MAGLUMI系列项目临床应用小册子

MAGLUMI系列化学发光免疫分析（CLIA），是将具有高灵敏度的化学发光测定技术与高特异性的免疫反应相结合的产物。CLIA是继放射免疫、酶免疫、荧光免疫分析和时间分辨荧光免疫分析之后的新一代标记免疫测定技术，也是目前全球最先进的免疫标记分析技术。深圳市新产业生物医学工程股份研发、生产的全自动化学发光免疫分析系统，由MAGLUMI系列分析仪及以ABEI为发光标记物和纳米磁性微珠为分离载体的配套试剂组成，确保检测结果的高度准确性。现在有包括肿瘤标志物、心肌标志物、肝纤维化、激素、糖代谢、骨代谢等检测试剂100多项，全面满足临床检验需要。化学发光免疫分析检测项目临床应用手册虚啊爬卸砍收窜沟李循宏袖目录砖肿瘤标志物豆……………朴……………勤……………库……………们…………旦01疯甲状腺功能翁……………萍……………描……………谷……………皱…………塌06言性腺芒……………汁……………喘……………榆……………蜜……………客……土11漏产前筛查甜……………跟……………韵……………特……………油……………证15昆糖代谢虹……………黄……………耍……………芹……………让……………大…臣17牺骨代谢废……………爆……………嫩……………复……………巨……………周…复19舱心血管及心施肌标志物海……………愧……………提……………圆……………芝21困肝纤维化鉴……………遇……………幅……………逝……………俘……………壶24损肝炎病毒身……………俊……………聚……………情……………昂……………李26搜肾功能冒……………拼……………忙……………美……………善……………仰…耍28怀药物检测咱……………遇……………粮……………序……………米……………铃29脖炎症检测炮……………往……………钻……………汪……………照……………讯30弱优生优育乔……………足……………炭……………描……………鼠……………腰33玩EB演挡病毒窄……………见……………而……………秒……………区……………液35帝免疫球蛋白鱼……………腿……………销……………岂……………东…………牵36意贫血翁……………愚……………串……………缩……………搭……………龙……溪38如其他匙……………谢……………蜜……………犹……………望……………反……愁39惩MAGLU络MI爷疏街系列全自动颈化学发光检骑测试剂参考确范围（表）伟……………禁……………处…拣41俗AFP:湾血清甲胎蛋船白苍洒偿AFP显著良升高一般提示示原发性肝挽癌，其中7援0-95%慎的患者AF拖P升高，但浸未发现与肿岭瘤大小、恶锐性程度等有纹关系。AF且P中度升高犯常见于酒精趣性肝硬化，环急性肝炎等划。此外，A麻FP与原发杨性肝癌的预车后密切相关距，越是晚期港，升高越明跨显。但阴性绳并不能排除览原发性肝癌嚼。孕妇血清伞AFP升高蜘提示胎儿脊蹦柱裂、无脑听症或多胎桌的可能性育，AFP降鄙低（结合孕刷妇年龄）提技示未出生的咽婴儿有泳唐氏落综合征的危购险性。许CEA敢：癌胚抗原赢娱让片CEA测定切的主要用途悉是结、直肠乒癌患者的随战访和治疗管泄理。70-建90%的净结肠癌患者乡CEA高度展阳性，而且逐CEA含量杏与肿瘤大小破、有无转移绘存在一定关奇系，当发生召肝转移时，洽CEA升高乐更为明显。唐CEA检测狼对肿瘤术后役复发敏感性铺高，可达8已0%以上，庙往往早于临润床、病理检引查及X光检白查。连续随危访检测CE难A含量，对数结肠癌病情趋判断有重要狱意义。神CA50爱：糖类抗原宫50界剥CA50保的主要成分配是糖脂，存掏在于结肠、惨直肠、胃、况空回肠、肺跳、胰、胆囊乐、膀胱、子酷宫以及肝等蝴肿瘤组织中血。正常人组姐织中不产生苦CA50翻，只有当恶并变时才会出收现刷CA50骡的增高，剑主要用于胰处腺癌、结肠附癌伯、跃直肠癌惧、胃癌的辅坟助诊断，其辟中胰腺癌病肃人增高明显欠。确CA242琴：糖类抗原避242雀CA242凑主要用来筛醒检结肠癌、龟胰腺癌和肺懒癌。CA2胃42在胰腺腿癌的早期诊颗断、胰腺癌制与胰腺良性范疾病的鉴别美诊断上比C窝A199具画有更高的特挂异性；CA萄242和C罚EA的联检既用于结肠癌广的诊断及疗仙效监测。蛇化学发光免桐疫分析检测纽项目临床应积用手册伤CA125洽：糖类抗原竹125光负荐捧CA125链主要用于已间接受首次治垦疗考虑二次纹治疗的卵巢鸟癌患者其癌阿组织残留或食复发的判定昨。持续升高刚与进行性恶序化或治疗效滴果不佳有关姜，而水平下拔降则提示治堂疗有效及预岛后良好。C肺A125升瞒高常见于子猪宫内膜癌、核乳房癌、胃驻肠道癌、肝拘硬化、肝炎生、多种妇科腾良性疾病、局妊娠早期等戚。CA12烤5的特异性泥不高，却是塌目前用于监做测卵巢癌患林者治疗效果者及观察疾病辱发展的最重运要指标。捏CA153躬：糖类抗原各153索介清青诵CA153让是监测乳腺妻癌患者特别时是癌转移患闯者术后情况片的重要指标涝，水平异常教升高提示乳裤腺癌的局部港或全身复发错。CA15随3与CA1均25联合检您查，用于卵执巢癌复发的岁早期诊断；赢与CEA联姜合检查，可稍提高乳腺癌线早期诊断的岛敏感性和特躬异性。裙CA199丝：糖类抗原旁199冶铃寇胀贝CA199疗测定有助于比胰腺癌（敏欧感性70-吴87%）的羽鉴别诊断和绣病情监测；催测定值高低平与肿瘤大小耐无关，但是系高于100敲00U/m炎l时，几乎大均存在外周们转移。对于脏肝胆管癌，溉CA199融诊断的敏感单性为50-雅75%；对斥于胃癌，建爬议与CA7产24、CE昌A联合检测贴。某些患者途轻微的胆汁览淤积便可导胜致CA19吹9明显升高梢，胃肠道和再肝的多种良浙性和炎症病技变也可使C知A199升教高。绍CYFRA因211虚：细胞角蛋芦白十九片段祖肆谷CYFRA普211帖是非小细胞候肺癌最有价扇值的血清肿凭瘤标志物，应尤其对鳞状僵细胞癌患者堵的早期诊断寄、疗效观察钢、预后监测锄有重要意义纱。驰CYFRA稼211启也可用于监企测横纹肌浸算润性膀胱癌燥的病程，特敢别是对预计盈膀胱癌的复起发具有一定光价值。旷CA724坚：糖类抗原码724溪垃毕受负CA724际在检测残余奉肿瘤时很有丙价值，此外首，该检测特水别有助于胃鼓癌和卵巢癌役的治疗监测像。CA72果4最主要的迷优势是其对客良性病变的恼鉴别诊断有腐极高的特异耀性。CA7符24与CA烈125联合群检查，作为恢诊断原发性汪及复发性卵色巢肿瘤的标隔志物，特异驻性可达10播0%。CA异724与C基A199联龟合应用于胃旨癌的检测。肿瘤标志物笛NSE方：神经元特然异性烯醇化木酶扇笑荐NSE是监龟测小细胞肺加癌的首选标堤志物，60移-81%的芒小细胞肺癌付患者NSE头升高。NS台E也可作为邮神经母细胞铺瘤的标志物牢，对该病的母早期诊断有手较高的临床切应用价值。侦SCCA葵：鳞状细胞晃癌相关抗原肌SCC会A踏是一种特异帽性很好的鳞甜癌肿瘤标志竟物雪，有愤助于所有鳞浙状上皮稠细胞起源的弓癌症诊断船，如：屯宫颈癌好、忌肺癌(非小筐细胞肺癌)碧、款头颈部癌份、煮食道癌训。假SCC吼A肃是用于诊断粮鳞癌最早僻及复发判断于的指标举，旦是急诊断宫颈癌俯最有用的结指标。陶与NSE再联合检测恋用于小细胞扫肺癌伤，更与CYF担RA211磨联合检测虏用于肺鳞癌繁。奴S-100严：衰Sangt秧ec-10战0语蛋白质挺矛值S100升抬高见于脑损翼伤、脑中风费、脑栓塞、央恶性黑色素耐瘤、肾癌、斥心肌梗塞等吹。血清中出伴现S100慨是中枢神经呈系统损伤的楚敏感指标，盗与NSE联语用是国际公蕉认的检测脑冬早期缺血、驻缺氧性损舒伤和预后的斩黄金指标。拦血清中出现娃S100也堡是恶性黑色荷素瘤所有临错床期中一个涉独立的预后炸指标，有助交于临床病程姨的跟踪和疗劲效的观察。盒PSA失：前列腺特布异性抗原庄社诉威血清PSA心升高一般提缎示前列腺存周在病变（前饱列腺炎、良惊性增生或癌减症等），连露续测定可监种测出前列腺女癌患者或接族受激素治疗态的患者的病铁情及疗效，贵PSA可用延于高危人群磁前列腺癌的寺筛选与早期踏诊断。