副高卫生职称《放射医学》（题库）考前点题卷三

副高卫生职称《放射医学》（题库）考前点题卷三[单选题]1.骨气鼓见于A.骨囊肿B.骨髓瘤C（江南博哥）.短骨骨干结核D.脊柱滑脱E.骨软化症参考答案：C[单选题]2.下列哪一类不属于我国肝癌协作病理组对肝癌的分类A.块状型B.结节型C.弥漫型D.多灶型E.小癌型参考答案：D[单选题]3.七条眼外肌中，最长的是A.上直肌B.下直肌C.内直肌D.外直肌E.下斜肌参考答案：A[单选题]4.急性乳腺炎患者，下列哪项是必定有的临床表现A.皮肤红B.局部皮温明显升高C.局部有波动D.疼痛并有明显压痛E.以上都不对参考答案：B[单选题]5.女性，43岁，头痛、发热5天。CT平扫显示脚间池内葡萄状低密度，有强化，脑室扩大。诊断A.结核性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.脑膜型脑囊虫病D.病毒性脑膜炎E.霉菌性脑膜炎参考答案：C[单选题]6.女，11岁，发育延迟，头颅巨大，CT检查如图，最可能的诊断是()A.脑积水B.后颅窝巨大蛛网膜囊肿C.巨大枕大池D.硬膜下积液E.Dandy-walker综合征参考答案：E[单选题]7.关于X线产生的叙述，错误的是A.必须有高速电子流B.必须在阴极和阳极间加以高电压C.乳腺X线管的靶面由钨制成D.有靶面接受高速电子的能量E.X线管必须保持高度真空参考答案：C[单选题]8.肺部急性炎症反应主要病理改变是A.钙化B.渗出C.增殖D.纤维化E.空洞参考答案：B[单选题]9.眶内占位的X线检查首选方法为A.平片B.CT检查C.体层摄影检查D.眶内造影E.透视参考答案：B[单选题]10.男，7岁，该患儿患有先天性脊柱畸形，根据所示图像，最可能的诊断是A.移行椎B.阻滞椎C.脊椎侧弯D.半椎畸形E.蝴蝶椎畸形参考答案：E[单选题]11.判断椎体滑脱程度以哪种投照位置最好A.前后位B.后前位C.侧位D.斜位E.切线位参考答案：C[单选题]12.甲状腺显像中，下列哪一种情况不出现"冷结节"A.囊肿B.高功能腺瘤C.腺瘤出血D.亚急性甲状腺炎E.腺瘤退行性变参考答案：B[单选题]13.急性骨髓炎最主要的改变是A.骨质破坏B.骨膜反应C.骨质硬化D.死骨E.瘤骨形成参考答案：A[单选题]14.女性，57岁，右上腹隐痛2月就诊，腹部平片示右上腹见一圆形致密影，侧位片示致密影位于脊柱前方。最可能的诊断是A.右肾结石B.胆囊结石C.淋巴结钙化D.右输尿管结石E.以上都不是参考答案：B[单选题]15.下面关于喉部解剖不正确的是A.喉上起会厌，下达环状软骨与气管交界B.组成喉的软骨有舌骨、甲状软骨、杓状软骨和环状软骨C.声门上区从会厌软骨的游离缘开始，下界是假声带和喉室D.声门区主要成份是声带，此区有丰富的淋巴管E.声门下区为上起真声带游离缘的下表面，下达气管软骨参考答案：D[单选题]16.通过卵圆孔的结构是A.三叉神经第一支B.三叉神经第二支C.三叉神经第三支D.静脉E.脑膜中动脉参考答案：C[单选题]17.肺转移瘤见不到的X线征象A.多发三角形影B.单发球形影C.大量粟粒状影D.多发片状影E.多发结节状影参考答案：A[单选题]18.二尖瓣狭窄时SE序列观察左心房显示为A.缓慢的血流低信号B.缓慢的血流无信号C.缓慢的血流高信号D.快速的血流高信号E.快速的血流低信号参考答案：C[单选题]19.以下哪一项不是MRI检查骨骼系统的优点A.矢状面TWI，示长骨病变的上下界B.