2023年贵州省遵义市口腔执业医师第一单元真题(含答案)

2023年贵州省遵义市口腔执业医师第一单元真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、多选题(10题)1.涎腺嗜酸性腺瘤的病理变化不包括

A.瘤细胞体积大B.瘤细胞圆形或多边形C.瘤细胞胞质充满嗜酸性颗粒D.瘤细胞胞质透明E.瘤细胞核呈空泡状

2.123．在面侧深区内，从翼外肌下缘穿出的神经为

A.嚼肌神经B.翼内肌神经C.上牙槽神经D.颊神经E.舌神经

3.以下牙髓解剖生理特点中，哪一项是不正确的A.A.牙髓腔除根尖孔以外，皆被牙本质壁所包围

B.牙髓腔由髓室、根管口、根管、根尖孔组成

C.牙髓血液供应主要来自由根尖孑L进入的牙髓小动脉

D.牙髓腔还通过根管的侧支或副根管和副孔与根周组织相连

E.牙髓组织发炎时，较多侧支循环形成，以缓解髓腔内压力

4.上皮的棘层或基底层出现个别或成群的细胞角化称为A.A.过度角化B.过度正角化C.过度不全角化D.错角化E.棘层增生

5.在牙本质形成的早期，在牙髓边缘聚集成粗大的纤维束称A.A.穿通纤维

B.沙比纤维(Sharpeyfiber)

C.科尔夫纤维(Korfffiber)

D.Oxytalan纤维

E.主纤维

6.121．在面侧深区内，从翼外肌两头之间穿出的神经为

A.嚼肌神经B.翼内肌神经C.上牙槽神经D.颊神经E.舌神经

7.87．使下颌前伸并下降的主要肌肉是

A.咬肌B.颞肌C.翼内肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

8.关于关节盘结构的描述，正确的是

A.后带无滑膜层覆盖

B.前带是穿孔好发部位

C.中间带是关节负重区

D.双板区上层止于髁状突后斜面

E.双板区下层止于髁状突前斜面

9.能够在一定范围内人为地加以调整的制约因素是A.A.右侧颞下颌关节B.牙合C.左侧颞下颌关节D.神经结构E.肌肉结构

10.141．黏液软骨样结构见于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底细胞腺瘤D.腺样囊性癌E.腺泡细胞癌

二、A1型题(10题)11.59．下列哪一神经不属于面神经

A.岩浅大神经B.颊神经C.鼓索D.下颌缘支E.颈支

12.19．对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是

A.维拉帕米B.硝苯地平C.尼莫地平D.地尔硫E.戈洛帕米

13.8．获得性免疫缺陷综合征的病原体是

A.DNA病毒B.RNA病毒C.革兰阳性菌D.革兰阴性菌E.苍白螺旋体

14.45．巴斯刷牙法又称为

A.水平颤动法B.旋转刷牙法C.圆弧刷牙法D.横刷法E.竖刷法

15.33．年轻恒牙的X线牙片显示未发育完成的根尖开口区有界限清晰透影，周围有完整骨硬板围绕，临床无异常症状。应提示为

A.慢性根尖周肉芽肿B.慢性根尖周脓肿C.慢性根尖周囊肿D.慢性牙髓炎E.牙乳头

16.前腭杆的前缘应位于

A.位于上前牙舌侧龈缘附近

B.离开上前牙舌侧龈缘8mm以上

C.位于上前牙舌隆突上

D.离开龈缘至少6mm

E.离开上前牙舌侧龈缘2mm

17.等渗性脱水：血清钠为

A.＜130mmol/L

B.130～150mmol/L

C.150～170mmol/L

D.＞150mmol/L

E.＞170mmol/L

18.下列不适合进行可摘局部义齿修复的患者是

A.牙周病患者B.冠心病患者C.恶性肿瘤患者D.癫痫患者E.颞下颌关节紊乱病患者

19.22．糖皮质激素用于严重细菌感染的主要目的是

A.加强抗生素的抗菌作用

B.提高机体的抗病力

C.直接对抗内毒素

D.抗炎，提高机体对细菌内毒素的耐受力，制止危重症状发展

E.使中性粒细胞数增多并促进其游走和吞噬功能

20.97．关于医务人员的同情感，下列说法中错误的是

A.它是医务人员发白内心的情感

B.它是促使医务人员为患者服务的原始动力

C.它是医德情感内容中低层次的情感

D.它是责任感的基础

E.它比责任感具有更大的稳定性

三、B1型题(10题)21.