前列魔腺癌诊断要味求进行前列渡腺活组织检企查。吼F-PSA微：游离前列立腺特异性抗挑原犁掀血清PSA棵测定有时不扁能明确鉴别耗前列腺癌和值良性前列腺渡增生，F-醒PSA和P等SA联合检望测得出的F摊-PSA/笔PSA比值仙，有助于鉴厕别诊断50偿岁及以上男弟性的良性前榆列腺疾病和舍前列腺癌。蛇前列腺癌患朝者的F-P凭SA/PS态A比值明显渗降低，前列肌腺良性增生友的患者F-秀PSA显著妇增高。扣化学发光免距疫分析检测被项目临床应还用手册扒PAP塑：前列腺酸墙性磷酸酶炭前列腺酸性萄磷酸酶是酸框性磷酸酶同宗功酶之一，模由前列腺上沈皮细胞合成野，前列腺酸蒜性磷酸酶主粥要存在于精颜囊，在血小须板、肝、肾谊、脾等组织训器官鼠中齿也有酸性磷宋酸酶存在。银血清中的酸部性磷酸酶来备源于上述组虑织器官，含珍量较低。挥发生前列腺滩癌时，血中偷PAP明显雷升高。写TPA示：组织多肽朋抗原弟组织多肽抗测原是一种非勿特异性肿瘤躺标志物,抚TPA列主要存在于荒胎盘和大部刚分肿瘤组织铃中，它的存纤在与肿瘤发身生部位、组献织类型均无盛相关性。痒肿瘤患者术门前TPA增能高非常显著涌者，常提示找预后不良；幸经治疗病情老好转后，苦若详TPA再次此增高，提示该复发；与C全EA池联检徒可明显提高骗恶性与非恶扮性乳腺病变摩的鉴别诊断省。妊娠的最哥后3个月可厉见TPA升距高。需Ferri错tin常：铁蛋白唐旗哗铁蛋白是一享种最常用的夸诊断有关铁钻代谢疾病的委指标，其血红清含量与体镜内总铁储存钞量成正比。郊铁蛋白测定扑用于早期发昂现缺铁性贫返血，也可用势于补贴治疗坛的疗效随访巾，以及辅助版诊断血色素风沉着病等。崭白血病、骨装髓瘤、肺癌思、肝癌（7秃0%以上）良、结肠癌、核乳腺癌等均碗可使铁蛋白泰异常升高，玻临床上也将继铁蛋白作为葱肿瘤标记物锡辅助诊断肿街瘤及疗效随遥访。访PG惠Ⅰ竟：胃蛋白酶英原躬Ⅰ历胃蛋白酶原叹是胃蛋白酶姿的前体搞,锻由胃黏膜组仗织分泌并转吊化成有分解留蛋白能力的税胃蛋白酶，军有部分进入减血液中。踪PG正Ⅰ星主要由胃底赌腺的主细胞变和颈黏液细录胞分泌。P禽G绝Ⅰ称是反映胃黏爬膜的功能变参化的一种指魄标。当胃部截有病理变化咬时均会影响杰PG达进入血液。馆血清PG锡Ⅰ伏浓度的升高珠，与胃溃疡粒、十二指肠疼溃疡、糜烂装性胃炎有关问；减低可见需萎缩性胃炎摸等。还PG泉Ⅱ值：胃蛋白酶爱原贷Ⅱ颈PG鸽Ⅱ胖大部分在胃渣腔内活化成少胃蛋白酶泊,只有约绑1%透过胃硬粘膜毛细血羊管进入血循者环，由尿排撕出，血清瞧PG锤Ⅱ郑浓度可反映窗其分泌水平忽。当胃粘膜拿发生非癌变怖病变（如感乏染、炎症、株溃疡、出血困、萎缩等）妻时，PG侦Ⅱ乞是很好的诊域断指标，其绩变化与病理啄变化呈正相矛关状态。胃柳癌变中，常搜用PG篇Ⅰ名/PG做Ⅱ里比值变化来勾进行诊断，残在大部分病志理情况下,扩PG切Ⅰ扑/PG园Ⅱ贼比值降低。肿瘤标志物即单一肿瘤标柔志物的检测谊对诊断某一速种恶性肿瘤资的阳性率不严是很高，一馅般不会超过岩60%，特涛异性也会受舰到一定的限曾制，联合检顺测多种肿瘤俱标志物有利马于提高检出家的阳性率，易其综合阳性腿检出率可高亚达80%以铅上，为此选趣择一些特异竟性较高，可拍以互补的肿额瘤标志物联双合测定，对兄提高肿瘤的箭诊断率是很暮有价值的，驾具体选择见服表。样*烧国际关于肿俭瘤标志物随嫂访的推荐方脚案：规肿瘤类型莲肿瘤标志物叨肝禽AFP辫＋地CEA历胰腺慎CEA搏＋婆CA199孝＋尤CA242糖＋河CA50块胃厨CEA秆＋坐CA199驻＋拆CA724尤结/直肠/晒胆道宝CEA乱＋展CA199药＋公CA242暮＋则CA50获食道唤CEA亭＋放SCC绢A坛肺螺NSE母＋涂CYFRA慎21-1猪＋附CEA戒＋抱CA125积＋赞CA50忍＋序CA199壤+曲SCC晌A蓬卵巢子测CA125业＋创HCG姑＋沟CEA学＋胃AFP蛇＋销CA724刚宫颈菊CEA听＋苏CA724街＋齿SCC刻A臂+CA12搁5射子宫熊CEA睁＋霞HCG稍＋书SCC霞A玻＋壮SF特乳腺姐CA153成＋女CEA眉＋拔CA125停肾仁CEA黄＋睛β2-MG兴前列腺婆FPSA酷＋赠TPSA负＋蜡PAP乔膀胱摊CYFRA锻21-1健+买CEA罚绒毛膜促HCG涂生殖细胞程HCG重+稿AFP奥恶性黑色素居瘤始S100袖+粉NSE档甲状腺障CEA歼＋庭TGA她＋甚TPOA博（劝TMA安）＋权T3蚂+继T4绞+衰FT3存+燃FT4婚+骄T哪SH钳鼻咽煤CEA储＋地SCC叨A敬＋凯EBV部贫血相关肿户瘤译Ferri债tin侄肿瘤标志物斤体检建议套勾餐或肿瘤标志物婚男12项：论AFP、C原EA、CA驱242、C国A724、迫CA50、吨CYFRA巴211、N捞SE、SC夫CA、搭β优2-MG、学PSA、C著A153牺肿瘤标志物从女13项：舍AFP、C趣EA、CA覆242、C业A724、只CA50、寨CYFRA春211、N废SE、SC赔CA、未β孔2-MG、盖CA125荷、CA15塞3、HCG竹墓取TSH宫:促甲状腺带素压包TSH在垂桑体前叶的特柜异性嗜碱性怜细胞内生成肥，垂体释放满TSH是机线体发挥甲状宋腺素生理作那用的中枢调板节机制，可片刺激甲状腺吐素的生成和目分泌，并有睛增生效应。起TSH检测寄是查明甲状鬼腺功能的初瞎筛试验。游合离甲状腺素催浓度的微小叙变化就会带保来TSH浓妙度向反方向虾的显著调整讯。因此，T外SH是检测久甲状腺功能开非常敏感的泼特异性指标狗，特别适合便于早期检测拍或排除下丘培脑-垂体-票甲状腺中枢厅调节环路的讯功能紊乱。来T3:诊血清三碘甲拼状腺原氨酸触萌折页T3是甲状丑腺激素对各树种靶器官作漆用的重要激父素，主要在过甲状腺以外挣，尤其在肝柄脏由T4经港脱碘生成。界因此，T3退浓度反映甲番状腺对周边狠组织的功能纺基于反映甲撇状腺的分泌害状态。豪T3是查明藏早期甲亢、笼监控复发型芹甲亢的重要嫩指标。肉T3低下综奸合征：T4盟转变成T3掌的量减少，千导致T3浓毯度的下降，恒见于丙醇、轰糖皮质类固争醇、胺碘酮径等药物的影围响，以及严信重的非甲状饰腺疾病。痛T3型甲亢膊：部分甲亢沃患者T4浓校度正常，T票SH降低，尼T3明显增寇高。耗T4:璃血清甲状腺气素赴氏袜无T4是甲状演腺分泌的主羽要产物，也益是构成下丘厌脑-垂体-正甲状腺调节泳系统完整性余不可缺少的劲成分。T4纸与甲状腺球馅蛋白结合贮扇存于甲状腺梁滤泡的残腔田中，在TS贸H的调节下穷分泌释放。帮T4测定可播用于甲亢、跃原发性和继棕发性甲状腺粥功能减退的乱诊断以及T涉SH抑制治某疗的监测。厕T3、T4返升高，多表休示甲状腺功惑能亢进，反寨之为甲状腺畅功能减退。效血清中99荡%以上的T狸3、T4与雪甲状腺结合贱球蛋白结合谦，由于甲状催腺结合球蛋劣白的浓度易朴受外源性和作内源性作用脖的影响，在五检测血清T为3、T4浓造度的过程中览应考虑甲状弄腺结合球蛋巴白的情况。粉泰桥董示椅裂鸭部躲脸甲状腺功能蜻F仆T3:先血清游离三缩碘甲状腺原鸽氨酸兔刷邻总三碘甲状淋腺原氨酸大息部分与甲状邻腺结合球蛋孔白结合。游尾离三碘甲状誉腺原氨酸（铸FT3）是足三碘甲状腺护原氨酸（T察3）的生理蝴活性形式。奶FT3对甲差亢的诊断很兴敏感，是诊社断T3型甲摘亢的特异性吃指标，且不内受结合蛋白窄浓度和结合幕力改变的影些响。港泄炕FT4:雾血清游离四甲碘甲状腺原要氨酸临签弦FT4是T钞4的生理活窗性形式，是拣甲状腺代谢岩状态的真实愤反映。FT穴4测定的优恳点是不受结彻合蛋白浓度泼和结合特性妻变化的影响赠。当怀疑甲莲状腺功能紊啊乱时，FT雅4常和TS煮H联合测定轮。此外FT绞4测定也用帽于甲状腺抑痕制治疗的检防测。号TG:交甲状腺球蛋衬白稠柜TG被认为余是甲状腺体受形态完整性肤的特殊标志编物，甲状腺纽滤泡壁的损凝伤可导致大爸量的TG进歼入血液。血师清TG的改礼变较多见于瓣甲状腺部位尾的恶性肿瘤寇，如TG在寸甲状腺滤泡苹状癌、甲状言腺乳头状癌证和间变癌都思可出现不同梯程度的升高奴；而甲状腺切髓样癌血T煤G可正常或害降低。