主管护师内科护理学《专业实践能力》模拟试卷三(精选题)

[单选题]1.最简便的杀灭结核分枝杆菌的方法（江南博哥）是A.阳光暴晒2小时B.煮沸1分钟C.70％酒精接触2分钟D.来苏水接触2～12小时E.直接焚烧带有病菌的痰纸参考答案：E参考解析：最简便的杀灭结核分枝杆菌的方法是直接焚烧带有病菌的痰纸。[单选题]2.消化性溃疡患者并发幽门梗阻，血钾2.8mmol/L，遵医嘱给予静脉补钾，下列哪项护理措施不正确A.见尿补钾B.速度不宜过快C.以最快的速度尽早补足D.浓度一般不超过0.3％E.每日补钾量一般不超过4～6g参考答案：C参考解析：补钾速度不宜过快。[单选题]3.急性肾炎伴急性肾衰竭时排钾的最佳措施是A.使用钙盐B.使用碱剂C.使用利尿药D.血液透析E.结肠透析参考答案：D参考解析：透析疗法是治疗高钾血症最有效的方法，同时该患者的病情也达到了透析指征。[单选题]4.为减轻急性胰腺炎病人的疼痛，可协助其采取的体位是A.俯卧B.去枕平卧C.屈膝侧卧D.半坐卧位E.头低脚高参考答案：C参考解析：急性胰腺炎发作时应绝对卧床休息，协助病人取弯腰、屈膝侧卧位，以减轻疼痛。[单选题]5.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠的主要原因是A.易刺激肠蠕动B.增加肠道感染的可能C.预防肠道出血D.肥皂水为碱性，增加氨的吸收E.导致电解质紊乱参考答案：D参考解析：肥皂水为碱性，可增加氨的吸收，而肝性脑病患者肠内应保持偏酸环境，有利于血中NH3逸出肠黏膜进入肠腔，与H+合成NH4</sub>随粪便排出。[单选题]6.有机磷农药中毒后，不能用碱性溶液洗胃的是A.敌百虫B.敌敌畏C.乐果D.氧乐果E.乙硫磷参考答案：A参考解析：绝大多数有机磷农药在碱性溶液中很快分解而失去毒力，但敌百虫在碱性溶液中则变为毒性更大的敌敌畏。[单选题]7.控制典型心绞痛发作首选药物是A.双嘧达莫B.普尼拉明C.硝酸甘油D.阿托品E.戊四硝酯参考答案：C参考解析：控制典型心绞痛发作首选硝酸甘油，除扩张冠状动脉，降低阻力，增加冠状循环的血流量外，还通过扩张周围血管，减少静脉回心血量，降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压，降低心脏前后负荷和心肌的需氧量，从而缓解心绞痛。[单选题]8.血气标本的采集方法，正确的是A.大多取肘静脉血B.一般取0.5ml血C.选用1ml干燥注射器D.注射器需用肝素湿润E.将采集的血液标本注入试管中立即送检参考答案：D参考解析：血气分析的标本应取动脉血，选用2ml无菌玻璃注射器，注射器用肝素湿润后，排尽空气，取血约1ml，拔出针头后，将针头刺入软木塞中，以隔绝空气，立即送检。[单选题]9.不需要抽气治疗、可自行吸收的单纯性气胸，其肺萎陷程度小于A.＜35%B.＜20%C.＜25%D.＜30%E.＜50%参考答案：B参考解析：该题是考查气胸的处理原则：①闭合性气胸，肺压缩＜20%者，即可自行吸收，肺压缩＞20%症状明显者应胸腔穿刺抽气1次/1～2天，每次600～800ml为宜；②开放性气胸或呼吸困难明显、不稳定性气胸、肺压缩程度严重的病人，应用胸腔闭式引流排气，肺仍不能复张者，可加用负压持续吸引。③张力性气胸，病情较危急须尽快排气减压，同时准备立即行胸腔闭式引流或负压持续吸引。[单选题]10.肺性脑病不能用高浓度吸氧，主要是因为A.解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性B.促使CO2排出过速C.其主要病因不是缺氧D.容易发生氧中毒E.诱发代谢性酸中毒参考答案：A参考解析：低浓度给氧的依据是：患者的呼吸中枢对CO2刺激的敏感性降低，甚至已处于抑制状态，呼吸中枢兴奋主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激作用，当吸入氧浓度过高时，随缺氧的短暂改善，解除了缺氧对中枢的兴奋作用，结果使呼吸受到抑制，CO2潴留增加。采取持续低流量给氧，既提高PaO2，改善缺氧，又不加重CO2的潴留。[单选题]11.下叶后基底段支气管扩张应采用的引流体位为A.头低脚高，俯卧位B.头高脚低，俯卧位C.头低脚高，仰卧位D.头高脚低，仰卧位E.平卧位参考答案：A参考解析：本题考查的知识点——支气管引流的体位原则：依病变部位不同，采取相应的体位，使病变部位处于高处，引流支气管开口向下。本题题干已经给出提示信息：“下叶后基底段支气管扩张”，由此可以判断，患者引流的体位是：头低脚高，俯卧位。因此正确答案A。[单选题]12.对急性肾盂肾炎患者的护理措施不妥的是A.清淡富有营养的饮食B.冰袋降温C.卧床休息D.不宜多饮水E.补充多种维生素参考答案：D参考解析：急性肾盂肾炎，应鼓励多饮水、勤排尿，以达到冲刷尿路、减轻症状的目的。[单选题]13.下列有关心肺复苏中胸外按压操作者的姿势叙述不正确的是A.救护者跪于病人一侧B.两手掌根重叠，平行放于两乳头间的胸骨上C.上半身前倾，两肩位于双手正上方D.借助手臂的力量垂直用力下压E.抬起时掌根不要离开胸壁参考答案：D参考解析：本题考查了心肺复苏术的操作技术中胸外心脏按压的操作技术。在进行胸外按压时，应使按压时手臂伸直，借助上半身的力量垂直向下用力，而非手臂的力量。[单选题]14.早期判断上消化道大出血的最有价值的指标是A.呕血量B.血细胞比容测定C.