眼球基础解剖

眼球基础解剖第1页/共19页概述：眼为视觉器官，由眼球、视路和眼附属器三部分组成。前二者完成视觉功能，后者使之运动，起保护作用。第2页/共19页第3页/共19页成人眼球前后径平均为24mm，垂直径平均23mm，水平径平均23.5mm。前后径的变化范围约为21-26毫米；远视眼者前后径较短，近视眼者前后径较长。

眼球由眼球壁和眼内容物组成第4页/共19页眼球壁分三层外层纤维膜巩膜角膜中层葡萄膜虹膜脉络膜睫状体内层视网膜第5页/共19页第6页/共19页球壁三层内中外，角膜透明巩膜白；中膜棕黑富血管，名称又分虹睫脉；内膜又叫视网膜，组织结构层次多；锥杆双极节细胞，视锥强光视杆弱第7页/共19页

角膜角膜位于眼球前部，略向前凸，角膜无色透明，无血管，有丰富的感觉神经末梢，具有屈光作用，占整眼的2/3。横径：11.5～12.0mm垂直径：10.5～11.0mm角膜中央厚度：0.5～0.55mm角膜周边厚度：1.0mm角膜前面曲率半径：7.8mm角膜后面曲率半径：6.8mm第8页/共19页生理作用：眼屈光间质的重要组成部分。生理特点：透明，表层无角化，是重要的屈光介质无血管，其营养主要来源于角膜缘血管网、泪液、房水（最主要）代谢所需氧气主要来自空气三叉神经末梢分布丰富，感知觉敏锐。（全麻时角膜的感觉最后消失，角膜反射是否存在可作为麻醉深度和昏迷程度的标志）第9页/共19页巩膜瓷白色、坚韧，由致密交错的纤维构成分为：表层、实质层和棕黑层视乳头处：外2/3移行于视神经鞘膜，内1/3较薄形成筛板厚度不均：肌肉附着点处最薄约0.3mm；视神经周围巩膜最厚约1.0mm功能：维持眼球外形，保护眼内组织。第10页/共19页角膜巩缘是角膜与巩膜移行区域，前界起于角膜前弹力层止端，后缘为后弹力层止端的平面。半透明，宽约1.0mm，角巩膜缘后面和虹膜根部构成的隐窝称前房角（是防水流出的通道），有小梁网和Schlemm管，是内眼手术常用的切口部位，也是眼球钝挫伤时眼球破裂的常见部位。第11页/共19页中层（葡萄膜）含有丰富的血管和色素，又称血管膜、色素膜，具有营养、遮光和调节屈光的功能。分为三部分：虹膜睫状体脉络膜第12页/共19页圆盘状膜，表面有辐射状凹凸不平的皱褶，称虹膜纹理和隐窝。中央有一2.5~4mm的圆孔，称为瞳孔虹膜周边与睫状体连接处为虹膜根部，此部很薄。虹膜特点：根部脆弱，受伤易离断富含血管：炎症时渗出多，外伤时易出血色素多：炎症后易粘连，外伤时易脱落神经末梢丰富：病变时疼痛明显调节入眼光量，清晰成像。虹膜功能： 调节进入眼内的光线，保证视清晰 （类似照相机的光圈）虹膜内有瞳孔括约肌和瞳孔开大肌，前者受副交感神经支配，司缩瞳。后者受交感神经神经支配，司散瞳第13页/共19页睫状体虹膜根部与脉络膜之间宽约6mm的环状组织，其矢状面略呈三角形，分以下几部分：睫状冠：前1/3肥厚部。睫状突：放射状突起，分泌房水，营养、维持眼内压。

睫状环（平部）：后2/3扁平部无重要结构，血管少。锯齿缘：与脉络膜的连接处。睫状肌：纵形、放射状、环形。睫状体-晶状体悬韧带。第14页/共19页生理特点及功能：血管及神经末梢丰富，炎症时疼痛明显、渗出多调节屈光状态：通过晶状体悬韧带，调节晶状体屈光度

睫状肌收缩悬韧带松弛晶状体变凸睫状肌舒张悬韧带紧张晶状体变扁平分泌房水构成血—房水屏障第15页/共19页

脉络膜脉络膜前起锯齿缘，后止视乳头周围，介于视网膜和巩膜之间含有大量血管和色素细胞的薄膜具有遮光和暗房作用血供丰富，调节眼部温度第16页/共19页内层（视网膜）视网膜是一层透明的膜，衬于葡萄膜的内面。视网膜后部有一中央无血管的凹陷区，称为黄斑。其中心有一小凹，解剖上称为中心凹，临床上称为黄斑中心凹，只有视锥细胞，是视觉最敏锐的部位。瞳孔中央与黄斑中心凹的连线称为视轴。距黄斑鼻侧约3.5mm处，有一境界清楚、橙红色的圆形盘状结构，称为视盘，又称为视乳头。视乳头仅有神