危重孕产妇救治制度

第一章、危重孕产妇救治中心组织机构一、危重孕产妇抢救领导小组(一)小组成员组长：副组长：成员:（二）工作职责1、组长全面负责危重孕产妇抢救小组的组织、协调，对集体讨论的重大抢救方案和措施作出决策.2、副组长执行组长的各项决策和措施，与患者及家属进行病情交待沟通，必要时做好向上级行政部门汇报及与外单位联络的工作。3、医务部、保健部、护理部负责协助正、副组长做好各方面抢救工作4.质控科负责医疗质量的控制工作.4、质控科负责医疗质量的控制工作。5、门诊部负责危重孕产妇到院后绿色通道的开放.6、病案信息科负责病案信息相关工作。7、输血科负责做好检验检查、血源等保障工作。8、药剂科负责药品供应保障工作。9、设备科负责医疗设备、耗材应急保障工作。10、总务科负责救护车辆运输保障工作。11、绩效办负责激励机制及经费预算保障工作。12、外联客服部负责协助辖区危重孕产妇转诊网络的建设和日常客服、随访工作.二、危重孕产妇抢救专家组（一）组长：成员：(二)工作职责并组织抢救应急预案落实:保障急救抢救资源的配置储备和正常运行；及时上报危重孕产妇.(三)工作要求及流程1、院内抢救要求流程者孕产妇。处置.危急重症孕产妇合并有他科病情的，按“急危重患者抢救制度”及时电话邀请危重.抢救结束后，抢救专家组成员需向抢救专家组组长或副组长说明情况。(4）产科必须指定人员具体通知和对接输血科、检验科、手术室麻醉科、超声诊断科、,,.(5)抢救结束后，危重孕产妇所在科室负责将参加抢救工作的危重孕产妇抢救专家组成员名单登记备案，并报医务部2、院外抢救要求流程立即报告抢救专家组中一人主持抢救工作，及时启动“危重孕产妇抢救应急预案5101520分钟内四个档次集结完毕。.通知救的.按时发车。(6)我院医务部备案。三、安全管理办公室（一)办公室成员主任:副主任：成员：（二）工作职责1,鼓励产科与儿科共同确定分娩确保每个分娩现场有1名经过新生儿复苏.2、制定全过程质量控制规范，对各项制度的落实情况每季度至少进行监督一次，每季度至少分析一次危重孕产妇救治的医疗与护理质量，提出改进意见并落实。四、危重孕产妇救治中心质量控制小组（一）::成员：（二)工作职责落实，常规开展孕产妇病情、诊疗效果评估工作,保证本中心医疗与护理技术质量和服务质:12保障医疗安全。3、护理部负责对高危孕产妇相关护理质量的培训、督促检查等管理工作，不断加强产科护理人员的质量意识。4、保健部负责高危孕产妇相关信息的收集与报送工作.5,问题定期分析、总结，持续提高医疗质量。第二章、危重孕产妇救治中心基本制度一、高危妊♘管理制度1、医院设立高危妊♘门诊，由主治医师职称以上的医师负责对高危孕妇的接诊.2首次高危风险的评估，根据危险程度分级标识，分“绿（低风险一般风险(较高风险)、红（、紫（”5个等级。填写孕期检在记录卡，在记录卡及《广西,.3、对所有来院建卡的孕妇实行高危等级管理.凡是高危妊♘都要进行登记，橙色以上高危填写“高危妊♘个案登记表”，实行专案管理。4.5.6、医生或助产士要在孕妇孕晚期时对高危妊♘进行阴道分娩的评估,做好孕期宣教.7此导致的不良后果由首诊医师承担责任。8,随访。9、分诊护士做好高危孕妇就诊的引导工作。负责检查高危孕妇的转诊情况。10、专人管理：每班定时收集孕期检查记录卡，及时将高危妊♘信息及时录入信息系统.