中西医执业高频考点模拟一参及解析

【关联考点】阳明经与任脉行于头前，故前额连眉棱骨痛，病在阳明经；经与督脉行于头后，故后头连项痛，病在经；少阳经行于头两侧，故头两侧痛，病在少阳经；足E【解析】火热证实指外感火热邪毒，阳热内盛，以发热、口渴、胸腹灼热、面红、便秘尿黄、舌红苔黄而干、脉数或洪等为主要表现的证候。火热证的脉象应为数而有力，可D【解析】流感不耐热，100℃1分钟或56℃30分钟灭活，对常用剂(、过C【解析】“内风”即风气内动，是体内阳气亢逆变动而致风动之征的一种病理状态，C【解析】重型肝炎是由肝细胞大量坏死导致肝功能严重受损及多组织功能的一种临床综合征。表现为一系列肝衰竭症候群：极度乏力，严重消化道症状，神经、精神症状(嗜睡、性格改变、烦躁不安、等)，有明显现象，凝血酶原时间显著延长及C【解析】先期是指连续两个月周期出现提前7天以上的症状。多因脾气B【解析】的HBsAg转阴后一段时间，在疾病的恢复期开始出现抗-HBs，这是一种保护性抗体，因此对具有保护性作用，而抗-HBe和抗-HBc虽然也是抗体，但不是保护性抗体，DNA聚合酶和抗核抗体与无关。D【解析】黄芩和黄柏均可以清热燥湿、泻火解毒。黄芩还可以止血、安胎，作用偏于中、上二焦，善清肺火及上焦实热，用于肺热咳嗽，高热烦渴；黄柏作用偏于下焦，还可毒，属甲型流感。SARS的病原为SARS冠状。C【解析】暑性升散，“散”，即外散，故暑邪伤人，可致腠理开泄而多汗。且汗出过多，【关联考点】石膏：生用清热泻火，除烦止渴；煅用敛疮生肌，收湿，止血。芦根：清热泻火，生津止渴，除烦，止呕，利尿。葛根：解肌退热，透疹，生津止渴，升阳止泻。决A【解析】《素问·上古天真论》：“丈夫八岁肾气实，发长齿更。二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。三八肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。四八筋骨隆盛，肌肉满壮。五八肾气衰，发堕齿槁。六八阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白。七八【关联考点】“女子七岁，肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。三七肾气平均，故真牙生而长极。四七筋骨坚，发长极，身体盛壮。五七脉衰，面始焦，发始堕。六七三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。七七任脉虚，太冲C【解析】跷脉的生理功能主要有两个方面：一是主司下肢运动。“跷”有跷捷之意。阴跷脉行于下肢内侧，阳跷脉行于下肢外侧，二者均起于足部，上达头面联络于脑，故跷脉具有调节肢体运动，促使下肢灵活跷捷的作用。二是司眼睑开合。阴阳跷脉交会于目内眦，与足经会合，入属于脑，能濡养眼目，司眼睑开合，且与人的睡眠活动有关。另主。D【解析】流脑暴发型败血症型的发病机制是内毒素致使严重微循环，有效循环血量减少，引起性休克。严重败血症时可DC和继发纤溶亢进导致广泛内，B【解析】潜伏染：是以为代表的传染原体的一种特性。病原体在曾被感染过的机体内较长时间潜伏存在，常常在被者一生中处于非活动状态。虽然机体内产生了针对该病原体的免疫反应，且相应抗体仍能被检测到，但病原体随时都可能而致A【解析】本题5个选项均具有消食化积之功效，山楂兼能行气散瘀，莱菔子降气化痰，E【解析】津液是津和液的总称。质地较清稀，流动性较大，布散于体表皮肤、肌肉和孔窍，并能渗入血脉之内，起滋润作用的，称为津；质地较浓稠，流动性较小，灌注于骨D肺胀、水饮停于胸腹——但坐不得卧，卧则气逆；夺气失血——但卧不得坐，坐则晕眩；A【解析】半身汗是指患者仅一侧身体汗出的病状，或左侧，或右侧，或上半身，或下半身，无汗出的半身为病变的部位。多见于中风、痿证、截瘫等患者。因风痰、痰瘀、风D【解析】流行性热少尿期治疗原则为“稳、促、导、透”，即稳定机体内环境，促进利尿，导泻和透析治疗。少尿早期需与休克所致的肾前性少尿相鉴别，若尿＞1.020，尿钠＜4mmo/L，尿尿素氮与血尿素氮之比＞10∶1，应考虑肾前性少尿。可输注50～0002000～12ml3100l，B【解析】型流感临床特点为病后24小现烦吸咳和明显发绀，可进行性加重，应用磺胺抗菌药物无效，可因心力衰竭、呼吸衰竭或周围循在5～10。B【解析】经别加强十二经脉表里两经在体内的联系，别络加强十二经脉表里两经在体表的联系。足三阴、足三阳的经别上行经过腹、胸，除加强了经脉的内外联系加强了经脉E【解析】“通因通用”是用通利的药物治疗具有实性通泻症状的病证之法，适用于因实邪内阻出现通泻症状的真实假虚证。如用消积导滞的方疗因食积引起的腹泻，即用B【解析】吐舌和弄舌多见于心脾有热。久病舌淡白而颤动者，多属血虚动风。新病舌绛而颤动者，多属热极生风。舌红少津而颤动者，多属阴虚动风、肝阳化风。另外，酒毒【关联考点】使君子：杀虫消积，无行气之功。苦楝皮：杀虫，疗癣，不具有行气消积之功效。贯众：清热解毒，凉血止血，杀虫，也无行气消积之功效。雷丸：杀虫消积，亦不EB【解析】流行性热是由汉坦引起的一种自然疫源性传染病。汉坦具有多宿主性和动物源性，其中以鼠类为主要传染源，在我国是黑线姬鼠（野鼠型）、褐家鼠（）等。93～94A灼营阴证临床表现：身热夜甚，心烦躁扰，甚或时有谵语，斑疹隐隐，咽燥口干而反不甚停滞。口黏腻是指患者自觉口中黏腻不爽的症状。多由湿浊停滞、痰饮食积所致。97～99～00.E【解析】新病音哑或失音多属实证，多因外感风寒或风热袭肺，或痰湿壅肺，肺失清肃，邪闭清窍所致，即所谓金实不鸣。久病音哑或失音多属虚证，多因精气内伤，101～102.AB【解析】流行性热由汉坦引起，WHO认定的汉坦有五型。Ⅰ型为105～10.D于脉位的浮沉。