简化普及培训定稿

简化普及培训定稿第1页/共58页2群众性的现场初级急救培训是红十字会的传统特色业务学习急救知识:

1、增强市民自救、互救的能力；

2、挽救生命、减少伤残；

3、提高城市公共安全水平。

第2页/共58页3主要内容第一部分救护新概念第二部分心肺复苏第三部分创伤救护（四项技能）第四部分意外事件的现场处理第3页/共58页4救护新概念第一部分第4页/共58页5

时间就是生命第5页/共58页6多位明星突发疾病凄然谢幕侯耀文高秀敏

马季

第6页/共58页7现场初级急救：1、当意外发生时，利用现场可提供的一切条件为伤病员实施符合急救操作规范的及时、科学、有效

的初步救护（帮助）。2、在医务人员到达前所实施的现场救治。第7页/共58页8一、现场评估1、评估情况2、保障安全3、个人防护第8页/共58页9

二、判断危重病情1、意识2、气道3、呼吸

4、循环体征

5、瞳孔反应第9页/共58页10三、拨打120急救电话1、你（报告人）的姓名、联系方式；2、所在的准确地点，附近的显著标志；3、伤病员的病因，如撞伤、心脏病、蛇咬伤等；4、伤病员人数，发病现场特殊情况；5、伤情严重程度，转送医院要求。

注意：不要先放下话筒，要等救援医疗服务机构调度人员先挂断电话。第10页/共58页11心肺复苏第二部分第11页/共58页12

一、心肺复苏定义1、是针对骤停的心跳和呼吸采取的“救命技术”。

2、其目的是利用胸外心脏按压和人工呼吸,使氧气进入血液，血液在人体内循环，血液携带氧气到达脑部及心脏等人体重要部位，以维持生命。

3、人体死亡不是急刹车，而是存在一定时间段的过程。及时有效的救治可以维持生命的继续存在。

第12页/共58页13二、心肺复苏的重要性1、脑细胞对缺氧最敏感。2、脑组织占体重2%，耗氧量却为20%。3、每分钟流经脑组织的血液约800毫升,占心脏排血量的15%。4、心脏骤停循环终止脑组织缺血、缺氧脑细胞损伤脑细胞死亡人体进入生物学死亡第13页/共58页14心跳、呼吸骤停后大约1分钟——自主呼吸逐渐停止，瞳孔放大3分钟——出现脑水肿，脑细胞开始损伤4-6分钟——开始出现脑细胞损伤10分钟——出现不可逆损伤（脑死亡），即使抢救成功也多是植物人时间就是生命第14页/共58页15脑细胞在循环停止4-6分钟即发生严重损害，所以，这段时间里是救命黄金时间第15页/共58页16三、心肺复苏的适应症

心肺复苏适用于由多中原因引起的呼吸、心跳骤停的伤病员。如急性心肌梗塞、严重创伤、电击伤、挤压伤、踩踏伤、中毒等。三无：无反应、无呼吸、无心跳第16页/共58页171、现场评估:做好个人防护

2、判断意识：喂！你怎么了？

3、呼救:请周围人帮助，打120（110）

电话，协助救护伤病员。

四、心肺复苏的操作流程

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如何呼救？（1）快来人啊！救命啊！（2）我是救护员。（3）请这位先生（女士）快帮忙拨打120，打完给我回复。（4）有会救护的和我一起来救护。

第18页/共58页194、摆正体位呼救的同时，应迅速将伤病员摆放成仰卧位,翻身时整体转动，保护颈部；身体平直，无扭曲；摆放的地点：要求地面或硬板床坚硬、绝缘、安全。第19页/共58页205、持续胸外按压30次抢救者跪于伤病员一侧,双掌重叠，十指相扣，掌心翘起，双臂垂直，以髋为轴，垂直下压。第20页/共58页21心脏按压部位确定法

胸部正中乳头连线水平（胸骨下1/2处）为心脏按压部位第21页/共58页226、清除异物，打开气道，保持呼吸道通畅(1)首先检查口腔有无异物，没有异物，打开气道；有异物将其头偏向一侧，用手指探入口腔，清除分泌物及异物，再打开气道。(2)仰头举颏法打开气道，解除舌根后坠对气道的压迫，开放气道。第22页/共58页23开放气道时头后仰程度：成人为90度儿童为60度婴儿为30度第23页/共58页247、人工呼吸2次（1）如患者无呼吸，给予两口慢而深的吹气(每次1秒)

应在5秒内完成。（2）方法：大嘴包小嘴，捏紧鼻孔，贴紧患者口部，观看患者胸部起伏，在两口气之间让肺部排气。（3）吹气量为胸廓隆起。第24页/共58页258、恢复复原体位（1）适用于有呼吸心跳，但处于昏迷的伤病人。（2）呼吸心跳恢复，仍昏迷的伤病人。（3）以防止呕吐物堵塞呼吸道。第25页/共58页26五、心肺复苏的终止条件1、伤病员出现反应，恢复自主呼吸、脉搏；2、有他人或专业急救人员到场接替；3、有医生到场宣布伤病员死亡。第26页/共58页27六、小结1、胸外心脏按压（1）按压速度：至少100次/分钟（2）按压深度：成人至少5cm