血红蛋白的测定D.黑粪的颜色和量E.血容量减少所致的周围循环衰竭的临床表现参考答案：E参考解析：呕血与黑粪虽然有助于估计出血量，但因混有胃内容物及粪便，且部分血液潴留在胃肠道内，故不能据此准确判断出血量；出血早期血象检查无变化，因此也不宜通过血红蛋白和血细胞比容早期判断上消化道大出血。而上消化道大出血早期可发生急性周围循环衰竭，其程度轻重与出血量大小和失血速度快慢有关，因此是早期判断出血最有价值的指标。[单选题]15.关于甲状腺功能亢进症病人的饮食护理，错误的是A.高蛋白饮食B.高碘饮食C.高热量饮食D.高维生素饮食E.忌浓茶和咖啡参考答案：B参考解析：为满足甲状腺功能亢进病人机体代谢亢进的需要，应给予高热量、高蛋白、高维生素及矿物质饮食。禁止摄入刺激性的食物及饮料，如浓茶、咖啡等，以免引起病人精神兴奋。含碘食物可使甲状腺功能亢进症状加重，并影响抗甲状腺药物的疗效。[单选题]16.缓解肺气肿患者呼吸困难的首选措施是A.避免诱因B.控制感染C.小剂量使用呼吸兴奋药D.使用强心药，避免心衰E.通畅呼吸道，持续低流量吸氧参考答案：E参考解析：肺气肿病人呼吸困难的主要原因是气道阻塞，二氧化碳潴留。因此，缓解呼吸困难的有效措施是保持气道通畅，给予持续低流量吸氧。[单选题]17.慢性肾功能不全高磷血症应该选择A.口服碳酸钙B.静脉注射碳酸氢钠C.补充活性维生素DD.肌内注射红细胞生成素E.血液透析参考答案：A参考解析：本组题目考查慢性肾衰竭的治疗原则。慢性肾衰竭时防治高磷血症，饮食应积极限磷和使用肠道磷结合药，如进餐时口服碳酸钙。既可降低血磷，又可供给钙，同时还可纠正酸中毒。对于慢性肾衰竭出现肾性骨病时，首选的药物是骨化三醇，对于肾性骨软化症疗效甚佳，对囊性纤维性骨炎也有一定效果。慢性肾衰竭出现心力衰竭时应立即行血液透析治疗，多可收到较好的疗效。红细胞生成素主要治疗肾性贫血。碳酸氢钠用于治疗慢性肾衰竭出现酸中毒时。[单选题]18.血液系统疾病预防感染的护理措施不妥的是A.病室定期紫外线消毒B.加强营养，提高机体抵抗力C.便后坐浴D.多探视，给予心理支持E.定时洗澡、换衣、漱口参考答案：D参考解析：病人自身免疫功能下降，探视可能会造成外源性的感染，而加重疾病。[单选题]19.甲状腺功能减低症病人护理措施不包括A.观察注意生命体征B.防止皮肤干裂C.腹泻的护理D.环境温度的调节E.指导病人适量运动参考答案：C参考解析：甲状腺功能减退症的护理措施包括：①病情观察：注意生命体征、神志、皮肤、胃肠道症状以及精神、动作、语言状态等。②协助病人的日常生活包括饮食的照顾；便秘者的护理；环境温度的调节，注意保暖防烫伤；保护皮肤完整性，防止皮肤干裂；防止外伤的发生；适量运动等。③药物治疗的护理。[单选题]20.护理重症哮喘患者时，错误的是A.守护在床边，加强心理护理B.安排舒适的半卧位或坐位C.给予低流量鼻导管吸氧D.限制水的摄入，勿勉强进食E.痰多黏稠者可作药物雾化吸入参考答案：D参考解析：对重症哮喘患者应鼓励饮水以稀释痰液，补充丢失的水分，防止便秘，改善呼吸功能。掌握“`支气管哮喘”知识点。[单选题]21.对咯血患者的病情观察，应特别注意A.咯血量多少B.体温高低C.咯血速度快慢D.脉搏和血压变化E.有无窒息先兆或窒息表现参考答案：E参考解析：大咯血的患者会出现血液误吸进入气道，导致窒息而在短时间内危及生命，故应特别注意。而其他选项也是应该注意观察的项目，以判断咯血的进展、有无休克等，但不会短时间危及生命。[单选题]22.可以行脑血管造影检查的病人是A.血小板减少的病人B.对麻醉剂过敏的病人C.严重肾功能不全的病人D.硬膜下积液的病人E.全身感染的病人参考答案：D参考解析：脑血管造影的禁忌证包括：有严重出血倾向、对造影剂和麻醉剂过敏、病情危重不能耐受手术及穿刺部位皮肤感染的病人，硬膜下积液的病人可以进行脑血管造影的检查。[单选题]23.腹膜透析的最主要并发症为A.透析液引流不畅B.腹痛C.低血压D.腹膜炎E.腹腔出血参考答案：D参考解析：腹膜炎是腹透的主要并发症，大部分感染来自透析管道的皮肤出口处。[单选题]24.儿童糖尿病较常见的类型为A.1型B.2型C.3型D.4型E.5型参考答案：A参考解析：儿童糖尿病绝大多数为1型，即胰岛素依赖型，病情较成人重。[单选题]25.下列因素除外哪一项外均与糖尿病发病有关A.某些药物的使用B.超重C.遗传D.内分泌疾病E.性别参考答案：E参考解析：糖尿病发生可能与以下因素有关：遗传因素、自身免疫反应、环境因素（如都市化生活）、高热量饮食、缺乏体育锻炼等。[单选题]26.对纤维支气管镜检查术的护理措施错误的是A.术前8小时禁食水B.术前半小时皮下注射阿托品C.术后2小时可进温凉流质D.术后半小时减少说话，使声带得以休息E.年老、病重或肺功能不全者，给予吸氧参考答案：A参考解析：进行纤维支气管前4小时禁食水，术前半小时皮下注射阿托品，对于年老、病重或肺功能不全者，给予吸氧，必要的进行心电图检查和血气分析；术后禁食2小时，后可以进温凉流质或半流质饮食，术后半小时之内尽量少说话，可以使声带得以休息，如有声音嘶哑或咽喉部疼痛，可给雾化吸入。[单选题]27.肠结核病人的饮食护理，叙述不正确的是A.高热量B.高蛋白C.高维生素D.易于消化的食物E.富含脂肪和粗纤维的食物参考答案：E参考解析：由于结核病是一种消耗性疾病，只有保证充足的营养供给，提高机体的抵抗力，才能促进疾病的愈合。因此，应给予病人高热量、高蛋白、高维生素而又易于消化的食物。