结脉指迟而时一止、止无定数，促脉指数而时一止、止无定数，因此两者107～108.BD【解析】乙型肝炎(HBV)是一种DNA，属嗜肝DNA科，有外壳和（HCV）属RNA，黄属。甲肝为微小RNA109～11.ED3【关联考点】酸枣仁：养心益肝，安神，敛汗。远志：安神，祛痰开窍，消散痈肿。其气慓疾滑利，不能入于脉也，故循皮肤之中，分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹。”115～不摄血是指因气虚统摄无力，以致血溢脉外，而导致的病理的状态。117～118.AD【解于热；诸病水，澄澈清冷，皆属于寒；诸酸，暴【关联考点】饥不欲食指虽有饥饿感，但不想进食或进食不多。除中指久病或重病者，本不欲食，甚至不能食，突然欲食或暴食的症状。虫积以饮食异常，脐腹疼痛，面黄肌瘦，125～126.ED【解析】HIV对热敏感，对、紫外线和γ射线不敏感。燃烧法属于干热消127～128.CE【解析】流行性热皮肤多见于腹部和胸背部，常呈条索状或搔抓样瘀点。流行性脑脊髓炎70％～90％③少尿期：稳、促、导、透；④多尿期：移行期和多尿早期的治疗同少尿期，多尿后期主要是维持水和电解质平衡，防治继发；⑤恢复期：注意休息，加强营养，并增加活动量。【关联考点】之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。之为病，胃家实是也。少阳之为或慢性肝炎携带史，本次又因同一病原再次出现肝炎症状、体征及肝功能异常者。急2143～14.A【解析】恐则气下是指过度恐惧伤肾，致使肾气失固，气陷于下的病化，临床可见二便失禁，甚则遗精等症。怒则气上是指过怒导致肝气疏泄太过，气机上逆，甚病傅之官，治节出焉。肝者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中正之官，决断出焉。膻中者，臣使之官，喜乐出焉。脾胃者，仓廪之官，五味出焉。大肠者，传导之官，变化出焉。小肠者，受盛之官，化物出焉。肾者，作强之官，伎巧出焉。三焦者，决渎之官，水道出焉。者， BTT60～80T低，而游离的甲状腺素才能在靶细胞中发挥生物效应，因此其诊断价值依次是FT＞FT＞TT＞TT。E【解析】氯解磷定进入有机磷酸酯类者体内，分子中带正电荷的季铵氮与被磷酰的胆碱酯酶的阴离子以静电引力相结合，肟基以共价键与酶的磷酰基相结合，所形成的复合物经裂解形成无毒的磷酰化氯解磷定从尿中排出，使胆碱酯酶游离出来而恢复水解AchB房纤颤伴有附壁血栓、肺栓塞、心脏外科手术和冠状动脉闭塞等，还可作为心肌梗死的辅助，后静栓生能性。E【解析】急性致死的主要原因是呼吸麻痹。急性的抢救措施包括：人工呼吸、输氧、静脉注射拮抗药物纳洛酮。【关联考点】①强迫仰卧位：患者仰卧，双腿蜷曲，借以减轻腹部肌肉紧张。见于急性腹膜炎等。②强迫俯卧位：通过俯卧位减轻脊背肌肉的紧张程度，常见于脊柱疾病。③强迫侧卧位：通过侧卧于患侧，以减轻疼痛，且有利于健侧代偿呼吸。见于一侧胸膜炎及大量胸腔积液。④强迫坐位：患者坐于床沿，以两手置于膝盖上或扶持床边。见于心、肺衰竭者。⑤辗转：患者坐卧不安，辗转反侧。见于胆绞痛、肾绞痛、肠绞痛等。⑥角弓反张位：患者颈及脊背肌肉强直，头向后仰，胸腹前凸，背过伸，躯干呈反弓形。见于破伤B、、腹泻、腹痛等。②中枢神经系统反应。③视觉，表现为黄视、绿视、视物模糊，为强心苷的特征性表现。④心脏反应，为强心苷最严重的反应。其中室D【解析】氟西汀（百忧解）5-HT【关联考点】二度Ⅰ型传导阻滞时，因在数次心搏后会停搏1次，所以一定会影响脉E【解析】舒张早期奔马律为病理性第三心音，其发生是由于心室舒张期负荷过重，心肌张力减低与顺应性减退，当血液从压力升高的心房急速流入心室时，冲击心室壁，使其发生振动所产生的，常见于心力衰竭，提示心肌有高度衰竭。心室顺应性良好提示心室功C【解析】羚角钩藤汤、大秦艽汤、大定风珠、镇肝息风汤都用白芍养阴血、滋阴、增液，其所主治证候都有阴液不足的表现。而天麻钩藤饮主要用平肝息风、清热活血、补益251【关联考点】阿米巴痢疾粪便中可见阿米巴滋养体；急性肠胃炎粪便常规中多见中性粒细胞增多；血吸虫病粪常规中可见血吸虫虫卵；霍乱粪便呈米泔样，粪便涂片染色、悬滴检BCTCTHCT）张时可见轨道征或戒指征；囊状扩张时可见葡萄串样改变；扩张的支气管腔内充满栓CC【解析】桶状胸见于严重肺气肿的患者，亦可发生于老年或矮胖体型者。桶状胸为胸廓前后径增加，或与左右径几乎相等，甚或超过左右径，呈圆桶状；肋骨的斜度变小，其4E【解析】氯丙嗪止吐的作用机制，小剂量：阻断延髓第四脑室底部的催吐化学感受区的DDA毒症、、放射病、药物引起的刺激引起的。晕动病，是晕车、晕船、晕机等的总称。它是指乘坐交通工具时，内耳平衡感受器受到过度运动刺激，产生过量生物电，影响神经中枢而出现的出冷汗、、、头 A【解析】2型又称非胰岛素依赖型，患者经饮食治疗无效应首先考虑应用E【解析】阿司匹林短期服用副作用少，长期大量用于抗风湿治疗则有以下不良反应：口服对胃黏膜有直接刺激作用，引起上腹不适、、；久用引起凝血，可抑制血小板、延长时间；剂量过大时，可出现头痛、眩晕、耳鸣及视减退等；偶见皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿和过敏性休克等反应；患染伴有发热的儿BD【解析】螺内酯为保钾利尿药，与醛固酮竞争醛固酮受体而发挥抗醛固酮作用。本品利尿作用不强，久用可引起高血钾，尤其肾衰竭时。螺内酯因具类固醇结构而产生样副作用，如男子发育和性功能，妇女多毛症、声音变粗、不调等，停药后。要由右心房所产生，后一半主要由左心房所产生。正常人P波的时间一般小于0.11s，振幅在肢体导联一般小于0.25mV，胸导联一般小于0.2mV。