幼儿园常见传染病及预防措施

学校常见传染病及预防措施幼儿园常见传染病及预防措施1/40传染病基本知识一、定义传染病：是有各种病原体引发能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传输一类疾病。这些病原体能经过各种路径从一个传染源（比如：病人、病畜等）传给其它人或动物，使其感染一样疾病。二、传染病传输基本条件

传染病传输必须同时具备以下三个基本条件：传染源—传输路径—易感人群。病原体通常必须依靠传染源座位载体，经过适当路径感染其它易感者

幼儿园常见传染病及预防措施2/40传染病基本知识传染源：指体内有病原体生长、繁殖而且能排出病原体人和动物包含病人、病原体携带者和受感染动物和昆虫。

传输路径：

指病原体从传染源排出后，侵入下一位宿主之前在外环境中停留和转移所经历全过程。每种传染病可经过一个或各种路径传输。易感人群：

指易受传染病病原体侵袭人群，往往对某种传传染病缺乏特异性免疫力而成为这种传染病易感人群。儿童及青少年因为未养成个人良好卫生习惯、自我保护能力差、身体抵抗力及免疫功效发育不完善，因而较轻易受到传染病原体侵袭。幼儿园常见传染病及预防措施3/40常见传染病流行性感冒流行性腮腺炎手足口病水痘急性出血性结膜炎（红眼病）幼儿园常见传染病及预防措施4/40流行性感冒定义

流行性感冒简称流感，主要是指人群中，由普通流感病毒引发一个病毒性急性呼吸道传染病、流感传染性强，传染快速，会造成每年流行、流感和普通感冒（上感俗称伤风或感冒）是不一样疾病。流感是由流感病毒所引发，而普通感冒是有各种病原体（各种病毒、细菌、支原体和衣原体等）感染所致。幼儿园常见传染病及预防措施5/40流行性感冒传染源

流感主要传染源是流感病人。流感潜伏期常见为1-3天，最短数小时，最长4天。传输路径

流感病毒主要传输方式为呼吸道飞沫近距离传输、接触病毒污染物体表面传输，也可能存在空气传输。该病毒传输快速，在养老院、学校、托幼机构等人群聚集场所易引发暴发。我国华南地域全方面都有流感活动，但秋冬季和第二年夏季可出现两个流行高峰。幼儿园常见传染病及预防措施6/40流行性感冒易感人群

流感是一个疫苗可预防疾病。但因为病毒异变性，所以，每年均需接种疫苗才能有效预防流感发生。流感对当年未接种流感疫苗人群普遍易感；当病毒发生变异时，会在一定程度上影响当年已接种流感疫苗人群预防流感效果；当病毒变异造成全新病毒出现时，人类普遍对其易感，这是极易造成流感大流行幼儿园常见传染病及预防措施7/40流行性感冒临床表现

以发烧、头痛、肌肉酸痛、乏力、鼻炎和咳嗽为主要症状。其中突发高热是流感一大经典症状，患者体温普通高达39~40℃，而且高热往往要连续3~4天。流感能加重潜在疾病（如心肺疾患）或者引发肺炎，老年人以及患有各种慢性病或体质虚弱者，患流感后轻易出现严重并发症，病死率较高。幼儿园常见传染病及预防措施8/40流行性感冒预防关键点1、保持良好个人及环境卫生2、勤洗手，用肥皂和流动水洗手3、经常开窗通风，适量运动、充分休息，防止过分疲劳4、咳嗽、打喷嚏要掩住口鼻，不要对着他人，流感病人要佩戴口罩5、在流感高发期，尽可能不到人多拥挤场所；尽可能佩戴口罩幼儿园常见传染病及预防措施9/40流行性感冒6、接种流感疫苗。接种流感疫苗是预防流感最经济、最有效方法。因为流感病毒变异性，所以流感疫苗必须每年接种才有效，最正确疫苗接种时间为流行高峰季节到来前每年12月至下年度3月。当然在流感高峰季节接种流感疫苗也能到达降低发病、减轻病痛。防止并发症作用。7、学校做好晨检工作，及早发觉发烧病症学生和教职员，并劝说求医。患流感病人应劝其休息，停顿上学、上班。患流感后应进行隔离，隔离至热退后48小时方能回校上课。幼儿园常见传染病及预防措施10/40流行性腮腺炎定义

