版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
2022-2023年湖南省常德市全科医学(中级)专业知识知识点汇总(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________
一、单选题(20题)1.患者,女性,23岁。产后第5天出血寒战、高热、腰痛,尿白细胞30个/HP,且伴有夜尿增多、下腹痛,肾区叩击痛(±),血压轻度升高。血象:白细胞应该如何用药A.先观察体温热型,查出病因后再作处理
B.首先用广谱抗菌药物
C.抗菌药物治疗时少饮水
D.抗菌药物治疗应在取尿标本送检后立即进行
E.暂不用抗菌药物,待细菌培养结果、药敏结果出来后再用杭菌药物
2.患者,女,26岁。3个月来面色苍白、巩膜黄染。脾肋下3.5cm。Hb75g/L,网织红细胞0.09,Coombs试验阳性,酸溶血试验阴性。治疗应首选
A.输注红细胞B.脾切除C.肾上腺皮质激素D.丹那唑E.保肝治疗
3.霍乱患者大便性状最多见的是
A.脓血便B.血水样便C.黄水样便D.米泔水样便E.脓血便
4.在本底计数不可忽略的条件下,净计数率是样品计数率与本底计数
A.之和B.之差C.之商D.之积E.之差的2倍
5.鼻出血时以下哪项处理合适
A.有休克时取坐位或半坐位
B.无休克时应取平卧头低位
C.嘱患者将流入口中之血液尽量吐出,以免咽下刺激胃部引起呕吐
D.不应予镇静剂
E.不管有无休克,均应取坐位或半卧位
6.重度萎缩性胃体胃炎表现为
A.胃酸明显减少B.胃酸明显增高C.胃酸轻度升高D.胃酸轻度减少E.胃酸正常或减少
7.下列哪一项是肾源性水肿的特点
A.多从下肢开始继而遍及全身
B.多从眼睑开始继而遍及全身
C.多伴有双上肢静脉压升高
D.多为非压陷性水肿
E.多伴有淋巴回流受阻
8.下列哪种疾病可引起先昏迷后发热
A.败血症B.脑出血C.流行性出血热D.流行性乙型脑炎E.流行性脑脊髓膜炎
9.骨盆骨折最常见的泌尿系并发症为
A.尿道外口狭窄B.尿道膜部损伤C.尿道假道形成D.尿道内口狭窄E.尿道球部损伤
10.下列哪项不是上腔静脉阻塞综合征的表现
A.头晕头痛B.手臂水肿C.胸前皮肤可见静脉曲张D.胸前皮肤无汗或少汗E.头面部肿胀
11.不属于毒蕈中毒类型的是
A.胃肠炎型B.溶血型C.神经精神型D.类伤寒型E.肝损伤型
12.一般认为在服毒后多长时间内洗胃最佳A.A.0~1hB.1~3hC.4~6hD.6~12hE.12~24h
13.男,70岁,肺结核患者,咳血痰2天,今晚突然大咯血、鲜血从口鼻涌出。因害怕出血.患者极力屏气,压制咯血,随即出现烦躁不安,挣扎坐起,极度呼吸困难,额面青紫,表情恐怖,大汗淋漓,双眼上翻
该患者可能发生了何种并发症A.A.休克B.气胸C.窒息D.呼吸衰竭E.肺栓塞
14.下列哪项疾病咳出的痰分层
A.肺脓肿B.大叶性肺炎C.支气管哮喘D.支气管炎E.肺不张
15.关于急性上消化道出血,下述哪项说法是不正确的
A.出血量超过50~100ml,即可出现柏油样便
B.呕出的咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致
C.出血早期血红蛋白可正常
D.24~48小时内可做急诊胃镜检查
E.大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血
16.昏迷患者的损害部位是
A.意识内容B.网状激活系统C.脑干D.丘脑E.大脑
17.腹腔积液患者,腹腔积液检查为漏出液,可除外下列哪项疾病
A.肝硬化B.缩窄性心包炎C.肾病综合征D.重度营养不良E.结核性腹膜炎
18.下列药物经肾脏代谢最少的是
A.格列本脲B.格列吡嗪C.格列齐特D.格列波脲E.格列喹酮
19.急性胰腺炎解痉镇痛不宜应用
A.吗啡B.异丙嗪C.度冷丁D.阿托品E.普鲁卡因
20.肺结核
A.X线胸片见单个薄壁空洞
B.X线胸片有偏心空洞,内壁凹凸不平
C.X线胸片呈大片状阴影,呈肺叶或肺段分布