腹泻明显的病人应少食乳制品以及富含脂肪和粗纤维的食物，以免加快肠蠕动。[单选题]28.关于支气管扩张患者体位引流排痰，错误的是A.病变肺叶应位于高处B.每日2～4次，每次15～20分钟C.可先用生理盐水等雾化吸入D.引流在饭后进行E.可配合深呼吸，拍背等提高排痰效果参考答案：D参考解析：依病变部位不同，采取相应的体位，使病变部位处于高处，引流支气管开口向下。同时辅以拍背，以借重力作用使痰液流出。每次15～20分钟，每日2～3次。引流宜在饭前进行，防止饭后引流致呕吐。必要时，对痰液黏稠者可先用生理盐水超声雾化吸入或用祛痰药（溴己新、氯化铵等）以稀释痰液，提高引流效果。[单选题]29.病人行纤维支气管镜检查后，护士需要观察的内容不包括A.有无声音嘶哑或咽痛B.有无发热、胸痛C.有无痰中带血或血痰D.有无球结膜水肿E.有无胸闷或呼吸困难参考答案：D参考解析：气管镜检查术后鼓励病人轻咳出痰液及血液；术后半小时内减少说话，使声带得以充分休息，如有声嘶或咽部疼痛，可给雾化吸入；密切观察病人有无发热、胸痛；有无呼吸道出血，若为痰中带血丝，一般不需特殊处理，如出血较多，应及时通知医生，并配合处理。注意有无胸闷、气急等情况，少数病人可并发气胸。[单选题]30.急性胰腺炎病人，为减轻疼痛，护士可协助其采取的卧位是A.俯卧B.去枕平卧C.头低脚高D.屈膝侧卧E.半坐卧位参考答案：D参考解析：急性胰腺炎病人应卧床休息，并协助病人选择舒适卧位，如弯腰、屈膝侧卧，以减轻疼痛。[单选题]31.对肺脓肿病人进行口腔护理的主要目的是A.有利于痰液排出B.促进唾液分泌C.促进食欲D.减少感染E.减少痰量参考答案：D参考解析：肺脓肿病人由于口腔黏膜干燥、应用抗生素等原因易发生口腔黏膜溃疡，故应做好口腔护理减少感染。本题正确答案是D。[单选题]32.下列对一位药物治疗无效的阵发性心房颤动病人进行电复律治疗术前指导中不正确的是A.治疗时会给予吸氧B.治疗时需仰卧于硬板床上C.在治疗前6小时需禁食、禁水D.治疗过程中病人始终保持清醒状态E.治疗中严密心电监护参考答案：D参考解析：电复律治疗术中地西泮10～30mg，静脉注射，至病人处于昏睡状态，注入前先用面罩吸氧10～15分钟。[单选题]33.有关狂犬病病人的护理错误的是A.须防病人在痉挛发作中抓伤咬伤，因此应当常规固定病人四肢，限制活动B.单间接触隔离。被病人唾液沾染的用品均应消毒C.病室内保持绝对安静，防止音、光、水、风等刺激D.若可能给予流食或半流食，必要时咽部用0.5%～1%丁卡因喷雾后鼻饲E.密切观察生命体征；留意呼吸频率；节律的改变，血氧饱和度的变化参考答案：A参考解析：重点是单室隔离，保持安静，防止一切音、光、风的刺激；保持水、电解质平衡；减少吞咽肌及呼吸肌痉挛的措施；保持呼吸道通畅，防止窒息。[单选题]34.腰椎穿刺术后的病人，必须去枕平卧4～6小时，目的是为了防止A.穿刺部位感染B.低颅压性头痛C.穿刺部位出血D.脑脊液外漏E.颅内感染参考答案：B参考解析：穿刺后穿刺点上覆盖纱布，并以胶布固定；协助病人去枕平卧4～6h；病人有时会出现头痛、呕吐或眩晕，可能是低颅压所致，应指导病人延长平卧的时间，给病人多饮水或静脉滴注生理盐水等，可使头痛缓解或消失。[单选题]35.治疗肺炎球菌肺炎，停用抗生素的指标一般是A.体温降至正常后3天B.体温降至正常后1周C.体温降至正常后2周D.症状体征完全消失E.X线示炎症阴影完全消失参考答案：A参考解析：肺炎球菌肺炎热退后继续用药3天，一般疗程7～10天。[单选题]36.冠状动脉造影术的护理措施，正确的是A.进行造影检查前，可不做造影剂过敏试验B.术后用沙袋压迫穿刺部位，并妥善固定以防出血C.术后常规口服抗生素D.右心检查后卧床休息3～6小时E.左心检查后卧床休息6～12小时参考答案：B参考解析：因为进行造影检查前，一定要做造影剂过敏试验，故A错误；术后常规静脉滴注抗生素，而不是口服，故C错误；右心检查后卧床休息6～12小时，左心检查后卧床休息12～24小时，故D、E错误。选项B正确。[单选题]37.治疗肝硬化腹水时，如利尿过快，尿量过多，最易诱发A.上消化道出血B.肝性脑病C.感染D.急性肾衰竭E.酸碱失衡参考答案：B参考解析：大量利尿，可导致有效循环血容量减少及大量蛋白质和水电解质丢失，尤其钾丢失过多，导致低血钾。尿排钾减少而氢离子排出增多，导致代谢性碱中毒，使血NH3通过血脑屏障，诱发肝性脑病。[单选题]38.吉兰-巴雷综合征的病人，出现呼吸肌重度麻痹时应首先立即采取的措施是A.给予阿托品治疗B.去枕平卧位C.高流量吸氧D.立即人工呼吸E.迅速准备气管插管或切开参考答案：D参考解析：对于吉兰-巴雷综合征的病人，应该严密观察病情。对有呼吸困难者及时气管切开，对呼吸麻痹者应立即施行人工呼吸。[单选题]39.关于消化性溃疡患者用药的护理，正确的是A.奥美拉唑初次服用应减少活动B.氢氧化铝凝胶片剂服用时应温开水送服C.抗酸药应与奶制品同时服用，增加药物的吸收D.硫糖铝片应在餐后1小时给药E.胶体铋剂应在餐后0.5小时给药参考答案：A参考解析：氢氧化铝凝胶片剂应嚼服，不能用温开水送服；抗酸药可与奶制品相互作用形成络合物，应避免同时服用；硫糖铝在酸性环境下有效，应餐前1小时给药；胶体铋剂也在酸性环境下起作用，应餐前0.5小时给药。故选项B、C、D、E均不正确。奥美拉唑可引起头晕，特别是用药初期，因此初次服用应减少活动。[单选题]40.