流行性腮腺炎简称流腮，亦称痄腮。是由腮腺炎病毒引发呼吸道传染病，主要在儿童和青少年中发生，尤以5-15岁患者较为多见。在冬春季发病较多，但整年都可发生感染流行。传染源人是流行性腮腺炎病毒唯一宿主，早期病人和隐性感染者都会传输病毒。腮腺炎患者和健康带毒者是本病传染源。流行性腮腺炎潜伏期为8—30天，平均18天。幼儿园常见传染病及预防措施11/40流行性腮腺炎传输路径

流行性腮腺炎病毒在人与人之间经过飞沫传输，感染者咳嗽、打喷嚏或者是交谈时，口腔、鼻腔或喉部唾液会感染其它人。也能够经过间接接触方式传输，腮腺炎患者未洗手情况下接触物品或表面，易感者再次接触一样物品或表面，且用手再接触自己嘴巴或鼻子后，可能会感染病毒。幼儿园常见传染病及预防措施12/40流行性腮腺炎易感人群

人群普遍易感流行方式

在温带地域，冬春季为流行性腮腺炎高发季节。在许多国家流行性腮腺炎是病毒性脑膜炎主要原因，主要侵害对象为5-9岁儿童。幼儿园常见传染病及预防措施13/40流行性腮腺炎主要症状

患者受感染后，大多无前驱症状，部分患者可有倦怠、畏寒、食欲不振、低热、头痛等症状，其后则出现一侧腮腺肿大或两侧腮腺同时肿大，2~3日内达高峰，面部一侧或双侧因肿大而变形，局部疼痛、过敏，开口及咀嚼时疼痛明显。腮腺肿大可连续5日左右，以后逐日减退，全部病程7-12日。幼儿园常见传染病及预防措施14/40流行性腮腺炎流行性腮腺炎危害

青春期男性患者有时并发睾丸炎，发生率平均为20%。睾丸炎常发生腮腺炎起病后4-5天，可发生一定程度不育，其发生率约为10%。青春期女性患者5%可并发卵巢炎，症状多较轻，不影响受孕。幼儿园常见传染病及预防措施15/40幼儿园常见传染病及预防措施16/40流行性腮腺炎预防办法

1、接种疫苗，18—24月龄儿童能够无偿接种一剂含腮腺炎成份疫苗（如麻腮风疫苗）2、维持良好个人卫生习惯，保持室内空气流通

3、打喷嚏或咳嗽时应掩着口鼻，并妥善清理口鼻排出分泌物。

4、保持双手清洁，双手被呼吸系统分泌物弄污后（如打喷嚏后）要马上洗手。

5、彻底清洁患儿用过玩具和家俱6、早期发觉患者，早期进行隔离，隔离期应从起病到腮肿完全消退为止，约三周左右。幼儿园常见传染病及预防措施17/40手足口病定义

手足口病是全球性传染病，世界大部分地域都有此病流行报导，由肠道病毒引发传染病，多发生于5岁以下婴幼儿，可引发发烧和手、足、口腔等部分皮疹、溃疡，个别患者可引发心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症。引发手足口病肠道病毒有20各种，其中柯萨奇病毒A16型和肠道病毒EV71型最常见。幼儿园常见传染病及预防措施18/40手足口病传染源

患者和隐性感染者。流行期间，患者是主要传染源。患者在发病1—2周自咽部排出病毒，约3～5周从粪便中排出病毒，疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒即溢出。带病毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期主要传染源。传输路径

1、饮用或食用被病毒污染水或食物

2、与感染者近距离接触能够经过他们咳嗽、打喷嚏排出飞沫而引发感染。

3、儿童接触到被病毒污染毛巾、手绢、牙具、玩具、餐具等生活用具可引发感染。幼儿园常见传染病及预防措施19/40手足口病易感人群

人对引发手足口病肠道病毒普遍易感，受感后可取得免疫力。患者主要为学龄前儿童，4岁以内占发病数85%～95%。流行方式

手足口病分布极广泛，无严格地域性。四季均可发病，已夏秋季多见。幼稚园和托幼机构已发生集体感染。幼儿园常见传染病及预防措施20/40手足口病临床表现

最经典表现是发烧、口腔黏膜溃疡和特征性部位（手掌、足底和臀部）皮肤疱疹。手足口病多数为自限性疾病，未经治疗7—10天可自愈。患者通常以发烧、食欲不振。精神差和咽痛起病，1-2天后出现口腔溃疡，手掌、脚掌以及臀部出现红色皮疹部分患者可仅出现皮疹，而无发烧。少数患者会发展为重症病例极少数也可出现死亡。合并症