冠状面可双侧对比C.冠状面TWI显示大血管关系D.横断面TWI显示碎骨片E.观察骨髓水肿参考答案：D[单选题]20.声门型喉癌好发于A.前联合处B.声带前、中1／3处C.声带中段D.声带中、后1／3处E.后联合处参考答案：B[单选题]21.女，67岁，右髋和腹股沟痛6月余，结合图像，最可能的诊断是A.软骨肉瘤B.痛风C.髋关节结核D.退行性骨关节病E.风湿性关节炎参考答案：D[单选题]22.成人：MRI示脑内多发异常信号且有明显环形增强，伴灶周水肿，首先考虑A.脑血管瘤B.急性播散性脑炎C.病毒性脑炎D.边缘性脑炎E.肺癌脑转移参考答案：E[单选题]23.关于霉菌性上颌窦炎表述中，不正确的是A.多见于成年人B.女性多见C.单侧发病D.上颌窦最多见E.霉菌性上颌窦炎均以窦壁骨质破坏为特点参考答案：E[单选题]24.大叶性肺炎是通过什么途径蔓延的A.肺泡壁B.肺泡腔内的浆液C.肺动脉D.肺泡孔E.肺静脉参考答案：D[单选题]25.根据所提供的图像，最可能的诊断是A.淋巴瘤B.肠道间质瘤C.腺癌D.转移癌E.以上都不是参考答案：B[单选题]26.脱髓鞘病变不包括A.多发性硬化B.急性播散性脑炎C.中心性桥脑溶解D.橄榄桥脑小脑萎缩E.渗透性髓鞘溶解参考答案：D[单选题]27.在进行多层螺旋CT检查时，主要需对几支冠状动脉进行评价A.5支B.6支C.7支D.8支E.9支参考答案：C[单选题]28.下列何种检查方法对肾癌诊断具有决定意义A.腹部平片B.立位透视C.选择性肾动脉造影D.逆行肾盂造影E.IVP参考答案：C[单选题]29.下列哪项不属于放射治疗的辅助设备A.直接加速器B.模拟定位机C.CT模拟定位机D.呼吸门控装置E.TFS参考答案：A[单选题]30.质量与能量可以相互转换A.能量改变和质量大小有关B.能量改变和光速有关C.能量改变和质量变化成反比D.能量改变和质量变化成正比E.能量改变和质量变化无关参考答案：D[单选题]31.放射性核素的平均寿命是指A.放射性原子核核外电子的平均生存时间B.放射性原子核的平均生存时间C.放射性核素的平均代谢时间D.放射性核素的平均转换时间E.放射性原子核的总生存时间参考答案：B[单选题]32.碘油剂不能用于A.心血管造影B.椎管造影C.输卵管造影D.瘘管窦道造影E.支气管造影参考答案：A[单选题]33.肺部疾病最重要基本的检查方法是A.CTB.X线胸片C.MRID.常规断层E.超声参考答案：B[单选题]34.胃溃疡好发于A.幽门部B.胃体部C.胃底部D.胃窦部小弯侧E.胃窦部大弯侧参考答案：D参考解析：胃溃疡好发于胃小弯和胃角附近。[单选题]35.以下方法中，诊断肾上腺疾病最佳的是A.腹部X线平片B.肾上腺DSAC.静脉肾盂造影D.腹膜后充气造影E.腹部薄层CT参考答案：E参考解析：CT对肾上腺疾病的显示最为清楚。[单选题]36.下列不是成人长骨结构的是A.骨端B.骨骺C.骨干D.骨髓腔E.骨膜参考答案：B参考解析：骨骺为儿童长骨结构的组成部分。[单选题]37.骨质软化是指A.骨的有机成分增加B.骨的有机成分减少C.骨的无机成分减少D.骨的有机成分和无机成分都减少E.骨的有机成分正常，无机成分减少参考答案：E参考解析：骨质软化指骨的有机成分正常，而无机成分含量减少。[单选题]38.进展期中央型肺癌的X线表现中，直接征象是A.阻塞性肺炎B.肺不张C.黏液嵌塞征D.肺门肿块E.肺气肿参考答案：D参考解析：肺门肿块是进展期中央型肺癌的X线表现。ABCE为间接征象。[单选题]39.