2023年河南省三门峡市口腔执业医师第二单元预测试题(含答案)

2023年河南省三门峡市口腔执业医师第二单元预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、A2型选择题（87～110题）(10题)1.A.A.自行愈合B.调牙合观察C.复位固定，观察D.牙髓治疗后复位固定E.拔除

2.A.A.血液性疾病B.食物嵌塞C.牙龈瘤D.增生性龈炎E.牙龈纤维瘤

3.某男性患者，49岁．因头颈部肿瘤放疗，放疗结束后，感日干、进食刺激痛来诊．查：口腔黏膜干，唾液黏稠，双颊、上下唇内侧黏膜可见弥散不规则红斑，舌背丝状乳头广泛萎缩，黏膜充血发红明显．其诊断首先应考虑为A.A.放射性口腔炎B.继发白色念珠菌感染C.口干综合征D.维生素B2缺乏E.糜烂型扁平苔藓

4.A.A.龈袋B.复合牙周袋C.复杂牙周袋D.单面袋E.骨上袋

5.某女性患者，30岁。自述近1～2年来全口多数牙齿松动，咀嚼力量减弱。若诊断为快速进展性牙周炎，临床检查最有可能发现A.A.多数牙移位

B.多发的牙周脓肿

C.磨牙根分叉病变Ⅲ度

D.多数牙牙槽骨呈中重度吸收

E.多数牙牙龈退缩明显

6.某男性患者，27岁。诊断为逆行性牙髓炎，患牙能否保留主要取决于A.A.患者的经济状况B.牙髓治疗的疗效C.患者的全身状况D.牙周病变程度及预后E.口腔卫生习惯

7.A.A.直接盖髓术B.二次去腐C.活髓切断D.根尖诱导成形术E.间接盖髓

8.A.A.远中导板保持器B.丝圈保持器C.功能性活动保持器D.舌弓保持器E.间隙扩展装置

9.某男性患者，30岁，头昏、乏力2年，血压160／l00mmHg，血红蛋白80g/L，尿比重1．014，尿蛋白(++)，颗粒管型0～2个/HP,BUN16．4rrmol／L(46mgdl)，血肌酐309．4umol/L(3．5rng/dl)．眼底视网膜动脉细窄迂曲．该患者最有可能诊断为A.A.高血压病Ⅲ期

B.肾性高血压

C.慢性肾小球肾炎尿毒症晚期

D.慢性肾小球肾炎氮质血症期

E.慢性肾盂肾炎

10.某男性患者，66岁，因感冒服磺胺片后，舌背起疱，破溃后疼痛难忍，进食受限．以往曾有类似病史．口腔检查可见舌背黏膜表面有0．8cm×1．2cm界限清楚的糜烂面，表面有黄白色渗出物．该患者最有可能的诊断为A.A.白塞病B.接触性口炎C.过敏性口炎D.白色念珠菌感染E.急性感染性口炎

二、单选四(10题)11.主诉牙应诊断A.A.根尖囊肿B.慢性牙髓炎C.慢性牙周炎D.根尖肉芽肿E.慢性牙槽脓肿

12.下列需要检查的是A.A.血象B.胸透C.血糖D.B超检查E.转氨酶等项肝功能检查

13.（共用题干）男，27岁，有癫癎病史。检查见牙龈增生覆盖牙冠的1/2，袋深4～6mm，前牙有移位最可能的诊断是A.A.糖尿病型牙周炎B.增生性牙龈炎C.牙龈纤维瘤病D.药物性牙龈增生E.维生素C缺乏症

14.确诊前应重点检查如下内容，不一定包括

A.牙龈色、形、质B.牙周探诊检查C.血常规+分类D.白细胞的趋化功能E.是否有不良修复体

15.此患者最佳首次治疗措施是A.A.去除大块牙石及坏死物，3%H2O2冲洗

B.尽量除净牙石及坏死物，3%H2O2冲洗

C.口服抗生素及维生素C

D.保守治疗，需查血确诊

E.1%～2%H2O2含漱1周

16.该疾病的治疗方案如下，除外A.A.根管治疗B.龋齿充填C.洁治上药D.拔除修复E.根尖手术

17.下列哪项措施对确立诊断最为关键A.A.涂片检查B.直接免疫荧光检查C.组织病理检查D.甲苯胺蓝染色E.血化验

18.（共用题干）男性，35岁，发现右上第二双尖牙腭侧牙龈发白3天，检查见患部有1cm×0.5cm白色角化斑块，表面棘刺状下列哪项最有助于诊断或鉴别诊断A.A.家族患病史B.结核病史C.局部残根、残冠D.药物过敏史E.吸烟