E【解析】十灰散：大蓟、小蓟、丹皮、荷叶、侧柏叶、白茅根、茜根、栀子、棕榈皮、大黄。八正散：木通、车前子、大黄、山栀仁、滑石、、瞿麦、萹蓄。凉膈散：大黄、朴硝、、栀子、薄荷、黄芩、连翘、竹叶。茵陈蒿汤：茵陈、栀子、大黄。小蓟饮子：。C【解析】、直肠指诊有剧烈触痛见于肛裂与；触痛有波动感见于、直肠周围脓肿；触及柔软光滑而有弹性物见于直肠息肉；触及质地坚硬、表面凹凸不平的包块C【解析】脑是指包括脑干在内的全脑功能丧失的的状态。脑干是的生命中枢，它控制着呼吸、心跳、血压等重要功能。体温低于32.2℃或服用中枢抑制药物者不属于脑。D【解析】强心苷安全范围小，一般治疗量已接近量的0％。患者对强心苷的敏性和耐受性差异大，诱发强心苷的因素多（低血钾、低血镁、高血钙、心肌缺血）高。小时左右，故患者常需反复多次应用。但其β受体激动作用可提高心肌兴奋性，甚至导致B【解析】脉压＞40mmHg称为脉压增大，见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、动静脉瘘、高热、甲状腺功能亢进症、严重贫血、动脉硬化等。脉压＜30mmHg称为脉压减小，C【解析】空腔脏器梗阻或扩张，如肠梗阻、胆石、胆道蛔虫病、泌梗阻等，痛，疼痛位置定位模糊，有时可见反跳痛；腹腔内一般疼痛症状不明显；腹壁E【解析】全身淋肿大可见于急慢性白血病、淋巴瘤、传染性单核细胞增多症、系统性红斑狼疮、某些（如风疹）。A、B、C、D项常见局部淋肿大。C【解析】副作用是在治疗剂量出现的与用药目的无关的反应，常由于药物的选择性低造成，，停药可。由于药物的选择性低，副作用可随治疗目的而改变，当某一作用作为治疗作用时，其他作用则成为副作用，故副作用与治疗目的是相对的。毒性反【关联考点】犬吠样咳嗽见于喉头炎症水肿或气管受压；无声（无力）咳嗽见于极度衰弱或声带麻痹；咳嗽带有鸡鸣样吼声见于百日咳；金属调咳嗽见于纵隔肿瘤或支气管癌直接B【解析】抗药物的主要不良反应：大剂量环磷酰胺可引起性炎；心性以阿霉素常见；博来霉素长期大量应用可引起肺纤维化；门冬酰胺酶，环磷酰胺等可引起肝损害；铂损害肾小管；长春碱类、顺铂有神经毒性；氟尿嘧啶可引起骨髓抑制；考】脓软炎第1、第2；绞心死痛胸骨后或心前区，常涉及左肩背、左臂内侧；食管、膈和纵隔肿瘤常为胸骨后疼痛；自发B【解析】LD（半数致死量）与ED（半数有效量）的比值称为治疗指数，是反映药物A【解析】咳血方：青黛、瓜蒌仁、海蛤粉、栀子、诃子。小蓟饮子：生地黄、小蓟、滑石、木通、蒲黄、藕节、淡竹叶、当归、栀子、炙。两方皆用栀子清三焦火热之性B【解析】是研究是否符合学的要求的，它决定某个研究是否可以进行。学是在实验开始之前。国际文献包括《纽伦堡》和《赫尔辛B【解析】还五汤可治疗中风后遗症，正气亏虚，瘀血阻络。中风后正气亏虚，脉络瘀阻，筋脉肌肉失养，故半身不遂，口角歪斜；气虚血滞，舌本失养，故语言謇涩，口B【解析】朱砂安神丸的药物组成是朱砂、黄连、炙、生地黄、当归。其中黄连苦寒，清心火而除烦，与朱砂配合，一镇一清，重镇以安神，清心以除烦，以达泻火安神之B【解析】叶酸对营养性、妊娠期和婴儿期巨幼红细胞性贫血疗效好。一般叶酸制剂对叶酸拮抗剂甲氨蝶呤、肝脏因素造成的二氢叶酸还原酶功能所致的巨幼红细胞性贫血无效，须直接用亚叶酸钙治疗。对恶性贫血、维生素BD【解析】持续、显著的血红蛋白增高见于真性红细胞增多症。真性红细胞增多症是一种原因未明的以红细胞增多为主的骨髓增生性疾病，目前认为是造血干细胞受累所致。其特点为红细胞持续性显著增多，可高达（7～0）0/L，血红蛋白达(180～20)gL，全D【解析】H受体阻断药对荨麻疹、花粉症、过敏性鼻炎等疗效较好，中枢抑制作用弱的H受体阻滞药常作为首选药。H受体阻断药对昆虫叮咬所致的皮肤瘙痒和水肿亦有良E【解析】利血平不良反应：倦怠、晕厥、头痛、痿、减退、乏力、精神抑郁、B6∶1，重用黄连清泻肝火，使肝火得清，B和叶酸缺乏、乳酸血症及酮血症等。93～94ED（）Mg使式之一，如耐磺胺菌株经突变或质粒转移使二氢叶酸合成酶（靶位酶）与磺胺亲和力降低；金黄色葡萄球菌则增加自身产生对氨基苯甲酸（合成四氢叶酸的底物）的量，竞争性地与97～98.CB【解析】心电轴测定之是根据Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向进行判断。QRSQRSQRSQRSQRSQRS99～00.E【解析】消风散擅长疏风除湿、清热养血，主治风疹、湿疹，是治疗风疹的代表方。地黄饮子擅长滋肾阴，补肾阳，开窍化痰，是治疗下元虚衰，痰浊上泛之喑痱证的105～06.C【解】哌啶镇强度为的10，可代于剧和心性哮喘镇痛效价强度与相当，但欣快作用不如，成瘾性产生慢，戒断症状出现较及。 之性，使汗出不致过猛而伤耗正气，是使药而兼佐义。桂枝汤中炙之用有二：一111～112.EC【解析】东莨菪碱用于麻醉前给药、晕动病、妊娠及放射性；山莨菪碱用于性休克、内脏平滑肌绞痛。贝那替秦（胃复康）为合成解痉药，用于兼有焦虑②瓣膜开放口径或大血管通道狭窄（二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣狭窄，梗阻性肥厚型心肌病）；③瓣膜关闭不全（二尖瓣、主动脉瓣关闭不全，主动脉硬化，扩张性心肌病，二尖瓣脱垂）；④异常血流通道（室间隔缺损、动脉导管未闭、动静脉瘘）；⑤心腔内漂浮物（）（。药。当归六黄汤中生地黄、熟地黄合当归滋阴养血；熟地合黄芪、当归益气养血。119～121～12.CD、及性疾病。菌尿见于泌尿系的炎症，乳糜尿见于淋巴通道阻塞，123～12.D生，愈近目的物愈明显，常见于小脑病变。扑翼样震颤多见于肝性脑病患者，也可见于尿在渗透压和自溶酶的作用下，菌体破裂。由作用机制可知：青霉素对繁殖期细菌作用强，因此时细菌合成大量细胞壁，对革兰杆菌不敏感，因此类杆菌细胞壁黏肽含量低，对人DNA导致细菌效果。