儿科住院医师规培出科考试试题及答案5套完整资料

【最新整理，下载后即可编辑】儿科出科考试（一）一、名词解释1、婴幼儿期2、生长发育3、适中温度4、小于胎龄儿5、足月小样儿二、选择题1、按计划免疫程序8个月小儿应该进行哪种疫苗的预防接种：A百白破疫苗 B乙脑疫苗 C麻疹疫苗D乙肝疫苗 E伤寒疫苗2、麻疹合并肺炎者应隔离至：A出疹后5天B出疹后10天C出疹后14天D出疹后21天E肺炎痊愈后为止3、1岁小儿正常的体格发育应达到以下指标，除哪项外？A体重9kg B身长75cm C头围48cmD出牙8个 E腕部骨化中心2个4、正常婴儿，体重7.5kg,身长68cm,前囱0.5X0.5cm,头围44cm。出牙4个。能独坐并能以拇指、食指拿取小球。该患儿最可能的月龄是：A5个月 B8个月 C12个月【最新整理，下载后即可编辑】D 18个月 E 24个月5、前囱正常闭合时间是：A 6〜8个月 B 8〜10个月 C 10〜12个月D 12〜18个月 E 16〜20个月6、幼儿期指的是：A出生后〜满1周岁B出生后28天〜满1周岁之前C1周岁〜2周岁前 D1周岁〜3周岁前E1周岁〜5周岁前7、1周岁小儿头围经测量为52cm,应考虑以下哪种疾病：A脑膜炎 B脑积水 C大脑发育不全D佝偻病 E颅内肿瘤8、一新生儿，胎龄252天，出生体重为1800克，该胎龄出生体重的第10百分位为2238克，对其最完整的诊断为：A早产儿B足月儿C早产儿，适于胎龄儿D足月儿，小于胎龄儿 E早产儿，小于胎龄儿9、以下哪项不是早产儿的特点？A易发生呼吸暂停 B可发生晚期代谢性酸中毒C原始反射已完全具备 D易发生低钙血症 E易出现低体温10低出生体重儿是指出生体重小于：A1500gB2000gC2500gD3000gE3500g11、我国将围生期定义为：A妊娠28w至出生后3dB妊娠34w至出生后7dC妊娠42w至出生后7dD妊娠28w至出生后7dE妊娠37w至出生后5d12、新生儿肺透明膜病的主要病因是：A缺氧 B产伤 C缺乏肺泡表面活性物D羊水吸入 E窒息【最新整理，下载后即可编辑】三、简答题1、简述母乳喂养的优点2、简述婴儿辅食添加原则及顺序3、简述生理性黄疸与病理性黄疸的区别四、病例分析1、一刚出生新生儿，孕36周剖腹产出，孕期母亲患有“妊高症”及“胆瘀”，产前听胎心100次/分，胎动减少，产后评分3—5—7分。经妇产科抢救后转入儿科，入院查体：全身轻度紫绀，心率132次/分，呼吸42次/分，腹软，原始反射未引出。（1）此患儿有可能的诊断有哪些？（2）诊断依据是什么？还需要做哪些检查进一步明确诊断。（3）处理原则有哪些？答案：名词解释1婴幼儿期：临床上将出生至满3岁的婴儿时期和幼儿时期统称为婴幼儿期。2生长发育：生长是指儿童身体各器官，系统的长大，发育是指细胞，组织，器官的分化与功能的成熟，一般统称发育。3适中温度：是指维持体温正常，且机体代谢率和耗氧量最低的【最新整理，下载后即可编辑】最适环境温度。4小于胎龄儿：婴儿的出生体重在同月龄儿平均出生体重的第10百分位以下。5足月小样儿：胎龄在38周至不满42周出生，且体重小于2500克的足月儿。