肝性脑病患者的护理措施中，最重要的环节是A.加强安全措施B.去除和避免一切诱发因素C.注意休息D.合理饮食E.密切观察病情变化参考答案：B参考解析：肝性脑病目前尚无特效疗法，因此在护理过程中应重点去除和避免诱发因素，减少氨对中枢神经系统的毒性作用。肝性脑病的诱发因素很多，包括上消化道出血、应用催眠镇静药、感染、快速利尿和大量放腹水、便秘等。[单选题]41.以下可诱发肝性脑病的因素中，应除外哪项A.大量排钾利尿B.多次灌肠和导泻C.大量放腹水D.上消化道出血E.腹腔感染参考答案：B参考解析：灌肠和导泻可促进氨的排出，减少氨的吸收，从而降低血氨，是治疗和预防肝性脑病的措施。[单选题]42.厌氧菌感染支气管扩张患者痰液的特征是A.铁绣色B.胶冻样C.脓痰D.血性痰E.痰有恶臭味参考答案：E参考解析：痰液性状随病因不同而异。如黄脓痰多为化脓性感染；铁锈色痰见于肺炎球菌肺炎；粉红色泡沫痰提示急性左侧心力衰竭；果酱样痰多为肺吸虫病，胶冻样痰常见于克雷伯杆菌肺炎；痰有恶臭气味提示有厌氧菌感染。[单选题]43.缓解肺气肿患者呼吸困难的首选措施是A.胸腔持续引流B.呼吸兴奋药C.大剂量使用强心、利尿药D.小剂量、间歇使用镇静药E.通畅呼吸道，持续低流量吸氧参考答案：E参考解析：肺气肿病人呼吸困难的主要原因是终末支气管远端气腔扩张，气道阻塞等，导致二氧化碳潴留和痰液不易排出，因此缓解呼吸困难的主要措施是通畅气道，同时持续低流量吸氧，即可缓解缺氧症状，又不会抑制呼吸运动。[单选题]44.出现黑便提示上消化道出血量为A.＞5mlB.5～20ml以上C.20～50ml以上D.30～50ml以上E.50～70ml以上参考答案：E参考解析：出现黑便提示上消化道出血量为50～70ml以上。[单选题]45.为了制止蛛网膜下腔出血的病人继续出血，不正确的是A.绝对卧床休息2～4周B.保持血压稳定C.防止便秘D.应用止血药物E.手术治疗参考答案：A参考解析：蛛网膜下腔出血的病人，为了有效地制止继续出血，病人要绝对卧床休息4～6周，尽量避免一切可能增加病人的血压和颅内压的诱发因素。[单选题]46.慢性肾炎治疗原则说法不正确的为A.容量依赖型高血压病人首选利尿剂治疗B.注意休息，避免剧烈运动，避免劳累C.高磷饮食D.有高血压、水肿者限制盐的摄入，＜3g/dE.小剂量阿司匹林，延缓肾衰参考答案：C参考解析：慢性肾炎病人应该鼓励其摄入低磷饮食。[单选题]47.下列哪项不是判断肺心病氧疗有效的表现A.皮肤转暖B.发绀减轻C.呼吸过缓或间停呼吸D.呼吸频率减慢、节律正常E.心率减慢，节律正常参考答案：C参考解析：呼吸过缓或间停呼吸是呼吸抑制的表现，提示病情危重。[单选题]48.关于X线钡剂灌肠检查正确的是A.检查前1天晚上服用泻剂B.检查前2天开始半流多渣饮食C.检查当天早晨无需禁食，流质饮食即可D.向病人解释钡剂一般于灌肠第二天可排出，此期间粪便呈黄白色E.检查后应观察患者排便情况，有便秘者可多饮水禁用泻剂参考答案：A参考解析：X线钡剂灌肠检查前2天开始半流质低渣饮食，检查前1天晚上服用泻剂，当天应禁食，并用生理盐水清洁灌肠。以上肠道准备的目的是减少肠道粪质残留对钡剂造影效果的影响。钡剂一般于灌肠后3天才能完全排出.检查后应观察患者排便情况，有便秘者可适当应用泻剂。[单选题]49.下列急救措施中，可有效地用于低血糖反应的是A.减少胰岛素用量B.就地休息C.多饮水D.立即食用糖果或含糖饮料E.加大饭量参考答案：D参考解析：一旦发现低血糖反应，除立即抽血检查血糖外，反应轻者，可用白糖以温水冲服，较严重者必须静脉注射50%葡萄糖溶液40ml，—般注射几分钟后病人逐渐清醒，此时再让其进食，以防止再次昏迷。[单选题]50.男性，63岁，有慢性咳嗽史20余年，已并发肺气肿。近2d来因受凉而致发热，咳嗽剧烈，痰脓色黄且不易咳出，伴气促，听诊两肺底有散在湿啰音。对该病人实施的护理措施错误的是A.对神志不清者可进行机械通气B.及时清除痰液C.密切观察病情D.呼吸兴奋药应在保持呼吸道通畅的前提下使用E.给予高流量、高浓度持续吸氧参考答案：E参考解析：患者为肺心病病人，存在二氧化碳潴留，吸氧应选择持续低流量给氧。[单选题]51.患者，女性，52岁。有肝硬化病史8年。近1年食欲明显减退，肝区持续性胀痛，体重减轻10kg，入院后确诊为肝癌，进行了肝动脉栓塞化疗。对该患者术后护理措施不妥的是A.术后进食流质，减轻恶心、呕吐等不适B.穿刺部位压迫止血C.遵医嘱给予止痛药物D.防止肝性脑病的诱发因素E.遵医嘱输入白蛋白参考答案：A参考解析：肝动脉栓塞化疗术后穿刺部位应压迫止血15分钟，再加压包扎，排除B；对48小时内腹痛可根据需要按医嘱注射哌替啶以缓解疼痛，排除C；护理过程中预防肝性脑病的发生，排除D；肝动脉栓塞化疗术后1周后。因肝缺血影响肝糖原储存和蛋白质合成，应根据医嘱静脉输入白蛋白，排除E。肝动脉栓塞化疗术后由于肝动脉血供突然减少，可发生栓塞后综合征，即出现腹痛、发热、恶心、呕吐肝功能异常等。因此术后应禁食2～3天，逐渐过渡到流质饮食。故选A。[单选题]52.病人女性，57岁，因糖尿病肾病导致慢性肾衰竭，对病人进行饮食指导时不妥的是A.低蛋白饮食，20～40g/dB.摄入优质蛋白质，如豆制品等C.低磷、高热量饮食D.每日液体入量应按前1天出液量加500～600ml来计算E.尿量在1000ml/d以上而又无水肿者，可不限制饮水参考答案：B参考解析：慢性肾衰病人饮食应摄入优质蛋白如鸡蛋、牛奶、鱼、瘦肉等，尽量少食植物蛋白，如花生、豆类及其制品。