根据下面内容，回答题

A．黄色黏稠脓液

B．淡黄色稀薄脓液

C．翠绿色、稍黏稠、有酸臭味的脓液

D．灰白或灰褐色、有明显腐败坏死臭味的脓液

E．稀薄污浊、暗灰色米汤样、夹杂干酪样坏死物的脓液

混合细菌感染的脓液为

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22.105．牙周袋深度4～5mm，早期牙周病

A.社区牙周指数为0

B.社区牙周指数为1

C.社区牙周指数为2

D.社区牙周指数为3

E.社区牙周指数为4

23.91．早期出现多数牙松动，牙龈炎症轻，袋内牙石较少，应考虑

A.咬合创伤B.单纯性牙周炎C.青少年牙周炎D.慢性龈炎E.牙龈增生肥大

24.111．把技术和伦理完美地结合在一起的文献是

A.《赫尔辛基宣言》B.《夏威夷宣言》C.《希波克拉底誓言》D.《大医精诚》E.《纪念白求恩》

25.142．细胞内含嗜酸性颗粒的肿瘤见于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底细胞腺瘤D.腺样囊性癌E.腺泡细胞癌

26.躁狂症首选

A.碳酸锂B.丙米嗪(米帕明)C.氯丙嗪D.奋乃静E.五氟利多

27.107．减少牙釉质折裂机会的结构是

A.釉质生长线B.釉板C.釉丛D.釉梭E.绞釉

28.催化三羧酸循环第一步反应的酶是

A.异柠檬酸脱氢酶、α一酮戊二酸脱氢酶B.柠檬酸合成酶、琥珀酸脱氢酶C.柠檬酸合成酶D.琥珀酸合成酶E.苹果酸脱氢酶

29.112．符合下列腮腺造影表现的病变是主导管扩张，边缘不整齐呈羽毛状，末梢导管弥漫、散在的点状扩张A.儿童复发性腮腺炎B.舍格伦综合征C.阻塞性腮腺炎D.结核E.腺淋巴瘤

30.115．造釉细胞瘤好发于

A.上唇B.下唇C.上颌骨D.下颌骨E.颧骨

四、A型题（综合练习）(3题)31.能够改变唾液渗透压得组织是A.A.闰管B.纹管C.排泄管D.浆液性腺泡E.黏液性腺泡

32.下列各项中不属于病人自主权范围的是

A.选择医疗方案B.选择医生C.同意或拒绝医生的规劝D.违背社会利益、他人利益的选择E.同意或拒绝医学实验

33.下列有关生物氧化的描述，不正确的是A.A.在生物体内发生

B.生物氧化是一系列酶促反应

C.氧化过程中能量逐步释放

D.线粒体中的生物氧化可伴有ATP生成

E.与体外氧化结果相同，释放的能量也一样

五、B1型题(标准配伍题)(3题)34.19牙槽嵴

A.上下颌骨包绕牙根的突起部分

B.牙槽骨容纳牙根的部分

C.牙槽窝的游离缘

D.两牙之间的牙槽骨

E.多根牙诸根之间的牙槽骨.

35.小儿无牙期时从正中观察可见的间隙是

A.剩余间隙B.灵长间隙C.生理间隙D.发育间隙E.颌间间隙

36.各级疾病预防控制机构

A.承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防控制工作

B.承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作

C.在各自的职责范围内辅助传染病防治工作

D.领导本行政区域内的传染病防治工作

E.主管全国传染病防治及监督管理工作

六、A2型选择题（99～118题(3题)37.某女性患者，50岁，自觉口眼干燥半年，涎腺造影显示腮腺主导管扩张，末梢导管扩张成点状或球状。唇腺活检，镜下可见，腺体内淋巴细胞及组织细胞增生浸润。小叶内导管增生，小叶内部分腺泡消失。病理诊断为A.A.巨颌症B.舍格伦综合征C.多形性腺瘤D.白塞综合征E.腺淋巴瘤

