护理新模式对于降低剖宫产率的影响分析

护理新模式对于降低剖宫产率的影响分析

剖宫产是指通过外科手术切开产妇子宫分娩出婴儿的方法，该分娩方法最初的目的是为了关心某些患有严峻合并症或产科并发症的产妇，其无法通过阴道正常生产，通过剖宫产能够有效挽救产妇及新生儿的生命[1-2]。但近些年来，随着剖宫产技术的不断进展普及，越来越多的产妇出于可怕分娩痛苦、保持身材等缘由主动选择进行剖宫产，临床统计资料显示，我国的剖宫产率超过45%，是世界卫生组织建议行该生产方法比例（5%～15%）的三倍以上[3]。为探究产科护理中应用新模式对于降低剖宫产率的影响，本文选取笔者所在医院2022年1月-2022年1月收治的160例孕妇作为讨论对象，开展试验，详细讨论报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取笔者所在医院2022年1月-2022年1月收治的160例

孕妇作为讨论对象，纳入标准：（1）护理依从性较好;（2）无妊娠高危因素;（3）无精神疾病病史或认知障碍。排解标准：（1）合并有各种严峻疾病，身体不健康者;（2）存在沟通沟通障碍者。以随机分组的方式将其分为对比组和讨论组，每组80例。对比组中，孕妇年龄22～34岁，平均（27.9±2.4）岁;入院时孕周35～39周，平均（36.8±0.75）周;文化程度学校及学校以下24例，高中47例，大专及大专以上9例。讨论组中，孕妇年龄21～35岁，平均（26.6±2.5）岁;入院时孕周36～41周，平均（37.1±0.9）周;文化程度学校及学校以下22例，高中48例，大专及大专以上10例。两组孕妇年龄、孕周、文化程度等基本资料对比，差异无统计学意义（P0.05），有可比性。

1.2方法

对比组孕妇接受常规产科护理，包括定期进行身体指标检测、胎心监测、观看产妇身体状态等。讨论组产妇接受新模式的产科护理，详细如下。

1.2.1产前护理阶段（1）在孕妇入院后，向其发放健康宣教手册，并为孕妇及其家属介绍医院和病房环境、主管医生资格、主管护士资格等，增加其对医院护理和治疗工作的信任感[4]。保持产房内洁净干净，通风良好，掌握温度在22℃～24℃，湿度掌握在60%左右，确保环境舒适;此外还可以在病房和走廊墙壁上悬挂健康教育宣扬图片，组织孕妇及其家属观看健康教育录像等。（2）对产妇及其家属开展心理指导和分娩学问普及，使其对自然分娩及剖宫产这两种分娩方式产生科学、清楚的熟悉，介绍自然分娩的过程及产程，强调剖宫产引起产妇大出血、术后血栓、感染等不良反应的风险远远高于自然分娩，若再次妊娠，子宫发生裂开的风险将大大提高;剖宫产的新生儿较自然分娩的新生儿适应外界力量更弱，且更简单发生弱视或呼吸系统功能障碍等[5-7]。支配接受过特地心理辅导培训的护师负责，针对产前消失抑郁、焦虑、紧急担心等负性心情的孕妇开展心理健康护理，鼓舞其以乐观、乐观的态度面对妊娠及生产过程;通过主动沟通沟通，了解孕妇实际需要和内心怀疑，努力关心解决。（3）开展饮食护理，调整孕妇饮食结构，不仅有助于孕妇自身身体健康，降低高危妊娠发生率，也能促进胎儿发育[8]。

（4）帮助医生做好孕期合并症的筛查和防治工作，向孕妇及其家属发放调查问卷，并进行询问，了解孕妇是否存在潜在健康问题;具体调查孕妇病史、家族病史及其孕期疾病状况，避开发生孕期合并症漏查状况;支配专业评估人员，对孕妇身体和精神健康状况进行评价，依据评价结果划分不同层次的护理方法，以供应全面的生理、心理、精神支持[9-10]。