19.预计检查后异常表现在A.A.中性粒细胞减少

B.细胞核分化异常

C.螺旋体和梭形杆菌数量明显增加

D.牙槽骨不同程度吸收

E.龈坏死表现

20.（共用题干）9岁男孩右下后牙冷热刺激痛一周。近两日食物嵌塞痛加重。检查：近中面龋洞很深，叩阴性不松动牙龈乳头糜烂，探诊出血。远中面龋洞很深，叩阴性不松动。萌出2/3，近中窝沟卡探针。探粗糙。叩阴性不松动。右侧软垢多。

还应做的检查是A.A.X线检查B.牙髓敏感试验C.咬诊D.热敏感测试E.扪诊

三、A2型选择题(10题)21.男患者，一天前深龋洞牙痛，外院开髓治疗后，仍有阵发性剧烈疼痛，并放散到同侧面部。查4(上标)DO深龋洞内塞满食物，穿髓孔针眼大，探痛不显。温度测迟钝，叩痛(++)，龈不红肿。应做的处理是A.A.调低咬合B.封失活剂C.口服止痛药D.髓腔封丁香油球E.麻醉下拔髓开放

22.男，30岁，在作常规口腔检查时发现患者正中关系和正中是同一位置，在作侧方运动时，非工作侧均无接触，但在作左侧方运动时，左侧上下颌尖牙保持接触；在作右侧方运动时，右侧上下颌双尖牙和磨牙都有接触，这种情况可描述为A.A.左侧是尖牙保护，右侧也是尖牙保护

B.左侧是尖牙保护，右侧是组牙功能

C.左侧是尖牙保护，右侧既是尖牙保护，又是组牙功能

D.两侧都是组牙功能

E.两侧都不是组牙功能

23.某女性患者，30岁，主诉：近半年牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，有自动出血史。若此患者诊断为妊娠期龈炎，临床检查最可能的发现是A.A.牙龈乳头出现溃疡

B.牙龈疼痛、出血、有恶臭味

C.牙龈出血及牙齿松动

D.化脓、恶臭味、牙龈疼痛

E.牙龈鲜红色，表面呈分叶状

24.某男性患者，因车祸致使髁突颈部完全性骨折，造成髁突向前内方移位的原因为A.A.患侧嚼肌的牵拉B.患侧颞肌的牵拉C.患侧翼内肌的牵拉D.患侧翼外肌的牵拉E.患侧蝶下颌韧带的牵拉

25.女婴，4个月，1周来口腔粘膜出现白色凝乳状的斑点及斑块，可擦掉；患儿啼哭，哺乳困难。应怀疑为A.A.鹅口疮B.复发性口腔溃疡C.疱疹性龈口炎D.球菌性口炎E.克隆病

26.某女性患者，5岁．诉牙齿自动脱落、牙龈出血．口腔异味明显．检查：口内余留乳牙松动I度～Ⅱ度，牙周袋深．X线片示：牙槽骨普遍吸收，牙根细而尖，患儿手掌和足底过度角化、皲裂等，初步诊断为A.A.青春前期牙周炎

B.掌跖角化一牙周破坏综合征

C.Down综合征

D.糖尿病引起的牙周炎

E.顽固性牙周炎

27.某女性患者，37岁，患慢性乙型肝炎1O年，血化验：HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcIgG(+)．其3岁女儿体检时血清抗HBs(+)，追问病史，无任何临床症状，未注射乙肝疫苗，李某女儿属于A.A.隐性感染B.潜伏性感染C.显性感染D.病毒携带状态E.垂直感染

28.5岁女孩因发现牙齿有洞无症状就诊。检查发现右下第一乳磨牙远中邻面深龋，去腐干净。治疗选择A.A.氧化锌丁香油糊剂充填

B.Dycal间接盖髓磷酸锌水门汀充填

C.Dycal间接盖髓复合体充填

D.Dycal间接盖髓银汞充填

E.羧酸水门汀充填

29.某女性患者，39岁，因口腔黏膜反复起疱9个多月就诊，起疱与进食无关，疱损可破溃形成溃疡．临床检查可见上下牙唇颊侧牙龈黏膜有多个水疱或糜烂面，探针无法探入疱损周围黏膜下，左侧舌腭弓黏膜有瘢痕挛缩，患者不曾用过任何抗免疫治疗．关于该疱损的说法，下列哪项可能是错误的A.A.应取活检确诊

