拥有健康心理 快乐工作生活2024年第三季度讲义

拥有健康心理快乐工作生活【授课人】：XXXXX消防站政治指导员【授课目的】：消防救援队伍改革转制后，随着“全灾种”“大应急”时代到来，指战员执行突发性、复杂性任务明显增多，加之队伍成份多元化、思想日趋活跃等因素，家庭生活压力、队伍管理教育面临新的挑战，特殊的工作性质让消防救援指战员身心承受着常人难以想象的压力，极易产生消极心理应激反应。如何认识心理问题、如何进行心理调适、如何构建心理服务格局等现实日益突出。【授课时间】：60分钟【授课内容】：正确认识心理相关概念（一）心理问题、心理障碍和心理疾病的区别。心理问题、心理障碍和心理疾病虽然有着密切的联系，但是它们却是三个完全不同的概念。心理不等同于心理疾病。1、心理问题。指那些持续时间较短，内容比较局限，心理活动反应不甚强烈，且未影响思维逻辑的暂时性的心理紊乱。心理具有普遍性，多是由人主观上与环境间的不适应造成的，多为发展性心理。不同年龄段人群会出现不同的心理。儿童的任性、青少年的自我封闭、中年人的焦虑、老年人的孤独等，都属于心理范畴。绝大多数人都有能力通过自我调适解决日常生活中碰到的心理。2、心理障碍。指一个人由于生理、心理或社会原因而导致的各种异常心理过程、异常人格特征的异常行为方式，是一个人表现为没有能力按照社会认可的适宜方式行动，以致其行为的后果对本人和社会都是不适应的。心理障碍多由人生重大事件引起，如家庭变故、婚姻危机、工作受挫、人际关系冲突等事件造成的暂时情绪波动、失调引起不良心境、行为异常、性格偏离等。当心理活动异常的程度达到医学诊断标准，我们就称之为心理障碍，心理障碍强调是这类心理异常的临床表现或症状，不把它们当做疾病看待。大多数人可以通过自我调整、亲朋好友、心理医生帮助等途径，恢复正常的社会功能状态。如果心理障碍长期持续得不到合理的调适和治疗，可导致心理疾病。3、心理疾病。指人由于各种精神因素，使自己在思想上、情感上和行为上偏离社会生活的正常轨道。患有心理疾病的人有明显的社会功能缺陷，不能坚持正常的生活、学习、工作和人际交往。大多数患者需靠药物治疗。心理疾病包括轻型心理疾病(各种神经症)和重型心理疾病(各种精神病)两种类型。重度的心理疾病患者由于大脑功能失调，导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度的障碍。患者常见幻觉、妄想，并且不承认自己的病态，拒绝求医。心理障碍就是比较轻度的精神障碍，对于大多数心理障碍的病人自制力是有的。而心理疾病就是人为导致的脑功能障碍，有心理疾病的病人是不可以保持正常的精神生活的，还有可能做出危害自己和社会的行为。（二）心理疾病与精神病的区别。1、心理疾病：由于内、外致病因素作用于人而造成脑功能障碍，从而破坏了人脑功能的完整性和个体与外部环境的统一性所致。可根据不同的标准或其严重程度分类，可分为感觉障碍、知觉障碍、注意障碍、记忆障碍、思维障碍、情感障碍、意志障碍、行为障碍、意识障碍、智力障碍、人格障碍等。2、精神病：基本症状是精神活动紊乱，导致认识、情感、意志、行为等方面的异常，以致不能维持正常精神生活，甚至作出危害自身和社会集体的行为。常见的精神病有：精神分裂症、躁狂抑郁性精神病、更年期精神病、偏执性精神病及各种器质性病变伴发的精神病等。