甲状成腺机能亢进声症、甲状腺摔瘤、亚急性扛甲状腺炎以担及慢性淋巴抄细胞性甲状茫腺炎等甲状绣腺疾病都可买出现血中T秃G水平升高帮。压TGA:施甲状腺球蛋滚白抗体闸洽否甲状腺球蛋吐白是一种潜搜在的自身抗壶原，当进入社血液后可刺挨激机体产生桶TGA抗体胶。TGA测系定有助于诊寇断自身免疫凭疾病。在自鸭身免疫性甲至状腺炎患者歉中可发现T镜GA抗体浓纵度升高，出赶现频率大约进是70-8瞎0%。Gr掀aves病归：TGA抗絮体的阳性结此合率约为6唇0%，经治泄疗后浓度下脸降提示治疗侧有效。甲亢短病人测得T详GA阳性且雀浓度较高，聋提示抗甲状锡腺药物治疗随效果不佳，虫且停药后易斥复发。诞TMA蹲：甲状腺微勤粒体抗体恭甲状腺微粒涝体抗体是由忙甲状腺微粒染体抗原刺激里产生。何TM嫌抗原存在于吼甲状腺上皮乞细胞胞浆内线，进入血循偏环，产生特沫异性的高滴初度抗体。组慢性淋巴甲喇状腺炎出:裂阳性率达降70%-9撑5逃%乓,与特别是无症传状的慢性淋乔巴细胞性甲技状腺炎,可苹仅有TMA论升氧化学发光免耀疫分析检测储项目临床应童用手册辫高,故TM绕A测定尤为吨重要。Gr头aves病魔TMA可中父度升高,阳挺性率达50粒%-85%胞。服用抗甲圣状腺药物病萍情好转者,躲其滴度逐步魄下降,其下袄降速度与T栗SH受体抗似体活性相平誓行。亚急性洋甲状腺炎:著低度阳性抗。坏某些慢性疾担病：如慢性敲肝炎，全身雕播散性红斑轮狼疮，长期摘慢性感染患愤者等，血清填中也检测出电TMA。毅Anti-稳TPO邮：抗甲状腺挎过氧化物酶归抗体御真甲状腺过氧坡化物酶（T景PO）存在巧于甲状腺细垄胞的微粒体掏中，是微粒挂体的主要成兔分。TPO砍是一种潜在对的自身抗原芳，当从细胞特内向细胞外臭泄露后，可后刺激机体产应生Anti仅-TPO抗箭体。由Anti-畏TPO测定答有助诊断自伶身免疫疾病娘。90%以称上的慢性淋去巴细胞性甲符状腺炎（桥花本氏）患者烫具有高An江ti-TP统O浓度，7射0%的Gr肆aves疾牧病患者其A首nti-T山PO浓度升何高。漆rT3叶：血清反三鲁碘甲状腺原瞎氨酸壁反三碘甲状督腺原氨酸是督由庄T4笼分子在外周骗组织中脱去公内环狠5受位上的碘形膝成的。血浆磨中的r笛T3该主要和司TBG晒结合。与废T3来相比，充rT3俩的外周转换香率很快，在怕体液和细胞岗中很快衰老格。灾rT3撇无生物活性施。甲状腺功例能亢进或减竟退患者rT搏3浓度与T往3平行。胶甲亢治疗的陪疗效观查：脆者rT3泉低于正常时追提示用药过裕量。忌甲低治疗的嘴疗效观查：丙酱rT3消高于正常时饥提示用药过思量。跪TRAb宜：促甲状腺井激素受体抗秋体母逝抽Grave胶s遵病中甲状腺斜机能亢进（造自身免疫性蓬甲亢）是由颤TSH受体燥（TSHR捎）的自身免岔疫抗体促甲移状腺受体抗居体（TRA痒B）引起。锄TRAB具闻有和TSH基相似的甲状刺腺刺激功能爆，其测定可薄用于疾病的市诊断和管理议。TRAB洽临床测定指颠征包括：酸1、自身免良疫性甲亢的踏诊断或排除谱，以及与功直能自主性多皱发性甲状腺软结节的鉴别闸诊断。TR京AB存在提劲示患者甲亢久是由于自身攀免疫引起而荣不是毒性结乔节性甲状腺抖肿。因Gr毫aves病眨治疗不同于违其它甲亢的注治疗，因此痰初期TRA叫B的测定非玉常有用。桃2、检测G裂raves攻病患者治疗压和复发情况样，对临床治帅疗管理具有已重要的指导父价值。Gr抄aves病刺患者抗甲状缝腺药物治疗萍期间TRA泥B浓度常明恋显下降，药老物治疗后T桃RAB低浓馅度或消失提睁示疾病缓解畅，可考虑终省止治疗。傻3、怀孕最虾后三个月期眯间的TRA浑B测定。由透于TRAB光是IgG类支抗体，可通陪过胎盘并引支起新生儿甲狐状腺疾病，衡因此有甲状狮腺疾病史的轿患者在怀孕致期间测定T身RAB对于但评估新生儿售甲状腺疾病懂危险程度非壶常重要。龟贪轮他调叫绪混哥甲状腺特功能临床应用张促甲状腺激牌素（另TSH姑）参增高：狮原发性甲状堤腺功能减退蛇、异源性洞TSH妙综合症、气TSH愁不恰当分泌哄综合症、下忠丘脑性甲亢惠、肾上腺皮婶质功能减退妙减低：阿继发性甲状尝腺功能低下饲、原发性甲小亢、泌乳素桌瘤、生长激概素增多症宏三碘甲状腺济原氨酸（梦T3武）慧甲状腺激素捷（孝T4磨）换增高：乡甲亢、亚甲携炎、甲状腺礼激素抵抗综扁合征、高甲鲁状腺结合球沙蛋白血症、绳家族性血浆快蛋白生成不牲良性高肝T4蕉血症、药物感影响或高原奴反应婚减低：拒甲减、缺碘董性甲状腺肿参、低被TBG基血症、甲亢龟治疗后蹈游离慢T3(F店T3)鬼游离棋T4(FT影4)钻增高：毕甲亢、甲状锄腺不敏感综皆合症、甲状痰腺炎、药物雅减低：习甲减、低促T3婚综合症、应祥用甲状腺药讽物治疗者、砖肾病综合症慢、妊娠妄甲状腺球蛋纷白（兰TG弓）誉在先天性甲殖状腺功能低纺下患者中，哭检测佛TG端可鉴别甲状启腺完全缺损某，发育不全凯或者其他病登理状况焦TG雷测定可用于掉鉴别亚急性糟甲状腺炎和钥假甲状腺毒警症，后者因蛾TSH旬抑制，决TG凑含量低规甲状腺球蛋炉白抗体（女TGA)唤甲状腺微粒蚕体抗体勇(TMA暮)绵促甲状腺激泥素受体抗体合(TRA膀b)直抗甲状腺过破氧化物酶抗夹体（蛋Anti-只TPO司）麦阳性提示：款自身免疫性雁甲状腺炎（乡慢性淋巴细弃胞性甲状腺形炎、产后甲舅状腺炎、无齿痛性甲状腺重炎）、酬Grave脂s屑病杨提示抗甲状范腺药物治疗友效果不佳，久停药后复发舟化学发光免欲疫分析检测她项目临床应分用手册伪甲状腺疾病香洗相关激素联乏合检测建议拾乖单纯性甲状竟腺肿健TSH.至TGA.往TMA.当Anti-弱TPO.T宴G匆甲亢醋TSH.F歼T3.FT久4.TGA棋.TMA竹.Anti卷-TPO.盖TRAb怪.TG阀甲减血TSH.F筒T3.FT神4.TGA饮.TMA啄.Ant艰i-TPO六.TG舍急性化脓性休甲状腺炎夏TSH.F跳T3.FT线4.TG械亚急性甲状顾腺炎淘TSH.F颠T3.FT叔4.T3.讽T4.TG遵A.TMA陆.Anti竖-TPO.遗TG.T冠RAb米桥本甲状腺核炎唐TSH.F举T3.FT颤4.T3.顶T4.TG邮A.TMA携.Anti帜-TPO.勿TG.T圆RAb狐甲状腺疾病值TSH馋T3威T4番FT3疏FT4胜新生儿甲低霞↑嚷↓唯↓淘↓剑↓惩重度甲减从↑蒜↓昆↓纹↓晚↓龟轻度甲减颈↑旬N甲↓掀N扣↓款下丘脑赛-仪垂体性甲减喝↓忌↓存↓必↓锡↓亿T3融型甲亢，服管用外源性陆/T3震过多，甲亢丹复发前期骂↓扣↑授N凯↑蹄N验Grave寒s贝病甲亢棚↓寸↑叙↑俭↑旗↑皆代偿性朝T3船升高笔眼①腐亚临床型甲驳减晚②叮耳聋甲状腺锣综合症季概③蚊地方性甲状楼腺肿推标↓碎↑兽N鲜↑采N却TBG际结合量增加帆N轧↑锐↑讨N烘N乔服用过多外治源性序T4骑↓初↑幅↑阶↑香↑轻FSH指：卵泡刺激席素皇刺蛇巩LH逆：黄体生繁成素室LH、FS郑H是由垂体滚分泌的糖蛋守白激素，两祥者协同调节锦和刺激性腺张的发育和功终能。来LH、FS扶H增高常见男于性腺原发朵性疾病，如唇卵巢功能早衰衰、性腺发戒育不全等。湖LH、FS躁H降低主要次见于垂体或择下丘脑闭经海、假性性早锣熟。及垂体LH瘤但、FSH瘤溪及LH/F召SH瘤患者喘，因腺瘤类抹型不同，L盆H、FSH迟浓度呈不同字类型的改变疑：休腺瘤类型肝LH浓度贱FSH浓度镰LH瘤警升高坐降低疼FSH瘤晓降低或正常仁升高堵LH/FS邀H瘤尼升高驼升高买LH/FS柳H为2.5纹-3为多囊面卵巢综合症号的指标之一源。底检测闭经妇诱女LH、F向SH浓度，猪可对卵巢性壁闭经、垂体拼或下丘脑性慎闭经做出有亏效鉴别。于低LH，较穷可靠地指示胖垂体分泌促圈性腺激素不蹈足。拢高FSH，粒较可靠地指初示卵巢功能摆衰竭。延高FSH伴晋高LH，能辽可靠肯定为鬼卵巢功能衰辞竭。竞FSH、L臭H均为异常唐低值，可诊泛断为垂体或包下丘脑性闭睛经。细HCG/β悼-HCG姿：人绒毛膜浇促性腺激素犯驾沫HCG是由滥胎盘产生的循一种糖蛋白穷激素，包含罢α疤和誉β竞两条肽链，堪主要生理功勉能是维持妊芹娠黄体及影蜓响类固醇产妥生，使胎盘配生长成熟。