儿童至少胸廓前后径的1/3或5cm

婴儿至少胸廓前后径的1/3或4cm

（3）按压放松比为1：1

（4）按压与呼吸比为30：22、打开气道3、人工呼吸4、未经过培训的群众可做单纯性胸外按压第27页/共58页28创伤救护第三部分第28页/共58页29发生出血怎么办？一、创伤止血第29页/共58页301、直接压迫止血法（1）用一块足够厚、足够大、清洁的敷料，持续不断

地压住伤口。（2）可以用绷带进行外固定。

第30页/共58页312、间接止血法（1）指压止血法（2）屈肢加垫止血法（3）绞紧止血法（4）伤口填塞法（5）止血带止血法第31页/共58页32指压止血法

第32页/共58页33二、伤口包扎

如何处理伤口？第33页/共58页34

用一些相对干净、柔软、吸水性强的敷料将伤口盖住，并进行适当固定。包扎的注意事项四要：快、准、轻、牢四不要：不上药、不触摸伤口、不取、不送

第34页/共58页35伤口异物处理:不拔除（不取）固定异物并包扎第35页/共58页36

内脏脱出处理:不送回

1、盖敷料2、加圈、盖碗3、盖三角巾4、腹部包扎第36页/共58页37

遇到骨折怎么办？三、骨折固定第37页/共58页381、骨折的判断疼痛：伤处有明显压痛，移动时加重；肿胀：出血和骨折端错位、重叠，有外表肿胀现象；畸形：肢体呈现缩短、弯曲、成角或旋转现象；功能障碍：肢体原有运动功能受到影响或完全丧失；血管、神经损伤的表现：脉搏消失、感觉丧失等。第38页/共58页392、骨折固定的原则（1）先止血、后包扎、再固定、后搬运（2）如无把握完成骨折固定，伤员又无明显出血，可维持现场环境安全，保持伤员静止为上策，立即拨打120。第39页/共58页40

四、伤员搬运

怎样搬运伤员？第40页/共58页41常用搬运方法（1）爬行法：适用于狭小空间搬运昏迷者（2）扶行法：适用于清醒可步行者（3）背负法：适用于老幼弱清醒者（4）拖行法：适用于下肢受伤、情况紧急、体型较大者第41页/共58页42（5）双人徒手搬运：适用于体弱清醒不能步行者（6）三人搬运法：适用于骨盆骨折者（7）四人搬运法：适用于脊柱骨折者如果现场没有危险则不要搬运伤员立即拨打120第42页/共58页43搬运第43页/共58页44意外事件的现场处理第四部分第44页/共58页45一、踩踏伤（挤压伤）的现场救护原则1、站稳双足，抓住身边牢固物体，防止跌倒；2、远离玻璃等锐器；3、拥挤时上肢交叉平放胸前，双肘外撑，形成一定空间，保持呼吸通畅；4、如跌倒，双手抱头颈后部，双肘置胸前，躯体卷曲成球，保持呼吸通畅。第45页/共58页46二、气道梗塞的现场救护原则1、自救方法：上腹部冲击、握拳或椅背冲击

第46页/共58页472、互救方法：明确是否噎住，意识清醒者可用海氏手法、压胸法（肥胖者或孕妇）；意识丧失者可用仰卧腹部冲击法或胸部冲击法；对婴儿采用俯卧背部叩击法或胸部冲击法。第47页/共58页48上腹部冲击法位置、手法第48页/共58页49压胸法第49页/共58页50孕妇气道梗塞急救法第50页/共58页51儿童气道梗塞急救法第51页/共58页52婴儿气道梗塞急救法第52页/共58页53三、触电的现场救护原则1、迅速切断电源，关闭电闸，用不导电物体将电线挑开。电源不明时，切勿接触触电者；2、做好自身保护；3、呼吸、心跳停止者，立即进行持续心肺复苏，直到专业医务人员到达现场；4、启动医疗急救系统，拨打120。第53页/共58页54

四、火灾的现场救护原则1、火灾现场：（1）及时报警，设法灭火；（2）尽快撤离，湿毛巾捂住口鼻，弯腰俯身或地上爬行；（3）高层不可乘电梯；（4）如不能撤离，则设法避火，防止毒烟窒息，千万不可跳楼。2、烧伤的处理：尽快脱离热源。

冲，泡，脱，盖，送第54页/共58页55五、溺水的现场救护原则1、水中救护：高声呼救,寻求帮助。2、岸上救护：（1）检查伤病员意识、呼吸、脉搏；（2）尽快清理口腔异物；（3）伤病员气道打开后，如心跳呼吸停止，立即进行心肺复