3、心理疾病和精神病的主要区别。（1）自知力：心理疾病的患者一般都有自知力，而精神病的患者则没有自知力，也就是没有办法认识到自己已经患了精神病，否认自己有病，拒绝治疗、住院等；（2）行为能力：心理疾病一般有，而精神病尤其是正在发作的精神病病人则没有，他们没有办法判断自己的行为，无法预测行为的后果，也无法控制自己的行为，那就有可能会出现冲动、伤人、外跑之类的行为；（3）病情状况：心理疾病一般情况下可能相对较轻，而精神病可能相对较重，因为心理疾病大部分是一些神经症或适应性疾病，常见的是焦虑症、强迫症，而精神病主要多见于一些重性的精神疾病，比如精神分裂症或双相情感障碍等。（三）心理障碍的分类。心理障碍是多种多样的，常见的有以下几种类型:1、适应性障碍。由于环境原因造成心理和行为失调。表现为不能正常地适应工作、生活和学习，不能正常地发挥自己的能力，不能正常地进行人际交往。2、焦虑性障碍。焦虑是一种原因不明的害怕，表现为紧张不安，心烦意乱，忧心忡忡;碰上一点小事，就会坐立不安;遇到一点紧张的心理压力，便会不知所措，难以完成工作任务，并伴有身体不适感，如出汗、心悸、失眠等。3、抑郁性障碍。情绪持续低落，郁郁寡欢，悲观厌世，心理功能下降，自我评价降低，不愿与人交往，表情呆板，总以“灰色”的心情看待一切，对什么都不感兴趣，自罪自责，内心体验多为不幸、苦闷、无助、无望，甚至厌世。4、恐怖性障碍。所害怕的对象在一般人看来并没有什么可怕的，但仍出现强制性的回避意愿和紧张、焦虑等心理反应。如恐高症、利器恐怖、动物恐怖等。其中社交恐怖较为常见，主要表现在众人面前脸红，惊恐失措，不敢正视对方，害怕别人看透自己的心思而难堪，心理产生紧张不安、心慌、胸闷等症状。5、强迫性障碍。做事反复思考，犹豫不决，自知不必想的事仍反复想，不该做的事仍反复做，因而感到紧张、痛苦。强迫性症状中常见的有:①强迫观念，如强迫回忆、强迫怀疑等;②强迫意向或强迫冲动等;③强迫动作，如反复检查门锁等。强迫症状几乎每个人都曾出现过，但只要不成为精神负担，不妨碍正常的工作、生活，就不应算作强迫性障碍。6、疑病性障碍。主要表现为对自己健康状态过分关注，深信自己患了某种疾病，经常诉说不适，顽固地怀疑、担心自己有病，经实验室检查和医生的多次解释后仍不能接受，反复就医，甚至影响其社会功能。二、一般心理问题的自我调节遇到一般的心理问题，可以采取以下自我心理调节方法：（一）精神胜利法。在你的事业、爱情、婚姻不尽人意时，在你因经济上得不到合理对待而伤感时，在你无端遇到人身攻击或不公正的评价而气恼时，在你因生理缺陷遭到嘲笑而郁郁寡欢时，你不妨用阿Q精神调适一下失衡的心理。（二）难得糊涂法。这是心理环境免遭侵蚀的保护膜。在一些非原则性上"糊涂"一下，以恬淡平和的心境对待各种生活紧张事件。（三）随遇而安法。生活中，每个人总会遇到一些不愉快的事件，生老病死、天灾人祸都会不期而至，用恬淡的、随遇而安的心境去对待生活，你将拥有一片宁静清新的心灵天地。（四）幽默人生法。当人受到挫折或处于尴尬紧张的境况时，可用幽默来化解困境，维持心态平衡。幽默是人际关系的润滑剂，使沉重的心境变得豁达、开朗。（五）宣泄积郁法。宣泄是人的一种正常的心理和生理需要。悲伤忧郁时不妨与亲人朋友倾诉，或进行一项你所喜爱的运动，也可以作一次旅行来改变心境。