选择题CBCBDDBECCDC简答题1、简述母乳喂养的优点1）营养丰富易消化吸收，蛋白质、脂肪、糖类的比例适当；2）母乳缓冲力小，对胃酸中和作用弱；3）母乳中含优质蛋白质、必需氨基酸及糖多，有利于婴儿脑的发育；4）母乳中含有增进婴儿免疫力的物质（初乳中含SIgA较多）；5）其他：温度适宜，不需消毒，喂养方便，可促进母子感情，对母亲来说可刺激子宫收缩，推迟月经来潮，不易怀孕，减少乳腺癌的发生。2、简述婴儿辅食添加原则及顺序1）原则：由少到多，由细到粗，由一种到多种，由稀到稠，循序渐进的原则；2）顺序：1〜3个月：汁类如维生素A、C、D；4个月开始添加含铁剂，如蛋黄；5〜6个月添加肝泥、粥等泥状食物；出牙时可适当添加碎肉、碎菜、面条。3、简述生理性黄疸与病理性黄疸的区别（1）生理性黄疸：1）一般情况良好；2）足月儿出生后2〜3天出现黄疸，4〜5天达高峰，5〜7天消退，但最迟不超过2周；早产儿黄疸多于出生后3〜5天出现，5〜7天达高峰，7〜9天消退，最长可延迟到3〜4周，但不超过4周；3）每日血清胆红素升高<85umol/L（5mg/dl）；【最新整理，下载后即可编辑】（2）病理性黄疸：1）黄疸出现时间过早：生后24小时内出现黄疸；2）黄疸程度过重：血清胆红素足月儿〉221umol/L（12、9mg/dl）,早产儿〉257umol/L（15mg/dl），或每日上升〉85umol/L（5mg/dl）；3）持续时间长：黄疸持续时间足月儿〉2周，早产儿〉4周；4）黄疸退而复现；5）直接胆红素高：血清结合胆红素〉34umol/L（2mg/dl）；具备上述任何一项者均可诊断为病理性黄病例分析（一）1、可能诊断：1）新生儿窒息；2）新生儿缺血缺氧性脑病；3）胎儿宫内窘迫；4）早产儿2、依据：1）患儿母亲孕期有“妊高症”及“胆瘀”病史2）患儿有明确的围产期缺氧史，产前胎心率100次/分，胎动减少，产后Apgar评分：1分钟3分，5分钟＜6分3）孕36周剖腹产4）入院查体：全身轻度紫绀，原始反射未引出检查：头颅CT及头颅B超，血清肌酸磷酸激酶同工酶3、治疗原则：1）支持对症治疗：保暖、吸氧、心电监护、保持呼吸道通畅、建立循环等。2）控制惊厥3）治疗脑水肿4）新生儿缺血缺氧性脑病恢复治疗：营养脑细胞、高压氧等儿科出科考试（二）一名词解释【最新整理，下载后即可编辑】1、面神经征2、肋串珠3、枕秃4、混合喂养5、病理性黄疸二选择题1、新生儿最初复苏步骤A保暖——清理呼吸道——摆好体位一减少散热 触觉刺激B摆好体位——清理呼吸道——保暖——减少散热——触觉刺激C减少散热——保暖——摆好体位——清理呼吸道——触觉刺激D触觉刺激——摆好体位——清理呼吸道——保暖——减少散热E保暖——摆好体位——减少散热——清理呼吸道——触觉刺激2、婴儿手足抽搐主要死亡原因是A脑水肿 B心力衰竭 C喉痉挛D呼吸衰竭 E吸入性肺炎3、下列哪点不是佝偻病骨样组织堆积造成的体征：【最新整理，下载后即可编辑】A方颅 B肋串珠 C肋膈沟D手镯 E脚镯4、小儿10个月，方颅，多汗，胸骨肋膈沟，血钙正常，血磷低，乂线可见骨骺软骨增宽，干骺端临时钙化带模糊，并成毛刷状改变，诊断为：A佝偻病初期 B佝偻病激期 C佝偻病恢复期D佝偻病后遗症期 E先天性佝偻病5、下列哪项非维生素D缺乏性佝偻病的病因：A日光照射不足 B母乳喂养者未予补钙 