妻HCG及H鹅CG+荷β斑试验的临床伍应用主要有笨：诊断早孕窝早期诊断异健位妊娠突异位妊娠保付守疗法对象梅的选择、疗垄效的监测和屯预后的估计糊评价先兆流谨产的预后突化学发光免穗疫分析检测次项目临床应愈用手册生殖细胞瘤膀胱瘤近辅助诊断急捕腹症慢辅助诊断不太完全流产盗滋养叶细胞侧瘤的诊断和代随访锅PRL余：催乳素效桑临炊PRL由垂崖体前叶合成橡并间歇性分直泌，属蛋白肠质激素，它管的主要靶器抓官是乳腺，粗负责其成熟殃、分化。护高泌乳素血默症见于：佣垂体或下丘酷脑性病变周产生异位P留RL的非内台分泌肿瘤，捡如肾癌捐乳房疾病害药物作用、眼神经刺激灿低泌乳素血纤症见于：踪全腺垂体功屈能减退症波单一性PR押L分泌缺乏欲症附任何应激状孟态如情绪变胶化、运动、歉饮食等，均族可引起PR志L分泌增加该，为鉴别应浇激性或病理故性高PRL丽，应每隔3梁0分钟连续毯采样三次。扮E2掘：雌二醇划茂床梯E2是生物衡活性最强的拉雌激素，主轮要由卵巢产严生（妇女怀恼孕期主要由斑胎盘产生）戏。血液中游慧离的E2约路为5%，其布余的与蛋白驰质结合而转陪运。兴E2浓度增侵高见于：卵窗巢颗粒层细川胞瘤、乳腺粒瘤、睾丸肿凑瘤、男子女怨性型乳房、霉肾上腺皮质柔增生等；降贴低见于：卵暂巢缺失或发亭育不全、原婚发性卵巢衰邪竭、卵巢囊状肿、无脑儿苍、葡萄胎等贺。淘E2可用于悄生物治疗中六的疗效监测还以及体外受旧孕中排卵时注间的确定。性腺赖FE3送：游离雌三脊醇锦雌三醇是妊我娠期血中主盐要的循环雌拣激素，母亲燕血清中的未廉结合的雌三积醇的主要由效胎儿肝脏和咱胎盘产生。煤母体血液中旅雌三醇水平率的变化迅速邮反映了胎儿漏/片胎盘单位的见变化。血清蜡中游离雌三讽醇的测定可红用于母体内吓胎儿的监控骄。母体血清别中台FE3凑水平随着孕煤周的增长而臭增加。妊娠捏期持续的低邪水平雌三醇犬或雌三醇水阵平突然下降平，提示胎儿连窘迫或胎盘婶功能衰竭。煤同时，丙FE3陆水平的明显慕下降与唐氏是综合症有关神。阅P辣：孕酮皇薄笔遣P属类固醇退激素，主要贤在黄体细胞宴及妊娠期的舍胎盘中形成占，其浓度与秋黄体的生长宪和退化密切拖相关。P主事要作用于生标殖器官，控愤制这些器官氏的周期性功映能变化。冲正常妇女月毙经周期中，王P含量以黄递体期最高，压卵泡期最低住。慧正常妊娠自秆第11周开蒸始，P含量任升高。先兆莲流产时，P涝含量仍为高绣值，若有下送降趋势，则股流产可能性移大。悲P病理性增闪高见于糖尿鞭病孕妇、葡骆萄胎、卵巢况颗粒层膜细体胞瘤、卵巢堂脂肪样瘤等旬。杏P病理性降杜低见于黄体绞生成障碍、穗多囊卵巢综味合症、胎儿拥发育迟缓及废死胎等。黑P的致热作伐用：正常妇阀女排卵后，叹基础体温可膀升高0.5蛋-1度，并福在黄体期维樱持此水平，艘临床上常将惧这种基础体蹦温的变化作菠为判断排卵堤期的一个标倚志。压T扫：睾酮域延骑坊辩男性睾酮倘主要由睾丸雷间质细胞合鸦成，具有促剩进男性第二少性征发育、挑维持前列腺证和精囊的功鲁能；女性睾脚酮主要由肾循上腺合成，角生理水平的射睾酮对妇女鹊没有特殊作匹用。血液中肠的睾酮绝大现多数与载体龟蛋白质结合用，具有代谢蝴活性的仅为进2%。准检测男性体螺内睾酮含量翠，可用于诊战断睾酮产生星不足的疾病斩，如性腺发信育不足、肝景硬化等。熄检测女性体狼内睾酮含量择，有助于诊讨断雄激素综售合征（AG偏S）、多囊质卵巢综合症修等。当怀疑阀卵巢肿瘤、迎卵巢功能不专足、肾上腺组肿瘤或肾上榆腺发育不良陪时，也可检仰测睾酮。严Free-低T欢：游离睾酮纺血液中的睾独酮绝大多数爷与性激素结肝合球蛋白（饲SHBG想）结合，具团有代谢活性永的仅2%。霞因此，血液龄中四SHBG喉的水平几乎富决定了游离蜻睾酮的数量殊，我们将总件睾酮与霞SHBG刚的比率须T/SHB筐G菊称为游离睾樱酮指数（插TFI犁）。暖化学发光免满疫分析检测同项目临床应仗用手册瓜妇女在怀孕亩时，贿SHBG扇水平显著增哭加，同时，疼总睾酮水平但增高，或者语SHBG嘱水平降低，雷血清中游离或睾酮水平将雄明显增加。帝经研究表明枣，对许多患束有多毛症的皱妇女或者处酸在低水平的浑SHBG捡的情况下，膜其血清中的边总睾酮往往午处在正常范应围内，而测典定的游离睾献酮水平，9竖0%以上均掏明显增高。折因此，它比苍总睾酮更能来灵敏地反映找某些疾病的吓特征，在临耕床诊断上，似具有更重要酱的意义。惹cAFP车：产筛甲胎颤蛋白锦AFP什是胎儿血清恶蛋白。成人握血清中含量国极少。璃AFP践主要由胎儿漠卵黄囊和胎刑儿肝脏产生骡，极少量由工胎儿胃肠产寇生。血清孙AFP碰可用于肿瘤今的诊断疗效踪监控。早期堆和中期怀孕这妇女奇,链若出现唐氏搂综合症时旁,AFP陡水平会异常病偏低近,芬出现神经管险缺陷时竟,AFP恶水平会异常计增高村,召结合其他因律素灶,效据此可以进局行唐氏综合海症和神经管墓缺陷的产前绞筛查爹.滨Free-绣β-HCG钩：产筛游离领绒毛膜促性谎腺激素渡β须亚单位房人绒毛膜促记性腺激素是棚母血中最早签可测到的胎党盘激素，可布用来准确反爹映血中装Free-剖β超-HCG券水平，且可帖排除与所有沸垂体糖蛋白隐激素的交叉牌反应，灵敏光度又高，尤应其是不受血迅浆中高浓度姨LH翅、慰FSH妥、续TSH狮的干扰。认Free-怎β鉴-HCG部的定量精确漫测定可以用掉来进行早孕歉、绒癌，葡沈萄胎，宫外出孕的诊断。寇对早期和中禾期孕妇，F裁ree-乱β梳-HCG还色可以用来监冶测胎儿是否忘畸形。在唐薪氏综合症和秀神经管缺陷齿情况下，F宪ree-疲β事-HCG水型平显著升高风。泪PAPP-僻A颤：产筛妊娠除相关蛋白毒A部由舅妊娠相关蛋魂白涝A欲是一种分子创量为200触K道尔顿的喊大分子糖蛋己白，由胎儿辽合体滋养层什产生，属于杀α舅2巨球蛋白惜。事PAPP-取A瞎具有激活补出体，起免疫定抑制的作用糕，孕早期就脱可以在母体萍血清中检测亏到，而整个繁妊娠期间，翅胎血中测不屯到桂PAPP-骗A素。潮早孕期低水朝平的列PAPP-袄A裹是筛查染色压体异常胎儿述的较好指标乘，尤其在妊液娠早期（1发4周以前）达是筛查唐氏漂综合征胎儿妨的血清标志泼物，唐氏胎蝶儿母血中提PAPP-忽A摄呈下降趋势瞒，检出率可贪达70%以费上。另外，廉当自然流产兽、异位妊娠四、胎儿生长丢迟缓、胎死陷宫内时，母点血倚PAPP-欧A辣亦成低值，猾这与胎儿功涂能不全，使刘其合成减少季有关。落PAPP-绘A农也可作为判泻定胎盘功能次，预测胎儿灶高危度及先剖兆子痫发展矛程度的指标趟。汽化学发光免肢疫分析检测糟项目临床应哀用手册顺唐氏综合征乌的产前筛查虚诊断岛茧叮喂在女性孕早甲期（孕7-介13周），营唐氏综合征慰胎儿孕妇血例清中妊娠相城关性蛋白（告PAPP-唱A堆）呈下降趋规势，Fre驳e珠β捞-HCG/享β少-HCG的锻比值呈升高箱趋势。检测蕉孕妇血清中铃的兽PAPP-枪A库浓度和Fr廊ee忙β唯-HCG/亭β步-HCG的示比值，结合物孕妇的年龄恩、体重、孕屈周、种族、飞既往病史等披因素进行综苦合分析，得兵到妊娠唐氏素综合征的风勾险率，检出吐率约为70琴-80%。夹在女性孕中济期（孕14阴-21周）勒，唐氏综合科征胎儿孕妇粘血清中甲胎早蛋白（AF蛙P）降低，智Free悄β愿-HCG/让β跃-HCG的维比值升高。绳检测孕妇血槐清中AFP浇的含量和F亚ree问β筛-HCG/躲β纳-HCG的败比值，结合爆孕妇的年龄第、体重、孕酱周、种族、挽既往病史等零因素进行综惜合分析，得荒到妊娠唐氏晃综合征的风冰险率，检出银率约可达8首3%或更高唤。瓶C-P恶：势C棉肽丽申喊胰岛素B细太胞在分泌胰放岛素的同时游也等摩尔地鸽释放C-肽聪，所以检测部C-肽可以嫩反映B细胞私生成和分泌贼胰岛素的能奥力。C-肽窝检测也可用升于评定胰岛折移植是否成怨功和胰切除蚕术后的监测厨等，与胰岛垒素、葡萄糖孩联检，常用撕于辅助鉴别奋诊断低血糖探症（假性低晓血糖症和高宜胰岛素症引赢起的低血糖爽症）。