（六）音乐冥想法。当你出现焦虑、抑郁、紧张等不良情绪时，不妨试看去做一次“心理按摩”-音乐冥想。三、消防救援人员常见心理障碍症状及具体问题分析（一）消防救援人员常见心理障碍症状。由于消防救援工作的特殊性，消防救援人员经常身处各类公共安全事件现场的最前沿，亲眼目睹各类安全生产事故、交通安全事故和社会安全事件的惨烈场景，经常经历或目睹超出寻常的威胁或灾难性心理创伤，加之千差万别的个体差异，从而导致出现或持续存在的心理障碍。主要症状表现可总结为以下三点：1、反复重现创伤体验。即反复发生“触景生情”式的精神痛苦；反复重现创伤性内容的噩梦，控制不住回想受打击的经历，反复发生错觉和幻觉；遇到与创伤事件有关的场合和事件时，会产生生理反应，如心跳、出汗、脸色苍白等。与人疏远、不亲近，与亲人情感变淡、兴趣爱好范围变窄；不能回忆创伤经历的某一重要方面；对未来失去信心，对前途无望；常伴发焦虑和抑郁，少数人会产生消极念头，有自杀企图。病情呈波动性，少数可长达多年，或有人格改变。如新入职消防员在车辆事故救援中，亲眼目睹事故现场“血肉横飞”的场景后，可能会自闭厌食、沉默寡言，如不加以干预，再次面临类似场景，可能会目光呆滞、手足无措，长此以往，可能会产生消极念头，导致对生命认识出现偏差，对未来产生绝望。2、警觉性增强。即事后出现较大的情绪波动或身心；在行为方面主要表现为持续的警觉性增高，害怕见人、暴饮暴食、容易自责或怪罪他人、不信任他人，以及出现躲避和警觉反应，或者逃避现实出现强迫行为、操作技能水平降低等。在生理方面主要表现为肌肉高度紧张，肠胃不适、腹泻、食欲下降，头痛、疲乏、失眠、做噩梦、易惊吓、感觉呼吸困难等。如消防员普遍对学校上下课的电铃较为警觉（队内电铃响起表示遂行出动），处置过公共安全事件的消防员往往较之前更加注重个人防范，因战因公受伤或致残的消防员往往特别注重个人防护等，严重者可导致自闭厌世和虚假幻想。3、刻意回避或反应麻木。即刻意回避有可能引发创伤联想的事物，生活情趣消减，注意力无法集中，情感麻木等。例如火灾现场参加搜索发现遇难者的个别消防员竟不敢去黑暗的地方、不敢进黑屋子，火场清理烧焦尸体的个别消防员不敢吃肉，目睹轻生者从高处坠落的消防员事后增加了恐高症状，经过心理疏导后恐惧心理才消失。此外，应激还可能引发重症抑郁症、精神抑郁症、躁狂症以及高血压、支气管哮喘等生理疾病，严重影响正常生活及工作，如亲眼目睹被困遇难者场景的消防员头脑中经常出现场景重复和自责联想，再次遇到类似的场景时往往短暂或长期沉浸于虚假幻想，无法及时有效的发挥自身正常业务水平，采取相关措施处置当前困境。（二）消防救援人员常见心理障碍具体问题分析。问题1：失眠，半夜惊醒，幻听，火场记忆在脑海中闪回是什么原因？解答：由于消防人员长期从事各类抢险救援和灭火扑救的工作，这种高危险的工作性质决定了他们必须比普通人承受更大的心理压力。长期处于紧张危险的工作环境，导致了消防员在身心方面产生强烈的不安全感。目睹灾情发生经过也会诱发他们的创伤，创伤后应激障碍，简称PTSD，是指人在经历、目睹或遭遇到一个或多个涉及自身或他人的实际死亡，或受到死亡威胁，或严重的受伤，或躯体完整性受到威胁后，导致延迟出现和持续存在的精神障碍。简单来说，就是受到创伤后，心理状态长期处于的一种不平衡状态。