C生长过快D慢性呼吸道感染E维生素D摄入不足6、佝偻病和手足搐搦症的根本区别是A血磷升高 B血钙降低 C碱性磷酸酶升高D甲状旁腺反应迟钝E血钙、血磷均降低7、营养不良水盐代谢失常下列哪项是错误的：A酸中毒 B碱中毒 C低钾血症D低钙血症 E低渗性脱水8、营养不良的浮肿主要是由于A水钠潴留 B血管渗透性增加 C热量供应【最新整理，下载后即可编辑】不足D蛋白质供给不足 E肾功能有损害9、营养不良最先出现的症状是：A食欲不振 B体重不增 C身高减低D脂肪消减 E肌肉松弛10、营养不良患儿最初出现皮下脂肪消减的部位是在：A面部B四肢C躯干D腹部E臀部11、如得不到及时治疗，继续发展。脂肪消减接着出现的顺序应为：A臀部一四肢一躯干一面部 B四肢一躯干一面部一臀部C面部一臀部一四肢一躯干 D躯干一臀部一四肢一面部E躯干一面部一四肢一臀部12、男孩，3岁半，体格检查是时发现胸骨左缘第2-3肋间可听到n-m级喷射性收缩期杂音。以后经超声心动图检查确诊为房间隔缺损。杂音的机制是A血流通过房间隔缺损时 B右心房血流量增加C三尖瓣相对关闭不全 D右心室流出道相对狭窄E二尖瓣相对狭窄三简答题1、试述营养性维生素D缺乏性佝偻病的预防2、简述低钙惊厥的临床特点及急救措施3、简述高热惊厥的特点【最新整理，下载后即可编辑】四病历分析6个月婴儿，发烧、咳嗽3天，烦躁伴气急、紫绀半天入院，入院查：口周及颜面轻度紫绀，呼吸68次/分，心率178次/分，腹软，肝肋下3cm，精神差，小便量少，大便正常。（1）此患儿的诊断有哪些？（2）如何处理？（3）依据是什么？需要不需要做其他检查。答案名词解释面神经征：是维生素D缺乏性手足搐搦症的体征之一，以手指尖或叩诊锤骤击患儿颧弓与口角间的面峡部（第7颅神经孔处），引起眼睑及口角抽动为面神经阳性。肋串珠：是营养性维生素D缺乏性佝偻病活动期，骨垢端因骨样组织堆积而膨大，沿肋骨与肋软骨交际处可扪及圆形隆起，从上而下如串珠样突起，以第7至10肋骨最明显。枕秃：营养性维生素D缺乏性佝偻病早期，因枕部多汗，经常摇头榛枕，出现的枕部环行脱发圈。混合喂养：包括补授法和代授法：补授法是因母乳不足而给予配方奶或兽乳进行的补充喂养；代授法是指由于母亲生活工作条件的限制，不能按时哺喂母乳，用配方奶或兽乳进行替代喂养。病理性黄疸：1）黄疸出现时间过早：生后24小时内出现黄疸;2）黄疸程度过重：血清胆红素足月儿〉221umol/L（12、9mg/dl），【最新整理，下载后即可编辑】早产儿〉257umol/L（15mg/dl）,或每日上升〉85umol/L（5mg/dl）；3）持续时间长：黄疸持续时间足月儿〉2周，早产儿〉4周；4）黄疸退而复现；5）直接胆红素高：血清结合胆红素〉34umol/L（2mg/dl）；具备上述任何一项者均可诊断为病理性黄疸。选择题ECCBDDBDBDDD简答题.试述营养性维生素D缺乏性佝偻病的预防营养性维生素D缺乏性佝偻病是自限性疾病；围生期：孕母应多户外活动，食用富含钙、磷、维生素D以及其他营养素的食物，妊娠后期适量补充维生素D（800IU/日），有益于胎儿储存充足维生素D，以满足生后一段时间生长发育的需要；婴幼儿期：预防的关键在日光浴和适量维生素D的补充，生后一个月可让婴儿逐渐坚持户外活动，冬季也要注意保证每日1-2小时户外活动时间：早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周开始补充维生素D800IU/0，3个月后改为预防量；足月儿生后2周开始补充维生素D400IU/日，均补充至2岁，夏季阳光充足，可在上午和傍晚户外活动，暂停或减量服用维生素D;一般可不加服钙剂，但乳类摄入不足和营养欠佳时可适当补充微量营养素和钙剂。.