正因其有收缩血管作用，静脉滴注时浓度过大、时间过长或渗漏管外，可引起129～13.A【解析】有广谱抗菌作用，对结核杆菌、麻风杆菌和革兰阳性球菌特别是耐药金黄色葡萄球菌均有很强的抗菌作用。异烟肼神经系统不良反应常见周围神经炎，131～13.E起主要治疗作用为臣药作用，针对次要兼证起直接治疗作用为佐药的佐助作用，消减或制约君、臣药的毒性和峻烈之性为佐药的佐制作用，防止病重邪甚时药病格拒为佐药的反佐作用。133～13.D烦躁不安，兴奋易怒。二尖瓣面容：面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，见于风湿性心135～13.DB【解析】多巴胺舒张肾血管和肠系膜血管，此作用与药物选择性激动血管平滑肌的多巴胺受体有关，使肾脏血管扩张，增加肾血流量及肾小球滤过率，使尿量增多，可GPGPG为β受体阻滞剂，可以抑制心脏，减少新排血量，并阻断肾脏球旁细胞上的β受 147～148.DB22胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤见于动脉导管未闭；心尖区舒张期震颤见于二尖瓣狭窄；149～15.C性心脏病、亚急染性心内膜炎。匙状甲多见于缺铁性贫血，偶见于风湿热。肢端肥大见于肢端肥大症与巨人症。类风湿关节炎引起关节梭状畸形。浮髌现象见于关节腔积液。 疾病名称受损脏 鼓 肿

水 ，后及全身，较甚者亦可，腰酸倦怠A【解析】慢性肾小球肾炎。（1）本证：脾肾气虚证──补气健脾益肾──异功散；肺肾气虚证──补益肺肾──玉屏风散合金匮肾气丸；脾肾阳虚证──温补脾肾──附子理──参芪地黄汤。（2）利湿──三仁汤；血瘀证──活血化瘀──血府逐瘀汤；湿浊证──健脾化湿泄浊──胃苓汤。—平滑肌痉挛（瞳孔缩小，胸闷、气短、呼吸，、、腹痛、腹泻）；腺体分泌增加（大汗、多泪、流涎）；括约肌松弛（大小便失禁）；气道分泌物明显增多（咳嗽、（N）肌无力至全身瘫痪，甚至呼吸肌麻痹，呼吸停止——骨骼肌过度兴奋后的抑制所致；血压升高、E【解析】心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和（或）心排血量不能满足机体组织代谢需要，以肺循环和（或）体循环淤血，、组织血液灌C【解析】重型再生性贫血出现的以呼吸道最常见，其次是消化道，泌尿生殖道，皮肤、黏膜等。菌种以革兰杆菌、金黄色葡萄球菌、真菌为主，常合【关联考点】重型再生性贫血主要表现为贫血、和。多数患者出现高热，体温在9C【析】网膜腔的因，性脉瘤常见，占50％以，其是脑管形和高血压动脉硬化性动脉瘤。还可见于颅底异常血、各种引起的动脉炎、肿瘤【关联考点】血管畸形破裂─多发于青少年；性颅内动脉瘤破裂─多发于青年以后；动脉硬化而致─多发于老年，60岁以上的老年患者头痛、、脑膜刺激征等E【解析】粒细胞缺乏症是指外周血粒细胞数绝对值低于0.5×10/L【关联考点】中性粒细胞减少分度：轻度，≥10×1L；中度，（05～.0）×1L；＜05×0LC【解析】《传染病防治法》第三十九条规定：“医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：①对患者、病原携带者，予以治疗，期限根据医学检查结果确定；②对疑似患者，确诊前在指定场所单独治疗；③对医疗机构内的患者、病原携带”【关联考点】慢性肺源性心脏病发病机制：由于慢性阻塞性肺疾病易引起肺血管床减少及缺氧致肺动脉痉挛、血管重塑，导致肺动脉高压、肥厚扩大，最终发生右侧心力衰竭。【关联考点】二尖瓣狭窄诊断：根据劳力性呼吸、咳嗽（）、声音嘶哑等症状，以及二尖瓣面容，心尖区隆隆样DM，拍击性、P【关联考点】左旋多巴类药物是治疗帕金森病（PD）最基本、最有效的药物。L-DopaC系统对血小板的破坏，改善毛细血管通透性，刺激骨髓造血及血小板向外周血的释放等，是治疗急性型特发性血小板减少性紫癜和慢性型特发性血小板减少性紫癜发作期的首选药物。 指征：血小板＜20×10/L。脾切除适应症：①正规糖皮质激素治疗3～6个月无效。② 证。④Cr扫描脾区放射指数增高。以脾动脉栓塞替代脾切除，亦有良效。免疫抑制剂治疗 ②静脉注射丙种球蛋白。③血浆置换。④大剂量甲泼尼龙。急症处理适用于：①血小板低于2010/L。②重、泛。疑有已生内者④期将施或E【解析】甲状腺摄Ⅰ率和T、T呈特征性分离现象为亚急性甲状腺炎的特点【关联考点】亚急性甲状腺炎病因：①（柯萨奇最常见）；②与HLA（人类白细胞相容性抗原）-B35相关。E【解析】为门(急)诊患者开具的品注射剂，每张处方为1次常用量；控缓释剂过3过15第二类一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢 或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。③为门（急）诊 疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者具的品、一类注剂每张处方得超过3过5过7对于需要特加强的品，盐二氢埃啡方为1次用量仅于级上医院内使；盐哌替处方为1常用，仅于疗机构使用（2）医用毒药管理的相关规定：医疗单位供应和调配毒性药品，凭医师签名的正式处方，每次处方剂量不得过2量。B【解析】白细胞减少症是指外周血白细胞绝对计数持续低 4×10/L2.0×10/L，称为中性粒细胞减少症；外周血粒细胞绝对值低于0.5×10/L，称为中性粒细胞缺乏症。D【解析】心绞痛时可出现传导阻滞、束支传导阻滞或室性、房性期前收缩等心律失常。A、B、C、E项常为心肌梗死表现。心肌梗死以室性心律失常最多，尤其是室性期前【关联考点】心绞痛发作时常见心率增快、血压升高、表情焦虑、皮肤冷或出汗，心电图心痛改，痛常在3～5分内渐很少过15钟。