在日常生活中，PTSD患者会长期且持续性的，像播放电影一样，在大脑中闪回那些创伤事件经历也会时常做噩梦，还会回避那些能够唤起关于创伤性事件或与其高度相关的痛苦记忆、思想或感觉的人、物体、情境等等;甚至还会出现激惹行为和负面情绪或想法。问题2：消防救援活动参与多了，见过太多负面情景，如何在生活中保持乐观的心情？解答：（1）罗列使自己感激的事，与人为善，不要怀恨，懂得感恩，善待曾善待过你的人。（2）发展你的兴趣爱好，保持强烈的好奇心和求知欲，保持健康的体魄和心理状态。（3）广交朋友，多与积极者交往，尽可能少与消极者接触，除非你能改变他。人的精力有限，想做的事却很多，减少不必要的人际约束。（4）接受自己能力有限的事实，选择人生中真正想做的事、真正想爱的人。（5）消除敌意与侵略性，尝试与别人合作而不是单独竞争，对当机立断，随机应变。问题3：看起来很乐观的人，也有可能患抑郁症吗？解答:有些时候，患有抑郁症的人们并不是像大多数人所想象的那样看起来就很悲观、萎靡不振，对所有事物都缺乏兴趣，他们只是以“乐观”的这层面具来掩盖着自己，一些人由于职业需要或其他原因，把愤怒、焦虑、忧郁等真实情感隐藏起来，时刻表现出微笑的表情。但这种微笑不是发自内心深处的真实感受，而是出于应对社会交往而违心地强颜欢笑。久而久之，会在人的内心形成“情感不和谐”创伤，甚至慢慢发展为抑郁症，有些心理学家把这种现象称为：微笑型抑郁症。问题4：在工作中遭遇了创伤经历，只靠时间推移可以抚平内心深处的伤痛吗？解答：不一定。更确切来说，时间对于创伤经历的影响可能走两个极端：有的人在遭遇创伤经历后会迅速地康复，也就是说“时间抚平内心伤痛”，这样的康复一般在遭遇创伤经历后3-6个月间发生。但是，有很大一部分人群在遭遇创伤经历后，并不会自然康复，相反，他们的情况会随着时间的流逝变得越来越糟糕。也就是说，时间不仅没有“抚平伤痛”，反而“加剧了伤痛”。有一种创伤后应激障碍症叫做PTSD，也就是延迟发作的创伤后应激障碍症。具体来说，就是在创伤经历发生后，某些人群并不会马上体验到PTSD病症，而是等到好一段时间之后（可能是一年或数年后）突然或逐渐体验到PTSD病症。如果你遭遇了显著的创伤经历，如果你在6-12个月后依然体验到PTSD病症，那么请尽快寻求专业帮助，在这样的情况下，时间往往不会“治愈”你的病症。问题5：我上周救火后一直不开心，一定是得了抑郁症吗？（区分抑郁症和抑郁情绪）解答：抑郁症最鲜明的特征是情绪抑郁、低落。但抑郁情绪并不一定就是抑郁症。判断一个人是否患有抑郁症，有三条重要标准：首先，他的抑郁情绪与其处境不相称，也就是说，生活中并没有值得他一直悲伤的事情，他仍然情绪低落。这是一种放大了的“低落”，患者情绪可以从闷闷不乐，到悲痛欲绝。其次，抑郁症的情绪低落是显著而持久的，即患者在相当长的时间里（达到或超过两周）心情压抑苦闷。生活中，我们每个人都会经历情绪上的潮起潮落。但是我们总能自我调整，在不知不觉中恢复生命的活力。而如果情绪低落、萎靡不振的状况一直持续，无论如何也无法恢复到原有的健康状态，就可能患上了抑郁症。第三，抑郁症还有一个特点，即反复发作。一般来说，当你在生活中遭遇不幸时，时间是最好的创伤弥合剂，在深重的痛苦也会逐渐淡化。但是，抑郁症相反，它不但不会随时间流失而自然好转，即使治愈后，也还会反反复复，一不小心就会复发