D.X线胸片呈大片状阴影,内为单个空洞伴液平
E.X线胸片上肺有小片状阴影伴空洞
二、专业知识(5题)21.上述病例最可能的诊断是
A.复合性溃疡B.胃窦癌伴幽门梗阻C.神经性呕吐D.胆汁反流性胃炎E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
22.某地因工业事故,使多人C0中毒,其中昏迷者被送到医院。此时最有效的抢救措施是
A.鼻导管吸氧B.20%甘露醇快速静脉滴人C.亚冬眠治疗D.高压氧治疗E.血液透析
23.支气管哮喘的典型表现
A.发作性呼吸困难B.不可逆性喘息C.咳嗽,大量泡沫痰D.活动后喘息,休息后缓解E.心前区闷、憋感
24.霍乱的发病机制中,起主要作用的是
A.侵袭力B.肠毒素C.神经节苷脂D.内毒素E.cAMP
25.女性,56岁,慢性咳嗽、咳痰3年,每年冬季发作,多持续3~4个月,近l周再次出现咳嗽、咳痰,为白黏痰,无发热、呼吸困难来诊。查血WBC7.0×109/L,分叶68%,淋巴30%,嗜酸l%,单核l%,尿常规正常,胸片示双肺纹理增多、紊乱。查肺功能:FVC正常,FEV1/FVC正常,FEV1正常,DLC0正常。最恰当的诊断是
A.慢性阻塞性肺疾病(COPD)B.肺结核C.支气管哮喘D.支气管扩张E.慢性支气管炎
三、1.A1型题(10题)26.下列提示存在心源性水肿体征是
A.肝颈静脉回流征阳性B.腹腔积水C.肝脾大D.胸腔积水E.双踝部水肿
27.关于卧位型心绞痛,下列哪项不正确
A.属稳定型心绞痛范畴
B.可偶在午睡时发作
C.可出现心肌梗死或猝死
D.硝酸甘油疗效较差
E.可能与冠心病患者左心室功能下降有关
28.院前急救人员应熟练掌握以下哪项技术
A.快速控制伤情,对伤情分类B.止血、包扎C.固定、搬运D.特殊类型伤情的处理E.以上都是
29.对一位典型的急性胰腺炎患者,不需要立即采取哪项治疗措施
A.禁食和胃肠减压B.抗生素C.输液D.肾上腺皮质激素E.镇痛药
30.哪项是胃癌的癌前病变
A.慢性萎缩性胃炎B.胃息肉C.肠型化生D.残胃炎E.胃溃疡
31.一名65岁的男性慢性咳嗽超过3年,咳清痰。他每天抽一包香烟,抽了20年并持续至今。胸部X线显示充气过度,没有渗出。动脉血气示,pH7.38,PCO2:40mmHg,PO2:65mmHg。肺功能测定示FEV1/FVC为65%。最重要的治疗方式为
A.口服类固醇B.家庭氧疗C.广谱抗生素D.戒烟计划E.转诊肺专科医生
32.关于预防尿路感染的健康指导,下列哪项是错误的
A.坚持每天多饮水,以冲洗膀胱和尿道,避免细菌在尿路繁殖
B.经常注意会阴部的清洁卫生,减少尿道口的感染机会。女性性患者在月经、妊娠和产褥期,特别要注意预防
C.尽量避免使用尿路器械,必须使用时宜严格执行有关规定
D.避免性生活
E.有膀胱一输尿管反流患者,要养成“二次排尿”的习惯,即每一次排尿后几分钟内,再排尿一次
33.患者,男性,48岁。过去因痔疮间断有大便带血,近两月来,大便持续性带血,并伴大便习惯改变。需要首先进行的最简便有效的诊断方法是
A.钡灌肠B.直肠指诊C.纤维结肠镜检查D.腹部B超E.腹部CT
34.下列哪项是临床确定患者存在急性心肌损害最有价值的指标
A.乳酸脱氢酶增高B.肌钙蛋白T增高C.血清肌红蛋白增高D.磷酸肌酸激酶增高E.心电图出现ST段水平下移
35.年轻人的弥漫性单纯性甲状腺肿,如无症状,其治疗首先考虑
A.甲状腺次全切除术B.多食含碘的海带、紫菜C.小量甲状腺素D.131I治疗E.无需治疗
四、2.A3/A4型题(5题)36.为寻找发热病因,除哪项外,其余检查必须立即进行
A.血培养B.尿便培养C.咽拭子培养D.胸片E.腹部CT
37.患者,女性,25岁。右足癣并感染1周,2天前开始出现右小腿有片状红疹,颜色鲜红,中间较淡,边缘清楚,右腹股沟淋巴结肿大。
该病诊断为
A.疖B.痈C.急性蜂窝织炎D.丹毒E.急性管状淋巴管炎
38.对病情作全面评估,下列哪项检查不必要
A.B超检查了解肝脏情况B.肝纤维化指标C.胃镜检查D.胸部CT扫描E.肝脏穿刺检查
