版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
2021-2022年河南省许昌市全科医学(中级)专业知识知识点汇总(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________
一、单选题(20题)1.女,22岁,劳力性心悸气促1年,昨晚2时突起呼吸困难,不能平卧,咳吐大量粉红色泡沫痰。查体:唇发绀,心尖区触及舒张期震颤,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音
该病人的诊断为A.A.二尖瓣狭窄伴急性左室功能衰竭
B.二尖瓣狭窄伴肺部感染
C.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭
D.二尖瓣脱垂伴心力衰竭
E.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿
2.挤压综合征主要是指伤后出现
A.呼吸困难B.休克C.昏迷D.肾功能衰竭E.心力衰竭
3.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是
A.乙型溶血性链球菌B.肠球菌C.金黄色葡萄球菌D.草绿色链球菌E.白色念珠菌
4.患者,男,22岁。有贫血、黄疸及明显脾大。如溶血性贫血确定,最可能是
A.急性血管内溶血B.慢性血管内溶血C.急性血管外溶血D.慢性血管外溶血E.原位溶血
5.下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据A.A.P与QRS波无关
B.P-R间期相等
C.R-R间期相等
D.可见心室夺获波与室性融合波
E.心室率在100~250次/分
6.强直性脊柱炎的主要临床表现是
A.游走性多关节红肿热痛和功能障碍,常侵犯膝、肘等大关节
B.对称性多关节肿痛,伴晨僵,主要累及手、腕等小关节
C.突发关节红、肿、痛,剧烈难以忍受,最常见第一跖趾关节
D.腰痛、腰僵,活动受限,休息时加重,适度活动可减轻症状
E.中老年人腰、膝等承重关节肿痛,活动加重,休息可减轻
7.液波震颤阳性能查出的腹腔积液量为A.A.100ml
B.100~2000ml
C.2000~3000ml
D.3000~4000ml
E.4000~5000ml
8.女,20岁,系统性红斑狼疮患者,狼疮肾,尿蛋白持续(++),足量糖皮质激素治疗4周无效,应
A.加大激素用量B.雷公藤C.加抗疟药D.加用免疫抑制剂E.加利尿剂
9.患者,男性,35岁,农民。尿频,尿痛,血尿,脓尿病史3年。尿找抗酸杆菌(+),静脉肾盂造影显示:右肾盂边缘不整齐如虫蛀样改变,左肾盂扩张,膀胱阴影鸡蛋样大小。最确切的诊断是
A.右肾结核B.双肾结核C.左肾结核,右肾积水D.右肾结核并发左肾积水膀胱挛缩E.尿路先天性畸形合并肾结核
10.男性患者,55岁。有糖尿病史,查血胆固醇7.8mmol/L,低密度胆固醇为4.2mmol/L,甘油三酯为2.7mmol/L,高密度胆固醇为0.71mmol/L。采取哪种降脂药物治疗
A.贝特类药物B.烟酸C.他汀类D.胆固醇吸收抑制剂E.普罗布考
11.慢性肾功能不全伴心力衰竭A.A.静脉注射碳酸氢钠B.口服碳酸钙C.血液滤过治疗D.予促红细胞生成素E.补充1,25-二羟维生素D3
12.提示肾功能衰竭期(早期尿毒症)的是A.A.Scr<176μmol/L,Ccr50~80ml/min
B.Scr88~132μmol/L,Ccr80~100ml/min
C.Scr>707μmol/L,Ccr<10ml/min
D.Scr450~707μmol/L,Ccr10~25ml/min
E.Scr177~442μmol/L,Ccr20~50ml/min
13.患者男性,67岁。2年前被诊断有扩张型心肌病,长期服用地高辛治疗,近一周出现喘憋加重,不能平卧,双下肢水肿,最需要增加的药物是A.ACEI
B.螺内酯
C.
