是基础师承是关键临床是根本专家讲座

上海中医药大学从属龙华医院

经典是基础师承是关键临床是根本

——兼论中医药在疑难危急重症作用与地位

方邦江教授是基础师承是关键临床是根本第1页方邦江教授介绍医学博士/博士后主任医师、教授博士生导师、博士后导师抢救医学科主任、中医急诊学教研室主任、抢救研究室主任上海市中医药学会急诊分会主任委员上海市医学会急诊分会副主任委员上海市中医系统急诊ICU质控中心主任中华医学会急诊分会常务委员（全国中医系统委员常务委员）中国医师学会急诊分会全国常委兼中西医结合专业委员会主委中华中医药学会急诊分会副主任委员中国中西医结合学会抢救医学专业委员会副主任委员世界中医药学会联合会急症专业委员会会长国家中管局重点专科中医急诊协作组组长中国中西医结合抢救医学继续教育基地主任《JournalofIntegrativeEmergencyCriticalCareMedicine》（主编）是基础师承是关键临床是根本第2页

习近平主席

中医药学是中国古代科学瑰宝，也是打开中华文明宝库钥匙

是基础师承是关键临床是根本第3页

作为中国文化主要组成部分，中医原理与精神，与中国传统宇宙观、生命观、人生观一脉相承。我以为，除了几千年积累下医药经验和知识外，中医价值还在主要表达在对生命认知和根本看法上。

--全国人大副委员长、全国政协副主席、两院院士韩启德教授是基础师承是关键临床是根本第4页任何一门学科都需要继承、创新两个方面，几千年来，中医学形成了完整系统理论体系，值得很好学习、探索历代卓有成就医家都有师承，都是精研经典，所以才能成为一代名医，国医大师朱良春教授便是其中出色代表学术理论与老师指导要经过实践汇合起来上海中医药大学从属龙华医院是基础师承是关键临床是根本第5页上海中医药大学从属龙华医院经典是基础是基础师承是关键临床是根本第6页什么是经典？

中医经典是取之不尽，用之不竭宝库，其内涵能够用“伟大真理，科学预见”概括四大经典

《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》《温病学》

经典是基础是基础师承是关键临床是根本第7页经典是基础为何要读？

经过学习经典，靠近大师，才能得其精华而有所造诣

经典中很多精辟东西，发觉还极少，需要不停探索，《内经》、《伤寒杂病论》尤为主要

是基础师承是关键临床是根本第8页经典是基础怎么读？

通读原文，所谓“书读百遍，其义自见”选择精华，去其糟粕，熟读警句多读，主要、精辟熟读不只嘴上读，更主要是心悟、思索

道是中华文化终极之理，必须以道论医，才能读懂、读通、读透是基础师承是关键临床是根本第9页经典是基础《灵枢•五色篇》：“阙上者，咽喉也。”两眉之间谓之阙，也叫印堂。20世纪50年代，南通白喉大流行，依据这两句话，南通中医院在中药基础上，用短针在印堂（阙）上一寸向下平次阙上穴留针，治愈率达97.1%。《灵枢•五色篇》：“面王以下者，膀胱、子处也。”面王指鼻尖，面王以下指人中，人中又叫“水沟”，“膀胱、子处”实指男女生殖系统。

60年代针刺人中麻醉后进行结扎手术，以及临床上人中形态、色泽改变与男女生殖系统疾病关系都验证了这点。是基础师承是关键临床是根本第10页经典是基础《内经•疟论》：“日下一节。”

朱老经过实践发觉“日下一节”不是每1天向下移1节，而是发1次向下移1骨节。《神农本草经》中庵闾子主“五脏瘀血，浮肿水气”告诉我们庵闾子在治疗慢性肝病肝硬化腹水中显著疗效。是基础师承是关键临床是根本第11页经典是基础扁鹊治虢太子尸厥华佗创制麻沸散、剖腹涤肠《内经》暴、卒、厥、死诸症《伤寒杂病论》中风、惊悸、吐衄、下血、胸痹、心痛、蛔厥晋代葛洪《肘后备急方》口对口吹气法唐代孙思邈葱管导尿法是基础师承是关键临床是根本第12页经典是基础扁鹊救治尸厥扁鹊乃使弟子子阳厉针砥石，以取外三阳五会。有间，太子苏。乃使子豹为五分之熨，以八减之齐和煮之，以更熨两胁下。太子起坐。更适阴阳，但服汤二旬。而复故。故天下尽以扁鹊能生死人。扁鹊曰：“越人非能生死人也，此自当生者，越人能使之起耳。”