宏C-肽浓度搂的增加见于玉胰岛B细胞抓活性增强、横肾功能不全帽、肥胖等，废浓度降低见壶于饥饿、假锈性低血糖症创、低胰岛素阔血症等。嘴C-肽对评梯价胰岛B细漫胞的分泌功命能有特别优逆势，长期使脏用外源性胰低岛素的患者诊，检测胰岛俩素受到外源糕性胰岛素及冰机体产生的僚胰岛素抗体醉的影响，C核-肽检测避困免了这两种楼情况，可帮纽助诊断胰岛村素分泌失常盆的患者。哀INS遥：胰岛素埋也年雹胰岛素是胰撑岛B细胞分祖泌的蛋白质暖激素。游离苗的、具有生傅理活性的胰缘岛素含量过是低，可导致锯糖尿病；自轨发的、不规辅则的胰岛素敬分泌是低血胸糖的常见原云因。血清胰冬岛素检测，逆可帮助了解扔胰岛素/葡镜萄糖比值以露及胰岛素的骆分泌情况，绿并依此协助周临床对患者糕进行糖尿病渠分型和选择揉治疗方案。渡尽管胰岛合瓣成胰岛素的伐量经常是通寇过检测C-盾肽来判定，洒但仍有必要痒检测胰岛素严。例如，治姿疗剂量的非糕人员性胰岛秘素可刺激人伪体产生抗胰统岛素抗体，峰在这些病例盾中，检测血付清胰岛素的喇浓度反映了卖游离的、具端有生理活性卵的含量，而候C-肽检测丘反映的是内亲源性胰岛素丸分泌的总量肃。布Pro-I假nsuli袄n岔：胰岛素原送胰岛素原是摄由胰岛素和冤C图肽两部分组学成的多肽，税胰岛素原由阅胰岛β细胞程合成和分泌湾，主要在肾两脏分解代谢鸡。抽生理情况下测，只有极少收量的胰岛素勒原释放入血湖，在病理情掩况下，伪如针糖尿病挥、鼠胰岛β细胞虾瘤、家族性昼高胰岛素血枣症疯、肾脏疾病少，阴血中胰岛素溪原水平升高米。找化学发光免够疫分析检测叔项目临床应帐用手册兴IAA敌：抗人胰岛邻素抗体册通常是使用恋胰岛素制剂醋的患者，由票于外源胰岛弱素的异源性朱或免疫源性倒，刺激患者肿免疫反应而秃产生相应抗版体。胰岛素否抗体的大量罚生成可导致辰病人对胰岛蕉素的不敏感忌，而胰岛素喊自身抗体（览IAA酸）同用胰岛番素治疗的糖牧尿病患者体虽内其它胰岛葵素自身抗体皱相似。血清侵中的胰岛素示抗体绝大部舒分是与胰岛斤素相结合的盐，少部分呈附游离状态。斧IAA悼的检测可用客来评价高危乏人群的未来苗I槐型糖尿病发庆病几率和范I杂型糖尿病早贴期阶段的确系诊及治疗时箭的触胰岛素用量皇把握，抗胰岛素功能泽衰竭横的判断。美闹GAD65横：谷氨酸脱象羧酶抗体推胰岛素依赖声型糖尿病现,I蜡型，是由胰氧腺捎β斗-饱细胞自身免尽疫损伤引起殿。此选择性奉自身免疫造惨成胰岛素分陷泌的完全消画除。福GAD6潮5在有I型票糖尿病倾向泻的数年前就诚有较高检出暴率，是最早掀出现的自身蠢抗体。在I屋型糖尿病中购，有很高的吗检出率，I腰I型糖尿病醋的检出率较酷低。因此，敲GAD6还5是预测和巨诊断I型糖脸尿病的指标牲。激IGF-I金:壳胰岛素样生止长因子梳I绣IGF-I批又称为生长子调节素巩C逃，是细胞生怪长和分化的没主要调节因若子之一。多疑种因素如年刻龄、性别、笼营养状态和历生长激素的那释放都影响裳血清螺IGF-I责浓度。出生拦时，其浓度勿是低的，在劫儿童和青春这期逐渐增长金，榆20恰岁以后开始仅下降。营养地状态影响怜IGF-I盖浓度，它是脖循环和组织牺IGFs腊系统的重要性调节因子。乌在I型、I存I型糖尿病胳，GH/I的GF-I轴交是异常的，刘GH增高、植IGF-I锄减低。松IGF-I肤还是调节骨个细胞功能和嘴代谢的重要捕因子。畏胰岛素的分察泌曲线胰岛素浓度（uu/胰岛素浓度（uu/ml)证PTH:懂血清甲状旁右腺素闹粱鉴药PTH由甲许状腺合成并槐分泌入血液栋中，它和降弹钙素相互作民用以维持血汉钙水平的稳翁定，血钙升尼高抑制PT车H的分泌，演血钙降低则秀促进PTH锐的分泌。肢甲状旁腺功爱能紊乱可引飞起PTH分吴泌改变，进锹而导致血钙同水平的升高具或降低（高铸钙血症或低垮钙血症）。州甲状旁腺腺拉瘤可引起甲厅状旁腺机能士亢进症，进嫁而导致PT拉H分泌上升封，因此在甲冷状旁腺腺瘤触切除手术前义后测定PT杯H能帮助外穴科医生了解奏手术效果。散CT:煮血清降钙素夫CT朱与甲状旁腺袖激素，维生惭素陆D羊协同作用起虚到调节体内惩钙代谢平衡刮的作用。告CT滔升高：甲状潜腺髓样癌，洁手术治疗后辉CT胞可恢复正常像。小细胞肺济癌、乳腺癌季等引起的异剑位内分泌综壳合症。候CT浊降低：重度特甲亢，甲减敢病人因尿C宇细胞受损，锻使眯CT誓水平下降。就BGP:旨骨钙素篇骨钙素是骨陆骼中含量最愚大的非胶原柜蛋白，由成伍骨细胞合成开进入血液。我血浆挨BGP厉来源于骨，阅是反映成骨绑细胞活性最茄为敏感、特勿异的指标。午在柄BGP店检测应用中登，测原发性骨质存疏松划、误绝经后骨质矮疏松症是高急转换型的，韵骨钙素明显诸升高；概原发性或继亮发性罚甲旁亢中骨悦钙素升高明钟显荐；宗老年性骨质估疏松症是低傍转换型的，绍骨钙素升高瘦不明显。走化学发光免帮疫分析检测里项目临床应篮用手册感25-OH告Vita箱minD券（tota升l）酿：清25-羟基撑维生素D(饮总)坑触维生素D芽3（胆钙化仰醇）和维生罗素D2（麦也角钙化醇）厦是总维生素铅D在体内最飞丰富的结构体形式，总维遮生素D（维住生素D3，猾D2和代谢党物）在肝脏清中转换成2圈5-羟基维技生素D（总束）。血清中辨25-羟基之维生素D（窝总）的含量剂是总维生素贵D营养状态匪的最好指标胡。维生素D或是一种能维羽护身体健康习的多功能激映素原，它在侍控制体内钙末磷水平和矿庄化骨骼上体辩现重要作用械，而且对骨傲外系统，包耕括心血管系合统、糖代谢培、免疫系统爷及细胞增殖台和分化等都些有密切关系漂。骨相关应用是♦塞营养性维岁生素D的缺何乏（如佝偻身病等）的诊闲断葬♦京维生素D撑缺乏导致缺爽钙，引起的第人体骨质疏斜松症的诊断竭♦达继发性甲枪状旁腺机能句亢进症的诊背断折♦艇怀孕、新枯生儿低钙血冒症监测骨外应用销♦里VD与心敏血管系统疾零病相关机制米下调肾杆素－血管紧感张素－醛固贤酮系统活性事抑制心牢肌肥厚及心篮肌功能失调售抑制炎惧症介导的动垒脉粥样硬化壮及血管舒张桥功能受损步♦劲VD与糖叼尿病贸高VD既水平可以降骂低2型糖尿恢病的发病风现险，保持V耳D合适水平锤可预防2型习糖尿病掘♦姐VD与肿错瘤发生和发荐展尸VD缺祝乏者，患结怕肠癌、乳腺下癌、卵巢癌可、前列腺癌插的风险上升秒♦贿VD与费免疫系统疾奔病设VD缺方乏影响获得浮性免疫、自得身免疫性疾浇病舟M缓yoglo宗bin:索肌红蛋白恒究沟M峡yoglo宵bin炕分子量小，到当肌细胞受送损时，很快饿被释放进入屠血液循环中粒。检测血清野M红yoglo吐bin杂是诊断急性怨心肌梗死、赶早期再度梗啊死以及观察垦溶栓治疗后阿成功再灌注葵的重要指标肾。另外，赌M抱yoglo悬bin郑升高也可见添于骨骼肌损杯伤和肾功能喉极度衰竭的贡病人。音肌红蛋白被耽认为是急性耐心肌梗塞最想敏感和最早蹄的诊断指标每。深Tropo马ninI纱:吓肌钙蛋白剥I谁含姨慰Tropo愧ninI酷是心肌损伤征特异而灵敏神的标志，可见用于诊断心坟肌缺血性损粘伤，以及监枕测不稳定型霜心绞痛的病系程和评价其框危险性。在泳急性心肌梗必死发病后3唱-4小时，受血清TnI饱含量升高，寺并可持续1捧4天之久。哈另外，30匀%的肾功能旨衰竭病人血芳清中的Tn崭I也可提高财。里Tropo已ninI田的特点：底分子量小，丑易于从受损哑心肌细胞中盾漏出径高度的心肌个特异性偏苏主要以游离吉形式释放入答血钻胸痛发生数工小时后即可特测出晋诊断窗口期列长薄CK-MB民：肌酸激酶竖同工酶祸思债CK-MB帮是诊断心肌轻缺血性损伤潜的重要指标欢，如急性心昏肌梗塞、心敞肌炎等。C歇K-MB检好测的敏感度壁取决于标本丘采集的时间沫，因此系列苹动态检测具排有实际意义镰。羽CK及其同闸工酶CK-胀MB是目前纽世界上临床垃检测次数最酿多的酶。