显示视神经孔的摄影体位是A.柯氏位（Caldwell）B.瓦氏位（Water）C.斯氏位（Stenver）D.劳氏位（Law）E.瑞氏位（Rhees）参考答案：E[单选题]40.属于放射防护标准的剂量限值的是A.基本限值B.导出限值C.管理限值D.参考水平E.以上都是参考答案：E[多选题]1.良性软组织肿瘤的MRI表现，正确的是A.信号相对均匀B.形态较规则C.边界通常较清晰D.增强扫描多无强化E.很少侵及周围组织结构参考答案：ABCE[多选题]2.彩色多普勒能量图（CDE）的主要特点为A.能显示低能量、低流速的血流B.能显示平均速度为零的灌注区C.显示的血流动态范围广D.信号不受探测角度的影响E.不受色彩混叠现象的影响参考答案：ABCDE[多选题]3.心脏短轴面主要用于A.心室功能的评估B.心房功能的评估C.计算射血分数D.观察左心室流出道的最佳层面E.观察右心室流出道的最佳层面参考答案：ACE[多选题]4.CT增强中最常用的对比剂是A.硫酸钡B.离子型有机碘水C.非离子型有机碘水D.氧气E.碘油参考答案：BC[多选题]5.关于CT检查心肌密度的变化，下列哪些项是正确的A.心肌缺血增强扫描表现为心肌密度减低或无强化区B.增强扫描正常心肌强化而与心腔难以区分C.心肌肿瘤增强扫描后密度可高于或低于正常心肌D.心肌缺血区平扫表现为比正常心肌密度减低的区域E.以上都不是参考答案：AC[多选题]6.属于眼眶构成骨的是A.上颌骨B.腭骨C.泪骨D.额骨E.颞骨参考答案：ABCD[多选题]7.关于前列腺癌远处转移的描述，下列叙述正确的是A.骨转移最多见B.不发生骨转移C.可发生肺转移D.成骨性骨转移E.可发生溶骨性骨转移参考答案：ACDE[多选题]8.新月样空气征见于A.肺泡蛋白沉积症B.棘球囊C.农民肺D.曲霉病E.肺类风湿性病参考答案：BD[多选题]9.生殖系统器官CT平扫时可清楚显示者有A.前列腺B.膀胱C.子宫D.精囊腺E.输卵管参考答案：ABCD[多选题]10.关于卵巢畸胎瘤的MRI表现，正确的有A.MRI可清楚显示肿瘤内部的脂肪一水界面B.应用脂肪抑制技术，可以区别脂肪与出血C.脂肪在TWI上呈高信号，TWI上呈中等偏高信号D.如肿瘤内部有分层、漂浮碎屑、掌状突起等征象，则可除外皮样囊肿E.肿瘤内部钙化在TWI及TWI上均呈现低信号参考答案：ABCE参考解析：如肿瘤内部有分层、漂浮碎屑、掌状突起等征象，有助于作出皮样囊肿的诊断。共享题干题女性，34岁，头痛、乏力、感觉异常和视物模糊反复发作，记忆力减退。经激素治疗好转。[不定项选择题]1.根据上述资料，你认为应该做哪些检查A.CTB.MRIC.IVPD.USE.ECT参考答案：AB[不定项选择题]2.患者行MRI检查图像如下：你首先考虑患者患何种病A.脑白质营养不良B.多发性硬化C.血管炎D.多发性白质梗塞E.结节病参考答案：B[不定项选择题]3.此病诊断征象和依据包括哪些A.脑深部白质有多发性长T长T病灶B.病灶主要分布于脑室周围C.Gd-DTPA增强扫描见部分病灶有强化表现D.经激素治疗好转E.活动期病灶明显强化参考答案：ABCDE[不定项选择题]4.需要与哪些病相鉴别A.多发性白质梗塞B.血管炎C.转移瘤D.进行性多灶性脑白质病E.多灶性胶质瘤参考答案：ABDE[不定项选择题]5.下列哪些因素与多发硬化相关A.病因不清，可能与病毒感染后诱发自身免疫反应有关B.好发于20一40岁女性C.病程多为慢性，可反复发作和自行缓解D.