡市小区卫生服务中心

传染病汇报与管理培训市疾控中心疾控一科年6月25日社区卫生服务中心传染病报告管理第1页主要内容一、重点传染病防控工作二、法定传染病汇报和管理社区卫生服务中心传染病报告管理第2页一、重点传染病防控工作（一）腹泻病门诊工作情况1、组织机构1）设置腹泻病门诊：是□否□2）腹泻病门诊开诊：是□否□3）每日24小时开诊：是□否□如不能，下班时间腹泻病人在何处就诊？

2、设施和物资1）设有单独腹泻病门诊区：是□否□存在腹泻病门诊室与其它门诊混用情况：是□否□2）设有专用厕所：是□否□设有专用观察室：是□否□3）具备常见腹泻病病原检验条件：霍乱：是□否□伤寒（副伤寒）：是□否□菌痢：是□否□4）备有《中华人民共和国传染病防治法》及其实施方法：是□否□《霍乱防治手册》第五版：是□否□《腹泻病门诊病人登记薄》：是□否□社区卫生服务中心传染病报告管理第3页3、设有专员负责腹泻病人诊治工作：是□否□4、工作开展情况1）是否做好病人登记：是□否□统计是否全方面、清楚：是□否□2）今年是否发觉肠道传染病人，如霍乱、伤寒（副伤寒）、菌痢等：是□否□3）是否对肠道传染病人或疑似病人进行了汇报：是□否□向哪个部门汇报：

汇报方式：社区卫生服务中心传染病报告管理第4页（二）人禽流感和不明原因肺炎监测汇报1、有没有《不明原因肺炎监测、排查管理方案》：有□无□2、有没有成立院内不明原因肺炎教授组：有□无□3、院内教授组年有没有会诊可疑病例：有□

例无□4、现场问询传染病或发烧专科医生不明原因肺炎病例诊疗标准，能答对第1□2□3□4□条，全部□。注标准答案：排除其它明确诊疗1、发烧（腋下体温≥38℃）；2、含有肺炎影像学特征；3、发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数降低；4、经规范抗菌药品治疗3－5天，病情无显著改进或呈进行性加重。5、是否建立了预检分诊台是□否□社区卫生服务中心传染病报告管理第5页（三）手足口病手足口病救治预案有□无□是否成立救治领导小组：有□无□开展手足口病原学检测能□否□如不能，主要原因是：缺设备□缺技术□缺试剂□缺经费□重症手足口病专用救治设备如儿童呼吸机：有□无□**年手足口病汇报情况：1月例，2月例，3月例，4月例、、、社区卫生服务中心传染病报告管理第6页（四）AFP病例汇报情况（查**年*月至今儿科、传染科、外科、内科门诊和住院统计）**年*月至今，门诊日志病例

例，调查发觉AFP病例

例。上报疾控中心AFP病例

例。住院病例

例，调查发觉AFP病例

例。上报疾控中心AFP病例

例。社区卫生服务中心传染病报告管理第7页二、法定传染病汇报与管理（一）组织管理与制度建设有领导、部门、专职人员负责传染病汇报管理日常工作与传染病汇报相关规章制度建设(以文字资料为准)1.传染病诊疗制度2.传染病登记与汇报制度3.传染病网络直报制度4.自查与奖惩制度5.门诊日志和住院登记管理制度6.检验科和放射科登记管理制度7.对新入院医生和实习生、进修生进行传染病汇报培训以及对全院医生定时进行传染病防治知识培训制度社区卫生服务中心传染病报告管理第8页（二）传染病汇报工作开展情况1、门诊日志、出入院登记及传染病登记本设置及使用情况检验内容：门诊日志应最少包含：就诊日期、姓名、性别、年纪、职业、现住址、病名（初步诊疗）、发病日期、初诊和复诊等九个基本项目；传染病登记本应最少包含：姓名、性别、年纪、现住址、发病日期、诊疗日期、诊疗、汇报日期、订正时间、汇报人等十个基本项目。社区卫生服务中心传染病报告管理第9页检验方法：现场查看感染科、急诊、内科、儿科、皮肤科、住院部等与诊疗传染病相关科室门诊日志、出入院病人登记本，检验门诊日志、出入院登记本项目是否齐全、填写是否规范，有没有漏登和缺项。社区卫生服务中心传染病报告管理第10页2、医院传染病信息汇报管理1）每日有专员负责搜集、审核、录入传染病汇报卡2）有卡片收发登记3）有传染病自查统计4）开展传染病防治知识培训5）妥善保管传染病汇报卡（能提供近三年卡片）6）资料备份（按月备份本单位录入汇报卡）7）网络直报设备：专用计算机；宽带上网；专用电话；杀毒软件等。社区卫生服务中心传染病报告管理第11页检验内容：检验部门、影像部门登记及反馈机制检验部门登记项目应包含送检科室或医生、病人姓名、年纪、检验结果、检验日期。影像部门（含放射科、B超室等）检验登记应包含开单科室、检验日期、病人姓名、年纪、检验结果。检验部门、影像部门是否建立了异常化验结果必须返回送检医生或科室反馈机制（包含门诊和住院）。检验方法：查阅检验部门、影像部门登记（包含检验室、放射科、B超室电子登记系统），检验项目是否齐全、登记是否完整；反馈机制以反馈统计或医生签字为准。社区卫生服务中心传染病报告管理第12页检验内容：医院内传染病疫情分析、通报及处理机制院内设专门部门及专员负责本院传染病汇报数据常规分析，分析不一样时期医院接诊主要传染病，并将分析结果在院内及时通报。院内应制订对可能传染病暴发事件、聚集性症候群等异常情况处理机制与流程。检验方法：现场查阅相关分析文档及反馈统计、相关机制与流程。社区卫生服务中心传染病报告管理第13页检验内容：开展传染病汇报管理院内自查确定医院传染病汇报管理工作自查组组员（含分管院长及各临床科室主任等）、周期、自查内容（是否汇报、及时汇报率）及奖惩等。发觉漏报、不及时汇报等方面问题时，能够提出针对性处理及整改办法。检验方法：现场查阅相关自查统计、整改文档及总结（自查组组员签字）。社区卫生服务中心传染病报告管理第14页检验内容：传染病汇报设备医院传染病信息汇报管理部门应拥有网络直报设备（包含网络直报专用计算机、上网设备、汇报专用电话或传真机），操作系统齐全（有防病毒软件），并有专员负责管理网络直报密码。检验方法：现场查看、查阅相关统计、直报人员进行现场操作。社区卫生服务中心传染病报告管理第15页检验内容：定时开展传染病汇报管理专业培训与考评医院应定时组织临床医生、新进人员开展关于《传染病防治法》、《传染病信息汇报管理规范》等专业培训，重视培训内容更新，及时学习卫生部下发相关传染病诊疗、汇报、防治管理方面文件。并注意对培训结果进行考评。检验方法：现场查看、查阅相关培训、考评文档。社区卫生服务中心传染病报告管理第16页3、传染病汇报质量

