阳康后发现肺结节增多

【高尚健康】阳康后发现肺结节增多，会癌变吗？需要怎么做？厦门高尚医学影像诊断02-1710:05投诉阅读数：58新冠病毒感染痊愈后，身体就像打了一场硬仗，但仍有些不适的症状。越来越多人开始关注“阳后”给身体造成的影响，安排健康体检进行肺部CT检查，却发现了肺结节。胸外科医生说，一次门诊看了25个特诊，一大半是“阳康”后检查发现了肺结节。在微博上，也有不少网友称，在“阳康”之后做CT发现了肺结节。右肺上叶尖段磨玻璃结节对于这些查出肺结节的患者来说，很可能就是后续的处理方式，既要“及时根治”，也要“避免过度治疗”。需根据结节性质结果针对性处理：一般来说，确认为实性结节的，小于8mm者复查，大于81Tlm者进一步增强检查。如果是磨玻璃结节，小于5mm的，每年定期复查一次；5〜8mm的，3月后复查，大于8mm者需要警惕。如果确认为纤维灶、陈旧性病灶、陈旧性结核（这三者意思接近）、钙化灶，一般无需理会。如果确诊为慢性炎症，一般定期复查即可（3~6月）。04查出肺结节，注意几件事.戒烟改正吸烟、酗酒、熬夜等不良习惯，拒吸二手烟，平时多注意一下粉尘、灰尘、烟尘，尽量避免家庭装修污染，注意经常通风。.适量运动适当的运动也有助于增强肺活量，改进肺部功能，同时对结节的情况也起到一定的帮助。建议大家平时适当地进行有氧运动，改善肺部健康，每天差不多坚持30分钟，一周能够做到5次，那么肺结节就可以得到较好的缓解。.定期随访如果医生判定是良性结节，每年定期做一次体检就可以。如果医生怀疑是恶性结节，需要做进一步的检查，比如要做增强CT、PET-CT,甚至可能要做穿刺活检。如果医生不确定结节的良恶性，要在三个月后到半年内进行第一次复查肺部CT,如果第一次复查没有什么变化，可以在半年后到一年内再进行一次复查，如果还是没变化，以后可以改成一年复查一次。“门诊25个特诊，一大半是阳康后发现肺结节”生命时报_02-0320:01投近阅读数：66371目前第一轮疫情高峰感染阶段已经过去，越来越多人开始关注“阳后'给身体造成的影响，其中“肺结节”成为高频讨论词。广东省人民医院胸外科主任医师乔贵宾发微博称，一次门诊看了25个特诊，一大半是“阳康”后检查发现了肺结节。新冠会直接导致肺结节吗？后期会癌变吗？会加重本身原有的结节吗？《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）综合多位专家观点为你解答。新冠会不会导致肺结节?一项丹麦研究对67名参试者感染新冠前和新冠康复后做了CT检查，结果显示，46.3%的患者在新冠康复后出现了磨玻璃阴影和网状结构，其中有18名在感染新冠前就已有相似的影像学表现，也就是说这些结节的发现与新冠无关。英国期刊《癌症影像学》曾发表一项研究称，即使在非新冠流行期间，肺结节也是胸部CT检查中最常见的偶发瘤，报告率达到25%〜33%。望京医院肿瘤科副主任医师王芳表示，感染了新冠肺炎后，的确有可能引起肺部结节。因为感染了新冠肺炎可能会造成肺部损伤，这个损伤在CT上就会形成阴影。她提到，最近接诊的很多老年患者，都出现了不同程度的病毒性肺炎，看上去可能是实性结节，也可能是磨玻璃结节。如果出现这样的情况，也不用害怕。引起结节的原因有很多，不同的结节有不同的应对方式，应找到专业医生，分析引起结节的真正原因和危险程度。阳康后发现结节怎么办?广东省人民医院胸外科主任医师乔贵宾表示，很多人“阳康”后去做CT,发现肺里面有一些磨玻璃病灶，可能是典型的病毒肺炎引起的。这种情况过一段时间，大概半个月到1个月，肺部病灶会消失。病毒感染引起的磨玻璃病灶边缘是模糊的，且病灶一般往往位于胸膜之下，建议发现结节应找专业医生帮助。武汉协和医院中西医结合科副主任医师寿折星也表示，“阳康”后CT发现的磨玻璃结节大部分是炎症，按照新冠肺炎的治疗，把炎症消除，这个磨玻璃结节也可能就消失了。不要看到结节就恐慌，出现结节只是说明这个地方有问题，不代表它就是癌症。体检查出肺结节该怎么办?重庆大学附属肿瘤医院胸部肿瘤中心主任江跃全表示，肺结节是一个影像学概念，指通过影像学检查（包括X线、CT等），看到密度偏高的类圆形或不规则阴影，具体性质不能确定。直径大于3厘米大多需立即治疗，较少采用保守策略。医生会结合患者病史特点、近期体征、肿块影像学特点作出判断，决定是否需要手术或抗炎、抗结核治疗。直径小于3厘米癌变可能性及危害性相对弱一些，要尽量避免过度治疗和不必要的侵入性检查。建议定期复查薄层CT,观察结节大小、形态的变化。肺结节的复查间隔由结节的大小、性质（实性、混杂磨玻璃影、磨玻璃影）等来决定，一般采用3〜24个月不等的随访间隔。