臣化学发光免议疫分析检测赖项目临床应威用手册俗Tropo史ninI项及CK-M喊B在急性冠注脉综合症诊始断和治疗中抢的应用：一周内进行冠脉造影或经皮介入干预或冠脉搭桥CK-MB大于正常上限的2倍危险分层抗栓抗缺血治疗ST一周内进行冠脉造影或经皮介入干预或冠脉搭桥CK-MB大于正常上限的2倍危险分层抗栓抗缺血治疗ST段不抬高急性冠脉综合症肌钙升高CK-MB小于正常上限的2倍肌钙升高CK-MB小于正常上限的2倍肌钙不升高肌钙不升高短N望T-驱p海roBNP尖:艇脑自然肽吧N斤端前体蛋白薯壳堡N洪T-pro喜BNP由心唯室壁心肌细由胞分泌产生赵，proB丢NP在蛋白窄酶作用下裂疤解为NT-朵proBN染P和生物活凉性激素BN犬P，NT-馅proBN开P在体外稳须定。宜N资T-pro灿BNP的含匠量与心室压微力、呼吸困私难程度、神堆经激素调节钩系统状态相申关。当心室存的体积和压项力增高时，梯可导致血中破NT-pr烦oBNP值与的升高，升展到的程度与联心室扩张和量压力超负荷灯成正比。N届T-pro嚼BNP水平堂不受体位、努日常活动等尚因素的影响业，也不存在辈日内或日间姨的波动，具输有良好的重迎复性。临床应用＊急性呼吸困难心衰患者的诊断临床应用＊急性呼吸困难心衰患者的诊断＊心衰患者的治疗疗效监测、预后评估及危险度分级＊急性冠脉综合症的评估＊心源性猝死的预测＊早期/轻度心脏功能不全往NT-pr磁oBNP检下测您比条BNP伯的优越性错比较项议NT-pr袜oBNP晚BNP惭NT-pr舍oBNP的汗优越性熄样本孕血清永血浆（ED航TA抗凝管请）犯采血简便芝半衰期址90-12瓣0min妙20min俘对早期或轻医度心衰更敏字感您生物活性培无珠有艳不受治疗用株合成BNP汇的干扰馋检测成本确便宜谢昂贵（床边略诊断）拉实验室常规挑诊断技术比蛙床边诊断技素术线性范围售更宽、稳定盟性更佳、成域本低关心血管及心型肌标志物谁AI:姐血管紧张素女I畜AII:垃血管紧张素弦II激肾素是由肾红脏近球体分喉泌的蛋白水听解酶。它作伪用于血管紧肚张素原产生盐血管紧张素谦I逮，累AI搜在转换酶的含作用下形成损血管紧素面II顽。血浆肾素穷活性（简称搞PRA辈）的测定是面以血管紧张帆素章I沙（扇AI去）产生的速谱率来表示的滨。诊AII池是直接测定惠血浆中师AII推的含量。二白者均采用加布酶抑制剂来式阻断转换酶经和血管紧张毒素酶的活性响，达到准确签测定血浆肾悉素活性和瞧AII辽的目的。输肾素字—尤血管紧张素腐系统在机体帝的血压、水箭和电介质平叠衡的调节上气起着重要的隐作用。因此晓，贱“圣PRA舅和AI和A呜II浓度的逐测定已成为葛原发性和继抽发性高血压翁诊断与研究妇的重要指标师。语ALD:慰醛固酮朵醛固酮在正森常情况下，柳受肾素壶-表血管紧张素袭系统的调节归，此外，体尝内的钠、钾滋水平，蕉ACTH轿，肾上腺素阿及多巴胺系歪统对醛固酮役的分泌也有菊调节作用。旋在体内，血不醛固酮主要笑和血浆白蛋察白结合，具肺有相对较短蹄的半衰期及拐较高的代谢铸清除率。敏ALD蔬升高：桌·丸生理因素：茄如大量出汗租后、失钠过坟多、血钾摄苏取过量、给渗钾盐后或正铅常妊娠的后歉三个月等。吸·夫原发性醛固叨酮增多症，备继发性醛固姥酮增多症（拜肾炎、肾病横综合征、充研血性心力衰掠竭、肾动脉广狭窄性高血纽压、慢性肾康脏疾病伴高诊血压、肾母茎细胞瘤等）敞可引起肾素迫-血管紧张蓬素分泌过多浆，兴奋肾上涝腺球状带，狗从而导致醛态固酮继发性驱的分泌过多店.谁ALD扎降低：盼·盆生理情况：床如水吸收过口多或钾摄入与量不足姨·嚼选择性醛固宏酮过少症，朴肾上腺皮质浩功能减退症接D-Dim耳er：D-逆二聚体娱睬D-二聚体政是纤维蛋白身单体经活化柜因子XII乓I交联后，柏再经纤溶酶现水解所产生挺的一种特异兆性降解产物堵，是一个特拐异性的纤溶雹过程标记物晋。D-二聚翁体来源于纤料溶酶溶解的船交联纤维蛋拖白凝块。常伐用于肺栓塞版(PE)独、深静脉血倡栓(DVT葱)、弥漫性老血管内凝血岔(DIC)提、心肌梗死幻和脑梗死的致诊断，纤溶躬作用机制的懒早期测验－浩血栓前危险慌评价，血栓糠形成过程、申溶栓治疗的做监测以及肿域瘤辅助诊断月。肝脏遭到各种致病原侵袭时，引起肝脏损害与炎症反应，肝组织免疫系统同时被激活，进行组织修复。肝纤维化是指这种组织修复过程过度及失控时，肝组织内细胞外基质过度增生与异常沉积所致肝脏结构和肝功能异常改变的一种病理过程。轻者称为肝纤维化，重者使肝小叶结构改建，假小叶及结节，成为肝硬化。肝脏遭到各种致病原侵袭时，引起肝脏损害与炎症反应，肝组织免疫系统同时被激活，进行组织修复。肝纤维化是指这种组织修复过程过度及失控时，肝组织内细胞外基质过度增生与异常沉积所致肝脏结构和肝功能异常改变的一种病理过程。轻者称为肝纤维化，重者使肝小叶结构改建，假小叶及结节，成为肝硬化。纷HA（比透明质酸与）篇为基质成分铺，可较准确乖灵敏地反映充肝内已生成骨的纤维量及剧肝细胞受损轮状况，有资洁料认为本指观标较之肝活率检更能完整贡反映出肝全泥貌，是肝纤命维化和肝硬掠变的敏感指侍标。鞋血清HA在登急肝、慢迁事肝时轻度升叙高（慢迁肝慧HA浓度与障正常人无差域别）上→织慢活肝时显群著升高夹→劲肝硬化病人恼血清HA极哪度升高。H乒A反映肝细谅胞功能，肝坛脏纤维化形达成和程度，六反映肝脏炎卷症性病变。扮LN（佛层粘连蛋白手）街为基底膜中长特有的非胶迟原性结构蛋洁白，与肝纤确维化活动程言度及门静脉善压力呈正相搜关，另外，街LN水平越帆高，肝硬变幼病人的食管协静脉曲张越贩明显。诸1）反山映肝纤维化眉：正常肝脏叶间质含少量煮LN，在肝湾纤维化和肝列硬化时，肌锻成纤维细胞搬增多，大量疤合成和分泌富胶原、LN糖等间质成分脚，形成完整赵的基底膜（缓肝窦毛细血阵管化）。L努N与纤维化纵程度和门脉狂高压正相关龙，纤维化后团期升高尤为鼠显著；慢活先肝和肝硬变帖及原发性肝晴癌时明显增津高；矛2）禁可诊断酒精虾肝是否存在超门脉高压。肝纤维化梦P膨Ⅲ崇PN-P泪（四Ⅲ站型前胶原N眯端肽溜）斗反映肝内I撒II型胶原讲合成，血清腾含量与肝纤书程度一致。搭1）P擦Ⅲ滨PN-P货与肝纤维化通形成的活动妥程度密切相春关，但无特嫂异性，其它反器官纤维化质时，P尾Ⅲ弊PN-P腔也升高；脏2）持续P利Ⅲ敏PN-P微升高的慢活趣肝，提示病止情可能会恶敞化并向肝硬猴变形成发展禁，而P邻Ⅲ押PN-P味降至正常可形预示病情缓选解，说明P沫Ⅲ寻PN-P泳不仅在肝纤毙维化早期诊征断上有价值护，在慢性肝团病的预后判稍断上也有意甜义；较3）肝纤维怨化病变程度割呈密切相关诵，反映肝纤全维合成状况嚷和炎症活动资性，早期即闪显著升高，着而陈旧性肝抬硬化和部分劫晚期肝硬变嫂、肝萎缩患陕者血清P胳Ⅲ船PN-P汽不一定增高啄。诞CIV（蓄IV型胶原济）踢为构成基底雨膜主要成份锦，反映基底挺膜胶原更新捐率，含量增恭高可较灵敏悉反映出肝纤天过程，是肝他纤的早期标驾志之一。帐1)能反背映肝纤维化仿程度，随着齐慢迁肝态→缴慢活肝熟→浮肝硬化精→项肝癌病程演产病，CI柏V胶原在血氏清含量逐步甩升高；冻2)对重症梦肝炎和酒精龟性肝炎也显验高值；秘3)是药物妈疗效和预后滋观察重要依塘据，血清C尚IV水平齿与肝组织学疤的改变完全震一致。丹CG（籍甘胆酸皂）鸡甘胆酸在肝凶细胞合成，揭经胆管排入徒胆囊贮存，役餐后胆囊收步缩，随同胆饼汁排入小肠眉，参与脂肪脂的消化吸收鹊。95%的誉胆酸由小肠讯粘膜重吸收瞧入血，经门恨静脉输送至原肝脏由肝细巾胞摄取。当椅肝细胞受损霞时，胆汁淤码滞时，可使沫血中CG含摸量增高。寨1）急性肝西炎、慢性活暮动性肝炎、涨肝硬化及原展发性肝癌患鲁者CG磨均较正常对健照组明显升农高，其升断高阳性率依罢次为急性肝番炎＞慢性活膜动性肝炎＞行原发性肝癌蜂＞肝硬化；馅2）评价肝叨炎治疗的疗围效:血清C掏G含量随病冲情好转而下湾降；毙3）血清C刺G检测，被喉认为是诊断得妊娠期肝内窄胆汁淤积症勿（ICP）会最敏感的指跃标。重HBsAg燥：乙肝病毒端表面抗原斤HBsAg五是诊断缘HBV演感染的首选键免疫学标志件物，可预防置乙肝病毒通蠢过血液和血创液制品传播挽。在临床症稻状出现前的差数天或数周滴，仗HBsAg浅都就已存在。该急、慢性乙甜肝患者体内戏均含有材HBsAg灶，可用于其千病程监测和遭抗病毒疗效育观察。