宠物源人兽共患病吸虫病讲义

宠物源人兽共患病吸虫病讲义第1页，共63页，2023年，2月20日，星期四

第一节

概论属于扁形动物门，吸虫纲，复殖目一、成虫形态（一）外形叶状或长舌状，两侧对称，背腹扁平，有口、腹两吸盘，无体腔。第2页，共63页，2023年，2月20日，星期四（二）消化系统口，前咽，咽，食管，肠支。（三）排泄系统（四）生殖系统

人体吸虫除血吸虫外，均为雌雄同体。第3页，共63页，2023年，2月20日，星期四第4页，共63页，2023年，2月20日，星期四二、生活史有世代交替和宿主转换现象。包括:

卵，毛蚴，胞蚴，雷蚴，尾蚴，囊蚴，成虫。1.毛蚴胞蚴雷蚴

尾蚴囊蚴是无性繁殖周期。2.除血吸虫外都有两个中间宿主。3.感染阶段多是囊蚴，血吸虫是尾蚴。第5页，共63页，2023年，2月20日，星期四虫卵和幼虫虫卵毛蚴胞蚴雷蚴尾蚴囊蚴幼虫阶段为无性生殖阶段。第6页，共63页，2023年，2月20日，星期四

幼虫基本虫期毛蚴

(Miracidia）雷蚴

(Redia）尾蚴

(Cercaria）

囊蚴

(Metacercaria）

胞蚴

(Sporocyst）第7页，共63页，2023年，2月20日，星期四三、主要种类华支睾吸虫（肝吸虫）布氏姜片吸虫（肠吸虫）卫氏并殖吸虫（肺吸虫）日本裂体血吸虫（血吸虫）

第8页，共63页，2023年，2月20日，星期四华支睾吸虫

(ClonorchissinensisLooss)第9页，共63页，2023年，2月20日，星期四华支睾吸虫的成虫寄生在肝胆管，故简称肝吸虫。华支睾吸虫的成虫在肝胆管寄生时，以胆管内膜为食，可造成肝胆管的损伤，引起胆管炎和胆囊炎，还可转为肝硬化甚至肝癌。第10页，共63页，2023年，2月20日，星期四一、形态(一)成虫背腹扁平，有口，腹吸盘，睾丸分支状。口吸盘子宫受精囊睾丸第11页，共63页，2023年，2月20日，星期四华支睾吸虫成虫大体第12页，共63页，2023年，2月20日，星期四

（二）虫卵小，似芝麻，一端有盖，有肩峰，另一端有小疣状突起。卵盖疣状突起毛蚴第13页，共63页，2023年，2月20日，星期四

二、生活史完成生活史需要有水的环境。第14页，共63页，2023年，2月20日，星期四Fishpondstypicallyarefertilizedwithhumanfeces.第15页，共63页，2023年，2月20日，星期四1.成虫寄生于人或哺乳动物的胆管内。2.第一中间宿主:长角涵螺、赤豆螺等。3.第二中间宿主:草鱼、麦穗鱼、淡水虾等。4.感染阶段:囊蚴。5.感染途径:经口。第16页，共63页，2023年，2月20日，星期四1stintermediatehostofliverfluke:

freshwatersnails纹沼螺长角涵螺赤豆螺第17页，共63页，2023年，2月20日，星期四2ndintermediatehostofliverfluke:

freshwaterfishandshrimp第18页，共63页，2023年，2月20日，星期四三、致病肝吸虫病，为人兽共患寄生虫病。发病机理与虫体在肝胆管内寄生有关。1.阻塞性黄疸。2.诱发胆管炎。3.与胆结石，肝癌发病有关。第19页，共63页，2023年，2月20日，星期四dilated,thick-walledbileductcausedbyliverfluke第20页，共63页，2023年，2月20日，星期四Severeclonorchiasisinahumanandthedilated,thick-walledbileductarefullofliverflukes.第21页，共63页，2023年，2月20日，星期四

hepatocirrhosis

dystrophia第22页，共63页，2023年，2月20日，星期四四、实验诊断（一）病原检查甘油纸厚涂片透明法。十二指肠引流胆汁离心沉淀法。（二）免疫诊断第23页，共63页，2023年，2月20日，星期四五、流行在国内的流行分布不均。1.与不良饮食习惯有关：食入生或半生的淡水鱼、虾等。2.中间宿主的存在螺类和淡水鱼、虾共同存在于同一水体中。3.粪便管理不当未经无害化处理的粪便直接排入水中。4.保虫宿主的存在第24页，共63页，2023年，2月20日，星期四中国：除内蒙、青海、宁夏、陕西、贵州、云南、西藏外，全国有22个省市流行亚洲：中国、日本、朝鲜、越南和中南亚国家第25页，共63页，2023年，2月20日，星期四六、防治1.加强卫生宣教。2.加强粪便管理。3.治疗病人病畜，控制传染源。第26页，共63页，2023年，2月20日，星期四

布氏姜片虫

（Fasciolopsisbuski）第27页，共63页，2023年，2月20日，星期四

布氏姜片吸虫的成虫寄生在肠腔，寄生时引起肠黏膜的损伤，引起消化道的症状。第28页，共63页，2023年，2月20日，星期四一、形态（一）成虫

人体中最大的吸虫。虫体硕大，肥厚，红色似姜片。口吸盘小，腹吸盘大。第29页，共63页，2023年，2月20日，星期四成虫染色标本第30页，共63页，2023年，2月20日，星期四（二）虫卵蠕虫卵中最大。一端有一不明显的卵盖。卵内含一个卵细胞及20~40个卵黄细胞。第31页，共63页，2023年，2月20日，星期四虫卵第32页，共63页，2023年，2月20日，星期四

