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文档简介
猫瘟/猫泛白细胞减少症一、什么是猫泛白细胞减少症?猫瘟/猫泛白细胞减少症,是由猫细小病毒(FPV)引起的病毒性肠炎。1928年第一次在猫上检测到FPV,与1978年犬的细小病毒有密切相关性。推测犬细小病毒是猫细小病毒在犬体内的变种,犬细小病毒是犬体内比较新的病毒,犬对细小病毒没有任何抵抗力。猫感染犬细小病毒时发病更剧烈。1928年猫细小病毒→1967年健康犬身上(CPV-1)→1978年犬细小病毒(CPV-2,只感染犬、不感染猫)1979-1981CPV-2a;1982CPV-2b;2006CPV-2c→(2a/b/c又可感染猫)。猫细小病毒不会感染犬,猫感染犬细小后可以感染犬。病原猫细小病毒(FPV)无囊膜,单股DNA血清型单一猫细小病毒在环境中稳定(>1年),对消毒剂抵抗力强。流行病学传染源:粪便、尿液、唾液、呕吐物传播途径:与急性感染期的动物接触、与带毒者接触、经由污染的环境而感染。易感动物:好发于幼猫(小于1岁多发),多猫生活环境的猫更易感
怀孕早期胎儿感染,可出现胎儿死亡、重吸收及流产。
怀孕后期——幼猫共济失调流行病学病毒首先于口咽部增殖(前1-2d),之后进入血液循环导致病毒血症(3-5d),并寻找快速分裂的细胞感染,如胎儿或新生儿时期的小脑组织细胞及其他年龄层的肠黏膜细胞、淋巴组织及骨髓。靶器官:肠道隐窝上皮细胞、淋巴组织、骨髓。潜伏期:2-10天死亡率:25%~75%病理生理学感染快速复制的细胞肠道上皮病毒通过血液循环到达肠黏膜并在肠隐窝上皮细胞复制,破坏肠隐窝,导致肠绒毛萎缩,肠上皮细胞坏死,肠吸收能力丧失
骨髓骨髓增殖细胞坏死和破坏淋巴细胞减少症;粒细胞减少症淋巴组织病毒血症血液学变化白细胞降低淋巴细胞降低血小板降低细菌移位发热败血症全身炎症反应综合征DIC消化道出血呕吐、腹泻、脱水、低血容量、低血钾、休克神经症状小脑发育障碍共济失调死胎二、发病机理三、症状胎儿流产、死胎。幼猫小脑发育不全。(幼犬没有)肠绒毛严重破坏。骨髓消耗。白细胞减少。心肌炎?(猫没有相关性)幼猫小脑发育不良怀孕的后三分之二时期或新生儿时期感染。弱毒活疫苗给予怀孕母猫和小于4周龄的小猫注射。机理:对小脑组织细胞具有亲和性。症状:头震颤:大部分给食物时啄米样。全身共济失调。分腿站立。身体摇摆、有时会左右倾倒。四肢对称性伸展过度。无法检测、无法恢复,功能可能会适应性部分恢复。年轻猫VS老年猫年轻猫胃肠症状:76%老年猫非特异性症状(发热、厌食):74%四、诊断(一)体格检查发热:41℃精神沉郁、虚弱脱水黏膜苍白、CRT延长腹部柔软空虚,肠道内液体呕吐、腹泻肠套叠舌溃疡(二)实验室检查血常规-红细胞系肠道出血输液纠正脱水-白细胞系粒细胞减少淋巴细胞减少-血小板生化-低钾、低钠、低氯、低镁-低蛋白-尿素氮、肌酐、磷升高-ALKP、ALT升高-低血糖(三)病原检测ELISA-粪便PCR-粪便及血液-假阴性CPV-2c型粪便过稀粪便中抗体与病毒结合-假阳性免疫活毒疫苗后3-10天IDEXX犬细小病毒测试可用于猫瘟测试猫细小病毒不会感染犬猫感染犬细小后可以感染犬五、治疗治疗原则:1.抗病毒2.控制并预防继发性的细菌感染。3.纠正脱水的状况。4.维持电解质的平衡。一旦肠胃道症状缓解后(不再呕吐及严重腹泻时),便可以尝试进食或灌食。抗病毒治疗-猫瘟单克隆抗体-干扰素-免疫球蛋白支持疗法-预防及治疗严重的并发症脱水、离子丢失、酸中毒、低血糖输液疗法——监测血气离子-渗透压(低蛋白血症)胶体液输血肠内营养(高蛋白易消化食物)-钾离子补充-葡萄糖吃永远是最重要的低体温、低血容、低血糖的纠正(SIRS)。止痛:丁丙诺啡、芬太尼。止吐止吐剂:昂丹司琼(0.1-1mg/kg,PO,IV)马罗皮坦(辉瑞止吐宁,1mg/kg,q24h,SC)抑制胃酸-质子泵抑制剂:奥美拉唑(0.5-1mg/kg,Q24h,IV)-H2受体阻断剂:西咪替丁、法莫替丁、雷尼替丁呕吐停止,早期进食补充VB12(肠道及尿液丢失)止痛丁丙诺啡:0.01-0.02mg/kg,IV,IM,SC,q6-12h重度疼痛:芬太尼,CRI曲马多:4mg/kg,PO,q12h布托啡诺:更多用于镇静禁用痛立定、安痛定(加重肠胃损伤)治疗期间并发症肠套叠(犬发生率高于猫,病情严重应每天触诊)胰腺炎(犬猫都多发)脂肪肝肠道败血症水肿/腹水肺炎(细菌移位)90%的猫瘟死于并发
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