38.某女性患者，36岁，该患者的—4|因深楔状缺损露髓需行开髓治疗，在面开髓过程中破坏—4|牙合面的解剖结构有A.A.颊尖，舌尖

B.颊尖三角嵴，中央窝，近中沟，近中边．缘嵴

C.颊尖三角嵴，舌尖三角嵴，中央沟

D.舌尖三角嵴，舌尖，近中沟，远中沟

E.以上都不是

39.某男性患者，78岁，胸部大手术后，因咳嗽机制差，易致下呼吸道分泌物阻塞，需气管切开，预防肺部并发症的发生。气管切开的位置通常在A.A.第1～2气管软骨环

B.第2～3气管软骨环

C.第3～5气管软骨环

D.第4～6气管软骨环

E.第6～7气管软骨环

参考答案

1.D考点：涎腺疾病

2.E舌神经：初位于翼外肌之下，在此处收纳面神经的鼓索，将面神经的副交感分泌纤维导入颌下神经节，由颌下神经节发出数支至颌下腺及舌下腺。舌神经继而向下，在下牙槽神经之前行于翼外肌深面至翼内肌与下颌支之间往下，经下颌舌骨肌与茎突舌肌、舌骨舌肌之间进入舌下区。沿途发出分支至同侧舌下区黏膜、舌下腺、下颌舌侧牙龈及舌前三分之二黏膜

3.E牙髓自身特点：被牙本质包围，基质富含纤维且具有黏性，无有效的侧支血液循环．

4.D错角化又称角化不良，是指上皮棘层或基底层内个别或一群细胞发生角化。因此，正确答案为A项。而过度角化是指角化层的过度增厚，可分为过度正角化和过度不全角化。过度正角化是角化层增厚，细胞核消失，伴有粒层增厚；过度不全角化是角化层增厚，细胞核未分解消失，粒层增厚不明显

5.C牙髓间质的纤维主要是胶原纤维和嗜银纤维，在牙本质形成的早期，在牙髓边缘聚集成粗大的纤维束称科尔夫纤维

6.D颊神经从翼外肌两头之间穿出，行于舌神经的前方，分布于颊部皮肤、黏膜及颊侧牙龈。

7.D两侧翼外肌同时收缩，使下颌骨向前，并参与张口，因此，翼外肌是张口肌；一侧翼外肌收缩，则使下颌骨转向对侧；颞肌后部纤维收缩，可拉下颌骨向后。

8.C关节盘由前向后分为前带、中间带、后带和双板区。后带最厚，没血管和神经，表面有滑膜覆盖，故A选项错误。前带较厚，有两个附着即颞前附着和下颌前附着，故B选项错误。中间带最薄，是关节负重区，也是关节盘穿孔好发部位，故C选项正；角。双板区分上下层。上层止于鼓鳞裂，故D选项错误。下层止于髁状突后斜面，故E：是项也错误。综上，本题选C。考点：颞下颌关节的组成及结构特点

9.B牙合是上下颌牙发生接触的现象，包括牙尖交错验、前伸验和侧牙合，可以通过调整咬合关系改变

其咬合状态．

10.B镜下肿瘤细胞的类型多样，组织结构复杂。其基本结构为腺上皮、肌上皮、黏液、黏液样组织和软骨样组织。腺上皮形成腺管样结构，腺管的外围为梭形的肌上皮细胞或柱状的基底胞。管腔内有粉染的均质性黏液。肌上皮细胞可分为浆细胞样、梭形、透明和上皮样四种形态肌上皮细胞常与黏液样组织和软骨样组织相互过渡，即逐渐移行为黏液样组织和软骨样组织。肿瘤的间质较少，纤维结缔组织常发生玻璃样变性。肿瘤的包膜大多完整，但厚薄不一，包膜内可见有肿瘤细胞侵人，少数部分包膜消失，这种表现多见于黏液样组织的表面和腭部多形性腺瘤的近黏膜侧。