简述低钙惊厥的临床特点及急救措施1）多发生于3〜6个月的婴儿：2）多发生于3〜6月份3）三症状：惊厥、手足搐搦、喉痉挛；4）三体征：面神经征、腓反射、陶瑟征；急救措施：1）氧气吸入：惊厥期应立即吸氧，喉痉挛者须立即将舌头拉出口外，并进行口对口呼吸或加压给氧，必要时作气管插管以保证呼吸道通畅；2）迅速控制惊厥或喉痉挛：可用10%【最新整理，下载后即可编辑】水合氯醛，每次40〜50mg/Kg,保留灌肠或地西泮每次0、1〜0、3mg/Kg,肌内或缓慢静脉注射。3）及时补充钙剂.简述高热惊厥的特点1）多发生于6个月至3岁间，平均18〜22个月，男孩稍多于女孩；2）90%以上有上呼吸道感染病史；3）发生病初期体温骤然升高（大多39度）时，发作时多呈全身性强直一阵李性发作，持续数秒至10分钟不等；4）发作后患儿除原有疾病表现外，一切恢复正常，无神经系统阳性体征；5）在一次发热疾病过程中，大多只有一次，个别有两次发作6）往往有既往史及家族史病例分析1、诊断：小儿肺炎合并心衰2、处理：积极抢救心衰：镇静、强心、利尿、调节血管舒缩度。3依据：1）安静时心率增快，婴儿＞180次/分，幼儿＞160次/分，不能用发热或缺氧解释者；2）呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸达60次/分以上；3）肝大达肋下3cm以上，或在密切观察下短时间内较前增大，而不能以横膈下移等原因解释者；4）心音明显低钝，或出现奔马律；5）突然烦躁不安，面色苍白或发灰，而不能用原有疾病解释者；6）尿少、下肢浮肿，以除外营养不良、肾炎、维生素B1缺乏等原因所造成者；在心衰已经发生不需要做辅助检查，根据临床指症及时诊断并积极控制心衰【最新整理，下载后即可编辑】儿科出科考试（三）一、名词解释.髓外造血.艾森曼格综合征.生理性贫血.贫血.白细胞分类的两个交叉二、选择题1、下列各型先天性心脏病，哪类属于右向左分流型（青紫型）：A法洛四联症 B室间隔缺损 C房间隔缺损D动脉导管未闭 E右位心2、对法洛氏四联症为何出现蹲踞现象，下述哪项解释是错误的：A下肢血管扭曲 B静脉回流减少，心脏负担减轻C右向左分流增加 D体循环阻力增加 E缓解缺氧症状3、疱疹性咽峡炎引起的病毒是：A呼吸道合胞病毒 B腺病毒3型、7型C柯萨奇病毒A组 D流感病毒 E副流感病毒4、引起咽结合膜热的病毒是：A呼吸道合胞病毒 B腺病毒3型、7型C柯萨奇病毒A组D流感病毒 E副流感病毒5、营养性缺铁性贫血实验室检查中下述哪项正确：【最新整理，下载后即可编辑】A血清铁降低，总铁结合力增高，铁粒幼红细胞增多B血清铁蛋白降低，血清铁降低，总铁结合力降低C血清铁蛋白降低，红细胞游离原口卜啉增高，血清铁降低D总铁结核力降低，血清铁降低，铁粒幼红细胞减少E红细胞游离原卟啉增高，铁粒幼红细胞增多，血清铁降低6、小儿化脓性脑炎的脑脊液变化为：A细胞数增高，蛋白正常，糖降低B细胞数增高，蛋白增高，糖降低C细胞数正常，蛋白正常，糖降低D细胞数增高，蛋白增高，糖升高E细胞数增高，蛋白正常，糖正常7、早期结核性脑膜炎的主要临床特点是：A性格改变B头痛、呕吐 