脱髓鞘的斑块常围绕静脉血管分布E.MRI上典型的征象为斑块长轴有与侧脑室壁呈直角的倾向参考答案：ABCDE[不定项选择题]6.多发硬化发生部位较少见的有A.侧脑室体部周围脑白质B.侧脑室三角区周围脑白质C.视交叉D.脑干E.内囊参考答案：E女性，47岁。主因头痛、癫痫近一个月反复发作呈进行性加重就诊。实验室检查正常。各种病理反射未引出。[不定项选择题]7.根据以上资料你认为应该做哪些检查：A.CTB.MRIC.ECTD.DSAE.TCD参考答案：AB[不定项选择题]8.患者行MRI检查，图像如下，你首先考虑患者患何种疾病：A.垂体瘤B.脑膜瘤C.神经源性肿瘤D.海绵状血管瘤E.皮样囊肿参考答案：D[不定项选择题]9.你的诊断依据是哪些：A.左侧鞍旁见一不规则肿块影，TWI上为低信号，TWI上为明显高信号B.增强扫描病灶均匀的显著强化，病灶边界清楚C.病变包绕垂体窝及左侧海绵窦D.中年女性E.浸润性生长参考答案：ABCD[不定项选择题]10.该病最敏感最可靠的检查方法：A.CTB.MRIC.ECTD.DSAE.TCD参考答案：B[不定项选择题]11.该病应与哪些疾病相鉴别A.脑膜瘤B.动脉瘤C.胶质瘤D.垂体瘤E.神经源性肿瘤参考答案：ABD[不定项选择题]12.病人若突然出现剧烈头疼、喷射样呕吐、意识模糊，你认为病人可能合并哪些疾病A.蛛网膜下腔出血B.脑梗塞C.恶变D.病灶内出血E.肾上腺嗜铬细胞瘤参考答案：AD男性，2岁，正常足月分娩，自1岁后头逐渐增大，颅内压增高，PE：双下肢肌张力增强。[不定项选择题]13.根据上述资料，你认为适合做哪种检查A.CTB.MRIC.IVPD.USE.ECT参考答案：AB[不定项选择题]14.患者行CT检查图像如下：结合病史，你首先考虑患者患何种病A.脉络丛乳头状瘤B.脉络丛乳头状癌C.黄色肉芽肿D.血管畸形E.室管膜瘤参考答案：A[不定项选择题]15.你的诊断依据是哪些A.发生于侧脑室内囊性肿块B.囊性肿块C.内有结节和分隔D.有交通性脑积水表现E.病变区无钙化参考答案：ABCDE[不定项选择题]16.引起颅内压增高的原因是：A.由于肿瘤所致脑脊液生成过剩B.自一岁后头逐渐增大C.肿瘤阻塞造成脑脊液循环障碍D.合并脑出血E.脑梗塞参考答案：AC[不定项选择题]17.本病应与哪些疾病鉴别A.脑室内脑膜瘤B.室管膜瘤C.黄色肉芽肿D.胶质瘤E.血管畸形参考答案：AB[不定项选择题]18.下列哪些因素与本病有关A.肿瘤起源于脉络丛上皮细胞B.成人好发于第四脑室C.儿童好发于侧脑室和第三脑室D.瘤内偶见钙化或骨化E.恶变常见参考答案：ABCD女性，55岁，鼻塞、头痛1周，无任何阳性体征[不定项选择题]19.根据上述资料，你认为应该做哪些检查A.CTB.MRIC.IVPD.USE.ECT参考答案：AB[不定项选择题]20.患者行MRI检查图像如下：你首先考虑患者患何种病A.包虫病B.表皮样囊肿C.蛛网膜囊肿D.皮样囊肿E.毛细胞星性细胞瘤参考答案：C[不定项选择题]21.你的诊断依据是哪些A.囊性占位性病变B.与脑脊液信号类似C.周围有明显水肿D.MR增强示病变无强化E.病灶可以强化参考答案：ABD[不定项选择题]22.蛛网膜囊肿最常见好发于下面哪个部位A.桥小脑角B.小脑旁间隙C.环池或鞍上池D.四叠体池E.颞窝参考答案：E[不定项选择题]23.应该与哪些疾病鉴别A.颅颊裂囊肿B.表皮样囊肿C.毛细胞星性细胞瘤D.皮样囊肿E.