手足口病表现在皮肤和口腔上，但病毒会侵犯心、脑、肾等主要器官。近年发觉EV71型较CoxA16所致手足口病有更多机会发生无菌性脑膜炎，其症状展现为发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、易烦躁、睡眠不安稳等；身体偶然可发觉非特异性红丘疹，甚至点状出血点。幼儿园常见传染病及预防措施21/40经典EV71感染皮疹形态幼儿园常见传染病及预防措施22/40COXA16感染皮疹形态幼儿园常见传染病及预防措施23/40较强传染性：暴发流行较高重症率和病死率神经毒性强，多数重症病例由其引发较特殊发病机制：病情加重突然较难进行重症病例早期识别肠道病毒EV71特点幼儿园常见传染病及预防措施24/40连续高热不退精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力呼吸、心率增快出冷汗、末梢循环不良高血压外周白细胞计数显著增高高血糖

具以上特征，尤其3岁以下患者，短期内可能发展成重症病例重症病例识别关键点幼儿园常见传染病及预防措施25/40手足口病预防方法

1、进食前、如厕后、处理呕吐物后或更换尿布后应洗手，预防手足口病最主要方法是儿童和家人都能正确洗手。

2、打喷嚏或咳嗽时，应用纸巾掩盖口鼻，并将纸巾丢至垃圾桶。

3、毛巾、手帕等要保持清洁，玩具要定时清洗，消毒，防止孩子咬弄。

4、勿共用个人物品，如毛巾、汤匙等。

5、防止亲密接触手足口病患者，被污染过玩具或其它物品要及时清洗和消毒。

6、家长尽可能少让孩子到拥挤公共场所，降低被感染机会。

7、注意婴幼儿营养、休息，防止日光曝晒，预防过分疲劳，降低机体抵抗力。8、为5岁以下儿童接种肠道病毒EV71型灭活疫苗能够预防由该病毒所引发重症手足口病幼儿园常见传染病及预防措施26/40手足口病托幼机构日常预防控制办法

1、每日开展晨检，缺课追因等工作

2、老师要保持良好个人卫生情况，并教育指导儿童养成正确洗手等良好卫生习惯。

3、教室和宿舍等场所要保持良好通风

4、定时对玩具，儿童个人卫生用具（水杯、毛巾等）、餐具等物品进行清洗消毒；对活动室、寝室、教室、门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒，对厕所进行清扫，消毒。

5、托幼机构出现聚集性手足口疫情要及时向卫生和教育主管部门汇报，落实病例隔离、消毒、听课等办法控制疫情深入扩散。患病后徐进行隔离，防止传染给其它人，隔离期为待皮疹结痂后1周或发病之日起2周。幼儿园常见传染病及预防措施27/40水痘定义

是由水痘-带状疱疹病毒首次感染引发急性传染病。主要发生在婴幼儿和学龄前儿童，成人发病症状比儿童更严重。冬春两季多发，其传染力强，水痘患者是惟一传染源，自发病前1～2天直至皮疹干燥结痂期都有传染性，接触或飞沫吸入均可传染，易感儿发病率可达95%以上。该病为自限性疾病，普通不留瘢痕，如合并细菌感染会留瘢痕，病后可取得终生免疫，有时病毒以静止状态存留于神经节，多年后感染复发而出现带状疱疹。传染源

患者是唯一传染源。水痘患者出疹前1~2天到全部皮损结痂期间均含有传染性。免疫力低下进行性水痘病人可能在新皮肤损害出现整个时期内都有传染性。幼儿园常见传染病及预防措施28/40水痘传输路径

主要经过空气飞沫经呼吸道和直接接触疱疹疱浆而传染传染性强。在集体小儿机构中易感者接触后80%～90%发病。主要经过以下方式手机间人传人1、直接接触，水痘患者飞沫、水痘和带状疱疹患者水疱液，或呼吸道分泌物空气传输2、间接接触，经过接触新近被感染者水泡和粘膜分泌物污染物品。幼儿园常见传染病及预防措施29/40水痘易感人群