[单选题]53.患者女性，31岁。近两天频繁干咳，伴有胸骨后不适，来院就诊。听诊肺部有散在干、湿啰音。初步考虑：急性支气管炎。若患者为病毒感染致病时，血常规多是A.白细胞总数增高B.血白细胞计数正常C.血白细胞计数下降D.淋巴细胞减少E.中性粒细胞增高参考答案：B参考解析：病毒感染时，血白细胞计数多正常，细菌感染较重时，白细胞总数和中性粒细胞增高。[单选题]54.患者，男性，65岁。因发热一周入院，诊断为肺炎，目前出现烦躁、出冷汗、血压下降、四肢厥冷，不正确的护理措施是A.迅速建立静脉通路B.输液速度不宜过快C.监测血压D.密切观察尿量E.应用热水袋保暖参考答案：B参考解析：本题考查的肺炎伴感染性休克的护理措施。在建立静脉通路后补液应先快后慢，先盐后糖，先晶后胶，宁少勿多。本题正确答案是B。[单选题]55.患者男，53岁，患有肺结核，住院期间突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是A.立即取半卧位B.加压给氧C.立即气管插管D.保持呼吸道通畅，清除血块E.人工呼吸参考答案：D参考解析：此题主要考查护士对咯血窒息的表现及其处理要点的掌握。大咯血主要的并发症是窒息。护士应熟练掌握咯血窒息（先兆）的临床表现，一旦出现，应及时识别，及时抢救，处理的要点是采取一切措施保持呼吸道通畅。此题中患者咯血突然中止，表情恐怖，大汗淋漓，判断患者出现了大咯血窒息，应立即采取措施，清除血块，保持呼吸道通畅，故正确答案为D。[单选题]56.患者女性，78岁。因间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急。咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病十年。考虑其发生左心衰、急性肺水肿，为减轻呼吸困难首先应采取的护理措施是A.高浓度吸氧B.利尿、低盐饮食C.端坐、双腿下垂D.平卧、抬高双腿E.皮下注射吗啡参考答案：C参考解析：急性左心衰竭为减轻呼吸困难，首先应采取的护理措施是保证患者充分休息，给予端坐位，双腿下垂，可降低心率，减少心肌耗氧量，从而减轻心脏负担。[单选题]57.患者，男性，51岁，工人，近1个月劳累时感心前区疼痛，诊断为冠心病、心绞痛。患者吸烟30年，每日30支，平日饮食不规律，喜饮白酒和浓茶，化验检查发现三酰甘油增高。责任护士向该患者进行健康教育的内容中，下列哪项不妥A.戒烟、限酒，不饮浓茶B.胸痛发作时应立即含服1片硝酸甘油C.含服1片硝酸甘油后疼痛仍不缓解，半小时后需再服1片D.平日随身带硝酸甘油，按医嘱服药，定期复查E.保持情绪稳定，不可过度劳累参考答案：C参考解析：本题综合考查了心绞痛的健康教育。主要是避免诱发心肌缺血的因素，胸痛发作时及时止痛。关于硝酸甘油的用法应当是含服1片硝酸甘油后疼痛仍不缓解，5分钟后需再服1片，若仍不缓解，5分钟后可再服1片，连续服用3片仍不缓解，应警惕急性心肌梗死的发生，需立即送医院救治。[单选题]58.女性，42岁，患甲状腺功能亢进，易激动，烦躁易怒，多虑。对其最主要的护理措施是A.心理护理B.对症护理C.突眼护理D.密切观察病情E.加强饮食护理参考答案：A参考解析：甲状腺功能亢进病人由于中枢神经系统兴奋性增高，病人急躁易怒，护理应向患者解释情绪、行为改变的原因，以减轻病人原有的因疾病而产生的压力，提高对疾病的认知水平。[单选题]59.病人女性，46岁。近8个月出现怕热、多汗、情绪激动，且经常腹泻。体格检查：甲状腺肿大，两手微抖，眼球稍突，诊断为甲状腺功能亢进收入院进一步诊治。对病人采取的护理措施中不正确的是A.密切观察病人的高代谢症状群B.严密观察病情变化，尤其要观察有否甲亢危象的征兆，并准确记录C.保持病室安静，避免强光和噪声刺激D.做好皮肤护理E.大量喝开水与浓茶参考答案：E参考解析：甲亢病人的基础代谢率本来就很高，如果大量摄取茶叶中的咖啡因，会加速新陈代谢，出现各种营养素消耗增加，而且会使甲亢病人无法得到很好的休息而加重病情。[单选题]60.病人女性，35岁。因鼻塞、流清涕、咽痛并伴四肢对称性无力收治入院，确诊为格林-巴利综合征，经治疗恢复。出院时，护士对其的健康指导不正确的是A.帮助病人及家属掌握本病的自我护理方法以及有关的知识B.肢体不能完全恢复病前的功能C.增强体质，避免感冒、疲劳等诱发因素D.坚持肢体的被动和主动运动E.加强康复锻炼和日常生活自理能力的训练参考答案：B参考解析：格林-巴利综合征的病人，病情稳定后2～4周开始恢复，85%的病例可获完全恢复。所以“肢体不能完全恢复病前的功能”是错误的。[单选题]61.患者女性，25岁。经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难。经治疗后好转。对该患者的健康教育内容，错误的是A.调整环境B.适当锻炼C.注意饮食D.饲养宠物E.免疫治疗参考答案：D参考解析：患者经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难，考虑为过敏性哮喘。对过敏性哮喘，应脱离导致过敏的环境，平时适当锻炼，增强体质，注意避免可能导致发病的食物，如鱼、虾等，给予免疫治疗，减少发病，故A、B、C、E选项均属正确内容。而对过敏性哮喘的健康教育内容应包括避免接触过敏原，宠物是常见的过敏原，应避免饲养宠物。