C结核中毒症状D嗜睡、双眼凝视E感觉过敏8、6个月的婴儿患化脓性脑膜炎，疑有硬膜下积液，为明确积液诊断，首先需作下列哪项检查：A作腰穿，观察脑脊液蛋白是否增高B作腰穿，观察脑脊液细胞数升高否C拍摄头骨X线平片D头颅超声波检查，观察中线有否移位E颅骨透光检查【最新整理，下载后即可编辑】9、下述哪些症状不是营养性巨幼细胞性贫血的表现:A面色苍黄、疲乏无力 B虚胖、毛发稀疏发黄C肝脾轻度肿大D异食癖 E舌炎、腹泻10、胚胎造血首先出现在：A肝脏B胸腺C卵黄囊D骨髓E淋巴结11、支原体肺炎确诊时，最有参考价值的检验是：A血常规B血清嗜异凝集反应 CC反应蛋白D冷凝集试验E血清病毒抗体滴定12、下列哪一项代表体内贮存铁减少：A血清铁减少B血清铁蛋白减少C总铁结合力增高D红细胞原口卜啉增高 E血象可见血红蛋白降低三、简答题1、试述急性支气管炎与急性肺炎的异同点2、简述支气管肺炎合并心衰的诊断标准及治疗原则3、简述轮状病毒肠炎的临床特点四、病历分析1岁患儿腹泻3天，精神萎靡半天入院。患儿大便8—10次/天，为黄色稀水便，小便量少，纳差。入院查：精神差，前囟、眼窝明显凹陷，哭时无泪，呼吸32次/分，心率132次/分，腹软，肠鸣音活跃，四肢末梢循环差。【最新整理，下载后即可编辑】(1)目前患儿的诊断？还需做哪些辅助检查?(2)第一天的补液方案？【最新整理，下载后即可编辑】答案：名词解释.髓外造血：出生后，尤其在婴幼儿期，当发生感染性贫血或溶血性贫血等造血需要增加是，肝、脾和淋巴结可随时适应需要，恢复到胎儿时的造血状态，出现肝、脾、淋巴结肿大，同时外周血中可出现有核红细胞和（或）幼稚中性粒细胞，感染及贫血纠正后即恢复正常。.艾森曼格综合征：在左向右分流型先心病，尤其是室间隔缺损时，当右心收缩压超过左心收缩压时，左向右分流转为双向分流或右向左分流，临床上出现紫绀，即艾森曼格综合征。.生理性贫血：婴儿出生后，骨髓的造血功能弱，随着血容量的增加，红细胞及血红蛋白含量逐渐下降，至2〜3个月时（早产儿较早）红细胞数降至3X1012/L左右，血红蛋白量降至100g/L左右，临床上出现轻度贫血，称为生理性贫血。.贫血：是指外周血中单位容积内的红细胞数或血红蛋白量低于正常，血红蛋白在6个月〜6岁者＜1108/16〜14岁＜120g/L，海拔每升高1000米，血红蛋白上升4%，低于此值者为贫血，小婴儿血红蛋白新生儿期＜145g/L，1〜4个月＜90g/L，4〜6个月＜100且/1者为贫血。.白细胞分类的两个交叉：白细胞分类主要是中性粒细胞与淋巴【最新整理，下载后即可编辑】细胞比例的变化，出生时中性粒细胞约占65%,淋巴细胞约占35%,随着白细胞总数下降，中性粒细胞比例逐渐下降，4〜6天时两者比例约相等各占45%，整个婴幼儿时期中性粒细胞约占35%，淋巴细胞约占60%，至4〜6岁时两者比例又相等，以后白细胞分类与成人相似。选择题ACCBCBAEDCDB简答题.