11.B颊神经是下颌神经的分支，不属于面神经

12.C

13.B获得性免疫缺陷综合征是由人类免疫缺陷病毒感染引起，该病毒属于反转录病毒科的慢病毒，病毒体圆柱状的核心为两条正极性的单链RNA借氢键在5'-末端连接而成，携带有RNA反转录酶、核衣壳蛋白P24，是一种RNA病毒。

14.A巴氏刷牙法又称龈沟清扫法或水平颤动法，是美国牙科协会推荐的一种有效去除龈缘附近及龈沟内菌斑的方法。选择软毛牙刷，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向（上颌牙向上，下颌牙向下）。

15.C解析：慢性根尖周囊肿在病源牙根尖可见形状规则、边缘清晰锐利的低密度投射区，呈圆形或卵圆形，病源牙的根尖位于囊腔中，囊肿边缘有一薄层致密的硬骨板；慢性根尖周肉芽肿位于患牙根尖的骨质破坏的透射区，形态规则，呈圆形或椭圆形，其直径多不超过1cm，周界清晰，但无致密白线；慢性根尖周脓肿患牙根尖区边界清楚但不十分整齐锐利的低密度投射区，密度不均匀，根尖区骨硬板消失。综上所述，故答案为C。

16.D前腭杆位于腭隆突之前部，腭皱襞之后部。薄而宽，厚约1mm，宽约8mm，离开龈缘至少6mm，与黏膜组织密合但无压力，注意龈缘以及切牙乳突区组织面的缓冲。

17.B①等渗性脱水血清钠为130～150mmol/L；②低渗性脱水血清钠＜130mmol/L；③高渗性脱水血清钠＞150mmol/L。

18.D患者癫痫发作时，由于自控力完伞丧失可能导致义齿误吞、误咽的危险发生，故癫痫患并不适合。

19.D解析：严重细菌感染如中毒性菌痢、败血症等，在应用有效抗菌药物的同时，应用糖皮质激素的主要目的是抗炎，提高机体对细菌内毒素的耐受力，缓解症状，制止危重症状的发展。糖皮质激素无抗菌作用，也不能加强抗生素的抗菌作用，而且还降低机体的防御功能；无直接对抗内毒素作用，尚可引起粒细胞减少症，与本题其他选项(A、B、C、E)正好相反。

20.E医德情感是指医务人员在医疗活动中对自己和他人行为之间关系的内心体验和自然流露。医德情感的内容包括同情感、责任感和事业感。同情感是医务人员发自内心的情感。一个正直的医务人员，面对受疾病折磨、盼望救治的患者，会产生同情患者并愿为其解除病痛的情感，这是一个医务人员最起码的道德情感。医德情感中的同情感作为最基本的道德情感，其生理成分较大，表现为对患者深切的同情，是促使医务人员为患者服务的原始动力。责任感是起主导作用的医德情感，它已经上升到职业责任的高度，是一种自觉的道德意识。

21.A此题暂无解析

22.D指数牙探诊后最深牙周袋深度在3.5毫米以上，5.5毫米以下者计分为3

23.C病变早期就可出现牙齿的松动、移位，特别是上颌切牙和第一磨牙更为明显，严重时上颌前牙呈扇形展开。形成深而窄的牙周袋，但牙龈炎症往往不明显，口腔卫生情况一般较好

24.D《大医精诚》论述了有关医德的两个问题：第一是精，亦即要求医者要有精湛的医术，认为医道是“至精至微之事”，习医之人必须“博极医源，精勤不倦”。第二是诚，亦即要求医者要有高尚的品德修养，以“见彼苦恼，若己有之”感同身受的心，策发“大慈恻隐之心”，进而发愿立誓“普救含灵之苦”，且不得“自逞俊快，邀射名誉”、“恃己所长，经略财物”。

25.A腺样囊性癌腺性（筛状）型：主要特点是肿瘤细胞团块内含有筛孔状囊样腔隙，与藕的断面相似；筛孔内充满嗜酸或嗜碱性黏液样物质，腔隙周围有基底膜样结构。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴样间质组成。多形性腺瘤肿瘤多呈不规则结节状。剖面多为实性，灰白色或黄色，有白色条纹，可见囊腔形成，囊腔内含透明黏液，有时可见浅蓝色透明的软骨样组织或黄色的角化物，偶