皮肤的结构本课件

皮肤的结构

概述皮肤为人体最大的器官总重量：约占个体体重的16%总面积：成人：1.5～2.0㎡新生儿：0.21㎡厚度：0.5～4㎜（不包括皮下组织），存在较大的个体、年龄、和部位差异

皮肤由表皮、真皮和皮下组织组成，其中含血管、淋巴管、神经、肌肉和各种皮肤附属器如毛发、皮脂腺、汗腺、甲等由角质形成细胞（keratinocytes）和树枝状细胞（dendriticcells）组成树枝状细胞包括黑素细胞、朗罕斯细胞、Merkel细胞等细胞之间有桥粒半桥粒等连接结构，与真皮间通过基底膜带相连第一节表皮（Epidermis）一、角质形成细胞占表皮80%以上，来源于外胚叶，在分化的过程中可产生角蛋白根据角质形成细胞分化阶段(由内向外)分为基底细胞层、棘细胞层、颗粒细胞层、透明层及角质层1.基底层(stratumgerminatum)：为一层柱状或立方状细胞，胞浆嗜硷性，胞核呈卵圆型，偏下，核仁明显，核分裂相常见电镜下：胞质内有许多走向规则的张力细丝生发层：基底细胞每天10%进行核分裂，有次序地向上移动产生以上各层细胞表皮通过时间(28天)：从基底层移行至颗粒层上层(14天)，至角质层而脱落14天2.棘层（Stratumspinosum）：4～8层多角形细胞，相邻细胞突起互相连接，形成桥粒电镜下：胞质内有许多张力细丝聚集成束，上部细胞胞质中散在分布直径为100～300nm的包膜颗粒，称角质小体或Odland小体4.透明层StratumLucidum：2～3层，仅见于掌跖部，细胞扁平无核、境界不清、嗜酸性，胞浆中有较多疏水的蛋白结合磷脂，与张力细丝融合在一起，为防止水及电解质通过的屏障5.角质层Stratumcorneum：5～20层已经死亡的扁平无核的细胞、细胞器基本消失电镜下：胞质中充满由张力细丝与均质状物质结合而形成的角蛋白，下方角质层可见桥粒，而上方角质桥粒消失2.朗格汉斯细胞(Langerhanscell)

来源于骨髓的单核-巨噬细胞多分布于表皮和毛囊上皮基底层以上的部位，约占表皮细胞的3～5%HE及多巴染色阴性，氯化金及ATP酶染色阳性胞浆内可见杆状或网球拍状的Birbeck颗粒有多种表面标记如MHC-ⅠⅡ类分子、FcR、CR等膜分子及CD4、CD45、S-100等，是正常皮肤内唯一能与CD1a(OKT6)单克隆抗体结合的细胞具有抗原呈递作用，是皮肤内重要的免疫活性细胞3.Merkel细胞：位于基底细胞之间细胞具有短指状突起，胞浆中含有许多神经内分泌颗粒Merkel细胞-轴突复合体，可能具有非神经末梢介导的感觉作用胞浆蛋白包括桥斑蛋白（desmoplakin）和斑珠蛋白(plakoglobin)等；跨膜蛋白主要包括桥芯蛋白(desmoglein,Dsg)和桥粘蛋白(desmocollin,Dsc)第二节真皮（dermis）由中胚层分化而来分为乳头层和网状层内有附属器及血管、淋巴管、神经和肌肉由纤维、基质和细胞成分为主1.胶原纤维：乳头层内：细小、不成束、排列不规则方向不定网状层内：较粗、呈束、主要呈水平方向排列功能：韧性大、抗拉力强、缺乏弹性2.网状纤维：分布：乳状层附属器、血管和神经周围及基底膜带的网板处，是未成熟的胶原纤维染色:HE染色难以显示，银染成黑色，故又称嗜银纤维功能:对附属器、血管及神经起支架作用3.弹力纤维：分布：缠绕在胶原纤维之间染色：HE染色难以辨认，醛品红染成紫色功能：使皮肤具有弹性4.基质：为无定形物质，主要化学成分为蛋白多糖、水、电解质、血浆蛋白等5.细胞：主要有成纤维C、肥大C、巨噬C、真皮树突C、朗格罕斯C及噬黑素细胞，还有少量淋巴C和其它白C第三节皮下组织(subcutaneoustissue)位于真皮下方，与真皮无明显界限，其下方与肌膜等组织相连由疏松结缔组织及脂肪小叶组成，又称皮下脂肪层含有血管、淋巴管、神经、汗腺等其厚薄因身体部位及营养状况而异第四节皮肤附属器

(cutaneousappendages)1.毛发被覆皮肤表面大部分区域长毛、短毛和毳毛；毛干、毛根、毛球和毛乳头；髓质、皮质和毛小皮生长周期：生长期、退行期和休止期毛囊漏斗部：毛囊口至皮脂腺的开口峡部：皮脂腺的开口至立毛肌附着处茎部：毛球顶端到峡部底端球部：毛囊下段末端膨大部分称毛球

2.皮脂腺：由腺泡和短的导管构成位于立毛肌和毛囊夹角之间，立毛肌收缩时可促进皮脂的排泄有毛区开口于毛囊，无毛区开口于皮肤腺体细胞由外向内逐渐增大,胞浆内脂滴逐渐增多,最终破裂而释出脂滴,经导管排出，故属全浆腺3.小汗腺:

由分泌部和导管部构成分泌部位于真皮深层及皮下组织，由单层分泌细胞排列成管状、盘绕如球形，其分泌受交感神经系统支配导管部由两层立方形细胞组成，在表皮中呈螺旋状上升，直接开口于表皮分泌细胞有明细胞和暗细胞两种，前者主要分泌汗液，后者分泌粘蛋白和回收钠离子除唇红、包皮内侧、龟头、小阴唇及阴蒂等部位外，分布全身4.顶泌汗腺：主要分布于腋窝、乳晕