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文档简介

巴比妥类镇静催眠药常用药物亚类药物显效时间（h）作用维持时间（h）主要用途长效

苯巴比妥0.5～16～8抗惊厥巴比妥0.5～16～8镇静催眠中效戊巴比妥0.25～0.503～6抗惊厥异戊巴比妥0.25～0.503～6镇静催眠短效司可巴比妥0.252～3抗惊厥、镇静催眠超短效硫喷妥钠静脉注射，立即0.25静脉麻醉巴比妥类作用与用途比较表药理作用巴比妥类药物促进了GABA与GABAA受体的结合，使CL-通道开放时间延长，CL-内流增多，细胞膜超级化，产生中枢抑制效应。并且，在无GABA参与时也可直接激动GABAA受体，而增加CL-内流，这可能是巴比妥类药物导致深度中枢抑制的原因之一。临床应用（一）镇静、催眠本药可缩短REMS睡眠，引起非生理性睡眠。久用停药可“反跳性”地显著延长REMS睡眠时相，引起多梦等睡眠障碍，导致患者不愿停药。故本类药已不作镇静催眠药常规使用。（二）抗惊厥苯巴比妥有较强的抗惊厥及抗癫痫作用，临床用于癫痫大发作和癫痫持续状态的治疗。临床应用（三）麻醉前给药及麻醉长效及中效巴比妥类可作麻醉前给药，以消除患者手术前情绪紧张。一些超短效巴比妥类如硫喷妥钠静脉注射可产生短暂的麻醉作用。不良反应（一）后遗效应常见嗜睡、困倦、精神不振等“宿醉”现象。尤其以长效类药物更加明显。（二）呼吸抑制中等剂量可轻度抑制呼吸中枢，严重肺功能不全和颅脑损伤所致呼吸抑制者禁用。其肝药酶诱导作用可加速其他药物的代谢，影响药效。不良反应（三）耐受性和成瘾性长期连续服用巴比妥类药物可使患者产生对该药的精神依赖性和躯体依赖性，迫使患者连续用药，终至成瘾。成瘾后停药，出现戒断症状，表现为激动、失眠、焦虑，甚至惊厥。偶可

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