息舌下服硝D【解析】肝硬化腹水的治疗措施：①限制钠、水；②合理使用利尿剂，利尿剂使用以体重每天下降不超过05g为宜；③提高血浆胶体渗透压，每周定期、少量、多次静脉输注清蛋白、血浆或新鲜血液；④放腹水同时补充清蛋白，每次放腹水1000l白蛋白80g，一般每次放腹水不超过300ml；⑤腹水浓缩回输，适用于难治性腹水，特别【关联考点】肝硬化并发自发性腹膜炎的治疗：一旦诊断成立，抗菌治疗要早期、联合、足量使用。优先选用针对革兰杆菌并兼顾革兰阳性球菌的抗药物。并根据细菌培C【解析】慢性心功能不全定义为：由不同病因引起的心脏舒缩功能，发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要，从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。其基本病因是心脏舒张收缩功能。BXBDNA目前认为根治CML的标准治疗──异造血干细胞移植(Allo-SCT)。C【解析】肝硬化并发性肝癌多在大结节性或大小结节混合性肝硬化基础上发生。如患者短期内出现肝迅速增大、持续性肝区疼痛、血性腹水、肝表面发现肿块、无法解释【关联考点】肝硬化并发症：①上消化道（最常见）；②肝性脑病（肝硬化最严重的并发症，亦是最常见的原因）；③（自发性腹膜炎最常见）；④性肝（10％～5％的肝癌是在肝硬化基础上发生的）；⑤肝肾综合征（主要见于合并顽固腹水的晚期肝硬化或急性肝功能衰竭的患者）；⑥电解质和酸碱平衡紊乱（常见低钠血症、低）。D【解析】葡萄球菌典型表现为起病较急、寒战、高热、胸痛、咳嗽、脓痰，痰带血丝或呈粉红色乳状，进行性呼吸、发绀等。早期可无体征，病情发展可出现两肺散在他有关部门在突发、控制、医疗救治工作中玩忽职守、失职、渎职的，由本级人民或者上级有关部门责令改正、通报批评、给予警告；对主要、负有责任的主管人员和其他责任人员依法给予降级、的行政处分；造成传染病、 【关联考点】房性期前收缩的治疗：对于无器质性心脏病且单纯房性期前收缩者，一般不需治疗；症状十分明显者可考虑使用BD10％C【解析】脑多有神经系统定位体征（如内囊等脑实质），而蛛网膜下腔主要表现为剧烈头痛，如果不合并血管痉挛致脑梗死，多无神经系统定位体征。两病的发病虽有差异，但无法作为主要鉴别点；其他程度、血压高低、起病缓急都不是重【关联考点】脑并发症：；应激性溃疡；利尿激素分泌异常综合征；痫性发作；中枢性高热；下肢深静脉血栓形成。蛛网膜下腔并发症：再、脑血管痉挛、急性【关联考点】动脉管腔狭窄和血栓形成：最常见的是动脉粥样硬化斑导致管腔狭窄和血栓500μm8E【解析】克雷伯杆菌起病急骤，有高热、咳嗽、痰量多、胸痛等症状，常甚至发绀。痰黏稠，胶冻样，砖红色或灰绿色，外周血白细胞正常或增加，可发生休B【解析】洋地黄最重要的表现为各类心律失常，常见为室性期前收缩，多表现为二联律，非阵发界区心动过速，房性期前收缩，心房颤动及传导阻滞等。【关联考点】洋地黄不良反应：①胃肠道反应（早期反应）；②中枢反应；③视觉障碍（特征性表现──黄视、绿视，视物模糊）；④心脏反应（各种心律失常）。停用低于0次分。D【解析】不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证，主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。高血压是本病最主要的直接病因，尤其慢性高血压超过160/95mmHg时。高血压在腔隙性脑梗死患者中的发生率为45％～90％。多、长期大量用糖皮质激素、过度肥胖均为2型的发病因素。C【解析】低渗性失水患者重度失水时（110mmol/L，80mmHg），【关联考点】冠状动脉造影对冠心病具有确诊价值。使用指征：①可疑心绞痛而无创检查不能确诊者。②积极药物治疗时心绞痛仍较重。③中危、高危组的不稳定型心绞痛拟行血【关联考点】自身免疫性胃炎患者可伴有贫血和维生素B缺乏C【解析】痛风：风寒湿阻证──祛风散寒，除湿通络──蠲痹汤；风湿热郁证──清热除湿，祛风通络──白虎加桂枝汤；痰瘀痹阻证──化痰祛瘀，通络止痛──桃红饮；B【解析】慢性呼吸衰竭：痰浊阻肺证──化痰降气，活血化瘀──二陈汤合养亲汤；4常，患者无症状。氮质血症期：GFR减少至正常的20％～50％，出现氮质血症，血肌酐高于正常，但小于442μmol/L，可有轻度贫血、多尿和夜尿多。肾衰竭期：GFR减少至正常10％～20％，血肌酐显著升高(451～707μmol/L)，贫血较明显，夜尿增多以及水、电解质失调，并可有轻度胃肠道、心血管和中枢神经系统症状。尿毒症期：GFR减少至正常的10％以下，血肌酐大于707μmol/L，肾衰竭的临床表现和血生化异常已十分显著。B【解析】治疗首选对杆菌有效的抗生素，特别是首发。一般选 是1型 肾病，病理改变有3种类型：①结节性肾小球硬化型；②弥漫性肾小球硬 偏瘫；对侧足、小腿运动和感觉；排尿；可有强握、吸吮反射、精神。B【解析】《药品管理法》第六十六条规定：“处方药可以在卫生行政部门和国务院药品监督管理部门共同指定的医学、药学专业上介绍，但不得在大众媒介发B【解析】肾病综合征（NS）：①大量蛋白尿（≥3.5g/24h）B【解析】消化性溃疡：肝胃不和证──疏肝理气，健脾和胃──柴胡疏肝散合五磨饮胃止痛──一贯煎合芍药汤；肝胃郁热证──清胃泄热，疏肝理气─化肝煎合左金A【解析】前间壁心肌梗死特征性心电图改变，常常表现在V、V、V导联【关联考点】前壁心肌梗死表现在V、V、(V)导联；前侧壁心肌梗死表现在(V)、V、V。导V～V导联；下壁心肌梗死表现在Ⅱ、Ⅲ、aVF肌梗死表现在V～V导联上。