1.2.2人性化产时护理服务在人性化产时护理模式下，产时服务不仅仅是为产妇供应有效的助产服务，同时也要为其供应基于共性化需求的特色服务，通过对产妇心理、生理及精神上供应有力支持，关心产妇及其家庭实现抱负中的分娩过程和结果。临产时身体上的苦痛加剧、心理压力增大及产程进展不顺带来的影响也是许多产妇主动选择剖宫产的重要缘由[11]。（1）允许产妇及其家属参加分娩方案的制定过程，并在制定过程中乐观听取产妇意见并适当调整方案内容;要求家属一同参加到分娩方案的实施中，关心提高产妇自理力量，加快角色适应，并缓解焦虑、抑郁以及紧急担心等负性心情，使分娩过程更为人性化和共性化。（2）开展陪伴分娩服务，当产妇表现出规律性宫缩，宫口开大2cm后，可以由丈夫或一名家属陪伴进入待产室，全程陪伴产妇，供应情感与生理支持。助产师在全产程中一对一陪伴产妇，持续以安抚、鼓舞及简洁易懂的语言与产妇进行沟通，赐予情感和心理上的支持，赞扬其在生产过程中做出的努力;亲密观看产妇状况，若发觉特别准时汇报并处理，但要留意削减不必要的医疗干预措施[12-13]。（3）在待产过程中，助产士关心产妇保持舒適的体位，指导其如何通过正确的呼吸和放松方法减轻身体负担，降低苦痛;沿顺时针方向轻轻摩挲产妇下腹部或轻捏骼部，分散其留意力，转移痛点。

1.3观看指标

对比两组产妇主观意愿选择的分娩方式和实际实行的分娩方式。1.4统计学处理

本讨论数据采纳SPSS20.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采纳t检验，计数资料以率（%）表示，采纳字2检验，P0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇主观意愿选择的分娩方式对比

对比组中，有43例主动选择自然分娩，37例选择剖宫产，主动选择自然分娩的比例是53.8%（43/80）;讨论组中，有77例主动选择自然分娩，3例选择剖宫产，主动选择自然分娩的比例是96.3%（77/80）。经比较，讨论组主动选择自然分娩的比例（96.3%）明显高于对比组（53.8%），差异有统计学意义（字2=38.53，P0.001）。

2.2两组产妇实际实行的分娩方式对比

对比组中，实际实行自然分娩的有47例，剖宫产33例，实际实行自然分娩的比例是58.8%（47/80）;讨论组中，实际实行自然分娩的有72例，剖宫产8例，实际实行自然分娩的比例是90.0%（72/80）。经比较，讨论组实际实行自然分娩的比例（90.0%）明显高于对比组（58.8%），差异有统计学意义（字2=20.496，P0.001）。

3争论

剖宫产作为产科常用生产手术的一种，其最初应用目的是为了保障难产或某些生产风险较高的产妇生命平安和身体健康，但是随着医疗水平进展和社会观念变革，越来越多的产妇出于爱美或恐惊心理主动选择剖宫产，这一现象在我国尤为严峻[14]。大量讨论表明，自然分娩比起剖宫产更符合人的生理特点，分娩后产妇恢复速度更快，新生儿反抗力量较强，能较快地适应外界环境;而应用剖宫產不仅会导致产妇大出血、血栓、感染及粘连等并发症风险大大提高，不利于其再次妊娠，也会使新生儿并发弱视或呼吸系统特别的风险提高，增加了新生儿死亡风险。因此，临床上不主见对于无医学指征的产妇实施剖宫产。

传统产科实施的常规护理通常只重视产妇产检的结果及分娩过程，而对分娩前后重视程度不足，对产妇心理状态和心情护理不足;而紧急和恐惊心理将影响其子宫正常的收缩，从而对分娩造成负面影响，使得分娩痛苦加剧。本次讨论发觉，大多数产妇选择剖宫产的缘由都是出于对分娩痛苦的恐惊，以及对剖宫产的错误认知，如认为任何时候选择剖宫产都是正确的等。本次讨论为针对这些产妇普遍存在的心理问题及医学常识误区，加入了心理疏导和健康宣教的内容。

本次讨论为降低剖宫产率在产科护理中尝试应用护理新模式，结果显示，接受新护理模式的产妇主动选择自然分娩的比例（96.3%