B.直接免疫荧光检查有助于诊断

C.还应检查皮肤和眼结膜

D.水疱位于上皮下

E.水疱位于上皮内

30.患儿10岁，半月以来右下后牙自发痛，持续痛。不能咬物2日。检查：萌出2/3无龋，叩(++)，松Ⅱ度，牙龈红肿。X线示髓角尖细，根发育畸形。病因可能是

A.隐裂B.磨耗C.创伤D.畸形中央尖折断E.逆行性感染

四、A1型题(3题)31.中性多形核白细胞（PMN）与牙周病的关系不正确的是

A.PMN是牙周组织重要的防御细胞

B.PMN不引起牙周组织的破坏

C.PMN可穿越袋上皮进入龈沟

D.PMN的数量与功能不足与牙周病有关

E.局部和全身因素可通过影响PMN的功能影响牙周病的发生

32.试验研究中对照组与实验组发病率之比，为

A.有效率B.治愈率C.生存率D.保护率E.效果指数

33.关于鸟氨酸循环的叙述，正确的是

A.鸟氨酸循环直接从鸟氨酸与氨结合生成瓜氨酸开始

B.鸟氨酸循环从氨基甲酰磷酸合成开始

C.每经历1次鸟氨酸循环消。耗1分子氨

D.每经历1次鸟氨酸循环消耗2分子ATP

E.鸟氨酸循环主要在肝内进行

五、A3／A4型题(3题)34.对检查者可靠度检验要计算

A.Kappa值B.q值C.卡方值D.U值E.t值

35.(149～150题共用题干)患者，男性，45岁，半年来反复发作全口牙龈红肿出血、疼痛，曾在外院治疗但效果不明显。检查发现全口牙龈明显红肿，质地松软，触易出血，有多处牙周脓肿。考虑可能的原因及诊断

A.急性坏死性溃疡性牙周炎B.合并糖尿病牙周炎C.侵袭性牙周炎D.慢性牙周炎急性活动期E.单纯急性多发性牙周脓肿

36.(137～139题共用题干)患者，男性，32岁，右上后牙持续胀痛不能咬物，无冷热刺激痛病史。检查发现右上第二磨牙远中牙龈红肿，探诊出血。第三磨牙伸长无对袷。初步诊断

A.冠周炎B.牙间乳头炎C.急性牙周脓肿D.缘龈炎E.胎创伤

六、A型题（综合练习）(3题)37.在急性根尖周脓肿与急性牙周脓肿的鉴别要点中，急性根尖周脓肿不具有的症状是A.A.疼痛程度较重B.牙髓多无活力C.脓肿范围较弥散D.叩痛(++)E.深牙周袋

38.贫血时病人皮肤及粘膜苍白，较为可靠的检查部位是A.A.面颊、皮肤及上腭粘膜B.手背皮肤及口腔粘膜C.耳轮皮肤D.颈部皮肤及舌面E.睑结合膜、指甲及口唇

39.下列除了哪种药物均可导致牙龈增生A.A.环孢菌素AB.苯妥英钠C.消心痛D.维拉帕米E.硝苯地平

参考答案

1.C根据患者的情况考虑为部分牙脱位，治疗上一般选择在局麻下复位，再结扎固定4周．术后3个月、6个月和12个月定期进行复查；若发现牙髓已经坏死，应及时做根管治疗术．

2.B

3.B放射治疗后常有放射性口腔炎的出现，同时可继发感染白色念珠菌．患者双颊、上下唇内侧黏膜可见弥散不规则红斑，舌背丝状乳头广泛萎缩，明显看出该患者已伴发白色念珠菌病．

4.C临床检查可见一侧有深牙周袋，其他部位未探及，同时另一侧有瘘口，牙髓活力又正常，分析为复杂性牙周袋．

5.D快速进展性牙周炎，临床检查可见多数松动牙的牙槽骨呈中重度吸收。

6.D逆行性牙髓炎表现为典型的龈性牙髓炎症状，也可呈现为慢性牙髓炎的表现。患牙均有长时间的牙周炎病史，可诉为口臭、牙松动，咬合无力或咬合疼痛等不适症状。鉴于此，该患牙的治疗方式均取决于牙周病变程度及预后。