实性结节全部是软组织密度的结节，密度较均匀，内部血管及支气管影像被掩盖。O小于5毫米，建议隔6〜12个月进行低剂量CT复查，直至排除肺癌可能；。6〜7毫米，隔6个月复查；O8〜10毫米，隔3个月复查；。大于10毫米，建议进行PET-CT检查，如果PET-CT考虑恶性结节，建议活检或手术切除，而恶性可能性低的，每3个月复查低剂量CT；o大于15毫米，考虑手术切除。部分实性结节既包含磨玻璃密度又包含实性软组织密度的结节，密度不均匀。O小于5毫米，每年复查，直至排除肺癌可能；。大于6毫米，但实性成分小于5毫米，每6个月复查低剂量CT,如果实性成分为6〜7毫米，则每3个月复查低剂量CT或直接进行PET-CT检查，若检查结果高度怀疑恶性结节，建议活检或切除，恶性可能性低者每3个月复查；o实性成分大于8毫米，无论结节大小,建议进行增强CT和/或PET-CT检查。非实性结节（磨玻璃结节）肺内模糊的结节影，密度较周围肺实质略增加，但内部血管及支气管的轮廓尚可见。O小于5毫米，每6〜12月复查低剂量CT,直至不再为肺癌潜在患者；o5〜10毫米，每3个月复查低剂量CT；。大于10毫米，或随访期间增大，或出现实性成分的，建议手术切除;O若怀疑为恶性肿瘤，活检或手术切除后明确为良性，仍需每年复查低剂量CTo对于肺癌高危人群，如一级亲属（父母、兄弟姐妹）有肺癌病史，有长期大量吸烟史以及长期接触石棉、氨、铀等致癌物质的患者，随访间隔可能要更短些，具体请与主管医师商讨。▲新冠疫情后，肺结节患者猛增？医生教你一个小方法，帮你消散它！药都和旭升01-2011:00投近阅读数：3794经过多次疫情高峰期以后呀，越来越多的人体检查出了肺结节，好多人担心癌变的风险，然后很多人呢，就会去考虑要不要动手术去切除，但是又有很多人做完手术后呀，后面又会再次长出来，这是为什么呢？主要是没考虑到病因，也就是长肺结节的原因到底是什么？只有找到了病因，我们才能去解决它。在临床上呀，我们常见的肺结节有两种原因。第一个呢，是痰瘀阻滞肺脏，这类人呢多见有呼吸不畅，有时候还胸闷气短的，稍微干点活呢，还可能出现上气不接下气的情况，平时里还伴随着咳嗽有痰的症状，严重一点的患者呢，还会出现胸背疼痛，伴随着食欲减退，在临床上呀，我们常用泽漆汤加减或者是僵蚕二陈汤加减来治疗，中成药呢，可以参考清肺散结丸或者桂枝茯苓丸，血淤严重和痰湿严重的，可以先参考一个二陈丸和血府逐瘀丸。第二种情况呢主要是因为湿热阻滞，这类患者就是有痰呀，但是难以咳出来，痰比较粘稠，然后肢体比较困重，体虚乏力，走两步路呢，感觉轻飘飘的，有时候还会有口苦、口黏的症状，严重的患者呢，会伴随着胸背部炳痛，喘气、深呼吸等情况，而这类患者，临床上可以用夏枯草汤和龙胆泻肝汤加减，中成药呢，分别是夏枯草颗粒和龙胆泻肝丸，不过这两个药都比较寒凉，容易伤及脾胃，所以不易长期使用，如果是临床汤药呢，医生可以通过患者的症状，去合理加减去避免这种情况的发生。当然了，如果你体检查出自己有肺结节，或者是怀疑自己有肺结节，也可以留下你的症状或者是舌像，我有时间会为大家一一回复，或者帮你看看到底改怎么参考调理，今天和医生呢，大多讲的是一个思路，我们下次再见！“肺结节”成为高频讨论词。新冠会直接导致肺结节吗？后期会癌变吗？怎么做？这都是大家比较关心的话题……01什么是肺结节？肺结节是一种影像学表现，通常指在X线或CT扫描检查中发现的，肺实质包绕的肺内病灶，在影像学上表现为直径W3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实行或亚实性肺部阴影，可单发亦可多发。肺结节本质上只是影像学上对病灶大小和形态的描述性名词，在检查出肺结节后，还需根据结节的密度、大小进行良性恶性判断。02新冠会不会导致肺结节?从肺结节的形成机理上来看，新冠病毒累及肺部，可能造成肺泡中出现炎症或感染，肺部有渗出液和炎性细胞，引起肺泡腔充气程度的改变。在CT检查下，片状磨玻璃阴影是新冠感染的主要影像学特征。病变通常主要发生在肺的周围、后部和基底部分，感染的早期，CT通常显示双肺小片状磨玻璃阴影。像这样因感染而产生的结节，通常会在痊愈的过程中被肺部自行吸收。但吸收的程度会因个人肺部功能不同而有差异，短至一周，长则两月，也可能出现无法吸收的情况。一些有基础疾病的人群，肺部功能原本就弱，「这类患者没有办法完全吸收炎症，可能只能吸收70%,有的人甚至只能吸收30%Jo这些没有被吸收的残留部分就会在肺上，形成局部的纤维化瘢痕，在CT检查下将始终存在。这些因炎症引起的结节，是肺部受到新冠病毒感染后必经的「康复之路」,对健康通常不会有影响，也无需过于担忧。03肺结节,肺癌报告上出现结节不