D.利尿剂
E.洋地黄
14.肺癌
A.X线胸片见单个薄壁空洞
B.X线胸片有偏心空洞,内壁凹凸不平
C.X线胸片呈大片状阴影,呈肺叶或肺段分布
D.X线胸片呈大片状阴影,内为单个空洞伴液平
E.X线胸片上肺有小片状阴影伴空洞
15.心肺复苏的治疗药物中,多巴胺的适应证为()
A.严重心力衰竭患者B.低血压患者C.严重酸中毒患者D.快速型室性心律失常
16.属于先天性心脏病的是A.A.冠心病B.风心病C.房间隔缺损D.心肌病E.高血压病
17.医疗机构实施手术特殊治疗时,下列选项最正确的是()
A.只需要取得患者本人同意
B.只需要取得患者家属的同意
C.只需要取得其利害关系人的同意
D.必须取得患者本人同意,并应当取得其家属及其利害关系人同意
18.马利兰的主要副作用。A.A.心脏毒性B.皮肤色素沉着C.周围神经炎D.上消化道出血E.出血性膀胱炎
19.下列有关霍乱休克的抢救,哪项措施不正确
A.尽快补充液体及电解质,扩容治疗
B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键
C.必要时加用氢化可的松
D.及时补充钾离子
E.急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷
20.关于预防急性肾小球肾炎的健康指导丕鱼括下列哪项
A.平素注意锻炼身体,提高机体免疫力
B.防治中耳炎、化脓性扁桃体炎及皮肤脓疱病
C.预防上呼吸道感染
D.一旦罹患上呼吸道感染,立即使用抗菌药物
E.扁桃体肿大且感染灶持续存在者,可行扁桃体摘除
二、专业知识(5题)21.(74~75题共用题干)男性。36岁,心悸、气短5年,半年来腹胀、下肢水肿。体检:心界扩大,心尖搏动向左下移位,搏动弱,心尖部有S;,S1及Ⅱ级收缩期杂音,双肺底闻及小水泡音,下肢水肿11度,临床拟诊扩张型心肌病超声心动图应示A.“城垛样”图形
B.室问隔非对称性肥厚
C.心室腔扩大,以左心室扩大为主,并呈弥漫性搏动减弱
D.二尖瓣上有回声
E.左室前壁局部心缘突出
22.风湿性心脏病二尖瓣狭窄随右心衰竭加重,下列哪项表现会减轻
A.肝脏肿大B.心率增快C.心尖区舒张期隆隆样杂音D.急性肺水肿发作E.胃肠道淤血症状
23.此病人的治疗,下列何项不需要A.补碱B.静脉滴注普通胰岛素C.补钾D.大量补液E.对症处理
24.遗传性球形红细胞增多症的发病机制为
A.造血干细胞增生和分化异常B.遗传性Hb合成异常C.慢性失血D.获得性红细胞膜缺陷E.遗传性红细胞膜缺陷
25.较少合并缺铁性贫血的是
A.月经过多B.妊娠C.胃切除术后D.急性病毒性肝炎E.萎缩性胃炎
三、1.A1型题(10题)26.患者,男性,40岁。间歇性上腹痛3年,近日出现呕吐,吐后自觉舒适,吐物有酸臭味。查:上腹饱满,有振水音,诊断可能为
A.消化性溃疡并幽门梗阻B.十二指肠淤滞症C.胃癌D.急性胃炎E.神经性呕吐
27.患者,男性,32岁。因发热、咽痛、头痛伴腰痛5天、皮疹2天就诊。体温波动在38~39.5℃之间。曾经抗菌药物治疗无效,近2天发现皮肤有出血点瘀点。入院体检:T37.8℃,R30次/分,BP80/55mmHg。面部潮红,颈部、上胸部皮肤潮红,球结膜水肿;软腭有出血点,腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点;颈部可触及_花生粒大小淋巴结;双肺未闻及啰音,心律齐;腹平软,肝脾未触及。化验:血常规WBC11×109/L,中性0.87,血小板65×109/L,尿常规:蛋白(++),余无异常。24小时尿量900ml,考虑为肾综合征出血热,该临床表现属哪一阶段
A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期E.恢复期
28.急性药物过敏性间质性肾炎诊断要点不包括下列哪一项
A.近期用药史
B.药物过敏表现,常有药疹、药物热及外周血嗜酸性粒细胞增多
C.尿检异常,常表现为无菌性白细胞尿、血尿、而尿蛋白较轻
D.颜面、双下肢水肿
E.肾功能急剧坏转,常呈急性肾衰竭,并常伴严重肾小管功能损伤出现肾性糖尿及低渗透压尿等
29.关于癫痫治疗原则的叙述下列哪项错误
A.在全面评价患者后才开始长时间的抗癫痫治疗
B.依据发作类型选择用药
C.尽量小剂量联合用药
D.从小剂量开始,逐渐增加至能有效控制发作又不产生毒性反应为止
E.如需换药,应递减旧药,递增新药
30.成人型多囊肾行肾切除的指征不正确
A.患肾巨大B.难以控制的严重血尿C.难以控制肾脏反复感染D.伴有肾脏肿瘤E.行肾移植手术的同时可切除移植侧巨大的肾脏