故选D。掌握“`支气管哮喘”知识点。[单选题]62.对慢性肾盂肾炎病人，经系统治疗，尿WBC已转阴，防止慢性肾盂肾炎病人复发的措施中不正确的措施是A.应用大剂量广谱抗生素至少6个月B.多饮水，定时排尿C.增加营养，提高免疫力D.定期复查尿常规和细菌培养E.洗澡时不用池浴，坚持淋浴参考答案：A参考解析：对于复发性尿路感染，应用强效抗生素，在允许的范围内最大剂量治疗6周而非6个月。[单选题]63.患者，女性，22岁。原有癫痫病史，近期自行停药。今日晨起后多次突发抽搐，间歇意识不清、两便失禁，下午急诊入院。其首选药物治疗是A.苯妥英钠稀释于生理盐水作静脉注射B.20%甘露醇静脉滴注C.异戊巴比妥钠溶解于注射用水作静脉注射D.10%水合氯醛20～30ml保留灌肠E.地西泮静脉注射参考答案：E参考解析：癫痫持续状态的治疗可依次选用下列抗癫痫药物制止发作：（1）地西泮10～20mg静脉注射，速度不超过每分钟2mg，无效改用其他药物；有效而复发者可在30分钟后重复注射，或将地西泮100～200mg溶于5%葡萄糖溶液500ml中，于12小时内缓慢静脉滴注。（2）苯妥英纳10～20mg/kg稀释于生理盐水20～40ml作静脉注射，速度不超过50mg/min。（3）异戊巴比妥纳0.5g溶解于注射用水10ml作静脉注射，速度不超过0.1g/min。应注意有无呼吸抑制和血压降低。（4）10%水合氯醛20～30ml保留灌肠。[单选题]64.患者，男性，16岁。自诉半月前吃花生时发生呛咳，此后间断咳嗽，近期加重，偶有痰液咳出，X线检查无异常，为进一步明确诊断，首先需要做哪些检查A.胸部B超B.肺功能C.肺CTD.气管镜E.血气分析参考答案：D参考解析：该题考察的是气管镜的适应证。该病人有明确的异物吸入史，而CT检查主要是诊断肿物、感染等病变。[单选题]65.患者，女性，46岁。因持续腹痛、腹泻1天入院，伴呕吐，有食用街边快餐及饮用冷冻水等不洁饮食史，目前病人最主要的护理问题是A.疼痛：与胃的急性炎症有关B.营养失调：低于机体需要量C.恐惧：害怕出血危及生命D.体液不足：与持续腹泻、呕吐有关E.活动无耐力：与体液丢失过多有关参考答案：D参考解析：因病人持续腹泻、呕吐1天，体液丢失过多，应尽快建立静脉通路补充液体。[单选题]66.患者，女性，31岁。半年来反复发生双下肢瘀斑，月经量增多。血红蛋白89g/L，红细胞3.2×109/L，血小板55×109/L。初步诊断“慢性特发性血小板减少性紫癜”。根据病情，与目前情况不符合的护理诊断或合作性问题是A.组织完整性受损B.有受伤的危险C.有感染的危险D.知识缺乏E.潜在并发症：颅内出血参考答案：E参考解析：血小板计数低于40×109/L，应减少活动。低于20×109/L，应绝对卧床休息，进流质、半流质和少渣饮食，保持大便通畅，有便秘者应给予开塞露或温水灌肠辅助排便，以防因便秘用力而引起颅内压增高导致颅内出血。患者血小板为55×109/L，所以E错误。[单选题]67.患者女性，68岁。入院诊断：慢性心力衰竭，遵医嘱服用地高辛每日0.125mg，某日患者将白墙看成黄墙，提示患者出现A.心衰好转征象B.心律恢复正常C.洋地黄药物中毒D.血钾过低E.血钠过高参考答案：C参考解析：洋地黄类药物常见毒性反应包括：（1）胃肠道表现：食欲下降、恶心、呕吐等。（2）神经系统表现：视力模糊、黄视绿视、头晕、头痛等。（3）心血管系统表现：是较严重的毒性反应，常出现各种心律失常，室早二联律最为常见，常有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓等。长期心房颤动病人使用洋地黄后心律变得规则，心电图ST段出现鱼钩样改变，应注意有发生洋地黄中毒的危险。[单选题]68.患者，女性，30岁，有胃溃疡病史3年，经正规治疗并规律用药后仍发作。在进行入院评估时，护士发现其饮食极不规律，钟爱刺激性的饮食，经常应酬饮酒。请问对该名患者进行健康教育的重点是A.按时服药B.癌变的可能性C.合理饮食的重要性D.胃溃疡的发病机制E.学会排解压力参考答案：C参考解析：合理安排生活和工作，保证充足的睡眠和休息，避免过度劳累；定时进食，进食时保持心情舒畅，少食多餐，细嚼慢咽，防过饥过饱，忌暴饮暴食，禁食辛辣、过酸的食物和油炸食品，不吃过冷或过热的食物，禁喝咖啡、红茶、酒类等饮料；戒烟、禁酒。建立合理的饮食结构，进富含营养、高热量、易消化、非刺激性食品，如豆浆、蛋汤、牛奶等。因豆浆、牛奶含钙和蛋白较高，可刺激胃酸分泌，不宜多吃；红烧肉、猪蹄等在胃内停留时间长，可使胃过度扩张，应少吃。[单选题]69.患者女性，50岁。肝硬化十余年伴大量腹水，近日出现意识障碍，血氨增高，肝肾功能减退。患者应禁忌食用的食物种类是A.碳水化合物B.维生素C.蛋白质D.脂肪E.钠盐参考答案：C参考解析：考察肝性脑病的饮食护理。肝性脑病患者限制蛋白质摄入，发病开始数日内禁食蛋白质，供给足够的热量和维生素，以糖类为主要食物。[单选题]70.某患者既往曾有肾小球肾炎史，因病情稳定而坚持上班工作。近日，在单位体检时发现血压升高，来医院复查，证实为慢性肾小球肾炎急性发作。为迅速而有效地缓解症状，你考虑下列哪项措施最佳A.卧床休息B.低盐饮食C.利尿降压D.激素疗法E.中医疗法参考答案：C参考解析：本题考查慢性肾小球肾炎的治疗。慢性肾小球肾炎的主要目的是防止或延缓肾功能的恶化，高血压是慢性肾炎进展、肾功能恶化的重要诱因。