肠源性囊肿参考答案：BCD[不定项选择题]24.MRI与CT相比MRI显示本病的优势为?A.典型者TWI呈低信号，TWI呈高信号B.当本病发生囊内出血时TWI和TWI常为高信号C.当伴有感染时囊内蛋白质含量较高，TWI和TWI信号高于脑脊液D.MRI对于显示囊肿及邻近脑实质的受压移位较CT优越E.CT显示本病内的密度较MRI优越参考答案：ABCD男，14岁，咳嗽，咯铁锈色痰，胸闷，胸痛3天，化验室检查：WBC=1．3×10，ESR=18mm／h。[不定项选择题]25.你认为患者应进行哪些检查A.X线平片B.CTC.MRID.USE.ECT参考答案：AB[不定项选择题]26.患者行胸片正侧位检查，胸片图像表现如下，你认为该患者应首先考虑哪些疾病A.右肺中叶大叶性肺炎B.右肺中叶肺癌C.右肺中叶支气管扩张D.右肺中叶结核E.右肺中叶腺瘤参考答案：A[不定项选择题]27.诊断该病的依据有哪些?A.患者，14岁，年龄较小B.咳嗽，咯铁锈色痰，胸闷，胸痛3天C.化验室检查：WBC=1．3×10，ESR=18mm／hD.右中下肺野形成一片密度增高的阴影，与右心缘相连，其上缘锐利平直，由此向下逐渐变淡，移行至正常透亮的肺野，肋膈角清晰E.侧位片上呈三角形，尖端指向肺门，底部紧接前胸壁或肋膈角，上缘以横裂为界，下缘为斜裂的前半部参考答案：ABCDE[不定项选择题]28.多长时间为病变的消散期?A.1～2天B.3～4天C.5～6天D.7～10天E.10～15天参考答案：D[不定项选择题]29.复查时需要做哪些检查?A.X线平片B.CTC.MRID.DSAE.ECT参考答案：AB[不定项选择题]30.典型病理变化分期A.充血期B.红色肝变期C.灰色肝变期D.模糊期E.吸收期参考答案：ABC男，38岁，主因咳嗽、咳白痰，晨起发现痰中带血1次，各种化验未见异常。[不定项选择题]31.你认为患者应该首先做哪些检查A.透视B.X线胸片C.CTD.MRIE.ECT参考答案：ABC[不定项选择题]32.透视发现左肺上叶结节样病变，考虑为肺结核，平片发现病灶边缘有毛刺，考虑为肺癌，行HRCT，图像如下，你考虑为何种疾病A.肺结核B.周围型肺癌C.肺泡癌D.中心型肺癌E.瘢痕癌参考答案：B[不定项选择题]33.你认为CT表现有以下哪些A.左肺上叶团块，边缘有毛刺B.病灶呈分叶状C.胸膜凹陷D.支气管充气征E.血管集束征参考答案：ABCDE[不定项选择题]34.你认为应该与哪些疾病鉴别A.肺结核B.错构瘤C.结节病D.球形肺炎E.肺淋巴瘤参考答案：ABCDE[不定项选择题]35.肺癌按生物学行为可分为A.小细胞肺癌B.鳞癌C.腺癌D.腺鳞癌E.大细胞肺癌参考答案：ABCDE[不定项选择题]36.周围型肺癌的主要征象包括A.分叶征B.毛刺征C.胸膜凹陷征D.肺门肿块E.支气管腔被肿块阻塞参考答案：ABC患者，男，78岁，咳嗽、咳白色泡沫痰两月余，近1周晨起时发现痰中带血3次。有吸烟史50年，日均一包（20支）。[不定项选择题]37.患者首先应作何种检查A.X线胸片B.胸部CTC.胸部MRD.肺核素灌注扫描E.全身核素扫描F.食管钡餐检查参考答案：A参考解析：X线胸片是肺部疾病首选的影像筛查手段。当右上肺中央型肺癌并右肺上叶不张时，右肺上叶体积缩小并向上移位，其凹面向下的下缘与肺门肿块下凸的下缘相连，形成反置的"S"状，称作倒S征。再结合患者病史，不难作出诊断。右肺上叶不张引起右肺上叶体积减小、斜裂上移，右肺门肿块更是此病最直接的CT表现。