31.呕血最常见的原因为
A.急性胃黏膜病变B.食管静脉曲张破裂C.消化性溃疡D.食管贲门黏膜撕裂E.胃癌
32.小肠大部分切除所致的腹泻属于
A.分泌性B.动力性C.渗透性D.渗出性E.吸收不良性
33.1975年ICRU规定的放射性活度的单位是
A.居里B.毫居里C.贝可勒尔D.伦琴E.戈瑞
34.在我国成年巨幼细胞贫血患者中
A.以缺乏维生素C为主
B.以缺乏维生素B12为主
C.以缺乏叶酸为主
D.叶酸、维生素B12同时缺乏为主
E.叶酸缺乏与维生素B12缺乏不分主次
35.治疗因胆汁反流引起的B型胃炎,应首选
A.复方铝碳酸镁B.多潘立酮C.甲氧氯普胺D.西沙必利E.胶体次枸橼酸铋
四、2.A3/A4型题(5题)36.应采取的治疗原则
A.输血补液,并用升压药物抗休克B.抗休克待血压好转后手术C.先抗休克后手术D.抗休克同时手术E.大量止血药物不手术
37.患者,女,45岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,正规泼尼松治疗1年后,血小板20×109/L,但仍在维持服用泼尼松30mg/d治疗。
应进一步选择的治疗方法是
A.泼尼松加量B.脾切除C.服用叶酸D.预防性输血小板E.骨髓移植
38.患者,男性,64岁,嗜烟40年,吸烟指数>400。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年冬季多发,常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝,伴左上胸痛,气促,纳差乏力。查体:消瘦体型,体温37.6℃,左肩胛区可闻及湿性啰音,叩诊浊音。
关于该患者慢性支气管炎的诊断能否成立的问题,你认为
A.符合诊断标准,可以成立
B.目前不能成立,可能诊断为肺癌
C.目前不能成立,尚需与肺结核做鉴别诊断
D.需要做X线胸片后才能成立
E.需要做肺功能后才能成立
39.该损伤的治愈标准
A.肘关节可进行屈曲运动B.肘关节可进行伸直运动C.肘关节可进行旋前运动D.上肢可上举E.锁骨无压痛
40.某医生,在收治传染性非典型肺炎(SARS)病区工作,现出现发热伴咽痛流涕1天。查体:T39.5℃,R23次/分,BP110/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,双肺呼吸音粗,未闻及啰音。当天X线胸片检查示:双肺纹理增粗,余未见异常。
下列哪项处置正确
A.安排医学隔离观察。可采用居家隔离观察并随诊的形式
B.留院观察,收入单人观察室
C.收至SARS定点医院,但为避免其中少数非SARS者被交叉感染,需置单人病房
D.收至SARS定点医院,可置多人病房
E.以上均不正确
五、共用题干单选题(5题)41.根据目前资料明确的诊断应考虑
A.急性甲型肝炎B.慢性乙型肝炎C.丙型肝炎D.急性戊型肝炎E.肝硬化
42.(题干)患者,男性,75岁。风湿性心脏病患者,病史15年,近5年出现慢性心力衰竭的症状,2周前症状加重,心脏超声示射血分数(EF)35%,在其治疗中使用ACEI类药物。ACEI最常见的副作用是A.体位性低血压B.血管性水肿C.咳嗽D.高血钾E.晕厥
43.在饮食控制、口服降糖药后,病情控制并不理想,建议患者
A.减少主食量B.接受运动疗法C.测血酮和尿酮D.静脉滴注胰岛素E.迅速补液
44.(题干)某年冬季,男性患者,42岁。因发热、头痛、
值班医生接诊该患者后应做的第一件事是A.请相关科室会诊明确诊断
B.胸部拍片排除大叶性肺炎
C.骨穿检查排除血液系统疾病
D.静脉穿刺、补液、纠正休克
E.进行B超检查
45.若单纯为病毒性肝炎,对该患者当前的治疗原则应为
A.应用干扰素抗病毒治疗为主要目的
B.以保肝、降酶、退黄为主要目的,恢复正常肝功能,防止重型肝炎发生
C.应用免疫调节药物,以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制
D.加强营养支持,适当药物治疗
E.应用激素退黄
参考答案
1.E患者咳大量粉红色泡沫痰,肺部布满大量哮鸣音及湿哕音,提示有急性肺水肿发作;唇发绀,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,触及舒张期震颤,提示存在二尖瓣狭窄。
2.D
