痉挛型脑瘫的康复

痉挛型脑瘫的康复第1页/共46页2023/4/202痉挛型主要临床表现肌张力增高——(常见痉挛肌肉3)

原始反射残存(ATNR,拥抱反射

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肌肉挛缩、关节挛缩变形运动范围与肌肉痉挛程度成反比缺少四肢的伸展运动平衡反应不同程度的缺乏性格大多内向第2页/共46页2023/4/203背阔肌内收/内旋

背阔肌肌张力增高第3页/共46页2023/4/204肱二头肌肌张力增高第4页/共46页2023/4/205小腿三头肌肌张力增高第5页/共46页2023/4/206痉挛型主要临床表现肌张力增高——(常见痉挛肌肉)

原始反射残存(ATNR,拥抱反射

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肌肉挛缩、关节挛缩变形运动范围与肌肉痉挛程度成反比缺少四肢的伸展运动平衡反应不同程度的缺乏性格大多内向第6页/共46页2023/4/207ATNR拥抱反射残存：双手不能到正中,影响进食、穿衣

第7页/共46页2023/4/208痉挛型主要临床表现肌张力增高——(常见痉挛肌肉)

原始反射残存(ATNR,拥抱反射

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肌肉挛缩、关节挛缩变形运动范围与肌肉痉挛程度成反比缺少四肢的伸展运动平衡反应不同程度的缺乏性格大多内向第8页/共46页2023/4/209示例挛缩变形第9页/共46页2023/4/2010痉挛型主要临床表现肌张力增高——(常见痉挛肌肉)

原始反射残存(ATNR,拥抱反射

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肌肉挛缩、关节挛缩变形运动范围与肌肉痉挛程度成反比

缺少四肢的伸展运动

平衡反应不同程度的缺乏性格大多内向第10页/共46页2023/4/2011缺乏伸展第11页/共46页2023/4/2012痉挛型主要临床表现肌张力增高原始反射残存肌肉挛缩、关节挛缩变形运动范围与肌肉痉挛程度成反比缺少四肢的伸展运动平衡反应不同程度的缺乏性格大多内向第12页/共46页2023/4/2013第13页/共46页2023/4/2014痉挛型主要临床表现肌张力增高原始反射残存肌肉挛缩、关节挛缩变形运动范围与肌肉痉挛程度成反比缺少四肢的伸展运动平衡反应不同程度的缺乏性格大多内向第14页/共46页2023/4/2015

主要康复训练内容降低肌张力训练：例ROM训练：被动活动、主动运动粗大运动训练：

（头部控制—肘支撑—翻身—手支撑—坐位—坐卧转换—爬行—跪位—立位—坐立转换—行走）第15页/共46页2023/4/2016降低肌张力训练–举例小腿三头肌21被动训练牵拉肌肉要点找准位置固定牵拉方向持续-间隔-持续2主动训练拮抗肌训练

第16页/共46页2023/4/2017

主要康复训练内容降低肌张力训练：ROM训练：被动、主动运动训练粗大运动训练：

（头部控制—肘支撑—翻身—手支撑—坐位—坐卧转换—爬行—跪位—立位—坐立转换—行走）第17页/共46页2023/4/2018头部控制训练仰卧位追视训练（颈旋转）第18页/共46页2023/4/2019头部控制训练

颈前屈训练第19页/共46页2023/4/2020头部控制训练俯卧位第20页/共46页2023/4/2021

肘支撑训练第21页/共46页2023/4/2022

手支撑训练第22页/共46页2023/4/2023躯干旋转训练推肩拉髋第23页/共46页2023/4/2024翻身训练被动翻身3~5次然后引导或者介助第24页/共46页2023/4/2025脑瘫患儿的翻身训练第25页/共46页2023/4/2026脑瘫患儿的翻身、爬行训练第26页/共46页2023/4/2027手支撑训练第27页/共46页2023/4/2028坐位训练第28页/共46页2023/4/2029坐起训练第29页/共46页2023/4/2030跪位训练介助下重心转移第30页/共46页2023/4/2031单膝跪位训练第31页/共46页2023/4/2032爬行训练

腹爬四点爬行第32页/共46页2023/4/2033坐位—立位转换训练

要点第33页/共46页2023/4/2034站立训练介助站立独站静态保持动态平衡第34页/共46页2023/4/2035行走训练第35页/共46页2023/4/2036手功能训练第36页/共46页2023/4/2037手功能训练第37页/共46页2023/4/2038脑瘫患儿进食训练第38页/共46页2023/4/2039脑瘫患儿的感觉统合训练第39页/共46页2023/4/2040脑瘫患儿的感觉统合训练第40页/共46页2023/4/2041脑瘫患儿的感觉统合训练第41页/共46页2023/4/2042脑瘫患儿的站立训练第42页/共46页