（1）汇报率：查出传染病

例，进行网络直报

例，汇报率

％1.门诊：查出传染病

例，进行网络直报

例，汇报率

％2.住院部：查出传染病

例，进行网络直报

例，汇报率

％（2）诊疗至汇报及时率(从中抽取10例)：及时汇报数

,及时汇报率

％（3）卡片填写完整率、准确率（找出上述10个病人纸质汇报卡）汇报卡填写完整数

，完整率

％；填写准确数

，准确率

％（4）医生填写汇报卡片与网上录入卡片内容一致情况（从中抽取10例）：一致数

，一致率

％社区卫生服务中心传染病报告管理第17页检验内容：评价指标包含：传染病汇报率、传染病及时汇报率、纸质汇报卡填写信息准确率、完整率、纸质汇报卡填写与网络汇报信息一致率。检验方法：查阅**年度门诊日志、出入院登记本统计，核实传染病汇报情况；复印传染病汇报卡，核实纸质汇报卡填写信息准确性、完整性以及与网络直报信息一致性。社区卫生服务中心传染病报告管理第18页4、传染病漏报、迟报以及零报原因分析

漏报原因：医生未报□直报人员未录入□其它

迟报原因

零报原因传染病实施首诊汇报制，医生诊疗后应及时填卡、汇报（汇报时限：甲类及按甲类管理传染病为2小时，其余乙丙类传染病为24小时），具备网报条件及时上网汇报，不具备网报条件及时将卡片交给辖区疾控中心代为直报。杜绝漏报、迟报！社区卫生服务中心传染病报告管理第19页医疗机构其它检验资料（1）院内关于传染病暴发或流行、可疑聚集性症候群、不明原因肺炎或不明原因疾病发病、死亡等异常事件处理机制与流程文档及相关统计。（2）院内传染病疫情常规分析、通报相关统计。（3）院内传染病汇报管理自查工作统计。（4）传染病汇报管理专业技术培训考评等相关统计。（5）本年度内、儿、感染等科门诊日志及出入院登记本。（6）走访检验科、放射科等临床辅助科室，检验登记本及结果反馈流程。（7）抽查网络直报人员现场操作演示。社区卫生服务中心传染病报告管理第20页三、当前各医疗机构包含小区卫生服务中心存在问题：1、漏报最多、最主要问题2、门诊医生登记日志普遍登记不全，基本未填写职业、发病日期，甚至无疾病初步诊疗，且医生字迹潦草。社区卫生服务中心传染病报告管理第21页3、传染病信息汇报规范相关知识掌握程度不够4、门诊日志使用不规范（主要问题）填写不够完整，存在缺项，且字迹潦草。社区卫生服务中心传染病报告管理第22页5、法定传染病汇报知识及相关要求知晓率较低09年3月共对24名相关人员进行了传染病汇报知识测试，其中测试医疗网报人员9名，平均分85.56分，医务人员15名，平均分74分；荣县人民医院对传染病汇报知识掌握情况很好，平均分全市最高，为96.67分；荣县旭阳镇卫生所华康医院最差，平均分最低，为53.33分。社区卫生服务中心传染病报告管理第23页四、工作意见1、强化传染病汇报意识，落实奖惩制度。2、加强自查，杜绝漏报