试述急性支气管炎与急性肺炎的异同点1）急性支气管炎：一般不发热或仅有低热，全身状况好，以咳嗽为主要表现，肺部可闻及大、中水泡音，多不固定；X线胸片：肺纹理增多，排列紊乱；2）急性肺炎：以发热、咳嗽、气促、紫绀为主；肺部可闻及固定的中、细湿罗音；X线：早期肺纹理增强，透光度减低，以后两肺下野、中内带出现大小不等的点状或小斑片状影或融合成大片状阴影，甚至波及节段，伴肺气肿、肺不张时可有相应的改变。.简述支气管炎合并心衰的诊断标准及治疗原则诊断标准：1）安静时心率增快，婴儿＞180次/分，幼儿＞160次/分，不能用发热或缺氧解释者；2）呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸达60次/分以上；3）肝大达肋下3cm以上，或在密切观察下短时间内较前增大，而不能以横膈下移等原因解释者；4）心音明显低钝，或出现奔马律；5）突然烦躁不安，面色苍白或发灰，而不能用原有疾病解释者；6）尿少、下肢浮肿，以除外营养不良、肾炎、维生素B1缺乏等原因所造成者；治疗原则：镇静、强心、利尿、扩血管.简述状病毒肠炎的临床特点1）多发生在秋季，又称秋季腹泻，经粪一口传播；2）多发【最新整理，下载后即可编辑】生于6〜24个月婴幼儿；3）起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，无明显感染中毒症状；4）先吐后泻，病初1〜2天常有呕吐，继而出现腹泻。5）大便次数多、量多，水分多，黄色水样便或蛋花样便带少量黏液，无腥臭味。6）常伴脱水、酸中毒及电解质紊乱，可累及多个器官，产生神经征状，多累及心肌。7）大便镜检偶有少量白细胞，可有大量病毒排出。8）本病为自限性疾病，自然病程一般3〜8天。病例分析1、小儿腹泻合并重度脱水2、第一天补液方案：第一步：扩容，2：1含钠液（等张）20ml/Kg*10Kg=200ml,其中0.9%NaCl约140ml,1.4%NaHCO3约70mL在30〜60分钟内输入。第二步：补充累积损失量：患儿重度脱水150〜180ml/Kg补充，即小儿总的补液量为 1500〜1800mL扩容后的补液量为1500〜1800ml-200ml=1300〜1500ml累积损失量为总量的一半量650〜750ml,用3： 2： 1含钠液：5%Gs：650〜750ml*3/6=325〜375ml;0.9%NaCl:650〜750ml*2/6=217〜250ml,1.4%NaHCO3：650〜750ml*1/6=108〜125ml。第三步：补充继续损失及生理需要量：余下的量650〜750ml,用生理维持液儿科出科考试（四）一名词解释.肾病综合征.病毒性脑膜炎.脑膜刺激征【最新整理，下载后即可编辑】.皮下结节.环形红斑二.选择题.添加辅食原则，下列哪项是错误的：A由少至多 B由稀到稠 C由细到粗D由一种到多种E为了营养全面每天换一种.一新生儿确诊为RH溶血病，有胎儿水肿、黄疸及贫血，出生后4小时测胆红素为106umol/L，此时先应采取的措施是：A蓝光照射 B换血 C输白蛋白D输血浆 E.纠正贫血.引起新生儿败血症的病原种类随不同地区和年代而异，我国一直最常见的是：A葡萄球菌 B大肠杆菌 CB组链球菌D表皮葡萄球菌 E绿脓杆菌.