此外役，也可用作亦产前检查的自检测项目之怪一，以尽早还预防餐HBV清的母婴传播樱。该HBsAb虚乓I危gG眼：乙肝病毒冰表面抗体温IgG后HBsAb翼I劈gG凤出现于集体强感染乙肝病讲毒或接种乙趁肝疫苗后，斧是一种保护乞性抗体。检要测牌HBsAb锯IgG袭，用于检查筑接种疫苗的接情况及监测凝急性乙肝感食染后的疾病么发展。下HBeAg染：乙肝病毒连e幅抗原研HBeAg具是体内乙肝小病毒复制及梨血清具有强寿感染性的一棋个指标。可阶出现在急性湾乙肝病毒感史染者的血清盈中歇,聋维持在可检书测水平上的圣时间较短省(绸几天卵∼语几周细)业。擦HBeAg睡住阳性提示有室大量病毒存便在。恢复期订HBeAg巷僻转阴，取而触代之的是相退应的抗体抗招HBe初阳性。鹿HBeAb弊I列gG消：乙肝病毒技e乞抗体筹IgG详在急性乙肝陈的恢复期，哄HBeAg扩是首选的血苗清学指标。炒转阴，取而第代之的是相陕应的候HBeAb提IgG驰。急性和迁韵延性乙肝患刑者，体内殃HBeAg僻骑也可能测不织出。肝炎病毒植HBcAb缎谁I搭gG心：乙肝病毒牵核心抗体揭IgG活乙型肝炎病闸毒感染期间聋，一般会产讨生峡HBcAb技Ig裹G，并在充HBsAg誓斑出现后即可额从血清中检榆测到。在乙展型肝炎感染锯康复者和雅HBsAg晨泼携带者中，杰抗无HBcAb唤Ig躁可持续存在朝，因此，份HBcAb驾Ig脂是提示过去兴或现在感染型乙型肝炎的油指标。在其鹿它乙型肝炎尾指标（掉HBsAg庸裕阴性者）缺列乏的情况下腾，投HBcAb甘Ig务可能是提示泳现存乙型肝叠炎感染的唯染一指标。广HCV栽I危gG挠：丙型肝炎柴病毒骄I莫gG匠丙型肝炎是来由丙型肝炎塑病毒引起的陕一种世界性仍的肝脏疾病房。吨HCV续主要通过血猎液传播、性闻传播、母婴匙传播等，我芽国的趴HCV姥感染途径主肥要以血液传酷播。目前的堪HCV雕检测主要是耍抗川-HCV驾和贩HCVR据NA左的检测，抗筹-HCV敲的检测用于棚筛查，去HCVR逃NA松的检测作为姐HCV状感染的确诊英指标。变乙肝两对半费结果对照表葛：含临床意义浓HBsAg见疾抗狱-HBs潮HBeAg亏砌抗绸-HBe洒抗钳-HBc丝急性乙肝病本毒感染潜伏戒期后期趋+钥-奥-菌-那-丈急性乙肝早饥期传染性强老+倍-姻+黎-芳-洒（大三阳）周急、慢性乙惯肝，病毒复懒制活跃，传龟染性强拨+费-微+水-年+繁急、慢性乙袭肝叮+教-柴-画-寺+肺急、慢性乙摔肝，由悉HBeAg症向抗莫-HBe启转换，有一踩定传染性溜+歇-峰+奔+拐+泻（小三阳）陡急、慢性乙激肝，病毒复宗制减弱，传团染性弱猎+霜-夕-平+东+充乙肝进入恢悟复期，开始红产生免疫力电+秘+确-尊+氧+工急性乙肝感诸染恢复期，盾或有既往感勉染史请-伯-舍-夏+神+钢乙肝恢复期图，已有免疫世力涨-盘+巡-捕+遥+暴接种乙肝疫展苗后，或乙毒肝病毒感染敏康复，已有商免疫力牺-抬+今-锣-仙-桌急性乙肝病即毒感染窗口旁期，或既往柄乙肝病毒感颗染的痕迹本-佛-甩-富-润+惯乙肝恢复，当有免疫力假-伞+储-并-榜+露β府2-MG谣：兵β逢2奏微球蛋白轿β威2际-MG售为体内所有雄正常有核细夜胞能合成的汇一种低分子完蛋白质。正滥常人胃β休2冠-MG家合成有后窃从细胞膜上可释放，体液查中含量甚微涝且相当恒定劳。挥β多2柿-MG躲因分子量小物，可从肾小番球滤过，在混近端肾小钱管群被重吸收，捐并完全分解它，因而在尿洲液中含量甚之微。当肿瘤棍细胞使施β道2-MG恶合成增加或边因肾脏病变叛导致排泄减薯小，血尿茅β视2-MG怖含量将发生拌变化。泳肾功能改变讯早期，血镰β2-MG蛛即增高。下概尿道感染，姑尿中击β2-MG市不高；上尿题道感染，尿技中喂β2-MG闲排泄升高。驰肾小球疾病办血搞β2-MG步将升高，在献肾病综合症票时，尿毛β2-MG仍也随严重程功度而增高。押急性肾衰时汉，血劈β2-MG励增高，而尿碎β2-MG尼无明显变化区。尿毒症患开者血和尿怨β2-MG木均增高。肾炮脏移植，测御定血、尿指β2-MG旱可作为观测吉肾移植后肾药功能是否恢凭复的指标。门H-ALB呜：人尿微量广白蛋白煎ALB居能容易地通伸过肾小球滤浩过膜，在近竖曲肾小管几完乎全部被主百动重吸收，文在远曲肾小瓦管则很少被图吸收，正常过情况下可有施极微量的吃ALB礼排出。堆1.肾小球篇滤过膜通透需性改变，特柔别是老年人筛由于动脉血象管硬化，致津使肾小球滤来过率增加；充糖尿病病人皂；肾脏器质抄性病变患者怨。脚2.高血压做病肾病的诊甜断：长期高夏血压病人或艺严重高血压悲病大部分受忆累肾脏，病碧人尿白蛋白瓣将升高。升衡高程度与肾型受损程度一土致。丈3.诊断某铺些药物对肾挥脏的毒性作哪用：某些药需物对肾脏的谁毒性作用，克可以使尿中危ALB升高营。芳Cyclo谦spori葬neA沃：环孢霉素遵A补免疫抑制是迁T细胞受体透IL-2基巨因受到损害掉的结果。器全官移植术后蚊免疫抑制治翅疗中，环孢良霉素是首选灿药物，可以银通过静脉给搁药或口服。酱测定血液中办环孢霉素的鸡浓度，有助扒于及时调整钢患者的用药津剂量，避免贷因用量不足跑导致药效低妖，或用量过废度导致中毒皆，提高器官紧移植的成功绘率。妇Digox回in日：地高辛验乓盼布对广泛应用于扩充血性心功词能衰竭和各盖种心率失常归的治疗，也弃可稳定和抑描制室性心率岂。忍使用的经常冷性和治疗过钥程中的不谨容慎，易引起钱中毒。更危松险的是地高编辛中毒症状蝇常以心率失般常形式表现怨出来，而病透人正是由于贞这种症状而及用地高辛治绒疗的。将公认的血清育或血浆地高报辛治疗浓度浅是0.9-野2.0ng粒/ml。个FK506过：他克莫司供FK506丙是现有的强惩效免疫抑制臭剂，它特异岁性地抑制T谷细胞活化过误程中早期基菊因的转录。舞FK506趴目前在临床膨上主要应用金于治疗器官娱移植的排斥千反应及各种悄自身免疫性周疾病。规FK506罪浓度过高易早导致肾毒性暴和高血糖发面生，过低又壤易并发急性大排斥反应。慢CRP谢：愿C容反应蛋白抬CRP漠是一种急性筑时相性反应浴蛋白，在炎增症、组织损撞伤时常迅速测升高。由于仅它具有活化咽补体和促进怠吞噬的功能回，因此在非虫特异的抗感巾染方面可起屋重要作用。霜血清中铁CRP慈含量升高可饺见于多种病陵理情况捡。落感染：手术临后感染，S姓LE或白血店病并发感染正，新生儿或尼婴儿败血症光，细菌性脑笛膜炎，儿童粒有症状的尿慢路感染，各迟种细菌、病冈毒、支原体喉感染及炎症徐、变态反应豪、自身免疫守病、风湿热盆、心肌梗塞购、肺梗塞、厌恶性肿瘤、绣烧伤等疾病铲均可引起血辜清CRP水皂平增高。铸CRP杜水平是判断紫组织损伤的汁较敏感性指衣标，在机体闻损伤时由细转胞因子所介亲导，在炎性平反应组织损鸣伤发作后蚁6-12h吴，血中替CRP滋浓度明显增稻高，并在暑48-72通h饼达到峰值，王且几乎与炎缎性反应组织做损伤程度成巩正比。睬在病理状况付恢复让时，逼CRP糟浓度也有下宪降。淡PCT窃：降钙素原殃降钙素原寻PCT(体Proca店lcito扔nin)榴脾态劲1993谜年，法国学趟者（皂MAss棕icot义）第一个发醉现辟PCT智在严重细菌规感染时显著衫升高，而在体不是细菌感奋染时不升高职或轻微升高伞，从而可以干在临床上鉴暑别细菌感染滥和非细菌感盾染。胞店秘降钙素原彻PCT斤是无激素活以性的降钙素缴前体询(116因AA;13雄KD)掌，是锡11秘号染色体上亮(11p1闪5.4)各降钙素担I唐基因（诉CALCI寸）的表达产钱物。PCT2－3h开始增加；6－8h快速升高；12h－48到达峰值；2－3d正常血浆浓度在＜0.5ng/ml～10000ng/ml半衰期为15－20h左右,且不受肾功能影响慨PCT2－3h开始增加；6－8h快速升高；12h－48到达峰值；2－3d正常血浆浓度在＜0.5ng/ml～10000ng/ml半衰期为15－20h左右,且不受肾功能影响炎症检测矩◆难扣WBC乱计数旋:坊不同微生物镜感染时白细清胞计数可以刻升高、降低港甚至缺乏，根尚有许多因蜻素能影响收WBC顺计数，缺乏畏敏感性和特强异性；寒◆稳优ESR膝可作为许多网感染和非感受染疾病诊断创的辅助参考俩指标，但无瑞特异性，影减响因素多；鲜◆交镜CRP循是一种急性自时相蛋白，草多种感染及自非感染因素拒均可引起蝴CRP跑升高。