【关联考点】慢性胃炎：肝胃不和证──疏肝理气，和胃止痛──柴胡疏肝散；脾胃虚弱汤；胃阴不足证──养阴益胃，和中止痛──益胃汤；胃络瘀阻证──化瘀通络，和胃止B【解析】首先是诊断，心悸、出汗、消瘦，FT、FT患者15进症复发，为甲状腺功能亢进性心脏病。甲状腺功能亢进性心脏病首选治疗是放射碘。患者0【关联考点】放射性I适应证和证：①甲状腺肿大Ⅱ度以上；②对抗甲状腺药小板减少或全血细胞减少；⑥甲亢合并肝、肾等脏器功能损害；⑦手术治疗I治疗甲C【解析】血肌酐＞707μmol/L，提示患者处于尿毒症期，应首选做透析治疗。据耳鸣，汤；肝肾阴虚证──滋肾平肝──杞菊地黄汤；阴阳两虚证──温扶元阳，补益真阴──湿热证──中焦湿热宜清化和中──温胆汤；下焦湿热宜清利湿热──四妙丸；水气证──利水消肿──五皮饮或五苓散；血瘀证──活血化瘀──桃红四物汤；肝风证──C1～2【关联考点】白细胞减少症与粒细胞缺乏症：气血两虚证──益气养血──归脾汤；脾肾肾阴虚证──滋补肝肾──六味地黄丸；外感温热证──清热解毒，滋阴凉血──犀角地黄。C24内动脉系统TIA。因易进展为完全卒中，临床需密切观察，及时治疗。【关联考】系统红斑狼妊娠药物治：者无重要器损害病情稳定1年以上，细胞毒免疫抑制剂（环磷酰胺、甲氨蝶呤等）停用半年以上，维持量＜10g/d，林5～100g/。88.B【避错提醒】额叶可见偏瘫、Broca失语等；小脑 B【解析】本题中患者口唇稍发绀，呼吸急促，听诊双肺布满干性，心率96次/分，【关联考点】支气管哮喘诊断标准：①反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及性上呼吸道、运动等有关。②发作时在双肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。③上述症状和体征可经治疗缓（如无明显喘息或体征），应至少具备以下一项试验阳性：①支气管激发试验或运动激发FE≥12FE≥200m流量峰值(PEF)日内（2）变异率≥20％。符合①～④条或④、⑤条者，可以诊断为哮【关联考点】再生性贫血：肾阴虚证─滋阴补肾，益气养血──左归丸合当归补血汤；肾阳亏虚证──补肾助阳，益气养血──右归丸合当归补血汤；肾阴阳两虚证──滋──益气养阴──生脉散合酸枣仁汤；气虚血瘀证──益气活血，疏肝通络──人参养荣汤合桃红四物汤；阳虚饮停证──益气温阳，蠲饮平喘──真武汤(如喘促明显，加参蛤散)；心肾阳虚证──温补心肾──桂枝龙骨牡蛎汤合金匮肾气丸(如腰膝酸软，头晕耳鸣，步履无力，为肾精亏损，可选右归丸；兼阴虚较甚，口干咽燥，午后升火则选左归丸化裁)；痰饮阻肺证──宣肺化痰，蠲饮平喘──养亲汤合真武汤(若痰黄便秘者，用麻杏石甘无明显胃黏膜病变或仅有轻度炎症，X【关联考点】胃神经症：多见于年轻妇女，常伴有神经官能症的全身症状，上腹胀痛症状使用一般对症药物多不能缓解，予以心理治疗或服用剂有时可获疗效。胃镜检查多无B【解析】嗜铬细胞瘤临床表现：阵发性或持续性血压升高。阵发性血压升高时，还可伴心动过速、出汗、头痛、面色苍白等症状，历时数分钟或数天，一般降压药无效，发作间隙血压正常。诊断相关检查：血压升高时测血或尿中儿茶酚胺及其代谢产物香草基杏仁酸(VA)【关联考点】性醛固酮增多症临床表现：女性见。以长期高血压伴顽固性低血钾为征，可有多饮、多尿、肌无力、周期性麻痹等症状。库欣征（皮质醇增多症）临床表现：高E炎30移汤。湿困脾证──温中散寒，行气利水──实脾饮；湿热蕴脾证──清热利湿，攻下逐水──浊阻肺证──健脾化痰，降气平喘─二陈汤合养亲汤；痰热郁肺证─清热化痰，补肺纳肾，降气平喘──补虚汤合参蛤散；阳虚水泛证──温肾健脾，化饮利水──真武【关联考点】急性白血病：热毒炽盛证──清热解毒，凉血止血──解毒汤合清营汤； 【关联考点】亚急性甲状腺炎：肝胆郁热证──清肝泻胆，消肿止痛──龙胆泻肝汤；阴虚火旺证──滋阴清热，软坚散结──清骨散；痰瘀互结证──理气活血，化痰消瘿──A【解析】患者2天后出现意识，右侧肢体偏瘫等症状属锥体系神经损害表现，考虑出现了迟发性脑病。高压氧下，可加速COHb解离，既可迅速纠正组织缺氧，又可加速CO【关联考点】二尖瓣关闭不全时于心尖区可听到收缩期吹风样杂音。二尖瓣关闭不全合并狭窄时于心尖区可听到双期杂音。主动脉瓣狭窄时于主动脉瓣听诊区听到收缩期喷射样杂【关联考点】特发性血小板减少性紫癜：血热妄行证──清热凉血──犀角地黄汤；阴虚火旺证──滋阴降火，清热止血──茜根散或煎；气不摄血证──益气摄血，健脾养B【解析】心肌梗死消除心律失常：①室性期前收缩或室性心动过速：利多卡因、胺碘酮，情况稳定后改口服美西律或普罗帕酮，室速药物疗效不满意时应及早同步电复律。②室颤：电复律。③缓慢心律失常：阿托品肌内或静脉注射。④Ⅱ、Ⅲ度传导阻滞伴有血流动力学：人工心脏起搏器做临时起搏治疗，待阻滞后撤除。⑤室上性快速心味饮【避错提醒】肾上腺素主要用于过敏性休克。因肾上腺素可使内脏血流进一步减少，全身和局部乳酸浓度升高。对其他类型的休克，如果患者对其他升压药物无反应时方可试用肾【关联考点】快速性心律失常：心神不宁证──镇惊定志，养心安神──安神定志丸；气血安神──温胆汤；心脉瘀阻证──活血化瘀，理气通络──桃仁红花煎；心阳不振证波增宽(≥0.04s，以在V导联上最为显著。多见于二尖瓣狭窄，故称“二尖瓣型P波E【解析】据突起呼吸，两肺满布以呼气相为主的哮鸣音，无湿性，诊断支管哮喘。据咳痰色黄，口渴，面赤，红苔黄腻，脉滑数等症，辨证为热哮证。应治以清热热哮证──清热宣肺，化痰定喘──定喘汤。②缓解期：肺虚证──补肺固卫──玉屏风多发生在急性后24～96小时。C应辨证为类风湿关节炎活动期寒热错杂证。应治以祛风散寒，清热化湿，方选桂枝芍药知阴虚内热证──养阴清热，祛风通络──丁氏清络饮(若兼湿热者，当合以三妙散清热祛30mmHg时致肺泡水肿，出现呼吸、咳嗽、发绀等临床表现。早期肺静脉压增高，支气 【巧记方法】应结合特殊体征确定正确答案。冲脉、毛细血管搏动征、脉压增大多为主动脉瓣关闭不全表现。心尖搏左下移动见于二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动D【解析】患者3级高血压（收缩压≥180mmHg，和/或舒张压≥110mmHg）伴两项 血压