本病例中高血压是病情恶化的诱因，因此控制高血压是最佳措施。[单选题]71.某肺结核患者，突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是A.立即取半卧位B.加压给氧C.立即气管插管D.保持呼吸道通畅，清除血块E.人工呼吸参考答案：D参考解析：此题主要考查护理人员对咯血窒息的表现及其处理要点的掌握。大咯血主要的并发症是窒息。护士应熟练掌握咯血窒息（先兆）的临床表现，一旦出现，应及时识别，及时抢救，处理的要点是采取一切措施保持呼吸道通畅。此题中患者咯血突然中止，表情恐怖，大汗淋漓，判断患者出现了大咯血窒息，应立即采取措施，清除血块，保持呼吸道通畅，故正确答案为D。[单选题]72.患者，男性，21岁。用燃气热水器淋浴时出现头痛，头晕，无力、胸闷，心悸、恶心等症状。现场护士首要的抢救措施是A.穿上衣物，注意保暖B.卧床休息C.保持呼吸道通畅D.吸氧E.立即将患者搬离淋浴室至空气新鲜处参考答案：E参考解析：患者出现一氧化碳中毒，抢救时最主要的措施是立即脱离中毒环境，将患者搬到室外空气新鲜处。[单选题]73.护士夜间巡视病房，发现尿毒症病人烦躁不安，主诉胸闷、心悸、咳嗽、咳白色泡沫样痰。体检双肺底有湿啰音，可考虑A.尿毒症性肺炎B.尿毒症性胸膜炎C.尿毒症性心包炎D.尿毒症所致心律失常E.尿毒症引起的心力衰竭参考答案：E参考解析：本题考查尿毒症的临床表现。尿毒症的心血管并发症有心力衰竭、心律失常、心包炎等。该患者夜间睡眠中出现胸闷、憋气、咳嗽、咳白色泡沫样痰，查体发现双肺底有湿啰音，提示出现急性左心衰竭。[单选题]74.患者女，48岁。患者反复发作上腹部疼痛5年，突发急性腹痛5小时，体温37.9℃，急性面容，上腹部剧烈疼痛，恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，查体有腹膜刺激征，呈板状腹。立位腹平片可见膈下游离气体，该患者是可能发生了A.阑尾炎B.胆汁性腹膜炎C.盆腔脓肿D.胆囊炎E.十二指肠穿孔参考答案：E参考解析：患者反复发作上腹部疼痛5年，说明患者有消化性溃疡，突发上腹部剧烈疼痛，如刀割样，可迅速遍及全腹，大汗淋漓、烦躁不安，腹部检查可见腹肌紧张，呈板状腹、压痛及反跳痛，肠鸣音减弱或消失，为十二指肠穿孔的表现。共享题干题女性，69岁。心前区疼痛6h，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检：气急，不能平卧，血压130/80mmHg（17.5/10.7kPa），心率120/min，期前收缩10/min，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。[单选题]1.对该患者的护理措施中不正确的是A.绝对卧床休息B.观察疼痛缓解的情况C.保持室内环境安静D.营养丰富高蛋白饮食E.观察生命体征变化参考答案：D参考解析：患者此时症状明显、病情危重，暂不宜进食。掌握“内科-实践能力6”知识点。[单选题]2.患者经吸氧仍气急，咳粉红色泡沫痰，考虑存在A.急性右心衰竭B.急性左心衰竭C.急性全心衰竭D.急性肺部感染E.自发性气胸参考答案：B参考解析：咳粉红色泡沫痰是急性左心衰的特征性表现。掌握“内科-实践能力6”知识点。[单选题]3.根据上述情况，患者需要静脉滴注硝普钠，正确的用法是A.静脉滴注时先快后慢B.30min监测血压1次C.72h监测血药浓度D.避光滴注E.可静脉推注参考答案：D参考解析：硝普钠见光后易生成氰化物，使用时应避光。掌握“内科-实践能力6”知识点。患者，男性，56岁。慢性肾炎病史5年，长期低盐低蛋白饮食，乏力、呕吐20余天，BP140/100mmHg，无水肿，Hb60g/L，尿蛋白（+），颗粒管型0～3个/HP，血白蛋白30g/L，球蛋白25g/L，BUN20mmol/L，血Cr1220μmol/L，血钠125mmol/L。[单选题]4.针对该病人，应选择的治疗措施是A.降血压B.速尿100mg，每日1次静注C.输血治疗D.透析治疗E.应用激素及免疫抑制剂参考答案：D参考解析：由病人目前症状可知，病人血肌酐、尿素氮明显升高，结合病人慢性肾炎病史，因此该病人目前最主要的治疗措施应为透析治疗。[单选题]5.此病人目前饮食护理措施正确的是A.蛋白质摄入1g/（kg·d），多食动物蛋白，不限盐B.蛋白质摄入0.6g/（kg·d），动物蛋白为主，限盐C.蛋白质摄入0.3g/（kg·d），多食植物蛋白，不限盐D.高蛋白饮食，以植物蛋白为主，限盐E.高蛋白饮食，不限盐参考答案：B参考解析：慢性肾炎病人一般给予低盐、适量蛋白质、高维生素饮食。对于有氮质血症的病人，应限制蛋白质的摄入，一般为0.5～0.8g/（kg·d）。所以选B。患者，男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性阻塞性肺疾病”入院治疗。[单选题]6.入院后，病人出现口唇发绀，呈端坐呼吸，护理人员应重点监测A.24小时尿量B.意识状态C.血电解质D.呼吸的频率、节律及深度E.血压、脉搏参考答案：D参考解析：该病人首先考虑为慢性阻塞性肺疾病急性发作，此时病人出现低氧的表现，应考虑慢性阻塞性肺疾病的严重并发症呼吸衰竭。呼吸衰竭时，呼吸频率、节律和幅度均可发生变化。慢性阻塞性肺疾病为呼气性呼吸困难，出现点头或提肩呼吸等伴有辅助呼吸肌参与呼吸运动的体征。