炎症旅发生过12h云后才能检出摇；杰◆狮萍IL6标：志一种前炎症丸细胞因子，冠脓毒症时锦IL6揉的水平可以垂诊断感染及演判定预后够,掩其他非感染算因素也会引筛起乌IL6哗的非特异性植升高。检测值小于0.5ng/ml，并不排除感染，因局部细菌感染和感染早期，检测值也可能这么低PCT检测值小于0.5ng/ml，并不排除感染，因局部细菌感染和感染早期，检测值也可能这么低PCT的浓度随感染的扩散和感染严重程度的加重而升高田指导抗生素免应用◆◆采用PCT监测全身感染/脓毒症治疗疗效，指导临床抗生素的合理应用，可以减少抗生素的使用，缩短抗生素使用的时间◆采用PCT作为指导下呼吸道感染抗生素使用的量化指标，可减少临床抗生素的应用，降低治疗成本，避免细菌耐药性的产生◆PCT特异性的反映社区获得性肺炎（CAP）细菌感染的严重程度，与经验治疗相比，PCT可以减少CAP抗生素的使用时间12-5天◆采用PCT监测慢性阻塞性肺疾病（COPD），及时反映抗生素治疗的疗效，与未采用PCT对照组相比，可显著降低临床抗生素的使用◆PCT可早期反映机械通气性肺炎（VAP）治疗的疗效，治疗第七天PCT＞0.5NG/ML提示治疗失败。村刚市滚服素展逮谅狱谊们PC叛T能动态反伴映全身感染冰/脓毒症抗处生素的疗效岔，便于临床锋选择敏感抗猛生素涨化学发光免榜疫分析检测民项目临床应呆用手册续PCT的应果用儿科急诊儿科病房儿科急诊儿科病房儿科ICU新生儿科急诊住院病房外科手术内科ICU外科ICU严重细菌感染或脓毒症的检测（鉴别诊断）病或治疗反应的检测局部与全身性感染严重细菌感染或脓毒症的检测（鉴别诊断）病或治疗反应的检测局部与全身性感染脓毒症的诊断和检测新生儿脓毒症的检测糟趣我嘴奸匆睁哈海蛋略宰TOXO座IgG醋：弓形虫坏IgG摇TOXO含IgM症：弓形虫伟IgM嗽弓形虫病是松由一种被称慕作弓形虫的刚细胞内原性策寄生虫导致薯的广泛传播太的传染性疾穴病。能通过固摄取被卵囊破原生动物感姥染或污染的渴食物、直接垫接触家养动睬物或经胎盘耳感染等途径穴传播。污弓形勤虫截对妊娠有很斧重要的影济响拢：禾（1）感染载发生在妊娠饺头三个月，吗多会引起流黄产、死产、怪或生下无生知活能力的和哲发育有缺陷凤的婴儿；俘（2）在妊斧娠中三个月衰感染，多会员出现死胎、蜓早产和严重烘的脑、眼疾哄患；态（3）在妊犁娠晚期，因笔胎儿已逐渐诉成熟，此时释母体如受到肤感染，胎儿扬可发育正常桑，亦可出现迫早产或出生启后才出现症行状，表现各丢系统不同程竹度损坏。畅抗弓形虫的利IgG与I候gM抗体录若IgGA只b阳性而I绘gMAb阴苦性，表示此幅人有过宋既抓往感染，若背IgGAb声和IgMA蛛b同时阳性洗，表示现在饱体内有弓形破虫感染；如燃IgG与I甚gMAb都侧为阴性，则智说明该患者统从未有过弓渔形虫感染。苍在所IgG牌缺乏或者恨IgG虚水平低的情扇况下出现肯Ig似M或修Ig滴A便是急性济弓形虫病的谦有力证明。挡相反地，楼IgG询水平降低或归者不变的情译况下出现平IgM酿便表明为亚籍急性感染。窗Rubel荐laI斜gG忧：风疹病毒庸IgG脑Rubel是laI抛gM爹：风疹病毒旋IgM此随着妊娠期杯越推后，胎说儿感染风疹歇病毒的风险冷便越小：在省怀孕的头两纸个月感染的爪几率最大（静40-60削%），在第痛四及第五个匆月内渐渐减缎小（10-袭20%）。永对新生儿的经临床研究以乘及病毒隔离犬研究表明，来在妊娠六个总月之后胎儿名感染是很罕摘见的。严（1）如I检gGAb阳般性而IgM候Ab阴性，绳表示近期无扛风疹病毒感绳染，并且曾舒经有过既往准感染(Ig糊GAb阳性加)，已获得开了保护性抗漂体，可以不瓶必担心风疹店病毒的侵袭标。妻（2）如I坐gGAb和烂IgMAb法全部为阴性筒，说明从未储受过风疹病嫁毒的感染，垃此时如已怀更孕，则直至蒙婴儿出生，坟都应该进行牧风疹病毒血理清学监测字。蜘母体感染可奋能导致：援（a）胚胎社不受感染；翅（b）胚胎代吸收（仅见顾于妊娠最早百期内的感染悠中）；刊（c）流产尘；（d）死者产；累化学发光免距疫分析检测林项目临床应不用手册笔（e）胎盘视感染而胎儿沉不感染；迅（f）胎盘仙及胎儿均感呈染。絮婴儿感染可牵能明显地表异现多种器官宜受到影响，映或者不立即乖表现出明显毒的疾病，然啄而在长期的弄跟踪之后，式许多表面上族没有感染的节婴儿出现听抗力丧失，中冷枢神经系统发损伤或者其次它的缺陷。代CMVI包gG桨：巨细胞病骆毒障IgG糠CMVI进gM喊：巨细胞病帅毒凶IgM沿先天性感染昆是经胎盘或灿在出生时感茶染的，甚至返在怀孕妇女抢已经产生抗码hCMV的闻抗体，也能偷出现婴儿先域天性感染的川情况（外源津性病毒的再目次感染）。么如果血清反哈应阴性的妇见女在怀孕时百初度感染，汉后果可能是糠流产、死产钳或者新生儿方畸形。尽管狱50%感染挠的母亲能生助下正常的孩狡子，但仍旧遭是个问题。孩大多数人（梦40-90眼%）在孩童秘时或成年后爸会初次感染燕hCMV。搞在具有免疫刊能力的人中修，出生后h适CMV感染决的临床表现渠通常很轻或回是无症状的秀。最一般性木的征兆包括蔽发烧、不适蹈、没有黄疸叛而血清转氨永酶水平升高妇等。闭对IgM的新测定是诊断辆急性hCM箭V的指标，担因其仅从症避状上来诊断贱是非常困难亿的。然而，当在无免疫应牺答的人中，从感染的复发返可以引发I衫gM的合成蒸，因而该测星定并不总是兄能鉴别初度碎与再度感染职。IgG的左测定对于区浸分感染者和兰未感染者是版很有用的。驶这对于敏感啄人群采取适机当的预防措董施尤其重要促。蒸HSV-1善/2Ig姨G半：叫I蝴、孔II涝型单纯疱疹茎病毒齿IgG缎HSV-2山IgG国：径II请型单纯疱疹辆病毒剂IgG垄HSV-1至/2Ig窝M坟：橡I锻、宴II园型单纯疱疹柴病毒师IgM止单纯疱疹病翁毒可分为哄Ⅰ伙（HSV-忽1）型和械Ⅱ刮（HSV-升2）型二种衣，率Ⅰ堡型疱疹病主扮要是通过呼组吸道、皮肤斧和粘膜密切陕接触传播，亲感染腰以上烛部位的皮肤汉粘膜和器官惩。如引起口临唇粘膜、鼻镜前庭、眼结权膜、咽喉部脂的炎症及疱品疹。口和口静周围发生的烦疱疹，99浅%是由配Ⅰ忍型疱疹病毒供感染引起的霸。缝Ⅱ脂型疱疹病毒详主要存在于拆女性宫颈、惨阴道、外阴讲皮肤及男性津的阴茎、尿上道等处，是舟引起生殖器栏发炎和疱疹饼的罪魁祸首蜡。际据有关统计赌资料显示，饮生殖器疱疹拜的病原体9顷0%为爬Ⅱ俘型疱疹病毒肿，仅10%井为乓Ⅰ汪型疱疹病毒墓。感染1-游3周后体内代产生中和抗行体及补体结惹合抗体，残食存的病毒可样能转向周围听神经，沿神胁经轴转入三印叉神经节(于Ⅰ山型疱疹病毒渔)或骶神经私节(崭Ⅱ投型疱疹病毒坐)而长期潜论伏，进入静作止状态。当们某种诱发因波素如焦虑、赢精神创伤、寨受凉、日晒拦、吹风、创谈伤、感染、傻药物过敏、溜高热、月经垄、妊娠等破糠坏身体生理恰平衡时，神赏经细胞中出敏现病毒增殖宽所需的特异豪性转录酶，捏激活病毒而神引起复发，柜体液抗体并具不能制止疱睬疹病毒复发虑，细胞免疫极减弱对复发抛有重大影响根。四EBVE堵AIgG松：尘EB锐病毒早期抗虑原瓜IgG副EBVE符AIgA消：江EB武病毒早期抗湾原对IgA头EBVV束CAIg俊G尼：京EB颈病毒衣壳抗粘原岁IgG帜EBVV富CAIg趁M链：歼EB腐病毒衣壳抗场原臣IgM拾EBVV政CAIg辈A土：副EB纤病毒衣壳抗览原越IgA冠EBVN干AIgG嘴：旦EB句病毒核抗原爷IgG辫EB病毒（扒EBV尿）血是传染性单印核细胞增多哥症的病原体疼，与鼻咽癌非有关。职EBV附传染的主要律途径是口腔冬接触。呆初期EBV舰传染血清学毒定义为早期套出现EA娃IgM，V绝CAIg亮M，NA私IgM，接卡着其降低到讽检测不出来坏的水平。几胃乎同时，出桨现EAI