B【解析】本患者＞40怀疑胃癌。胃镜检查和活检是诊断胃癌最可靠的方法，XD【解析】1型应用胰岛素治疗的常见并发症为胰岛素应用过量导致低血糖，进B【解析】二尖瓣肌因缺血、坏死等使收缩功能发生，造成不同程度的二尖瓣脱垂并关闭不全，心尖区出现收缩中、晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音，第一心音可不减【关联考点】急性肌功能不全轻症者可以恢复，其杂音可。肌整体断裂极少见，多发生在二尖瓣后肌，见于下壁心肌梗死，心力衰竭明显，可迅速发生肺水肿在病 痞 胃 鼓 胸 结 胀满，腹大如鼓痛、短气 触 ，空腹血糖24.0mmol/L，尿酮(＋＋)首先考虑为糖尿 ，而患者近3天出现尿频、 酮症酸 酮 主要表现：高血糖、高血浆渗透压、脱水为主要特点，无明显酮症，无【避错提醒】泛滥证水肿来势迅速，多伴有外感表现。湿热壅盛证除水肿外，兼有发热，热势不高，舌苔黄厚腻，脉濡数。湿毒浸证除水肿外，伴有身发疮痍，甚至溃烂。C【解析】据面色，舌干，少苔，脉细数等症，辨为阴虚；再据干呕，呃逆，不饮食，大便燥结等症，确定病位在胃。其病机为脾胃阴伤，失于濡养。应治以养阴和胃，③阴虚：肺阴虚证──养阴润肺──沙参麦冬汤；阴虚证──滋阴养心──补心丹；A便频数，浑如膏脂；肾中精气亏虚，故面色黧黑；命门火衰，故形寒肢冷，阳痿不举。应121～12.B关节、掌指关节、近端指间关节受累为主要表现。颊部蝶形皮疹及蛋白尿为系统性红斑狼【关联考点】痛风的典型发作起病急骤，首发多为单关节炎，0％～0％首发于第一跖趾关节。疼痛剧烈，呈刀割样或咬噬样，且进行性加重，24～48小时达到。拇趾第一123～12.E不全，在心室舒张期同时接受来自左心房和从主动脉反流而来的血液，使其舒张期前负荷（容量负荷）增大。大动脉血压是心室收缩时所遇到的后负荷。二尖瓣狭窄，肺动脉高压导致后负荷（压力负荷）加重而发生代偿性肥厚与扩张，最终导致右心功能不全。【避错提醒】关闭不全引起前负荷增加。125～126.BC【解析】处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类处方保存期限为2年，127～128.AE【解析】抑制菌体的RNA聚合酶，从而阻碍mRNA的合成，对细胞内外【关联考点】对氨基水杨酸、氨硫脲常规用药剂量在体内达不到杀菌浓度，由于毒副作用又不能再增加剂量，称为抑菌剂。链霉素难以透入吞噬细胞杀菌，仅在细胞外偏碱的环境129～130.CA【解析】B项为法对医师的表彰条例。D项为的义务。E【关联考点】黄汗：汗出色黄，染衣（色黄程度较自汗、盗汗的邪热郁蒸证更甚），133～134.DA【解析】肾病综合征：相搏证──疏风解表，宣肺利水──越婢加术汤；─健脾化湿，通阳利水──五皮饮合胃苓汤；湿热内蕴证──清热利湿，利水消肿──疏凿饮子；脾虚湿困证──温运脾阳，利水消肿──实脾饮；肾阳衰微证──温肾助阳，化的增加，由、到麻痹，以至延髓中枢麻痹。【关联考点】CO汤合桂枝龙骨牡蛎汤；心肾阳虚证──温补心肾，温阳利水──参附汤合真武汤；气阴两虚证──益气养阴，养心通脉──炙汤；痰浊阻滞证──理气化痰，通脉─ 前靠左冠状动脉前降支供血；左室高侧壁、膈面、左心房靠左冠状动脉回旋支供血；左室下壁、后间隔、、窦房结与结靠右冠状动脉供血。因此当上述某支冠状动系占75％，其中大肠埃希菌占80％。【关联考点】阳性菌（25％） D【解析】小儿性心肌炎：痰瘀阻络证─豁痰化瘀，活血通络─瓜蒌薤白半夏合失笑散；风热犯心证─清热解毒，复脉─银翘散；湿热侵心证─清热化湿，复脉──葛根黄芩汤；气阴亏虚证─益气养阴，复脉──炙生脉心桂。【关联考点】风疹发热短暂，发热1～2天后出疹，伴枕后淋肿大；水痘发热1～2天出疹，以后丘疹、疱疹、结痂同时存在；猩红热为高热数小时至1天后出疹，疹点猩红，热度升高，持续3～43～4天后出疹，但出疹期热度更高。 B【解析】“瘿”作为病名首见于《山海经》，在《神农本草经》则已有“海藻主瘿气”的记载。晋代《小品方》中对本病的认识已论述到与饥饿、气结及所饮用之水有密切关系，5D160～701正常恶露有味，但无臭味，持续4～6周，总量250～500ml。产后宫缩痛多于产后1～2天出现，持续2～3天疼痛自然。E【解析】异位妊娠。①未破损期：胎瘀阻络证──活血祛瘀，杀胚消癥──Ⅱ(多见于妊娠)──益气化瘀，消癥杀胚──Ⅰ号方（加党参、黄芪、紫草、蜈蚣、天花粉）；休克型──气陷血脱证(多见于妊娠破裂)──回阳救逆，益气固脱──参附生脉散（黄芪、柴胡、炒白术）；包块型──瘀结成癥证(指陈旧性宫E【解析】的扩散方式有直接蔓延、淋巴道转移、血道转移、接种转移。膨胀B【解析】肾病综合征诊断要点：大量蛋白尿（尿蛋白＋＋＋～＋＋＋＋，13A【解析】小儿喘嗽双肺闻及固定的细，支气管炎肺部可闻及散在的干性啰 50g，长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，容量约5ml。下部较窄呈圆柱状，称为宫颈。宫体与宫颈的比例，儿童期为1∶2，成人期为2∶1，老年期为1∶1。为上宽下窄的三角形。在宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称为峡部，在非孕时长约1cm，其上端为解剖学内口，下端为组织学内口。妊娠期峡部逐渐伸展变长，于妊娠末期可达7～10cm，形成下段，成为软产道的一部分。