支气管阻塞征象是中央型肺癌最主要的继发征象，包括阻塞性肺气肿、阻塞性支气管扩张、阻塞性肺不张、阻塞性肺炎。而肺门肿块及肺外围肿块则分别为中央型及周围型肺癌的直接征象。[不定项选择题]38.患者胸片如图，则其所反映的典型X线征象为A.支气管充气征B.轨道征C.胸膜凹陷征D.倒S征E.印戒征F.黏液支气管征参考答案：D参考解析：X线胸片是肺部疾病首选的影像筛查手段。当右上肺中央型肺癌并右肺上叶不张时，右肺上叶体积缩小并向上移位，其凹面向下的下缘与肺门肿块下凸的下缘相连，形成反置的"S"状，称作倒S征。再结合患者病史，不难作出诊断。右肺上叶不张引起右肺上叶体积减小、斜裂上移，右肺门肿块更是此病最直接的CT表现。支气管阻塞征象是中央型肺癌最主要的继发征象，包括阻塞性肺气肿、阻塞性支气管扩张、阻塞性肺不张、阻塞性肺炎。而肺门肿块及肺外围肿块则分别为中央型及周围型肺癌的直接征象。[不定项选择题]39.最可能的诊断为A.大叶性肺炎B.慢性支气管炎C.支气管扩张并感染D.支气管肺炎E.右肺中央型肺癌并右上叶肺不张F.中量胸腔积液参考答案：E参考解析：X线胸片是肺部疾病首选的影像筛查手段。当右上肺中央型肺癌并右肺上叶不张时，右肺上叶体积缩小并向上移位，其凹面向下的下缘与肺门肿块下凸的下缘相连，形成反置的"S"状，称作倒S征。再结合患者病史，不难作出诊断。右肺上叶不张引起右肺上叶体积减小、斜裂上移，右肺门肿块更是此病最直接的CT表现。支气管阻塞征象是中央型肺癌最主要的继发征象，包括阻塞性肺气肿、阻塞性支气管扩张、阻塞性肺不张、阻塞性肺炎。而肺门肿块及肺外围肿块则分别为中央型及周围型肺癌的直接征象。[不定项选择题]40.此病例的CT表现应包括A.水平裂上移B.右肺门肿块C.印戒征D.右肺上叶体积减小E.弥漫分布于两肺的小结节影F.水上浮莲征参考答案：ABD参考解析：X线胸片是肺部疾病首选的影像筛查手段。当右上肺中央型肺癌并右肺上叶不张时，右肺上叶体积缩小并向上移位，其凹面向下的下缘与肺门肿块下凸的下缘相连，形成反置的"S"状，称作倒S征。再结合患者病史，不难作出诊断。右肺上叶不张引起右肺上叶体积减小、斜裂上移，右肺门肿块更是此病最直接的CT表现。支气管阻塞征象是中央型肺癌最主要的继发征象，包括阻塞性肺气肿、阻塞性支气管扩张、阻塞性肺不张、阻塞性肺炎。而肺门肿块及肺外围肿块则分别为中央型及周围型肺癌的直接征象。[不定项选择题]41.中央型肺癌的主要继发征象包括A.肺气肿B.支气管扩张C.肺不张D.阻塞性肺炎E.肺门肿块F.肺外围肿块参考答案：ABCD参考解析：X线胸片是肺部疾病首选的影像筛查手段。当右上肺中央型肺癌并右肺上叶不张时，右肺上叶体积缩小并向上移位，其凹面向下的下缘与肺门肿块下凸的下缘相连，形成反置的"S"状，称作倒S征。再结合患者病史，不难作出诊断。右肺上叶不张引起右肺上叶体积减小、斜裂上移，右肺门肿块更是此病最直接的CT表现。支气管阻塞征象是中央型肺癌最主要的继发征象，包括阻塞性肺气肿、阻塞性支气管扩张、阻塞性肺不张、阻塞性肺炎。而肺门肿块及肺外围肿块则分别为中央型及周围型肺癌的直接征象。患者，男，54岁，述胸骨后撕裂样疼痛，体检左上肢脉搏减弱。伴咳嗽，胸闷，呼吸困难。轻度头晕。发病前提重物史。胸部后前位X线片如下图：[不定项选择题]42.应首先考虑A.主动脉硬化B.主动脉瓣狭窄C.高血压性心脏病D.二尖瓣脱垂E.主动脉夹层动脉瘤F.纵隔型肺癌参考答案：E参考解析：胸主动脉瘤基本征象为：①纵隔阴影增宽或形成局限性肿块影，和（或）主动脉结明显增宽。