3.D亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球菌;急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是金黄色葡:萄球菌。
4.D明显脾大为慢性血管外溶血的特点。
5.D心室夺获和室性融合波的存在是确诊室性心动过速的重要证据。
6.DD。强直性脊柱炎的主要临床表现为腰痛、腰僵,活动受限,休息时加重,适度活动可减轻症状。
7.D当腹腔内有大量游离液体(3000~4000ml)时,如用手触击腹部,可感到液波震颤。
8.D免疫抑制剂主要用于单用糖皮质激素效果欠佳、激素减量后容易复发或长期大量使用激素有严重副作用的病人,常用的有环磷酰胺及硫唑嘌呤等。
9.D
10.C
11.C心力衰竭是慢性肾功能不全晚期的常见并发症,最佳的选择是予以血液滤过治疗,因血液滤过比血液透析更能维持患者的血流动力学稳定,有利于心衰的控制。97.E。格列吡嗪可增加血浆纤维蛋白溶解活性,减低血小板黏附和聚集,有利于减轻和延缓糖尿病血管并发症的发生。
12.CC。早期尿毒症期时,Ccr减少至正常的10%以下,Scr大于707μmol/L。
13.D失代偿期需要先利尿和强心治疗。
14.B肺炎球菌肺炎为大叶性病变,呈肺叶或肺段分布。肺癌一般为偏心厚壁空洞,内壁凹凸不早。肺脓肿为大片浓密阴影中伴有空洞及液平。肺结核上叶尖后段或下叶背段的空洞,壁薄。
15.B
16.CC。房间隔缺损属于先天性心脏病。
17.D
18.B马利兰的副作用:皮肤色素沉着、精液缺乏、停经、肺纤维化。
19.B由于霍乱肠毒素的作用,肠黏膜上皮细胞大量分泌水和电解质,引起呕吐和剧烈水样泻,导致脱水、循环血量不足,产生低血容量性休克。可见抢救的首要措施是补充水和电解质,迅速扩容,纠正酸中毒。而大量应用缩血管性血管活性药物不符合患者的病理生理特点。
20.D
21.C扩张型心肌病的超声心动图表现为心腔扩大,以左心室扩大早而显著,室壁运动普遍减弱。
22.D右心衰竭时,右心排血量明显减少,肺循环血量减少,左心房压相对下降,发生急性肺水肿的危险减少。
23.A此病人确诊为非酮症高渗性糖尿病昏迷,应首选胰岛素、大量补液、补钾和对症治疗。因为CO2CP为19mmol/L,故不必补碱。
24.E遗传性球形红细胞是一种红细胞膜异常的遗传性溶血性贫血。
25.D缺铁性贫血的病因:①需铁量增加而摄入不足:如婴儿生长发育期、妇女月经、妊娠、哺乳期等;②铁的吸收障碍:萎缩性胃炎、胃切除术可致胃酸缺乏,胃-空肠吻合术后、慢性腹泻等;③慢性失血:常由月经过多、钩虫病、长期肛痔出血和溃疡病反复出血等引起,是缺铁性贫血最常见的原因。
26.A
27.B低血压休克期多数患者发热末期或热退同时出现血压下降,少数热退后发生,该患者临床表现符合低血压休克期的表现。
28.D
29.C抗癫痫药物治疗,以单药治疗为宜,多种药物联合应用可增加药物的慢性中毒,而且由于药物间的相互作用,可能互相降低疗效,因此应尽量单药治疗。
30.A成人型多囊肾手术切除肾脏要非常慎重,一般尽量不行手术切除。除非出现难以控制的出血、感染和恶性变等情况,巨大的多囊肾不是手术切除的指征。但是行肾移植手术
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 大学教师手册
- 第22课 伟大的悲剧-2022-2023学年七年级语文下册同步讲义(部编版)
- 三年级英语下册 Unit 5 Do you like pears(The second period)第二课时教案 人教PEP
- 九年级历史上册 第12课 美国的诞生教案3 新人教版
- 广东省东莞市寮步宏伟初级中学八年级地理上册 第三章 第二节 土地资源教案 新人教版
- 八年级历史下册 第六学习主题 科技、教育与文化 第19课《百花争艳的文艺园地》教案2 川教版
- 池河镇七年级历史下册 第一单元 隋唐时期:繁荣与开放的时代 第1课 隋朝的统一与灭亡教案2 新人教版
- 2024秋一年级道德与法治上册 第6课 课间十分钟教案 粤教版
- 九年级历史上册 第22课《马克思主义的诞生》教案 川教版
- 武昌租房合同模板
- 胆囊造瘘护理查房
- 《教师职业道德与政策法规》考试复习题库(含答案)
- 审计项目应急预案及措施
- 医院布草洗涤服务方案(技术方案)
- 承诺书(标准模板)
- 氮及其氧化物高三化学一轮复习
- 11ZJ901-室外装修及配件
- 高考语文复习:作文主题训练二元思辨类作文
- 初中数学《图形的相似》大单元教学设计
- 输尿管结石的护理-课件
- 燃料电池培训PPT-燃料电池相关技术-v1.0
评论
0/150
提交评论