二、生活史第33页，共63页，2023年，2月20日，星期四1.终宿主是人，家猪，野猪等2.第一中间宿主:扁卷螺3.第二中间宿主:水生植物4.感染阶段:囊蚴5.感染途径:经口6.成虫寄生于人体小肠，感染严重时可扩张到胃和大肠。第34页，共63页，2023年，2月20日，星期四中间宿主：扁卷螺第35页，共63页，2023年，2月20日，星期四

水生植物媒介

第36页，共63页，2023年，2月20日，星期四生食水生植物：菱角、茭白第37页，共63页，2023年，2月20日，星期四三、致病人兽共患寄生虫病1.消化道症状：腹泻、腹痛等。肠吸虫硕大的吸盘对肠黏膜的吸附和损伤，造成肠黏膜的充血和水肿。2.变态反应第38页，共63页，2023年，2月20日，星期四四、实验诊断（一）病原学检查粪便生理盐水直接涂片法检查虫卵。（二）免疫学诊断第39页，共63页，2023年，2月20日，星期四五、流行与防治

1.加强粪便管理，防止虫卵污染水源。

2.不生食水生植物，不饮生水。

3.不用含有囊蚴的水生青饲料喂猪。

4.普查普治病人等。第40页，共63页，2023年，2月20日，星期四日本血吸虫第41页，共63页，2023年，2月20日，星期四寄生于人体的血吸虫主要有五种：日本血吸虫（S.japonicum)

曼氏血吸虫(S.mansoni)

埃及血吸虫(S.haematobium)

间插血吸虫(S.intercalatum)

马来血吸虫(S.mekongi）第42页，共63页，2023年，2月20日，星期四

血吸虫病在中国的流行历史可追溯到2000年前。中国在上世纪70年代分别在湖北江陵和湖南长沙两地出土的西汉古尸（肝脏、肠道）中查到了血吸虫虫卵，这一发现证实了血吸虫病在中国的流行历史至少在2100年以上。

血吸虫病在中国流行的历史第43页，共63页，2023年，2月20日，星期四

解放初期统计，全国约一千万余患者，一亿人口受到感染威协，有螺面积近128亿平方米，13个省、市、自治区有本病分布。严重流行区，患病者相继死亡，人烟稀少，十室九空，田园荒芜，造成了“千村霹雳人遗矢,万户萧疏鬼唱歌”的悲惨景象。第44页，共63页，2023年，2月20日，星期四第45页，共63页，2023年，2月20日，星期四一、形态（一）成虫圆柱状，雌雄异体，呈雌雄合抱状态。雄虫乳白色，有口、腹吸盘，睾丸7个，排列成一行，有抱雌沟。雌虫黑褐色，居留于抱雌沟内。

第46页，共63页，2023年，2月20日，星期四成虫雄虫大体标本（卡红染色）第47页，共63页，2023年，2月20日，星期四成虫雌虫大体标本第48页，共63页，2023年，2月20日，星期四（二）虫卵(ovum)

椭圆型，淡黄色，卵壳厚薄均匀，无卵盖，卵壳一侧有一小棘，卵内含一成熟毛蚴。侧棘毛蚴卵壳第49页，共63页，2023年，2月20日，星期四（三）毛蚴(miracidium)

梨型或长椭圆型，体表有纤毛，为活动器官，顶端有钻器或顶突、顶腺、侧腺。第50页，共63页，2023年，2月20日，星期四

（四）尾蚴（cercaria)

叉尾型口吸盘腹吸盘体部头器头腺钻腺

尾干尾部尾叉体部尾部第51页，共63页，2023年，2月20日，星期四

二、生活史第52页，共63页，2023年，2月20日，星期四1.体内移行过程童虫在皮下组织停留短时间后,侵入末梢血管或淋巴管内随血液经右心到肺,再由左心入体循环,到达肠系膜动脉毛细血管网肠系膜静脉门静脉肠系膜静脉

第53页，共63页，2023年，2月20日，星期四2.成虫寄生于终宿主的门脉-肠系膜静脉系统。为何在粪便中能查到虫卵？第54页，共63页，2023年，2月20日，星期四雌虫在宿主肠黏膜下层静脉末梢内产卵卵内毛蚴分泌可溶性抗原引起肠壁组织坏死由于肠蠕动增强、腹内压力和血管内压力增高，坏死组织破溃至肠腔第55页，共63页，2023年，2月20日，星期四3.毛蚴的孵化:25℃~30℃，PH7.5~7.8,一定光线,清水中,经2~32小时孵出毛蚴4.中间宿主：钉螺。5.感染阶段：尾蚴。6.感染途径：经皮肤主动侵入。第56页，共63页，2023年，2月20日，星期四三、致病（一）尾蚴所致损害：尾蚴性皮炎（二）童虫所致损害：肺部症状（三）成虫所致损害：免疫复合物型肾病第57页，共63页，2023年，2月20日，星期四（四）虫卵所致损害：主要致病阶段

虫卵肉芽肿导致的肝硬化和肝癌。（五）异位寄生与异位损害

多见于肺，脑，胃。急性血吸虫病慢性血吸虫病晚期血吸虫病主要表现：门脉高压，肝脾肿大，腹水，儿童可表现为侏儒症。

第58页，共63页，2023年，2月20日，星期四左：成虫寄生在肠系膜；中虫卵寄生在肝脏；右腹水病人第59页，共63页，2023年，2月20日，星期四四、免疫1.