39.此时应立即
A.静注利多卡因B.静注胺碘酮C.静注阿托品D.电复律E.静注肾上腺素
40.医生首先考虑的诊断是
A.感染性休克B.肾综合征出血热C.中毒性菌痢D.流行性脑脊髓膜炎E.血液系统疾病
五、共用题干单选题(5题)41.为寻找发热病因,除哪项外,其余检查必须立即进行
A.血培养B.尿便培养C.咽拭子培养D.胸片E.腹部CT
42.确诊最有价值的辅助检查是
A.放射性核素肾图B.膀胱镜检查C.IVP及尿绪核杆菌检查D.尿路B超E.MRI
43.(题干)患者,女性,70岁。既往有高血压病史20年,胆囊炎病史10余年,2小时前感心窝部不适,伴恶心呕吐。查体:BP130/50mmHg,心率45次/分,律齐,心咆图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。该患者诊断
A.慢性胆囊炎急性发作B.慢性胃炎C.+二指肠溃疡D.急性下壁心肌梗死E.胆心反射
44.(题干)患者男性,45岁。因食欲不振、恶心呕吐,伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗,术中曾输血800ml。检查:巩膜黄染;可见肝掌和数枚蜘蛛痣;肝肋下未触及,脾肋下1.0cm。化验:ALT470U/L,AST340U/L、总胆红素(T-Bi11)186.5umol/L,ALB35g/LGLB32g/L,抗-HAV-IgG阳性,抗-HAV-IgM阴性,抗-HEV-IgM阳性,乙肝五项指标全为阴性。了解病原首先应做下列哪项检查
A.B超检查了解肝脏情况B.抗-HCV,HCV-BNAC.胸片检查D.HBV标志物E.胃镜检查
45.应首选的检查是
A.X线钡餐B.腹部BC.超选择性动脉造影D.放射性核素E.内镜
参考答案
1.D
2.C从病例资料反映应诊断为自身免疫性溶血性贫血,敌肾上腺皮质激素是治疗的首选药。
3.D霍乱大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便或米泔水样便。
4.B
5.C鼻出血时,尽量不要让它流入胃部,以免刺激胃黏膜,有休克时应平卧头低位,以保持大脑供血,必要时应予镇静剂,以免心情过度紧张。
6.A
7.B肾源性水肿早期出现于眼睑及颜面,以后发展为全身水肿,常见于各型肾炎及肾病。主要机制是多种因素使肾排泄水钠减少,导致水钠潴留。
8.B脑出血时由于中枢神经系统受到严重损害,体温调节中枢功能失常而出现发热。
9.B由于骨盆骨折使固定于尿道膜部的韧带发生应力改变,剪力作用会损伤尿道最薄弱的膜部。
10.D
11.D毒草毒性及中毒特点:有4种类型:①胃肠炎型:潜伏期为0.5~6小时,以剧烈恶心、呕吐、腹痛、腹泻为特点,病裎短,预后好。②神经精神型:潜伏期为10分钟至数小时,以神经兴奋或抑制等精神紊乱为特点。如作用于副交感神经可出现流涎、多汗、脉缓、瞳孔缩小等。如作用于中枢神经可出现幻觉、谵妄、狂躁等症状,病程1~2天,预后好。③溶血型:潜伏期为6~12小时,除胃肠炎外,可出现黄疸、血尿、肝脾大、贫血等溶血现象,重者可引起死亡。④肝肾损伤型:潜伏期6小时至数天,先出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠炎症状,以后转为假愈期,患者无明显症状,仅有乏力、食欲减退等。轻病例由此进入恢复期;重者进入肝肾损害期,表现为黄疸、肝功能异常、肝萎缩、肝性脑病、肾肿大、肾坏死等。这一类型病死率高。经积极治疗2~4周可恢复。
12.C一般服毒物后4~6小时洗胃最佳,超过4~6小时,大部分毒物已吸收,但如服毒物量较大,部分毒物仍可留在胃内,多数仍有必要洗胃,洗胃通常采用胃管洗胃法,洗胃液每次不超过500ml(小儿酌减),过多则易将毒物驱入肠内。洗胃液一般采用温清水。
13.C肺结核患者大咯血时突然出现极度呼吸困难、额面青紫,要考虑由于血块堵塞气道发生窒息。
14.A支气管扩张症、肺脓肿、支气管胸膜瘘时,痰量多且多呈脓性,静置后可出现分层现象。