专人管理。定期对高危孕妇进行网络、电话随访，对未技时就诊的高危孕妇督促产检.二、危重孕产妇管理细则产科是医院的高危科室.尤其是产房。关系着母婴两个生命的存亡。是一个风险高、岗.根据医院《危重孕产妇管理工作制度（)，制定本管理细则。(一）我院接受全市辖区危急重症孕产妇的转诊工作，协助市卫生计生委对辖区内危重孕产妇转诊、急救工作的管理、监督与指导。（二危急重症孕妇的救助工作。（三）我院按照产科急救中心设置标准，配齐硬件和软件，确保“绿色通道”畅通。(四）成立危重孕产妇救治领导小组和抢救专家组，负责危重孕产妇救治工作的组织、协调和具体实施.(五）产科各区、围产保健科、医学遗传与产前诊断科要完善各项管理制度。严格落实《危重症孕产妇病情评估程序（附件二)()确保安全。1,.并分别任命医生及护士为安全质量管理督控员，把安全工作放在重中之重并纳入目标管理.充分认识到产房风险的存在并主动参与到风险管理中：2理制度相配套的管理登记本、制定产房工作制度及操作流程、诊疗常规.将抢救流程所用物（六)产科各区、围产保健科、医学遗传与产前诊断科要细化风险管理措施，预防产时产后并发症的发生。1、制定（危重孕产妇抢教应急预案（附件四，重点加强分娩时管理，针对高危因,,同时做好人员、察产妇血压、呼吸、氧饱和度，加强新生儿室息及产妇分娩及产后并发症的防治。2、防治新生儿窒息。预先打开新生儿辐射台，准备好抢救器械及药品，确保每一次接生均有12及进行抢救准备，对所有新生儿出生一分钟内进行Apgar分以下为新生儿室息，按5分，需报备产房主任，随访新生儿转归，必要时组织相关讨论及分析。严格执行新生儿查对制度。认真核对性别,及时抱给产妇经第一人核对后交给家属。3、防治产后出血。进入分娩室后常规给予吸氧及18号穿刺针以上静脉留置针输液，建立急教“生命线观察阴道流血及子宫收缩情况，准确收集400m1请上级医生到场指挥抢救并针对产后出血的原因对症处理,杜绝因产后出血所致孕产妇死亡。4、预防会用切口感染。通过平时的反复培训考核，正确选择会用切开指征、切开时机及切开角度，切实提高缝合技术及技巧。产前产时产后强调护理人员无菌操作，对外生殖器感染者产前积极抗感染治疗，贫血者纠正贫血，作产程长、胎腰早破、羊水类染等，必要时产后给子抗生素预防感染.注重产妇及家属健康教育指导，鼓局产妇早期下床活动，促进伤口愈合。5产妇分娩后在产房观察2对于产后尿潴留患者，给予心理疏导并对症处理。675%酒精纱布擦拭，产房固定保洁人员，晚夜间及时清洁消毒。7轮、护栏性能，出入门口及转弯时，应先把门打开,始终保持产妇头部位于平车头端。产妇移动应在官缩间隙时,且有人在旁协助尤其是分娩镇痛或产程中使用镇静剂者。鼓励导乐陪伴分娩、分娩镇痛，密切观察会明情况及产程进展，防坠床、防急产、防新生儿跌伤。8、防止异物残留言腔。严格遵照诊疗常规，不随意简化流程，缝合伤口时使用带尾纱布，分娩前后清点接生器械纱布，常规用道检查，有效防止异物残留的可能性。9、产房医生及助产士在接生后应随访病人。督促排空膀胱及母乳喂养指导，有伤口(七)加强产房急救药品及物品管理。抢教速度、提高抢救成功率。（八)加强沟通，推崇人性化服务，大力推广以病人为中心,用爱心、耐心、细心、责任心对待工随时帮助她们解决实际存在问题，主动合作型医患关系，有力保障安全，减少纠纷。(九)产科各区、围产保健科、医学遗