新生儿肝炎与先天性胆道闭锁鉴别中哪项最有价值？A黄疸发展速度 B大便颜色 C小便颜色D胆红素动态观察 E有无先天感染.轻度缺血缺氧性脑病症状最明显的时间是：A出生6小时 B出生12小时 C出生24小时D出生48小时 E出生72小时.新生儿早发型败血症是指：【最新整理，下载后即可编辑】A生后1天内起病B生后1周尤其3天内起病C生后3天一7天发病D出生后7天发病E初生10天发病.新生儿生后1分钟检查，四肢青紫、心率110次/分，弹足底有皱眉动作，四肢略屈曲，呼吸不规则，其Apgar评分应是：A2分B3分C4分D5分E6分44、儿童肾病综合征最8.常见的病理类型为：A膜性肾病B微小病变性肾病C系膜增生性肾小球肾炎D局灶性节段性肾小球肾炎E新月体性肾小球肾炎.肾炎性肾病不同于单纯性肾病的是：A水肿明显 B大量蛋白尿 C血尿、高血压D胆固醇增高 E血浆蛋白降低.急性肾小球肾炎在病程早期突发惊厥，应首先考虑是：A高热惊厥 B低钙惊厥 C低钠惊厥D低血糖 E高血压脑病.急性肾小球肾炎小儿恢复上学的指标是：A血压正常 B补体C3正常 C血沉正常D血尿消失 EAddiS计数正常.川崎病的诊断标准应除外：A持续发热5天以上，抗生素治疗无效【最新整理，下载后即可编辑】B双眼球结膜充血C手掌及足部硬肿，后期手指及足趾膜状脱皮D可见皮疹、唇干裂、咽部充血E血小板数降低，出凝血时间延长三、简答题.简述小儿液体疗法原则.简述病毒性脑膜炎的脑脊液特点.简述川崎病的主要临床表现四、病例分析3岁患儿晨起出现眼睑、颜面浮肿1天入院，入院查：患儿体温、血压正常，全身均有浮肿，以颜面、下肢为主，心、肺（-），腹软。尿常规：蛋白3+，其他检查暂未回报。（1）此患儿有可能的诊断？（2）首选的药物及治疗方案？【最新整理，下载后即可编辑】【最新整理，下载后即可编辑】答案：一、名词解释.肾病综合征：各种病因引起的大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症，明显水肿的一组临床综合征。.病毒性脑膜炎：是指由病毒引起的脑膜炎症，病变累及脑膜和（或）脑实质。.脑膜刺激征：在脑疾患时出现颈强直，Kernig征，Brudzinski征。.皮下结节：见于风湿热活动期，常伴有严重心脏炎，呈坚硬无痛结节，与皮肤不粘连，直径0、1〜1cm，出现于肘、膝、腕、踝等关节伸面，或枕部、前额头皮以及胸、腰椎脊突的突起部位，约经2〜4周消失。.环形红斑：见于风湿热活动期，环形或半环形边界明显的淡色红斑，大小不等，中心苍白，出现在躯干和四肢近端，呈一过性，或时隐时现呈迁延性，可持续数周。二、选择题：EBABCBEBCEEE三、简答题.简述小儿液体疗法原则1）三定：定性、定量、定速2）三先三后：先快后慢、先晶后胶、先盐后糖3）三见：见尿补钾、见惊厥补钙镁，见酸补碱.简述病毒性脑膜炎的脑脊液特点外观清亮，压力正常或增加，白细胞数正常或轻度增多，分类计数以淋巴细胞为主，蛋白质大多正常或轻度增高，糖含量正常，涂片和培养无细菌发现。.