一般升主动脉瘤位于纵隔的右前方，弓降和降部者多位于左后方。②主动脉外形不规则，局部可隆起。③主动脉内外膜钙化影距离增宽，大于10mm。④透视发现主动脉有强烈的冲击样局限性搏动等。主动脉夹层的病因较多，与结缔组织病的中膜囊性坏死、高血压、主动脉粥样硬化、妊娠、先天性或遗传性心血管病以及机械力等有关。临床上典型表现为胸骨后撕裂样疼痛，若累及主动脉大分支可有上肢脉搏减弱。突然用力可为诱因。本病X线应与纵隔型肺癌鉴别。CT平扫可见内膜钙化斑距主动脉壁外缘有一定距离，大于5mm有诊断意义。X线血管造影为确诊本病的金标准，主要表现为主动脉真假双腔的形成及内膜片线状透亮影；真腔显影及假腔不显影致"主动脉壁"（假腔+动脉壁）增厚，超过5～7mm；显示内膜破口和再破口；主动脉主要分支的狭窄、闭塞等。[不定项选择题]43.考虑该病的临床依据是A.胸骨后撕裂样疼痛B.左上肢脉搏减弱C.呼吸困难D.咳嗽E.胸闷F.提重物史参考答案：ABF参考解析：胸主动脉瘤基本征象为：①纵隔阴影增宽或形成局限性肿块影，和（或）主动脉结明显增宽。一般升主动脉瘤位于纵隔的右前方，弓降和降部者多位于左后方。②主动脉外形不规则，局部可隆起。③主动脉内外膜钙化影距离增宽，大于10mm。④透视发现主动脉有强烈的冲击样局限性搏动等。主动脉夹层的病因较多，与结缔组织病的中膜囊性坏死、高血压、主动脉粥样硬化、妊娠、先天性或遗传性心血管病以及机械力等有关。临床上典型表现为胸骨后撕裂样疼痛，若累及主动脉大分支可有上肢脉搏减弱。突然用力可为诱因。本病X线应与纵隔型肺癌鉴别。CT平扫可见内膜钙化斑距主动脉壁外缘有一定距离，大于5mm有诊断意义。X线血管造影为确诊本病的金标准，主要表现为主动脉真假双腔的形成及内膜片线状透亮影；真腔显影及假腔不显影致"主动脉壁"（假腔+动脉壁）增厚，超过5～7mm；显示内膜破口和再破口；主动脉主要分支的狭窄、闭塞等。[不定项选择题]44.应除外哪种疾病A.主动脉硬化B.主动脉瓣狭窄C.高血压性心脏病D.二尖瓣脱垂E.主动脉夹层动脉瘤F.纵隔型肺癌参考答案：F参考解析：胸主动脉瘤基本征象为：①纵隔阴影增宽或形成局限性肿块影，和（或）主动脉结明显增宽。一般升主动脉瘤位于纵隔的右前方，弓降和降部者多位于左后方。②主动脉外形不规则，局部可隆起。③主动脉内外膜钙化影距离增宽，大于10mm。④透视发现主动脉有强烈的冲击样局限性搏动等。主动脉夹层的病因较多，与结缔组织病的中膜囊性坏死、高血压、主动脉粥样硬化、妊娠、先天性或遗传性心血管病以及机械力等有关。临床上典型表现为胸骨后撕裂样疼痛，若累及主动脉大分支可有上肢脉搏减弱。突然用力可为诱因。本病X线应与纵隔型肺癌鉴别。CT平扫可见内膜钙化斑距主动脉壁外缘有一定距离，大于5mm有诊断意义。X线血管造影为确诊本病的金标准，主要表现为主动脉真假双腔的形成及内膜片线状透亮影；真腔显影及假腔不显影致"主动脉壁"（假腔+动脉壁）增厚，超过5～7mm；显示内膜破口和再破口；主动脉主要分支的狭窄、闭塞等。[不定项选择题]45.确诊本病的"金标准"为A.超声心动图B.彩色多普勒C.X线心血管造影D.CT血管造影E.MRI检查F.核素扫描参考答案：C参考解析：胸主动脉瘤基本征象为：①纵隔阴影增宽或形成局限性肿块影，和（或）主动脉结明显增宽。一般升主动脉瘤位于纵隔的右前方，弓降和降部者多位于左后方。②主动脉外形不规则，局部可隆起。③主动脉内外膜钙化影距离增宽，大于10mm。④透视发现主动脉有强烈的冲击样局限性搏动等。