15.E上消化道大出血一般指在数小时内失血量超过1000ml或循环血量的20%,临床表现为呕血和(或)黑粪,往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。
16.B意识的“开关”系统包括经典的感觉传导径路及脑干网状结构,“开关”系统不同部位与不同程度的损害,可发生不同程度的意识障碍。
17.E腹腔积液可分为漏出液和渗出液。漏出液一般见于肝硬化、心衰、缩窄性心包炎、肾病综合征、重度营养不良等;渗出液见于腹腔恶性肿瘤和腹腔感染性疾病,如结核性腹膜炎、细菌性腹膜炎、自发性腹膜炎等。
18.E格列喹酮的代谢产物由胆汁入肠道,很少经肾脏排泄,其肾脏排泄率一般为5%。
19.A吗啡可引起Oddi括约肌收缩,不宜应用。
20.A肺炎球菌肺炎为大叶性病变,呈肺叶或肺段分布。肺癌一般为偏心厚壁空洞,内壁凹凸不早。肺脓肿为大片浓密阴影中伴有空洞及液平。肺结核上叶尖后段或下叶背段的空洞,壁薄。
21.E幽门梗阻主要是消化性溃疡的主要并发症之一,表现为呕吐大量发酵宿食,特征性体征有:空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声。患者符合上述表现。
22.D吸入氧可加速COHb解离和C0排出,吸入含5%COz的氧更能有效地刺激呼吸'力Ⅱ速C0排出,轻度中毒持续吸氧,流量可达l0L/min,中、重度中毒首选高压氧仓治疗,能迅速纠正组织缺氧和排出C0;呼吸停止患者应用人工呼吸器维持呼吸。群体C0中毒且病情严重,此时最方便有效的抢救措施是高压氧治疗。
23.A
24.B人体经口感染的霍乱弧菌在胃酸分泌减少或被高度稀释,或因入侵的弧菌数量较多时,未被胃酸杀灭的霍乱弧菌进入小肠,黏附于肠黏膜表面,迅速大量繁殖,产生外毒素性质的霍乱肠毒素,激活细胞环磷酸腺苷(cAMP)介质系统,引起肠液过度分泌,形成本病特征性的水样腹泻。
25.E综合各项症状、体征、实验室检查,诊断为慢性支气管炎。慢性阻塞性肺疾病肺功能检查应有异常。
26.A右心衰竭患者,如按压其肿大的肝脏时,则颈静脉充盈更为明显,称肝颈静脉回流征阳性,是右心衰竭的重要征象之一。
27.A卧位型心绞痛的特点为:常在休息或熟睡时发生,以夜间多见,偶也可在午睡时发生。其发生机制可能是患者存在冠状动脉狭窄病变,在睡眠时可出现血压下降、心率减慢,或患者存在末端心肌供血不足。该型心绞痛不易为硝酸甘油缓解,部分患者可发展为急性心肌梗死或猝死。临床上属不稳定型心绞痛。
28.E一个合格的院前急救人员,应快速控制患者的致命伤情,并准确进行伤情分类,迅速包扎伤口以止血,对骨折进行固定后搬运,防止搬运途中骨折刺破血管,损伤神经,也可减少疼痛,有些特殊的伤情如颈椎损伤等亦应如此处理。
29.D急性胰腺炎常规的治疗措施
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 中班区角活动开展现状的调查研究
- 乡村数字化治理思考
- 对早产儿家属实施系统健康教育的效果观察课件
- 气压弹道碎石术治疗泌尿系结石的护理
- 2021-2022学年广东省广州市越秀区六年级(上)期末数学试卷
- 原子结构模型 随堂检测 高二下学期化学鲁科版(2019)选择性必修2
- 第2课《周总理你在哪里》教学设计 统编版语文九年级上册
- 《大学美育》 课件 4.模块五 第二十四章 时空综合的影视艺术之美
- 新学期教师代表发言稿(共15篇)
- 教师工作计划大全(15篇)
- 部编版三年级语文上册第二单元能力提升与创新训练(含答案)
- 《我和时间交朋友》教学设计
- 《网络传播概论》考试复习题库(附答案)
- 2023年版下肢动脉硬化闭塞症诊治指南
- 与危机共舞-应对危机课件
- 摩擦角与全反力
- 《河南省市政工程预算定额》(HAAl-31-2016)
- 涂料行业企业风险分级管控体系实施指南+生产安全事故隐患排查治理体系实施指南
- 盘扣支模架工程监理细则
- 房地产营销策划服务清单
- 崇尚科学反邪教主题教育PPT反对邪教主题教育宣讲课件
评论
0/150
提交评论