简述川崎病的主要临床表现【最新整理，下载后即可编辑】1）发热39〜40度，大于5天，抗生素治疗无效2）球结合膜充血，无脓性分泌物3）唇及口腔表现：唇充血皲裂，口腔粘膜弥漫充血，舌乳头突起，充血呈草莓舌4）手足症状：急性期手足硬性水肿和掌跖红斑，膜状脱皮5）皮肤表现：多形性红斑，猩红热样皮疹6）颈淋巴结肿大五、病例分析1、诊断：肾病综合症2、首选：泼尼龙方案:初始方案采用中长程疗法，泼尼龙2mg/Kg*d,最大剂量60mg/d,分3次口服，若4周内尿蛋白转阴，则自转阴后至少巩固2周开始减量，改为隔日2mg/Kg，早晨顿服，继续使用4周，以后自2〜4周减总量2.5〜5mg，直至停药，疗程必须达6个月（中程疗法）。开始治疗后4周尿蛋白未转阴者可继续服至尿蛋白转阴后2周，一般不超过8周。以后再改为隔日2mg/Kg早餐后顿服，继用4周，以后每2〜4周减量一次，直至停药，疗程9个月（长程疗法）。儿科出科考试（五）二、名词解释1、婴幼儿期2、生长发育3、适中温度4、小于胎龄儿5、足月小样儿【最新整理，下载后即可编辑】二、选择题1、新生儿最初复苏步骤A保暖——清理呼吸道——摆好体位一减少散热 触觉刺激B摆好体位——清理呼吸道——保暖——减少散热——触觉刺激C减少散热——保暖——摆好体位——清理呼吸道——触觉刺激D触觉刺激——摆好体位——清理呼吸道——保暖——减少散热E保暖——摆好体位——减少散热——清理呼吸道——触觉刺激2、婴儿手足抽搐主要死亡原因是A脑水肿 B心力衰竭 C喉痉挛D呼吸衰竭 E吸入性肺炎3、下列哪点不是佝偻病骨样组织堆积造成的体征：A方颅 B肋串珠 C肋膈沟D手镯 E脚镯4、小儿10个月，方颅，多汗，胸骨肋膈沟，血钙正常，血磷低，乂线可见骨骺软骨增宽，干骺端临时钙化带模糊，并成毛刷状改变，诊断为：【最新整理，下载后即可编辑】A佝偻病初期 B佝偻病激期 C佝偻病恢复期D佝偻病后遗症期 E先天性佝偻病5、下列哪项非维生素D缺乏性佝偻病的病因：A日光照射不足B母乳喂养者未予补钙 C生长过快D慢性呼吸道感染E维生素D摄入不足6、佝偻病和手足搐搦症的根本区别是A血磷升高 B血钙降低 C碱性磷酸酶升高D甲状旁腺反应迟钝 E血钙、血磷均降低7、营养不良水盐代谢失常下列哪项是错误的：A酸中毒 B碱中毒 C低钾血症D低钙血症 E低渗性脱水8、营养不良的浮肿主要是由于A水钠潴留 B血管渗透性增加 C热量供应不足D蛋白质供给不足 E肾功能有损害9、营养不良最先出现的症状是：A食欲不振 B体重不增 C身高减低D脂肪消减 E肌肉松弛10、营养不良患儿最初出现皮下脂肪消减的部位是在：A面部B四肢C躯干D腹部E臀部【最新整理，下载后即可编辑】11、如得不到及时治疗，继续发展。脂肪消减接着出现的顺序应为：A臀部一四肢一躯干一面部 B四肢一躯干一面部一臀部C面部一臀部一四肢一躯干 D躯干一臀部一四肢一面部E躯干一面部一四肢一臀部12、男孩，3岁半，体格检查是时发现胸骨左缘第2-3肋间可听到n-m级喷射性收缩期杂音。以后经超声心动图检查确诊为房间隔缺损。杂音的机制是A血流通过房间隔缺损时 B右心房血流量增加C三尖瓣相对关闭不全 D右心室流出道相对狭窄E二尖瓣相对狭窄三、简答题1、试述急性支气管炎与急性肺炎的异同点2、简述支气管肺炎合并心衰的诊断标准及治疗原则3、简述轮状病毒肠炎的临床特点六、病例分析3岁患儿晨起出现眼睑、颜面浮肿1天入院，入院查：患儿体温、血压正常，全身均有浮肿，以颜面、下肢为主，心、肺(-),腹软。尿常规：蛋白3+,其他检查