严重者CO2潴留可引起呼吸停止。[单选题]7.如果病人病情进一步发展，呼吸困难加重，脓痰不易咳出。对病人保持呼吸道通畅的有效措施不正确的是A.胸部叩击时，嘱病人侧卧位，在餐后2小时至餐前30分钟完成B.雾化吸入一般10～20分钟，激素类药物吸入后指导病人漱口C.吸痰前给予病人高浓度氧气，吸痰后不给氧，每次吸引时间不超过15秒D.遵医嘱应用支气管舒张剂E.鼓励病人多饮水参考答案：C参考解析：对慢性阻塞性肺疾病病人保持呼吸道通畅的有效措施，在吸痰时，应是吸痰前、中、后均应吸入纯氧1～2分钟，避免吸痰引起低氧血症。[单选题]8.当病人经治疗后病情明显缓解，指导病人进行呼吸功能锻炼的方法是A.加强胸式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气B.加强腹式呼吸，用鼻深吸，经口缓呼，呼气时口唇收拢C.加强腹式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气D.加强胸式呼吸，经鼻用力呼气E.同时加强胸式和腹式呼吸参考答案：B参考解析：进行深而缓慢的腹式呼吸，于深吸气末屏气。然后缩唇，缓慢地通过口腔尽可能地呼气。患者男性，38岁。风心病二尖瓣狭窄及关闭不全间歇发作、全心衰6年，每年冬季易加重，平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热，3天来心悸气短加重入院。体检：T38℃，R28次/分，BP100/70mmHg，神清，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次/分，律齐，两肺满布湿啰音，肝肋下3指，脾（-），无腹水，双下肢可凹性水肿。[单选题]9.患者此次心衰的主要诱因是A.心律失常B.心身过劳C.地高辛用量不当D.肺部感染E.利尿剂用量不当参考答案：D参考解析：心衰诱发因素很多，如心律失常、心身过劳、情绪激动、洋地黄使用不当、妊娠分娩等，但常见而重要的是呼吸道感染，该患者1周来吐黄痰、发热，T38℃，两肺满布湿啰音，以上症状体征支持肺部感染。[单选题]10.护士发给患者地高辛之前应做的必要评估不包括A.询问患者有无食欲减退、恶心、呕吐B.询问有无头痛、头晕、黄绿视C.听心率有无低于60次/分D.有无四肢麻木、针刺样疼痛E.心律是否由规则变为不规则参考答案：D参考解析：护士发地高辛之前必须询问、检查有关洋地黄中毒的表现，以防其中毒，而四肢麻木、针刺样疼痛与洋地黄中毒症状毫不相干。患者，男性，32岁。不规则发热、咳嗽、伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦2个月，既往有静脉吸毒史。体格检查：体温38℃，全身淋巴结肿大，质韧、无触痛，能活动。血白细胞4.0X109/L，血清抗-HIV（+）。[单选题]11.该病人应考虑为A.支气管肺癌B.白血病C.艾滋病D.梅毒E.淋病参考答案：C参考解析：本病人由以下几项符合艾滋病诊断标准：①流行病学史：静脉吸毒史；②临床表现：不规则发热、咳嗽、伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦；全身淋巴结肿大；③实验室检查：血清抗-HIV（+），因此可以诊断为艾滋病。[单选题]12.该病人应采取的隔离措施是A.呼吸道隔离B.血液、体液隔离C.接触隔离D.肠道隔离E.血液、体液隔离及保护性隔离参考答案：E参考解析：因为艾滋病传播途径为血液、体液和母婴传播，同时，艾滋病病人免疫功能低下，因此应采取血液、体液及保护性隔离。[单选题]13.针对该病人的护理措施，错误的是A.严格执行消毒隔离措施B.提供病人与家属、亲友沟通机会，获得更多心理支持C.给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食D.将病人安置于隔离病室内进行严密隔离E.多与病人沟通，鼓励病人树立战胜疾病的信心参考答案：D参考解析：日常的接触不会传播艾滋病病毒，因此，不需要进行严密隔离。患者男性，60岁。有高血压、糖尿病史20年。今晨起床突然发现右侧上下肢瘫痪，不能言语，立即入院检查。MRI示：患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。[单选题]14.根据已有资料，患者最有可能的诊断是A.帕金森病B.脑出血C.脑血栓形成D.短暂性脑缺血发作E.蛛网膜下腔出血参考答案：C参考解析：根据题干所给信息，患者最有可能的诊断是脑血栓形成。主要依据有：①患者是中老年患者，有高血压、糖尿病病史；②症状和体征：安静休息时发病，偏瘫、失语等神经系统局灶体征明显；③MRI检查结果。选项A帕金森病的患者以静止性震颤、运动减少、肌强直和体态不稳为临床表现；选项B，脑出血的患者起病突然，常在情绪紧张、兴奋、排便、用力时发病；选项D，短暂性脑缺血发作的患者发作后完全恢复，不留神经功能缺损症状；选项E，蛛网膜下腔出血的患者起病急骤，多因突然用力或情绪兴奋等诱发，且偏瘫、失语等局限性神经症状少见。[单选题]15.下列护理措施不妥的是A.保持安静的休息环境B.使用溶栓药物时注意观察有无出血C.发热时尽量采用物理降温，可头枕冰袋D.注意观察瞳孔大小及对光反射E.进食高蛋白、低盐、低热量饮食参考答案：C参考解析：脑血栓形成的患者不能头枕冰袋，易加重血栓的形