7.E从处理结果看，患牙龋洞已经近髓，由于患儿年仅8岁，必须进行保髓治疗，故应采用间接盖髓的治疗方法

8.B

9.D根据病史及临床检查值可诊断为慢性肾小球肾炎氮质血症期．

10.C患者有服药史，并有类似病史，结合临床检查，应诊断为药物过敏性口炎．

11.E根据症状和检查结果，主诉牙应诊断为慢性牙槽脓肿。

12.C题干所给病例为典型的牙周炎表现，同时，全身乏力，饮食量大，尿量多为糖尿病的表现，因此该病例为牙周炎伴糖尿病(教科书中称为糖尿病型牙周炎)，故采取的治疗应为牙周局部治疗，同时控制血糖。全身抗生素使用只能暂时控制急性牙周炎症，是牙周炎的辅助疗法，而不能治疗牙周炎。

13.D该患者有牙龈增生，并引起牙齿移位，为牙龈增生性疾病。另外，患者有癫痫病史，因此很可能服用抗癫痫药物——苯妥英钠，该药可引起牙龈增生，病例中无其他选项疾病的病史，故最可能的诊断是药物性牙龈增生，有关的药物是苯妥英钠。对该患者的治疗应包括口腔卫生宣教、洁治、刮治以清除菌斑牙石等刺激物，消除炎症，必要时手术切除增生的牙龈，修整牙龈外形，只有控制血糖一项不准确。

14.DD。白细胞趋化功能检查只是一项非临床常用的辅助检查，在确诊前不是重点检查的内容。

15.A坏死性龈炎急性期的治疗是先轻轻除去坏死组织，初步刮除大块牙石，用1%～3%过氧化氢溶液(局部用氧化剂)反复冲洗和含漱，从而释放新生氧，抑制厌氧菌并机械地清除表面坏死物和除臭。首次治疗若尽量除净牙石会造成过度疼痛，不是最佳的治疗。只全身用药或只含漱剂含漱而不对坏死区进行局部处理都不是最佳选择。

16.D病历提供患牙的病情适当进行保守治疗，不应是拔除，更谈不上修复。其他各干扰答案都是该患牙应行的治疗方案。只有根管治疗+根尖手术治疗无效后，才考虑拔除和修复的问题。

17.C5个选项中，C是至关重要的检查步骤。

18.E本题需逐项分析排除。口腔病损是病损斑块，而不是溃疡，因而B的结核病史帮助不大，排除B；药疹应发生水疱或糜烂病损，而本病不是此类病损，排除D；口腔的白色海绵状斑痣有家族遗传史，但极少孤立发生于上腭腭侧牙龈，而以颊、唇粘膜更为多见。排除A；残根和残冠很难刺激到上腭腭侧牙龈而形成白色角化病损，排除C。

19.C预计检查后异常表现为螺旋体和梭形杆菌数量明显增加。

20.A第一乳磨牙9岁左右替换，应拍牙片看牙根吸收情况决定存留。

21.E患者在外院开髓后，仍有阵发性剧烈疼痛，查龋洞内塞满食物，穿髓孔探痛不显，温度测迟钝，叩痛(++)，均表明患牙已发展为急性根尖周炎，故应在麻醉下拔髓开放。

22.B尖牙保护是以尖牙作支撑，对其他牙起到保护作用。特点为正中关系与正中协调；侧方咬合运动时，工作侧只有尖牙保护接触，非工作侧牙齿不接触；作前伸咬合运动时，上下颌前牙切缘相对接触，后牙不接触。组牙功能是以成组的牙齿行使功能；特点：正中关系与正中协调；下颌前伸咬合时，上下前切缘相对接触，后牙不接触；作侧方咬合时，工作侧上下后牙均匀接触，非工作侧上下后牙不接触。

23.E妊娠期牙龈炎的局部表现为牙龈鲜红色或暗红色，表面光滑，质地松软，极易出血，瘤体常呈扁圆形向近远中扩延，表面呈分叶状。

24.D患侧翼外肌的牵拉，可使完全骨折的髁突向前内方移位。

25.A口腔粘膜出现白色凝乳状的斑点及斑块是鹅口疮临床表现的特点。

26.B解析]掌跖角化一牙周破坏综合征的典型皮损为手掌、足底、膝部及肘部局限性的过度角化及鳞屑、皴裂．题中描述与此征相符．

27.E乙肝的传播途径有血液传播、日常接触传播、母