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文档简介

医疗机构病历管理规定[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________标题[单选题]*选项1(正确答案)选项2基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________科室________________________病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用（）小时制记录。[单选题]*A、6B、12C、24(正确答案)D、4840℃－42℃之间的记录：应当用红色笔在40℃－42℃之间纵向填写患者入院、（）、出院等。*A、转入(正确答案)B、手术(正确答案)C、分娩(正确答案)D、死亡(正确答案)E、转出体温不升时，可将“不升”二字写在（）℃线以下。[单选题]*A、33B、34C、35(正确答案)首次护理记录要求在（）小时内完成打印同时手写签名。[单选题]*A、12B、24(正确答案)C、48D、72（）的患者必须有护理查房记录。*A、新入院(正确答案)B、出院(正确答案)C、病危病重(正确答案)D、特殊检查(正确答案)E、术前一天(正确答案)F、术后三天(正确答案)手术安全核查记录是指由手术医师、麻醉医师和巡回护士三方，在（），共同对病人身份、手术部位、手术方式、麻醉及手术风险、手术使用物品清点等内容进行核对的记录。(多选题)*A、麻醉实施前(正确答案)B、手术开始前(正确答案)C、关闭切口前D、病人离室前(正确答案)电子病历记录日期应当使用阿拉伯数字，记录时间应当采用（）小时制。[单选题]*A、6B、12C、24(正确答案)D、48电子病历可以手写的部分包括（）。(多选题)*A、手写签名(正确答案)B、药物过敏(正确答案)C、补充诊断(正确答案)D、首页病理结果(正确答案)医疗机构及其医务人员应当严格保护患者隐私，禁止以非（）目的泄露患者的病历资料。(多选题)*A、医疗(正确答案)B、教学(正确答案)C、研究(正确答案)借阅病历应当在（）个工作日内归还。[单选题]*A、1B、3(正确答案)C、5D、7体温符号：口温以蓝“○”表示，腋温以蓝“×”表示，肛温以蓝“●”表示。[判断题]*对错(正确答案)门(急)诊病历原则上由患者负责保管。住院病历由医疗机构负责保管。[判断题]*对(正确答案)错首次护理记录中专科护理在我院主要是疼痛护理与防坠床护理。[判断题]*对错(正确答案)门诊电子病历患者检查单粘贴在封底内页，按时间顺序往前粘贴，即最新的检查单粘贴在最前面。[判断题]*对错(正确答案)抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。记录抢救时间应当具体到分钟。[判断题]*对(正确答案)错泪道冲洗结果异常用红色笔书写结果，签名。[判断题]*对(正确答案)错医疗机构应当在收到住院患者检查检验结果和相关资料后48小时内归入或者录入住院病历。[单选题]*对错(正确答案)电子病历书写要求与纸质病历要求一致。[判断题]*对(正确答案)错死亡患者法定继承人或者其代理人可以向医疗机构申请复制或者查阅病历资料。

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