主动脉夹层的病因较多，与结缔组织病的中膜囊性坏死、高血压、主动脉粥样硬化、妊娠、先天性或遗传性心血管病以及机械力等有关。临床上典型表现为胸骨后撕裂样疼痛，若累及主动脉大分支可有上肢脉搏减弱。突然用力可为诱因。本病X线应与纵隔型肺癌鉴别。CT平扫可见内膜钙化斑距主动脉壁外缘有一定距离，大于5mm有诊断意义。X线血管造影为确诊本病的金标准，主要表现为主动脉真假双腔的形成及内膜片线状透亮影；真腔显影及假腔不显影致"主动脉壁"（假腔+动脉壁）增厚，超过5～7mm；显示内膜破口和再破口；主动脉主要分支的狭窄、闭塞等。[不定项选择题]46.下列哪项不是该病的病因A.结缔组织病的中膜囊性坏死B.高血压C.主动脉粥样硬化D.妊娠E.心内膜炎F.吸烟参考答案：EF参考解析：胸主动脉瘤基本征象为：①纵隔阴影增宽或形成局限性肿块影，和（或）主动脉结明显增宽。一般升主动脉瘤位于纵隔的右前方，弓降和降部者多位于左后方。②主动脉外形不规则，局部可隆起。③主动脉内外膜钙化影距离增宽，大于10mm。④透视发现主动脉有强烈的冲击样局限性搏动等。主动脉夹层的病因较多，与结缔组织病的中膜囊性坏死、高血压、主动脉粥样硬化、妊娠、先天性或遗传性心血管病以及机械力等有关。临床上典型表现为胸骨后撕裂样疼痛，若累及主动脉大分支可有上肢脉搏减弱。突然用力可为诱因。本病X线应与纵隔型肺癌鉴别。CT平扫可见内膜钙化斑距主动脉壁外缘有一定距离，大于5mm有诊断意义。X线血管造影为确诊本病的金标准，主要表现为主动脉真假双腔的形成及内膜片线状透亮影；真腔显影及假腔不显影致"主动脉壁"（假腔+动脉壁）增厚，超过5～7mm；显示内膜破口和再破口；主动脉主要分支的狭窄、闭塞等。[不定项选择题]47.下列哪项影像表现对本病有诊断意义A.X线平片显示纵隔影增宽和（或）主动脉结明显增宽B.X线平片显示主动脉外形不规则，局部可隆起C.X线血管造影显示主动脉管壁不规则D.CT平扫可见内膜钙化斑内移大于5mmE.MRI检查SE序列T．加权像可见新鲜血栓的略高信号影参考答案：D参考解析：胸主动脉瘤基本征象为：①纵隔阴影增宽或形成局限性肿块影，和（或）主动脉结明显增宽。一般升主动脉瘤位于纵隔的右前方，弓降和降部者多位于左后方。②主动脉外形不规则，局部可隆起。③主动脉内外膜钙化影距离增宽，大于10mm。④透视发现主动脉有强烈的冲击样局限性搏动等。主动脉夹层的病因较多，与结缔组织病的中膜囊性坏死、高血压、主动脉粥样硬化、妊娠、先天性或遗传性心血管病以及机械力等有关。临床上典型表现为胸骨后撕裂样疼痛，若累及主动脉大分支可有上肢脉搏减弱。突然用力可为诱因。本病X线应与纵隔型肺癌鉴别。CT平扫可见内膜钙化斑距主动脉壁外缘有一定距离，大于5mm有诊断意义。X线血管造影为确诊本病的金标准，主要表现为主动脉真假双腔的形成及内膜片线状透亮影；真腔显影及假腔不显影致"主动脉壁"（假腔+动脉壁）增厚，超过5～7mm；显示内膜破口和再破口；主动脉主要分支的狭窄、闭塞等。患者，女性，53岁，左小腿中上段肿物、疼痛20余天。体检：左胫骨中上段皮肤青紫，略肿胀，左胫骨中段外侧可触及约7cm×5cm×4cm质韧肿物，有压痛、叩击痛，局部皮温不高。实验室检查无异常。患者左胫腓骨X线正侧位片图像如下[不定项选择题]48.根据临床及影像表现，最可能的疾病为A.成骨性转移瘤B.骨肉瘤C.软骨肉瘤D.Ewing肉瘤E.化脓性骨髓炎F.骨梗死参考答案：B参考解析：X线片示左胫骨中上段髓腔内可见斑块状密度增高区，