是基础师承是关键临床是根本第13页经典是基础张仲景救治自缢---《金匮要略》渐渐抱解，不得截绳，上下安被卧之一人以脚踏其两肩，手少挽其发，常弦弦勿纵之

一人以手按揉胸上，数动之一人摩捋臂胫屈伸之若已僵，但渐渐强屈之，并按其腹如此一炊顷，气从口出，呼吸，眼开，而犹引按莫置……平卧体位开放气道连续胸外心脏按压舒展胸廓，助力呼吸腹部按压助以通气和血液回流不可中止心脏按压，直至复苏成功是基础师承是关键临床是根本第14页经典是基础

以上仅仅是举几个例子，中医经典文简义博，理奥趣深，还有很多宝藏没有被发觉、说明，应该继续学习，发掘弘扬，只有在熟读基础上，多体会、多掌握、多琢磨，才能有所发觉，有所得是基础师承是关键临床是根本第15页上海中医药大学从属龙华医院师承是关键是基础师承是关键临床是根本第16页师承是关键中医古代教育模式--师带徒

徒弟和老师朝夕相处，耳濡目染，老师对学生影响很大，经过对学生不停感染、渗透，不停心悟、体会传授自己经验

师传是“师傅领进门，修行在个人”

修行还是在个人，但师傅引导很主要是基础师承是关键临床是根本第17页师承是关键中医当代教育模式--学院教育

中医药大学老师不只上课，传授知识，阐述经典中奥义，还会指导学生怎样深入学习，勉励学生深入学习

北京中医药大学田露教授“中医要想真正学好，就应该师传，需要一个老师指导”

是基础师承是关键临床是根本第18页师承是关键尊师爱徒

尊崇弘扬尊重老师美德，找到名师以后，要以虔诚、勤奋态度请教，不懂就问章次公先生“发皇古义融会贯新”

发皇古义是继承，融会贯通是创新，是朱老终生难忘恩师，对学生关心、体贴是基础师承是关键临床是根本第19页师承是关键尊重老师

认真领会老师每一个方药、治疗法则，不是简单抄几个方子、几味药，每一位老中医经过几十年实践，都有独到经验，这些活经验很宝贵朱老“经验不保守知识不带走”是基础师承是关键临床是根本第20页师承是关键勤笔免思

勤统计，免掉以后思索有闻必录

有好东西统计下来，就是一个丰富经验记载

是基础师承是关键临床是根本第21页上海中医药大学从属龙华医院临床是根本是基础师承是关键临床是根本第22页临床是根本

中医之生命在于理论，理论之根源本于临床，临床水平之检测在于疗效。以临床疗效是迄今为止一切医学关键问题，也是中医学强大生命力之所在。只有经过临床实践才能不停总结提升。是基础师承是关键临床是根本第23页临床是根本疗效是一切医学终极目标经验只有经过临床实践才能得到

经验就是自己验证过东西，验证过有效法则和方药才能得到必定和重复，包含直接经验和间接经验。是基础师承是关键临床是根本第24页临床是根本只有回归临床实践才能做到辨证论治，

中医精华是因证制宜、因人制宜、因时制宜、因地制宜、随证改变，也是中医难学地方中医书籍必须经过实践，经过验证来加以必定是基础师承是关键临床是根本第25页临床是根本中西医结合治疗毒蛇咬伤是优势与特色之一。季得胜蛇药是含有代表性临床治疗毒蛇咬伤药品。当前我院每年救治大约100例蛇伤病人，除一例因送院时间晚、救治无效死亡外，其它千余例病人全部被抢救成功，已经成为上海市和华东地域著名治疗毒蛇咬伤专科。是基础师承是关键临床是根本第26页临床是根本中西医结合治疗毒蛇咬伤是优势与特色之一，已成为华东地域蛇咬伤治疗中心，已建立了蛇咬伤绿色通道。图为包机从烟台送到我院成功救治蔡淳治先生，中央电视台等多家媒体滚动宣传。是基础师承是关键临床是根本第27页临床是根本针刺、灌肠综合治疗AECOPD。显示出有效改进呼吸肌疲劳、减轻胃肠道胀气和瘀血，促进呼吸衰竭纠正。

治疗急性缺血性脑卒中取得良好临床疗效是基础师承是关键临床是根本第28页扶正祛瘀法治疗重症脓毒症。针对炎症损伤，免疫损伤，凝血功效损伤修复含有显著优势，在提升重症脓毒症临床疗效方面已经取得一定突破。临床是根本是基础师承是关键临床是