护理质量检查记录

护理质量检查记录日期

检查项目接待病人

检查内容是否热情接待人将病人安置于抢救室或重症

存在问题及原因分析存在问题病人及家属态度不热情。原因分析：护士相对

改进措施加强护患沟通，护士调整好心情，热情

效果评价整改措施实施后，相对以前提高了病人及家属对

追踪评价较之前有了很的提高个别护士得到家属的好评。房做好病人及家属的入院宣教。

少导致工作量大使护士疲惫少了对病

对待。

士的满意度继续努力。人及家属的热情。病人安全

是否能为昏迷人及时吸出口及气管内分泌物，

存在问题能及时为患者吸出口鼻内分泌物。

安排专职护士管理危重病人。

无论从质量还到达时间都有明显的提高继续

效果很好提高了护士的工作效率。予以氧气吸入。

原因分析病人多护士少，未能及时到达

努力争取做到零危险。七步洗手法

是否能按照规的七步洗手法

存在内容全部按照七步洗手法来进行规

认真培训，提高护士对洗

护士能按照七洗手法规范洗手。

不定时抽查能按要求洗手。行洗手。

范洗手。原因分析有认识到洗手的重要性。

手重要性的觉悟。静脉输液

是否能按照规的流程进行输液。

存在问题别不能按照规范的

重新进行培训，加强护士

有时还会出现规范动作继续整

没有发现不规的经脉输液。流程进行排气将液体排到指

责任心，认真工作。

改，不定时抽查。

定容器内。原因分析士工作不细心，不认真。查对制度

是否在服药、射输液前严格执行“三查十对”。

存在问题：“十对”中未能把十项全做到易遗漏年龄、用法和性

加大力度背制度，每天不定时抽查，提

较之前改进很大，坚持下去继续努力。

查对制度执行利。别。原因分析士工作不认真，“三查十对”未背全。

高护士的认真度。交接班制度

值班人员必须守工作岗位履行职责保证完成各项治疗、护理作。

存在问题时值班护士未能按时完成对病人的理治工作。原因分析病人多护

按照一级护理病人的多少，合理安排值班人员，减少工作失误。

整改后效果很好，基本没再出现述问题，继续高，保证工作量。

不定时抽查没有发现问题。士少能及时为病人进行治疗。病房环境

是否能为病人供清洁、舒适、温馨便捷和私密性

存在问题时候病房中出现男女病人混住的情况成病人的不

协助调配男女病人病床的位置，混住

有效的保护了人的隐私受到一致好评再接再厉

患者隐私得到护夸奖护士工作到位。良好的服务环境，体现人文关怀。

便。原因分析病房少病

病人之间设立屏风等遮

人男比不控制。

挡物，保护病人隐私。分级护理制度

是否能做到每时巡视病人观察病人病情变化。

存在问题时候未能每小时巡视病人。原因分析士工作量

合理分配护士工作，简化书写，做到把

较之前改善明显，但仍存在不能时巡视的问题加

能及时巡视病房，做好各项护理作。大病人多不能及时巡视病人。

护士还给病人。

强管理不定时抽查。无菌导尿术

是否能按照规的导尿术给病进行导尿。

存在问题未能规范的进行导尿时候水囊中注入的水不够成尿管拖出

加强理论知识的培训与讲解，使每名护士都能牢

加强后效果很好，基本没再出现管脱出的食物继续巩固理论知识，

无菌导尿术操规范正确没有出现脱出及感染等情况。原因分析士对导尿术的理论知识掌握不够，实践操作少。

记。

做到零失误。护理文书的书写

护理文书是否规范正确的书写。

存在问题别护理文书存在字迹潦草涂

要求护士认真书写，加大

书写认真，规范，字迹清晰。

随机抽查护理文书书写合格。改。原因分析：书写强度大内容多制度不严格。

处罚力度。无菌操作

护士在对病人行护理时是否能严格无菌操作洗

存在问题能严格执行无菌操作。原因分析士无菌观

加强对无菌观念的培训，让大家明白

护士提高了对菌操作重要性理解能严格执行

有较强的无菌念很好的执行无菌操作。

交接班制度

手，戴口罩，戴手套。是否能做到按交接班接班者提前15分钟到病房，阅读护理录、交班记录。

念差。存在问题班者未能提前15分钟到达病房。原因分析交接班制度理解不深刻想觉

无菌操作的重要性。整改措施：加强交接班制度的学习与执行，列入每周培训内容。

无菌操作继续加强，严格执行。较之前改进很多，基本可以按照接班制度执行继续努力巩固制度的执行。

可以严格按照度执行。悟低病床

每日整床时否按照规定每床

存在问题能做到一床一套。

每日清点扫床套个数，不

病床清洁度上升，可保证每床一套。

随机抽查结果每床每日一床套套进行扫床。

原因分析：床套不足，够及时补充。

继续保持。

扫。个数与床位不否。基础护理

是否有预防患跌倒坠床的防范措施，并落实位根据病情给病

存在问题有做好腕带标识。原因分析：护士责任心差作不认真。

加强护士管理，提高护士责任心。

可以很好的根病人的病情给人佩戴腕带继续加强基础护理

没再出现没佩腕带标识的情况。人佩戴腕带。

管理。配药时间

每瓶配好的液是否写明配药间。

存在问题别配好的液体注配时间。

加强治疗班的管理，规范配药流程，加

治疗班护士能理安排时间每瓶配好的液体都注

一直保持的很好。原因分析疗班工作量大液体多容易遗

强人员管理。

明配药时间。

忘。健康宣教

是否能对每位入院的病人做健康宣教。

存在问题教内容不全，有遗漏。原因分析士工作不

组织护士学习健康宣教的内容，明白

护士能清楚详的为病人及家进行健康宣教。

宣教效果很好病人及家属能很的执行住院的认真有认识到健康宣教的重要性。

宣教的重要性。

章制度。医疗垃圾分类处理

医疗垃圾是否按照规定来正的进行分类处理。

存在问题疗垃圾分类不规范出现丢弃错误弃针头未扔到

加强护士责任心的培养，对工作的积

每日检查未发现有医疗垃圾不类的情况继续保

护士对医疗垃分类做的很好责任心增强。回收桶内。原因分析士责任心不强，对工作懒散。

极性，明白医疗垃圾分类的重要性。

持。交接班制度

接班者应清点毒麻药急救药品和其他医疗器械若

存在问题接班不清楚，体温计丢失。原因分析有做好交

严格按照交接班制度执行，保证质

交接班基本规范，未出现交接食物，丢物品的情况。

每日不定时抽查，交接班认真执行。数量不符应及与交班者核对。

接班接班不清楚交