人类对水痘-带状疱疹病毒普遍易感。易感者在室内环境连续暴露于水痘后，几乎均可受染。就流行病学上意义而言，易感者主要指未感染过水痘-带状疱疹病毒儿童。潜伏期

水痘潜伏期为10~24天，平均为14-16天幼儿园常见传染病及预防措施30/40水痘主要症状

发烧1~2日后即进入发疹期。皮疹先见与躯干头部，逐步延及面部，最终达四肢。皮疹分布以躯干为多，面部及四肢较少，呈向心性分布。开始为粉红色帽针头大斑疹，数小时内变成丘疹，再经数小时变为疱疹，多数疱疹数日后结痂。部分皮疹从斑疹丘疹疱疹开始结痂，仅6～7小时，皮疹发展快是该病特征之一。水痘可并发皮肤细菌感染、脑炎、原发性水痘肺炎。水痘危害

水痘是一个常见儿童良性疾病，极少被定为肿大公共卫生问题，但水痘-带状疱疹病毒可引发肺炎或脑炎，有时留有长久后遗症甚至死亡。水痘继发细菌感染可造成面部疤痕，或引发坏死性筋膜炎或败血症。幼儿园常见传染病及预防措施31/4032幼儿园常见传染病及预防措施32/40水痘预防办法

1、接种疫苗是预防水痘最经济、最便捷、最有效方法。

2、维持良好个人卫生习惯，保持室内空气流通，

3、打喷嚏或咳嗽时应掩着口鼻，并妥善清理口鼻排出分泌物。4、保持双手清洁，双手被呼吸系统分泌物弄污染后（如打喷嚏后）要马上洗手。

5、彻底清洁水痘患儿用过玩具和家俱

6、患水痘后应进行隔离，防止上课、上班及前往公共场所，防止将疾病传染给没有免疫力人群。隔离期为发病后至水痘疱疹完全结痂为止，但不得少于发病后14天。幼儿园常见传染病及预防措施33/40急性出血性结膜炎（红眼病）定义

急性出血性结膜炎（俗称红眼病），由肠道病毒70型所引起，现已涉及世界各地，成为当前人类最常见眼病之一。本病含有发病快、传染性强并可并有结膜下出血和角膜上皮损害等特点。本病多发生于夏秋季节，主要经过水或直接接触传染。人类对本病普遍易感，无性别差异。多数病例在发病时可有耳前颌下淋巴结肿大，并有压痛该症状随结膜炎消退而消失。极少数病例尚可出现虹膜炎改变。

幼儿园常见传染病及预防措施34/40急性出血性结膜炎（红眼病）传染源

患者眼部分泌物及泪液是本病主要传染源。部分患者咽部、粪便中也存在病毒。传输路径

主要经过患者眼部分泌物—手—健康人眼或患者眼部分泌物—污染物品—健康人眼传输。患者手、毛巾。手帕、脸盆以及病人用过洗脸水、衣服、被褥上都会含有病原体，病原体经过各种路径进入健康人眼睛（包含病人自己健眼），便把红眼病传输开来。幼儿园常见传染病及预防措施35/40急性出血性结膜炎（红眼病）易感人群人群普遍易感。在家庭内极易传输，在工厂、学校等集体单位以引发暴发。流行特点

本病传染性强，人群普遍易感，发病率高，传输快，发病集中。四季均可发病，以夏秋季多见。各年纪组人群均可感染发病。易在学校、工厂、托幼机构等人群聚集地方暴发流行。结膜炎后一段时间人群虽有一定免疫力，但时间很短，轻易再次感染。幼儿园常见传染病及预防措施36/40急性出血性结膜炎（红眼病）临床表现

红眼病潜伏期短，为14小时至6天，常见2~3天。发病两周后传染性最强，发病7天内症状大部分消退。球结膜下出血为最显著症状，发病开始时多为单单眼，很快传染到另一眼，患病早期病人感到双眼发烫、烧灼、畏光、眼红，自觉眼睛磨痛像进入沙子般滚痛难忍，紧接着眼皮红肿，眼部分泌物增多、怕光、流、泪，早晨起床时，眼皮常被分泌物粘住，不易睁开。幼儿园常见传染病及预防措施37/40急性出血性结膜炎（红眼病）预防办法

1、对病人进行规范治疗，预防眼部并发症发生。2、病人病后7—10天内，应尽可能居家治疗休息，降低公共场所活动，隔离至症状完全消失。