宫颈内腔呈梭形，称为宫颈管，成年妇女约3cm长，D搐、平塌下陷、肿胀范围不局限,根脚散漫、肿块坚硬如石或柔软如棉、溃后脓液稀薄或纯血水、B【解析】前置胎盘终止妊娠指征：反复大量甚至休克者，无论成熟与否，应及时终妊；胎达6周以上熟检提示肺熟；龄未达36周，现窘迫征象，或电子监护发现胎心异常者；量多，危及；已或D【解析】手太阴肺经，起于中焦，下络大肠，还循胃口（下口幽门，上口贲门），通过膈肌，属肺，从肺系横出腋下，沿上肢内侧前缘下行，过肘窝，入寸口，上鱼际，直出（）。C【解析】小儿急惊风。感受──疏风清热，息风定惊──银翘散。温热疫毒：邪陷心肝证──平肝息风，清心开窍──羚角钩藤紫雪丹；气营两燔证──清气凉营，息风开窍──清瘟败毒饮；湿热疫毒证──清热化湿，解毒息风──解毒汤；暴受惊B【解析】郄穴大多用于治疗本经循行部位及所属脏腑的急症。归纳起来，阴经郄穴多治血证，阳经郄穴多治急性疼痛。如时，临床多选用孔最（肺经郄穴），胃痛时（。A【解析】东汉《伤寒杂病论·妇人产后病脉证并治》中根据产后阴血亏虚、元气虚弱。3B和O严竭。0【关联考点】至阳主治：黄疸、胸胁胀满等肝胆病证；咳嗽、气喘；腰背疼痛、脊强。足窍阴主治：头面五官实热病证；胸胁痛、足跗肿痛。大敦主治：疝气、少腹痛；泌尿系病 B【解析】头维属于足胃经。在头部，当额角发际直上0.5寸，头正中线旁开E【解析】非阿片类止痛药如阿司匹林、对乙酰氨基酚或非甾体消炎药用于轻度疼痛。弱的口服阿片类药物如布桂嗪、可待因和羟考酮等用于中度疼痛。强阿片类药物如、E【解析】空肠瘘的患者不论在瘘的上端或下端喂均有。因为空肠连接十二指肠，25够D【解析】妇科常见情志致病因素为怒、思、恐。怒使气郁、气逆，进而引起血分病变，可致 后期、、痛经、经行吐衄、不孕、癥瘕等；忧思气结、伤脾，可致失调、、胎动不安等；惊恐伤肾，每使气下、气乱，可致过多、崩漏、胎动不安、堕胎、。C【解析】小儿反复呼吸道：营卫失和，邪毒留恋证──扶正固表，调和营卫──黄芪桂枝五物汤；肺脾两虚，气血不足证──健脾益气，补肺固表──玉屏风散加味；肾3周干净。正常恶露有味，但无臭味，持续4～6250～500ml。D2～3A【解析】胎盘早剥是妊娠期发生凝血功能最常见的原因，约1/3伴有死胎患者可C【解析】胃、十二指肠溃疡患者因幽门管、幽门溃疡或十二指肠球部溃疡反复发作形成瘢痕狭窄，合并幽门痉挛水肿可以造成幽门梗阻。瘢痕性幽门梗阻是外科手术治疗的绝A【解析】宫颈炎：湿热证──疏肝清热，利湿止带──龙胆泻肝汤去木通；热毒蕴结证──清热解毒，燥湿止带─止带方合五味饮；脾虚湿盛证─健脾益气，升C【解析】据易惊醒，多疑善惊等症，辨证为不寐心胆气虚证，治疗除取主穴外应加心俞、脾俞；心肾不交─、肾俞。心胆气虚─心俞、胆俞；肝火扰神──行间、侠D【解析】据“右侧结节质硬，表面不光滑，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴虚寒证──温中理脾，缓急止痛──小建中理中丸；气滞血瘀证──活血化C【解析】根据四步触诊法及胎产式的概念，胎背于腹部右侧，胎心位于右上腹，RSA（骶右前 B8090mHg疾病。据症舌脉表现：耳鸣作响，心悸怔忡，夜寐多梦，舌质红，少苔，脉弦细滑，当辨【关联考点】子肿、子晕、子痫：脾肾两虚证──健脾温肾，行水消肿──白术散合五苓散；气滞湿阻证──理气行滞，除湿消肿──天仙藤散；阴虚肝旺证──滋阴养血，平肝潜阳──杞菊地黄丸加天麻、钩藤、石决明；脾虚肝旺证──健脾利湿，平肝潜阳──半夏白术天麻汤；肝风内动证──滋阴清热，平肝息风──羚角钩藤汤；痰火上扰证──清 全开。孕39周为足月，排除先兆早产。有规律的宫缩(45s/3min)，已开大达9cm， 【关联考点】分娩先兆是指分娩前，孕妇往往出现一些症状，如出现不规则收缩及性分物等预示要临。兆早是在妊娠满8周至满37周间现娩先兆者。第二产程是从开全（开大达1m）到娩出。第三产程是从娩 起病缓慢，先有鼻塞，而后 A【解析】要首先辨病，此属遗尿。选关元充益肾气，固摄下元；三阴交为三阴经交会穴，可调补脾胃；本病为失约，故取募穴中极和俞，振奋功能。针灸治 ──活热，攻下──复方大承气汤；肠腑证──温中散寒，攻下──温D【解析】小儿问病史时要问个人史及预防接种史，个人史包括出生史、喂养史，生长发育史等。该患儿午后低热，盗汗，乏力，日渐消瘦为结核病的常见症状，该病为传染性E【解析】膜部损伤多发生在骨盆骨折时，骨盆骨折造成断裂，产生剪切样暴力，使薄弱的膜部。肾损伤的主要症状是腰腹部痛、休克、血尿、发热。破裂多表现为下腹部和耻骨后痛、休克、排尿和血尿。球部和部损伤多C【解析】据题干所示病史症状，应诊断为小儿急惊风。受惊吓后，夜间惊叫急啼，神志不清，四肢厥冷，大便色青等可诊断为暴受惊恐证。应治以镇惊安神，平肝息风，方选【关联考点】急惊风。感受─疏风清热，息风定惊──银翘散。温热疫毒：①邪陷心肝证──平肝息风，清心开窍──羚角钩藤紫雪丹；②气营两燔证──清气凉营，息风开窍─清瘟败毒饮。湿热疫毒证──清热化湿，解毒息风──解毒汤；暴受惊【关联考点】：肝肾不足证──滋补肝肾，养血调经──归肾丸加何首乌、女贞子；气血虚弱证──益气健脾，养血调经──人参养营汤；阴虚血燥证──养阴清热，养血调导痰丸加当归、川芎；气滞血瘀证──行气活血，瘀通经──血府逐瘀汤；血瘀证B20％，这与药物自唾液排出刺激胶原组织增生有关。一般停药3～6个月后可自行消退。 ，在周期第5～6天，内 周期规律，但经期长达9～10天，D【解析】据带下黄稠，小便短赤，舌质红、苔黄腻、脉滑等湿热症状及经色暗红，质稠有块，腹部疼痛拒按等瘀阻症状辨证为痛经湿热瘀阻证。应治以清热除湿，化瘀止痛，【关联考点】痛经：气滞血瘀证──理气活血，逐瘀止痛──膈下逐瘀汤加蒲黄；寒湿凝滞证──温经散寒祛湿，化瘀止痛──少腹逐瘀汤加苍术、茯苓、乌药；